精選內(nèi)容
-
斜視門診手術(shù)須知
我的門診手術(shù)時(shí)間:每周一汾陽(yáng)院區(qū)、周二浦江院區(qū)。寒、暑假期間為照顧學(xué)齡人群可能在其他時(shí)間段增開,術(shù)前必詳細(xì)告知。一、術(shù)前1.術(shù)前一周請(qǐng)完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,術(shù)前檢查交費(fèi)后不可跨院區(qū)總院做!全身檢查(抽血、胸片、心電圖)時(shí)間:總院(汾陽(yáng)路83號(hào))周一到周五8:00—16:30、周六上午浦江鎮(zhèn)(江月路2600號(hào))周一到周五8:30—16:302.周一門診手術(shù)病人于前一周的周五制訂手術(shù)方案,周二門診手術(shù)病人于手術(shù)當(dāng)周的周一上午十點(diǎn)制訂手術(shù)方案。制訂手術(shù)方案的地點(diǎn)為寶慶路19號(hào)304診室,請(qǐng)帶齊所有術(shù)前檢查報(bào)告,由我親自檢查并制定手術(shù)方案,所有報(bào)告合格后方可手術(shù)。如因節(jié)假日或其他原因更改手術(shù)方案制定時(shí)間必有工作人員事先聯(lián)系,請(qǐng)保持預(yù)留手機(jī)號(hào)碼的準(zhǔn)確性與暢通。3.麻醉評(píng)估目前病房周轉(zhuǎn)比較快,斜視手術(shù)多為臨入臨術(shù),為保證手術(shù)安全所有住院手術(shù)患者請(qǐng)?jiān)谧≡呵白孕性诠娞?hào)上預(yù)約麻醉科的號(hào),提前評(píng)估全身情況。如全身檢查報(bào)告有異常,還需補(bǔ)充其他相關(guān)檢查。麻醉評(píng)估門診時(shí)間:周一~周五全天汾陽(yáng)院區(qū)、浦江院區(qū)均可4.術(shù)前三日雙眼使用左氧氟沙星眼藥水,每天四次。二、術(shù)日1.請(qǐng)按門診手術(shù)預(yù)約單上通知的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到院掛號(hào)、辦手續(xù),請(qǐng)帶好押金8000元,支付寶、微信、銀聯(lián)、現(xiàn)金均可,手術(shù)結(jié)束多退少補(bǔ)。2.術(shù)中會(huì)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物,以增加病人舒適感,術(shù)前會(huì)強(qiáng)調(diào)禁食禁水時(shí)間,術(shù)前請(qǐng)先自行網(wǎng)上預(yù)約麻醉科的門診號(hào),請(qǐng)麻醉醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,術(shù)日需有成年家屬陪同來(lái)院。3.手術(shù)過(guò)程中雖然用藥,但是由于牽拉肌肉會(huì)有局部的疼痛與不適,需患者自行克服,可以作深呼吸,持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)。術(shù)中不能隨意移動(dòng)身體、眨眼或者打噴嚏,有任何不適及時(shí)與我溝通。4.女性患者如在手術(shù)日處在生理期,請(qǐng)告知醫(yī)生,一般對(duì)手術(shù)無(wú)很大影響。如患者本人顧慮較多可選擇手術(shù)延期。三、術(shù)后1.術(shù)后第一天開始用眼藥水,眼藥水用法:每日三次,每?jī)蓚€(gè)眼藥水之間,間隔5分鐘,眼藥水沒有先后順序,只點(diǎn)手術(shù)的眼睛。2.術(shù)后一個(gè)月不能讓洗臉?biāo)⑾搭^水等流動(dòng)的水入眼,禁止游泳。術(shù)后2周內(nèi)盡量減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng),不得揉眼。3.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不建議劇烈運(yùn)動(dòng),因大量出汗入眼容易刺激手術(shù)切口且會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.斜視術(shù)后眼紅會(huì)持續(xù)1個(gè)月左右,一般術(shù)后一周逐漸消退。如發(fā)現(xiàn)術(shù)眼紅腫嚴(yán)重并伴有疼痛、分泌物增多等現(xiàn)象,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。5.術(shù)后正??措娨?、閱讀書籍不受影響,但防止用眼過(guò)度。6.術(shù)后忌食辛辣刺激性食物。7.一周后復(fù)診。若您有其他任何疑問(wèn),可在好大夫上咨詢我。祝您早日康復(fù)!
