肌肉再發(fā)達(dá)的健身教練，也抵不住深蹲的傷害，為了你的膝關(guān)節(jié)健康，一定要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間與高頻次的深蹲，尤其是負(fù)重深蹲?。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請(qǐng)盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間

膝關(guān)節(jié)損傷后積血積液無(wú)法自行吸收怎么辦？關(guān)節(jié)外傷引起的血腫是因外傷導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，在組織間隙內(nèi)形成局限性液體積聚，表現(xiàn)為可移動(dòng)的小包塊。處理外傷后血腫的方法包括冷敷和壓迫以緩解疼痛和腫脹，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等進(jìn)行治療。如果血腫較小，通?？赏ㄟ^(guò)保守治療，如局部冷敷、加壓包扎、抬高患肢等方法進(jìn)行處理。對(duì)于較大的血腫，可能需要穿刺抽液或手術(shù)干預(yù)，尤其是當(dāng)血腫影響到關(guān)節(jié)功能或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。在處理過(guò)程中，如果血腫得到控制并逐漸消退，可以繼續(xù)對(duì)癥治療。但如果血腫加重，甚至繼發(fā)感染，可能需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)清除血腫并加壓包扎。對(duì)于深部血腫，可能需要手術(shù)治療以清除血腫。在治療過(guò)程中，因關(guān)節(jié)處血運(yùn)較差和關(guān)節(jié)活動(dòng)性等原因，手術(shù)切開(kāi)慎重，可試負(fù)壓引流治療，加速傷口愈合。一般超過(guò)2周仍腫脹淤青建議行穿刺抽液治療。

你最喜歡的坐姿，到底有多傷膝蓋？袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請(qǐng)盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間

下蹲時(shí)膝蓋咔咔作響，是膝蓋出問(wèn)題了嗎？教你2個(gè)佛系的方法來(lái)保護(hù)膝關(guān)節(jié)。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請(qǐng)盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間

想要膝蓋好，延長(zhǎng)膝蓋壽命，不妨試試我的方法。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請(qǐng)盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間

