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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 你做個半個手指頭僵掉，現(xiàn)在是什么情況，有點腫，今天員工打完打到這么多，天天練，早上員工又是又是這樣子僵住了，這手機做了兩個多月了，一般僵的都是做手術(shù)做的比較大，比方說在重建之類的，你做個半把手術(shù)是僵掉，術(shù)前前一天拍的，當(dāng)時關(guān)內(nèi)階梯很多，然后外側(cè)半信號也是不正常的，但是前段時間做的關(guān)鍵那積液是少很多了，放了十幾天水，然后他又給你做了，電流還是不行不行，你術(shù)后一直在做康復(fù)鍛煉的嗎？一直在直，還不是很直，看看沒拱起來的壓我手，我再看看他彎哦，粘住了是粘住了，它這個只有80度，伸至是十度，屈區(qū)80度關(guān)節(jié)僵硬的，這下巴就很僵了，看到嗎？再下去它就會痛了，捏連了關(guān)節(jié)是不捏連，腹粘連兩種情況可能是手術(shù)本身它里面操作。 做損傷過大的話，會刺激組織術(shù)后的一個粘連，第二種原因是跟患者個人體質(zhì)有關(guān)系的，那有的人他就說不能刺激，一就刺激他就容易長瘢痕，就是可能是這兩種情況，但是現(xiàn)在還很難判斷是哪種情況，那么接下來你能采取的一個治療方法就是我們再給他進去做一個捏連松緊，但術(shù)后還是要做康復(fù)鍛煉的，但是要做好思想準備，可是跟你個人體質(zhì)有關(guān)系，我們給你做了今天松懈以后，你可能還是活動受限，那你就只能接受了，這要給2023年09月16日195
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孫鈺主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 股四頭肌訓(xùn)練是保護膝關(guān)節(jié)最重要的肌肉鍛煉方法，適應(yīng)于：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、半月板損傷、髕股關(guān)節(jié)病、髕骨軟化、滑膜炎積液等膝關(guān)節(jié)病變。對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的肌肉訓(xùn)練也是非常重要，需要術(shù)后長期堅持訓(xùn)練。主要有直腿抬高、等長收縮、屈髖屈膝等鍛煉方法。1、直腿抬高：患者平躺、坐在凳子上或坐在床邊，主動將下肢伸直、足背伸勾腳，盡量的往上抬，抬到最高點時維持10秒然后緩緩放下，每次做20~30次，一天2-3次。建議雙膝交替進行，不要雙側(cè)同時進行。2、等長收縮：保持平躺，雙下肢自然放松，主動讓雙下肢用力，讓股四頭肌進行收縮鍛煉（肢體并不做位置的移動）。3、屈髖屈膝：仰臥位，雙腿并攏，同時進行屈曲髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的動作，增加肌肉和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。2023年09月05日167
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 從今天開始活動的話，就可以可以往里彎了，好，前面兩個禮拜控制在30度，我看你這個表情，你是不是已經(jīng)超過30度了，嗯，是對吧，看他的表情就是不聽話的表情呀，那接下來是可以往里彎了，再給你四個禮拜時間，彎到底，用力扳，就每次搬到最痛的地方，兩個手，兩個手抱著搬到最痛的地方，停個一分鐘，一定要咬牙切齒的那種，而不是說你這個很輕松的，那肯定不夠疼，停個一分鐘，然后放開來，每次十下壓動作照做，腿髕骨伸直壓，然后直著抬高內(nèi)側(cè)扎，再多一個動作，這個腿站著，這個腿勾著K練后面就有力量了。這個禮拜六開始腳尖點地走，走一個禮拜，前腳掌早點一個禮拜31/4個禮拜，整個腳一個禮拜，再過四個禮拜，我們就托拐拖出具了，這四禮拜都是拐杖繼續(xù)帶著，一天三次，每次鍛煉以后病敷15分鐘。2023年09月02日155
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姜維康復(fù)師 浙江康復(fù)醫(yī)療中心 康復(fù)科 以下康復(fù)計劃僅供參考，僅供參考！??！需清楚了解自己做的手術(shù)類型，在練習(xí)。膝關(guān)節(jié)半月板成型（切除）術(shù)后康復(fù)計劃1．早期（術(shù)后當(dāng)天-2周）1.術(shù)后當(dāng)天：麻醉消退后立即進行以下練習(xí)以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進康復(fù)。1）踝泵練習(xí)（重要?。乎钻P(guān)節(jié)緩慢、有力、全范圍的屈伸活動，每一小時活動5分鐘。2）股四頭肌收縮：大腿前側(cè)肌肉用力收縮（上提髕骨）、放松。每日3-5組，一組10個，一個維持10-15秒3）腘繩肌收縮：大腿后側(cè)肌肉收縮、放松（用力下壓腳下枕頭）。