趙晨醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月19日10049
0
20
-
斜視治療丨計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練是防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵
前言:一般國(guó)內(nèi)外專家斜視手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:手術(shù)后正位或者手術(shù)后存在內(nèi)隱斜及外隱斜的三棱鏡度數(shù)不超過(guò)正負(fù)10 △。有些小孩手術(shù)出院時(shí)斜視度矯正非常理想,可是一段時(shí)間后家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的斜視發(fā)生變化,甚至有些外斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視,有些內(nèi)斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)外斜視,這是怎么回事呢?本篇文章中,我的學(xué)生、創(chuàng)業(yè)伙伴,小兒眼科副主任醫(yī)師張豐醫(yī)生會(huì)為您詳細(xì)的解答?!趧傖t(yī)生張豐醫(yī)生告訴您:一、孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制著,醫(yī)生手術(shù)矯正斜視的目的就是通過(guò)調(diào)整眼肌的強(qiáng)弱程度矯正斜視。二、部分孩子存在先天性眼外肌發(fā)育異?;蛘哐弁饧「街恢卯惓#t(yī)生手術(shù)的目的是把異常的眼外肌重新矯正到正常的附著位置。三、以上兩種異常情況引起的斜視醫(yī)生是能夠通過(guò)手術(shù)解決的。四、有些孩子的斜視是大腦中樞對(duì)眼肌的控制能力有問(wèn)題,手術(shù)后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時(shí)間以后由于中樞控制能力差的原因,控制孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好,斜視還會(huì)發(fā)生。五、我們手術(shù)后讓孩子通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練就是為了防止孩子斜視的復(fù)發(fā)。但是即使是訓(xùn)練后仍有一部分孩子斜視會(huì)復(fù)發(fā)。六、一般間歇性外斜視和共同性外斜視術(shù)后極易造成外斜復(fù)發(fā),我們稱之為斜視回退現(xiàn)象。七、內(nèi)斜視術(shù)后易成為外斜,我們稱之為斜視過(guò)矯。八、小孩子很小就做斜視手術(shù)不是為了美觀,不是為了達(dá)到美容效果,而是為了手術(shù)后孩子的視功能(包括立體視)能夠恢復(fù)正常。九、一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早(出生后)或者病程長(zhǎng)(斜視數(shù)年),孩子的視功能沒有正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴(yán)重破壞。這部分孩子手術(shù)后極容易復(fù)發(fā),這樣的孩子同時(shí)雙眼視功能也不容易恢復(fù)。以上諸多原因就是為什么斜視手術(shù)后眼睛得到了正位,一段時(shí)間后孩子的斜視仍會(huì)復(fù)發(fā),因此,不管孩子在國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院手術(shù),手術(shù)前醫(yī)生都會(huì)向家長(zhǎng)交代:“斜視手術(shù)有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術(shù),其實(shí)就是以上原因所致。孩子越小,可塑性越大,因此早期斜視手術(shù) 對(duì)孩子手術(shù)后雙眼視功能的恢復(fù)和重建是有著積極的作用。我們開展計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練預(yù)防外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)。針對(duì)斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題,我們專家團(tuán)隊(duì)新開展計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練預(yù)防外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)取得了很好的效果。