膝關(guān)節(jié)疼痛是非常常見(jiàn)的健康問(wèn)題，尤其在運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、老年人及某些職業(yè)群體中尤為突出。然而，不同位置的膝關(guān)節(jié)疼痛可能提示不同的損傷類型，因此在治療前準(zhǔn)確辨別疼痛位置是關(guān)鍵的一步。通過(guò)了解膝蓋的結(jié)構(gòu)和疼痛所在的位置，我們可以初步判斷問(wèn)題的根源，并幫助醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。本科普文章將為您詳細(xì)介紹膝關(guān)節(jié)不同部位疼痛的可能原因、易感人群、誘發(fā)活動(dòng)及相應(yīng)的治療建議。常見(jiàn)疾病：髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征（PatellofemoralPainSyndrome,PFPS）髕腱炎（PatellarTendinitis）髕骨軟化癥（ChondromalaciaPatella）股四頭肌肌腱炎（QuadricepsTendinitis）典型表現(xiàn)：疼痛位于髕骨前部或周圍，尤其在上下樓梯、蹲下、跑步時(shí)加劇。在長(zhǎng)時(shí)間彎曲膝蓋（如久坐或駕駛時(shí)）可能感到疼痛加重，常稱為“影院膝”、“跳躍膝”。好發(fā)人群：跑步者、登山者、籃球、羽毛球或排球運(yùn)動(dòng)員：反復(fù)的屈伸膝蓋動(dòng)作，尤其是高強(qiáng)度的跳躍、快速起步或沖刺，容易引發(fā)髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征和髕腱炎。中老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，髕骨軟骨逐漸退化，容易引發(fā)髕骨軟化癥。誘發(fā)活動(dòng)：跑步（尤其是下坡跑步）：反復(fù)屈膝和沖擊力易使髕骨和股骨關(guān)節(jié)面受損。跳躍運(yùn)動(dòng)：如籃球、排球、羽毛球等，需要反復(fù)的跳躍和落地，會(huì)導(dǎo)致髕腱反復(fù)受力，引發(fā)髕腱炎。治療建議：運(yùn)動(dòng)調(diào)整：避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作，如減少上下坡跑步和跳躍動(dòng)作。物理治療：通過(guò)加強(qiáng)股四頭肌和臀肌的鍛煉，穩(wěn)定髕骨，并矯正不良的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。冰敷和抗炎藥物：緩解急性疼痛和炎癥。護(hù)具使用：佩戴髕骨支撐護(hù)具，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)髕骨受力。常見(jiàn)疾?。簝?nèi)側(cè)半月板撕裂（MedialMeniscusTear）內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（MedialCollateralLigament,MCLInjury）鵝足滑囊炎（PesAnserineBursitis）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KneeOsteoarthritis）典型表現(xiàn)：疼痛集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，可能伴隨關(guān)節(jié)卡頓感、腫脹或活動(dòng)受限。半月板撕裂通常在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇，而鵝足滑囊炎疼痛則位于膝蓋下方的內(nèi)側(cè)部位，尤其在走路或上下坡時(shí)加重。好發(fā)人群：足球、籃球運(yùn)動(dòng)員：內(nèi)側(cè)副韌帶和半月板損傷多見(jiàn)于急性膝關(guān)節(jié)扭傷的運(yùn)動(dòng)員，尤其是在變向、急?；蚺c他人碰撞時(shí)。跑步者、肥胖者：鵝足滑囊炎常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或跑步后發(fā)生，肥胖者由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受較大壓力，容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)疼痛。誘發(fā)活動(dòng)：劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：如足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)急轉(zhuǎn)急?？赡軐?dǎo)致半月板撕裂。上下坡行走：膝蓋內(nèi)側(cè)的鵝足滑囊會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間上下坡行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后受壓發(fā)炎。治療建議：休息及負(fù)重限制：減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是涉及膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)。物理治療：加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌群力量，同時(shí)配合關(guān)節(jié)松動(dòng)和伸展練習(xí)?？