每日3-5組一組10個，一個維持10-15秒2.術(shù)后1天—與健側(cè)一致1）在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，增加直抬腿和側(cè)抬腿練習(xí)。每次抬高保持10秒左右，各每日3-5組。2）伸膝練習(xí)（重要！）：上午下午各20分鐘，保持踝關(guān)節(jié)下墊枕頭，膝關(guān)節(jié)下懸空并完全放松。3）可完全負重，拄拐下地以完成日常生活所需。3.術(shù)后3-6天開始1）在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，增加屈膝練習(xí)：約3天拆除外固定紗布或彈力紗布后，在疼痛耐受范圍內(nèi)，增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度（通常達到60-90度），練習(xí)后冰敷20分鐘。2）逐漸過渡到不拄拐行走，每日行走僅限日常生活。3）冰敷：冰塊和水1:1混合4.術(shù)后1-2周在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，逐漸增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度。2．中期（2周-2個月）1.2周時屈膝角度逐漸增加至約120度，3-4周角度正常。2.繼續(xù)強化肌肉力量練習(xí)。3.步態(tài)正常。日常生活無礙。3．后期（2個月后）由輕微體育活動（如散步、固定自行車），過渡到劇烈體育活動。也可以私信或者周一至周五來院就診聯(lián)系電話(0571)883903252023年08月17日80
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林瑞新主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 對于半月板修補術(shù)后的患者，康復(fù)主要分為兩大類，有縫合和無縫合。如果是無縫合只是做了單純的半月板成形，對于患者的術(shù)后負重問題沒有多大限制，術(shù)后即可就可以下地，但活動不宜過多，避免過度刺激傷口。如果是對半月板有縫合的，根據(jù)縫合部位不同，下地負重的時間也不同，大致需要4～6周拄拐無負重下地，具體時間要聽從手術(shù)醫(yī)生的意見。但無論哪種情況，在床上的活動是沒有任何限制的，具體我們可以做一下幾個功能鍛煉。直腿抬高目的是維持股四頭肌肌力。將健側(cè)腳彎曲固定，患側(cè)腳繃直腳背勾起，緩慢的將患肢抬起床面30公分左右，保持5秒左右，再緩慢放下，早晚各50下，每10個一組休息半分鐘，多多益善側(cè)臥抬腳目的是增加臀部力量改善功能。將身體側(cè)臥，將一側(cè)下肢屈曲固定骨盆，另一側(cè)下肢利用臀部力量向后向上抬起，兩側(cè)均要做，30~50個一次，早晚各一次滑墻目的是為了增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度。將患側(cè)膝關(guān)節(jié)靠在墻上，利用重力將膝關(guān)節(jié)被動的屈曲，直到有緊繃感保持5~10秒，每天兩次，每次50下股四頭肌訓(xùn)練目的是增加肌力。腳踝處綁一沙袋，具體重量根據(jù)自身耐受情況選擇，坐在床邊，將雙腿交替將腿繃直保持5秒，每次50個，每天兩次直線走目的是增加下肢平衡能力。腳尖貼到腳跟沿直線走，旁邊須有扶手或家屬保護，每天兩次，每次5分鐘交替上下樓梯目的是增加膝關(guān)節(jié)靈活度。雙腳交替抬起放置于臺階上，每天兩次，每次5分鐘（須有扶手或家屬保護）靜蹲目的是增加下肢力量。背靠墻壁，膝關(guān)節(jié)屈曲下蹲，膝蓋不超過腳尖，每次盡量最長時間直到大腿疲勞（須保護），休息再重復(fù)，每天兩次，每次5分鐘除了上述鍛煉以外可以適當(dāng)做一些非跳躍性的運動，如游泳、踩自行車等，不建議進行爬山、深蹲等對關(guān)節(jié)負荷比較大的運動2023年04月28日664
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李國奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 二度瓣板損傷打軟腿無力的現(xiàn)象多久能恢復(fù)嗎？需要特別的醫(yī)院進行鍛煉嗎？如果你自己在家里鍛煉比較好啊，比如說今天我們這些鍛煉你都在好好練的話，那你應(yīng)該很快就感感受到區(qū)別，一兩個星期，一個星期左右你就會感覺到區(qū)別，如果你在家里邊自己不好監(jiān)督自己練，或者是經(jīng)常不清楚我這個疼痛到底是因為損傷了呢，還是因為我在鍛煉呢？但是其實比較好分辨啊，如果你這個疼痛睡一覺就沒事了，那就是鍛煉的痛，不是損傷了痛，如果你睡了一覺還不好，那基本上是損傷了痛，這時候我們要降低我們的鍛煉量，呃，所以如果在自自己家里邊把握的不是很準的話，你可以來康復(fù)科或者是康復(fù)運動中心，讓他們先指導(dǎo)你一下。2023年04月14日43
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