我們對(duì)數(shù)百例外斜視手術(shù)采取計(jì)算機(jī)輔助視覺三步法訓(xùn)練取得了良好的效果。三步法訓(xùn)練是:1.手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練;2.融合訓(xùn)練;3.立體視功能訓(xùn)練;通過(guò)三種綜合訓(xùn)練,外斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)(回退)病例明顯少于普通外斜視手術(shù)后不做訓(xùn)練的病例。兒童斜視有很多的種類,治療起來(lái)非常復(fù)雜,一定是要在醫(yī)生指導(dǎo)下開展針對(duì)性訓(xùn)練。針對(duì)不同的特殊情況,單純的同質(zhì)化訓(xùn)練是不能滿足的,同樣都是斜視外斜視需要大量融合訓(xùn)練,內(nèi)斜視則不能采用融合訓(xùn)練,否則越治越嚴(yán)重。斜視是一個(gè)非常復(fù)雜的治療過(guò)程,眼科醫(yī)生中,從事兒童斜視治療的醫(yī)生占比很少,擅長(zhǎng)兒童斜視計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練的小兒眼科醫(yī)生更是少之又少。我們和國(guó)內(nèi)的小兒眼科專家共同開發(fā)了斜視特殊訓(xùn)練軟件,針對(duì)不同的外斜視以及不同的視覺條件,因人而異的給予訓(xùn)練方案。外斜視是斜視中發(fā)病最多的眼病,也是在醫(yī)生治療中爭(zhēng)議最多的疾病,因此嚴(yán)格把握斜視的治療適應(yīng)癥,是幫助孩子治愈斜視的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。病例一:寶寶:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,分開、輔助融合訓(xùn)練。病例二:壯壯:手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練,精細(xì)功能訓(xùn)練。病例三:花花:立體視訓(xùn)練,脫抑制訓(xùn)練,分開訓(xùn)練,配戴特殊三棱鏡,內(nèi)斜視度數(shù)小于4度時(shí),在專家指導(dǎo)下開始融合訓(xùn)練+立體視訓(xùn)練。病例四:豆豆:需要配眼鏡,弱視訓(xùn)練,斜視訓(xùn)練綜合訓(xùn)練 弱視斜視訓(xùn)練比例:2:3,定期根據(jù)視力的增加調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。病例五:妮妮:脫抑制訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練、融合訓(xùn)練綜合訓(xùn)練治療。大家看的出來(lái),斜視訓(xùn)練是一門非常復(fù)雜的科學(xué),需要有經(jīng)驗(yàn)的專家個(gè)性化的指導(dǎo)下訓(xùn)練。我們正在努力致力于這件造福兒童斜視的事業(yè)。內(nèi)斜視,外斜視僅有一字之差,治療則大相徑庭計(jì)算機(jī)輔助下的視覺訓(xùn)練內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練方案為什么要嚴(yán)格分開?由于內(nèi)斜視和外斜視的訓(xùn)練程序不同,訓(xùn)練的效果也不同,計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練系統(tǒng)嚴(yán)格把內(nèi)斜視、外斜視訓(xùn)練做了區(qū)分,并且對(duì)各種情況下的外斜視嚴(yán)格區(qū)分治療。外斜視治療分為以下幾種:外斜視未做手術(shù)外斜視手術(shù)后內(nèi)斜視外斜視手術(shù)殘留外斜視手術(shù)后看近外斜視,看遠(yuǎn)內(nèi)斜視內(nèi)斜視手術(shù)后出現(xiàn)外斜視間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視張豐醫(yī)生提醒您:內(nèi)斜視、外斜視雖然只差一個(gè)字,但是治療起來(lái),大有學(xué)問(wèn),治不好會(huì)增加斜視度,破壞孩子的立體視,對(duì)孩子的眼睛造成不良的影響,在給孩子做計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練的時(shí)候,一定通過(guò)小兒眼科醫(yī)生嚴(yán)格核對(duì)病歷,根據(jù)不同檢查結(jié)果個(gè)性化設(shè)計(jì)內(nèi)斜視、外斜視不同的治療方案。