寡姿幬锛熬植孔⑸洌簩?duì)于鵝足滑囊炎或韌帶損傷患者，適當(dāng)?shù)乃幬锖突易⑸淇删徑馓弁?。手術(shù)：內(nèi)側(cè)半月板嚴(yán)重撕裂或內(nèi)側(cè)副韌帶嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)疾?。瑚拿勈C合征（IliotibialBandSyndrome,ITBS）外側(cè)半月板撕裂（LateralMeniscusTear）外側(cè)副韌帶損傷（LateralCollateralLigament,LCLInjury）典型表現(xiàn)：疼痛集中在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，常在跑步或騎自行車后出現(xiàn)。髂脛束綜合征的患者在膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛加劇，而外側(cè)半月板撕裂的疼痛則伴隨膝關(guān)節(jié)卡頓或不穩(wěn)定感。好發(fā)人群：跑步者、騎自行車者：髂脛束綜合征最常見(jiàn)于這些反復(fù)屈伸膝蓋的運(yùn)動(dòng)人群，尤其在跑步中長(zhǎng)時(shí)間使用不正確的跑步姿勢(shì)時(shí)，髂脛束摩擦膝關(guān)節(jié)外側(cè)。籃球、網(wǎng)球等快速變向運(yùn)動(dòng)員：外側(cè)半月板和外側(cè)副韌帶的損傷多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)快速旋轉(zhuǎn)或變向時(shí)。誘發(fā)活動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間跑步：跑步過(guò)程中反復(fù)屈伸膝蓋，特別是跑步姿勢(shì)不佳、鞋子不合適時(shí)，髂脛束與膝關(guān)節(jié)外側(cè)摩擦加重。騎行：長(zhǎng)時(shí)間騎行或不合適的騎行姿勢(shì)也容易引發(fā)髂脛束緊張。治療建議：休息及跑步姿勢(shì)調(diào)整：減少跑步或調(diào)整跑步姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的髂脛束摩擦。髂脛束的拉伸與放松：通過(guò)物理治療的拉伸、按摩及肌肉放松技術(shù)，緩解髂脛束的緊張。膝關(guān)節(jié)保護(hù)及跑步護(hù)具：佩戴護(hù)具減少摩擦，并在跑步時(shí)選擇合適的鞋子。手術(shù)：如果外側(cè)半月板撕裂嚴(yán)重，可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。常見(jiàn)疾病：腘窩囊腫（Baker’sCyst）腘繩肌肌腱炎（HamstringTendinitis）后交叉韌帶損傷（PosteriorCruciateLigament,PCLInjury）典型表現(xiàn)：疼痛位于膝關(guān)節(jié)后側(cè)，常伴隨膝關(guān)節(jié)僵硬、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。腘窩囊腫常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷后繼發(fā)出現(xiàn)，而腘繩肌腱炎則是由于過(guò)度使用腘繩肌導(dǎo)致的肌腱炎癥。好發(fā)人群：長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重者、肥胖者：長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后可能導(dǎo)致腘窩囊腫。運(yùn)動(dòng)員：尤其是跑步、跳遠(yuǎn)、跳高等需要頻繁使用腘繩肌的運(yùn)動(dòng)員，容易發(fā)生腘繩肌肌腱炎。交通事故受傷者：后交叉韌帶損傷常見(jiàn)于車禍或跌倒時(shí)膝關(guān)節(jié)直接受撞擊的情況。誘發(fā)活動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐：長(zhǎng)時(shí)間的膝關(guān)節(jié)固定姿勢(shì)可能引發(fā)腘窩囊腫，尤其是伴隨膝關(guān)節(jié)退化的人群。跑步或急停急起運(yùn)動(dòng)：頻繁使用腘繩肌群的運(yùn)動(dòng)，如跳遠(yuǎn)、短跑等，可能導(dǎo)致腘繩肌腱過(guò)度使用，造成肌腱炎。治療建議：休息與冰敷：對(duì)于急性疼痛和腫脹的情況，休息和冰敷可幫助緩解炎癥。拉伸與力量訓(xùn)練：加強(qiáng)腘繩肌及相關(guān)肌群的拉伸和力量訓(xùn)練，有助于緩解肌腱炎癥。囊腫引流或手術(shù)切除：對(duì)于腘窩囊腫嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)的患者，醫(yī)生可能建議進(jìn)行囊腫引流或手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)疼痛的病因復(fù)雜多樣，不同位置的疼痛提示了不同的損傷機(jī)制和治療方式。如果你感受到膝蓋疼痛，首先可以嘗試辨別疼痛的位置，并留意癥狀的發(fā)展趨勢(shì)。這將幫助你更加準(zhǔn)確地了解自身狀況，并在合適的時(shí)機(jī)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。早期的評(píng)估與干預(yù)對(duì)防止進(jìn)一步損傷和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能尤為重要。