于剛醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月05日1860
0
1
-
肉毒素斜視治療的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
肉毒素用于內(nèi)斜視和麻痹性斜視治療在國(guó)際上已經(jīng)有30年歷史了,今年來(lái)大規(guī)模多中心的臨床研究證實(shí),5歲以內(nèi)的共同性內(nèi)斜視打肉毒素的治療效果和手術(shù)是一樣的!我們治療組從2016年開始肉毒素的治療,主要用于急性共同性內(nèi)斜視,周期性內(nèi)斜視和低齡兒童共同性內(nèi)斜視,已經(jīng)治療超過(guò)百例,其中復(fù)發(fā) 有兩例。肉毒素注射沒有手術(shù)切口,不需要住院,注射后會(huì)出現(xiàn)短期的上瞼下垂,眼球內(nèi)轉(zhuǎn)受限,這是肉毒素起效的證據(jù),患者一般4到6周后眼位變?yōu)檎唬喜€下垂也會(huì)恢復(fù)。 上圖是患者打針前后的情況。 肉毒素注射后一周,一月,三月,6月需要復(fù)查,一周時(shí)是為了確定注射有效,一月三月六月分別評(píng)估恢復(fù)情況和有無(wú)復(fù)發(fā)可能,通常6月后不復(fù)發(fā)了,也就治愈了。 這是一個(gè)注射后一周和一月的情況,術(shù)后一周是外斜和上瞼下垂的。患者不用緊張,等待自行恢復(fù)。 肉毒素治療內(nèi)斜視是一個(gè)安全可靠,微創(chuàng)的治療方法!
彭海鷹醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月23日11596
1
12
-
斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
肇龍醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月23日18108
0
21
-
外斜的三個(gè)問(wèn)題?
肇龍醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月23日17952
1
20
-
內(nèi)斜該怎么辦?
肇龍醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月23日8856
0
11
-
孩子歪頭,小心斜視!
垂直方向的上下斜兒童,眼斜的外觀可能不明顯,顯著的體征是 “歪頭”,醫(yī)學(xué)上又稱為“代償頭位”或“斜頸”。 此類現(xiàn)象易發(fā)生在斜視度數(shù)小的患者,度數(shù)大外觀很明顯但失去代償反而歪頭不明顯了,于是增加了家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的難度。 當(dāng)然,孩子習(xí)慣歪頭的原因有很多,上下斜只是其中的一種,此外,本身的不良習(xí)慣,眼部疾病如屈光不正,結(jié)膜炎,其他類型的斜視如限制性斜視,眼球后退綜合征等都可以導(dǎo)致歪頭,隨著視屏終端的廣泛應(yīng)用,甚者出現(xiàn)了視屏終端性的歪頭,即盯著屏幕就出現(xiàn)歪頭;我們定義由于斜視導(dǎo)致的斜頸稱為眼性斜頸;而另外一大類由于頸部肌肉畸形導(dǎo)致的斜頸稱為肌性斜頸,常常由于胸鎖乳頭肌的發(fā)育不良引起。 眼性斜頸是怎么發(fā)生的呢?例如:上下斜視的孩子頭正位時(shí),物像不能對(duì)稱性落在雙眼的黃斑中心凹,物體會(huì)出現(xiàn)一高一低的“重影”現(xiàn)象。為了看清楚,輕度斜的孩子就會(huì)歪著頭看,使雙眼位置趨于一致,這樣眼前的物體就會(huì)聚集到一點(diǎn),“重影”現(xiàn)象消失。而重度斜視的孩子即使歪頭也不能保持物像的平衡,于是放棄代償,不再歪頭,但雙眼單視功能不能正常發(fā)育,即失去融合視覺和立體視覺。 長(zhǎng)期的歪頭會(huì)導(dǎo)致孩子面部畸形(例如臉部大小不對(duì)稱),肩胛、脊柱、骨骼變形,嚴(yán)重影響孩子的美觀和自信。即使代償期斜頸患兒能暫時(shí)能維持一定的雙眼視功能,但長(zhǎng)久發(fā)展也可以導(dǎo)致失去代償,那時(shí)候不僅影響外觀而且失去了立體視覺等高級(jí)視功能。 眼性斜頸正規(guī)的治療方法應(yīng)該是光學(xué)矯正或是斜視矯正術(shù),目標(biāo)都是去追根溯源矯正斜視,斜視消除了頭位也自然正了。光學(xué)矯正是通過(guò)三棱鏡對(duì)光線的偏折調(diào)整物像的位置,而斜視矯正手術(shù)則是直接改變眼球的位置,兩者都可以達(dá)到治療的目的。然而筆者在臨床上見到不少的患兒,未經(jīng)眼科醫(yī)生的詳細(xì)檢查,貿(mào)然行外科的斜頸手術(shù),結(jié)果術(shù)后仍歪頭。造成這種現(xiàn)象究根源底是由于沒有弄清眼性斜頸和肌性斜頸的區(qū)別,盲目施行了斜頸手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。 因此,若孩子存在習(xí)慣性的歪頭,建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,一定要排除眼性斜頸,不要盲目行外科斜頸手術(shù)或是其他矯正治療。 河南省人民醫(yī)院眼科 李杰
李杰醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月17日2879
2
10
-
患者如何評(píng)價(jià)斜視手術(shù)的質(zhì)量
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬于眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。斜視的治療方法包括配戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練和手術(shù)治療,斜視治療的年齡越小,手術(shù)治療效果越好。斜視手術(shù)不僅僅是為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。那么,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如何評(píng)價(jià)斜視手術(shù)做得好不好呢?首先,顯微微創(chuàng)斜視手術(shù),手術(shù)切口小、操作準(zhǔn)確、精細(xì);可分離、保留睫狀血管,使以往需分次進(jìn)行的復(fù)雜手術(shù)得以一次完成;組織損傷輕,術(shù)后傷口愈合快,并發(fā)癥極少。斜視手術(shù)的并發(fā)癥有出血,感染,角膜損傷,眼球壁損傷等,高質(zhì)量的斜視手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生概率很低。斜視顯微手術(shù)是在眼球壁上進(jìn)行肌肉的調(diào)整手術(shù),手術(shù)操作不進(jìn)入眼內(nèi),一般對(duì)視力無(wú)影響,患者術(shù)后基本保持術(shù)前的視力和屈光狀態(tài)。同時(shí),眼球的運(yùn)動(dòng)也不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而受到限制,術(shù)后能像正常眼球一樣轉(zhuǎn)動(dòng)自如。大部分患者手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)看東西模糊的情況。個(gè)別患者可能會(huì)因?yàn)榇蚵樗?、手術(shù)操作等,造成眼部肌肉水腫,牽拉角膜,看東西有些不同,這是術(shù)后正?,F(xiàn)象。一般術(shù)后半個(gè)月左右,水腫消失了就能恢復(fù)正常。如果長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù),排除個(gè)體基礎(chǔ)情況外,可能是由于手術(shù)質(zhì)量不佳造成的。有些患者斜視比較復(fù)雜,眼睛除了左右斜,還存在上下斜,甚至眼球旋轉(zhuǎn)也有問(wèn)題,那么一次手術(shù)可能無(wú)法解決所有問(wèn)題,術(shù)后眼球位置就可能不是很正,并且需要做兩次或者多次手術(shù)眼位才能徹底變正。有些患者本身的斜視度大,也需要分次矯正。除此外,有些患者存在手術(shù)欠矯(比如說(shuō)原先外斜30度,手術(shù)后還殘余5度)以及手術(shù)過(guò)矯的情況,或者原先外斜30度,手術(shù)后變成內(nèi)斜5度了?;蛘哒f(shuō)手術(shù)前為內(nèi)斜,術(shù)后變成外斜了,導(dǎo)致需要重復(fù)手術(shù),給患者帶來(lái)不便??傊昝赖氖中g(shù)是斜視治療的第一步,高質(zhì)量手術(shù)能盡早使患兒的雙眼視覺得到正常發(fā)育,并建立和維護(hù)正常立體視覺功。
李琳醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月14日6014
6
9
-
如何增加斜視寶寶成功率(一)
于剛醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月06日10065
0
11
-
斜視術(shù)后視覺功能恢復(fù)有哪些訓(xùn)練方法?