給大家提個(gè)醒！有這樣一個(gè)患者，膝關(guān)節(jié)痛數(shù)十年，關(guān)節(jié)變形，屈伸不利有卡頓，行路困難無(wú)力，，每次行走前需要屈伸幾次后，才能走。核磁檢查結(jié)果：膝關(guān)節(jié)增生有積液，韌帶、半月板損傷有撕裂?；ぁ⒐潜砻婕爸車浗M織等均有異常信號(hào)。?采用：推拿、針灸?、理療、打玻璃酸鈉、介入等治療數(shù)年后，效果并不明顯。?像這種情況，只下一個(gè)診斷：膝關(guān)節(jié)病變，是錯(cuò)誤?的，還要考慮腰椎，腰椎疾患也能引起膝關(guān)節(jié)疼痛。建議：?膝關(guān)節(jié)好好壞壞，超過(guò)半年以上，就不要只治膝關(guān)節(jié)了，還要考慮腰椎治療，這樣療效才會(huì)更好。?順便說(shuō)一句，膝關(guān)節(jié)的痛腫脹，包括腰椎病變，往往堅(jiān)持三個(gè)月半年就會(huì)好轉(zhuǎn)，千萬(wàn)不要想去做手術(shù)！??！

老鼠經(jīng)常出沒(méi)在我們?nèi)粘Ｉ钪?，到處流竄，并且偶爾會(huì)引起人們的不適和反感。我們關(guān)節(jié)里也可能住著這樣的老鼠“關(guān)節(jié)鼠”——游離體。1、“關(guān)節(jié)鼠”是怎么形成的？所謂“關(guān)節(jié)鼠”就是指關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，多是關(guān)節(jié)內(nèi)形成的骨軟骨游離物。有多種產(chǎn)生機(jī)制，比如一次創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)骨軟骨損傷（如，摔傷、扭傷、撞傷等）。此外，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)軟骨不斷重復(fù)的輕微損傷，也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷并脫落。其他可能的病因還包括：軟骨下骨周圍的化學(xué)改變、滑膜軟骨化生、基因遺傳、生長(zhǎng)疾病、局部缺血等。2、“關(guān)節(jié)鼠”的具體癥狀是什么？“關(guān)節(jié)鼠”癥狀是非特異性的，可因膝關(guān)節(jié)活動(dòng)而突然觸發(fā)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，可伴隨關(guān)節(jié)的鉸鎖、僵硬、不穩(wěn)等癥狀。正因?yàn)椤瓣P(guān)節(jié)鼠”的發(fā)生不確定，它可以很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都沒(méi)有癥狀，而突然出現(xiàn)上述膝關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)。診斷“關(guān)節(jié)鼠”可以使用最常見(jiàn)的X片，也可以使用敏感性更高、定位更準(zhǔn)確的CT和核磁共振（MRI）來(lái)進(jìn)行診斷。3、如果患上“關(guān)節(jié)鼠”，該怎么治療？一般來(lái)說(shuō)，如果膝關(guān)節(jié)游離體已經(jīng)形成，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)卡壓、鉸鎖等癥狀，那就需要手術(shù)治療了。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生可以以最小的創(chuàng)傷將膝關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體取出，由游離體產(chǎn)生的疼痛、鉸鎖癥狀就會(huì)瞬間消失，立竿見(jiàn)影！此外，如果關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、軟骨下骨損傷面積較大、程度嚴(yán)重，可能還要進(jìn)行軟骨損傷的修復(fù)或者移植。

門診經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣的病人,拿著核磁共振檢查的報(bào)告單焦急地詢問(wèn)醫(yī)生“檢查報(bào)告說(shuō)我的關(guān)節(jié)里有積液，這嚴(yán)不嚴(yán)重?。吭撛趺崔k呢？”今天就讓我們來(lái)科學(xué)地認(rèn)識(shí)一下關(guān)節(jié)積液。1、什么是關(guān)節(jié)積液在正常的生理狀態(tài)下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)同樣也會(huì)有少量的關(guān)節(jié)滑液。滑液是由關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜所分泌的含有多種蛋白質(zhì)及黏多糖的透明粘性液體，有潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)等作用。因此當(dāng)核磁共振報(bào)告給出“少量積液”或“中等積液”的診斷時(shí)，有可能是關(guān)節(jié)的正常狀態(tài)，不用過(guò)于擔(dān)心。而當(dāng)關(guān)節(jié)遭受勞損、外傷、感染、自身免疫疾病等因素影響時(shí)，則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液增多或異常積液的情況。這時(shí)候去做關(guān)節(jié)核磁共振檢查或B超檢查，影像科醫(yī)生在出具診斷報(bào)告時(shí)，就會(huì)給出“關(guān)節(jié)積液”的描述。?圖1核磁共振圖像顯示膝關(guān)節(jié)積液（左）和踝關(guān)節(jié)積液（右）?2、關(guān)節(jié)積液本身并不是一種“病”液如上所說(shuō)，關(guān)節(jié)積液可能是由勞損、外傷、感染、自身免疫疾病等多種因素導(dǎo)致的，其本身是一種“現(xiàn)象”或“疾病表現(xiàn)”。我們其實(shí)更應(yīng)該關(guān)注并搞清楚產(chǎn)生積液的原因，而不是積液本身。3、關(guān)節(jié)積液如何治療？既然關(guān)節(jié)積液有其產(chǎn)生的原因，在處理關(guān)節(jié)積液時(shí)，除了對(duì)癥處理，我們也就應(yīng)當(dāng)找到疾病的根源。年輕人由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的少量關(guān)節(jié)積液，通常不需要特殊治療，通過(guò)休息調(diào)養(yǎng)，關(guān)節(jié)內(nèi)的少量積液可以自行吸收。但如果是較重的外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹積液，我們則需關(guān)注關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)重要的結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，比如膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、交叉韌帶損傷等，當(dāng)這種情況出現(xiàn)時(shí)，則需要對(duì)相應(yīng)的原發(fā)損傷進(jìn)行治療。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)積液較多時(shí)，我們還可以通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)檢查，以判斷積液性質(zhì)，尋找積液產(chǎn)生的原因。如果是膿性的關(guān)節(jié)積液，則多提示關(guān)節(jié)感染，需要抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理灌洗。骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)有時(shí)也會(huì)腫脹積液，此時(shí)多以積極治療原發(fā)病為主。各種類型的滑膜炎，比如結(jié)核性滑膜炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等，也是產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液的常見(jiàn)原因，必要時(shí)也可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行診斷和治療。?圖2?膝關(guān)節(jié)穿刺抽液