我們的雙眼視覺和大腦的融像功能有著密切的聯(lián)系, 其中,立體視覺是視覺功能中最高級(jí)的層次, 只有在我們的兩只眼睛的運(yùn)動(dòng)能力精準(zhǔn)協(xié)調(diào),而且同時(shí)具有黃斑中心凹注視時(shí), 才能保證良好的立體視覺。斜視則是這種協(xié)調(diào)功能的缺損,是一種眼外肌的疾病,斜視的患者兩個(gè)眼睛在看向同一個(gè)東西時(shí)不能很好的聚焦在一起 , 斜視患者由于視網(wǎng)膜異常應(yīng)對(duì), 眼軸發(fā)生偏斜, 無(wú)法建立良好的立體視覺。斜視會(huì)對(duì)視力會(huì)造成很大影響, 同時(shí)也會(huì)使患者對(duì)于距離及位置的感覺慢慢減弱, 時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致頭暈、眼花、立體感不強(qiáng)等現(xiàn)象, 降低降低患者的生活質(zhì)量。斜視術(shù)后為什么還需要進(jìn)行視覺功能恢復(fù)?現(xiàn)在斜視的治療主要是斜視矯正手術(shù),通過(guò)改變眼外肌的長(zhǎng)度達(dá)到改變斜視的目的。矯正手術(shù)的意義在于可以使雙眼的視軸平行, 消除抑制, 擴(kuò)大融合范圍, 從而恢復(fù)正常的立體視。但是手術(shù)治療的效果卻不能完全令患者滿意。斜視矯正手術(shù)后有一部分患者又會(huì)再次出現(xiàn)斜視,往往還伴有視覺功能的缺失。所以,在斜視矯正手術(shù)后進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)囊曈X功能恢復(fù)訓(xùn)練是非常重要的,不僅可以提高矯正手術(shù)的療效,促進(jìn)視力的恢復(fù),而且還能預(yù)防再次發(fā)生斜視。因此,使用什么樣的技術(shù), 采取什么樣的護(hù)理,進(jìn)行怎樣的恢復(fù)訓(xùn)練方法能提高矯正手術(shù)治療效果是眼科醫(yī)學(xué)關(guān)注的問(wèn)題,同時(shí)也是斜視患者十分關(guān)心的問(wèn)題。那么,斜視術(shù)后視覺功能恢復(fù)訓(xùn)練方法有哪些呢?首先,矯正手術(shù)后的一些常規(guī)護(hù)理是最基本的,都是日常生活中保護(hù)視力的細(xì)節(jié),比如說(shuō):(1)術(shù)后注意復(fù)查,按時(shí)進(jìn)行體檢。(2)日常生活中經(jīng)常性的用手輕輕按摩眼部, 按摩20 s左右, 每天進(jìn)行10次左右, 緩解眼部的疲勞。(3)多食用些富含維生素的食物, 比如新鮮蔬菜水果等,有助于保護(hù)眼睛, 改善視力問(wèn)題。(4)經(jīng)常用熱毛巾或者溫?zé)岬乃魵膺M(jìn)行眼部保養(yǎng), 緩解眼部疲勞。(5)每天保持做好室外活動(dòng), 多嘗試光感。(6)減少輻射產(chǎn)品使用眼次數(shù), 例如:看電視、玩電腦, 并且在使用過(guò)程中, 做到不躺著、不趴著、不歪著, 保持良好的坐姿與距離。然后,術(shù)后進(jìn)行一些更專業(yè)一點(diǎn)的視覺恢復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的。這些視覺訓(xùn)練的意義在于根據(jù)不同患者視覺功能異常的不同, 促使視差產(chǎn)生刺激, 加速患者大腦皮層融合中樞的功能恢復(fù), 從視覺敏感度、調(diào)節(jié)能力、集合功能、眼球訓(xùn)練等多方面對(duì)視覺功能進(jìn)行訓(xùn)練,提高斜視矯正手術(shù)的治療效果。這些功能恢復(fù)訓(xùn)練以規(guī)范光學(xué)為前提, 可以提高患者眼球的融合能力, 幫助患者的視覺功能得到改善。視覺訓(xùn)練分為三級(jí),一是融合訓(xùn)練,二是手術(shù)后脫抑制訓(xùn)練,三是立體視功能訓(xùn)練。具體到每一位患者,可以采取最適合自己的恢復(fù)訓(xùn)練方法,比如可以參考以下的恢復(fù)訓(xùn)練方法:(1)患者分別佩戴紅、綠兩種顏色的鏡片, 在接近眼部50 cm處進(jìn)行白熾燈或人造燈交替閃爍, 每秒5次, 持續(xù)3 分鐘, 使患者在此期間看到不同刺激的影像。(2) 放松身體, 進(jìn)行快速眨眼的訓(xùn)練, 每20 秒進(jìn)行3~5次, 在此期間患者需要不斷轉(zhuǎn)移視線, 并且設(shè)定視力表或者觀看目標(biāo), 使患者在移動(dòng)視線的同時(shí), 關(guān)注目標(biāo), 增加兩只眼睛的聚焦程度, 1次進(jìn)行5 分鐘, 1 天進(jìn)行3次。另外,有條件者還可以嘗試視覺訓(xùn)練系統(tǒng)軟件進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,現(xiàn)在還有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備如同視機(jī),可以使得視覺訓(xùn)練更為方便可行,也是不錯(cuò)的選擇。總之,斜視這種疾病會(huì)使得患者的生活質(zhì)量大大降低,主要依靠斜視矯正手術(shù)來(lái)治療。但是,矯正手術(shù)的治療效果不可能是完美的,斜視術(shù)后的視覺功能恢復(fù)訓(xùn)練也是非常的重要的。斜視矯正術(shù)后的患者應(yīng)該適時(shí)采取合理有效的視覺功能恢復(fù)訓(xùn)練,提高手術(shù)效果,促進(jìn)視力恢復(fù)正常。
李琳醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月02日15255
7
10
斜視相關(guān)科普號(hào)

李曉清醫(yī)生的科普號(hào)
李曉清 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
斜視與小兒眼科
1.3萬(wàn)粉絲109.9萬(wàn)閱讀

楊積文醫(yī)生的科普號(hào)
楊積文 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-遼寧
眼科
3825粉絲51.2萬(wàn)閱讀

彭海鷹醫(yī)生的科普號(hào)
彭海鷹 主任醫(yī)師
河南省立眼科醫(yī)院
小兒眼科與斜視專業(yè)組
7638粉絲11.1萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0朱文卿 主治醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科
斜視 226票
弱視 2票
屈光不正 1票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)斜視的診斷與手術(shù)治療、近視遠(yuǎn)視散光是否配戴眼鏡的判斷、弱視的個(gè)性化治療,結(jié)膜炎的治療,倒睫的治療等,善于用孩子的語(yǔ)言和孩子溝通檢查,也很理解成人斜視患者的心情進(jìn)行全方位治療 -
推薦熱度4.8史學(xué)鋒 主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 斜視弱視與小兒眼科
斜視 165票
眼球震顫 2票
弱視 2票
擅長(zhǎng):斜視、弱視、眼球震顫及小兒眼科疾病的診治 -
推薦熱度4.5劉虎 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院 眼科
斜視 90票
眼外傷 6票
眼部疾病 4票
擅長(zhǎng):斜視、弱視、兒童青少年近視防控及兒童眼病,尤其擅長(zhǎng)各類斜視的非手術(shù)和手術(shù)矯正、兒童近視、遠(yuǎn)視和散光的治療、弱視視功能康復(fù)以及甲狀腺相關(guān)眼病等眼眶疾病的診治