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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?陳善聞許博雯今天我們來探討的話題是陰莖骨，是不是很多人對這個名詞，特別的陌生，包括小編我在內，也是因偶然的一次，看動物世界講解的時候，自然科學家有提起：隨著時間的演變，生物不斷的進化，為了適應新的環(huán)境，截止到現(xiàn)在只有人類和蜘蛛猴沒有陰莖骨。?人類為什么沒有陰莖骨？?20年前，美國生物學家發(fā)表了一篇題為《人類先天陰莖骨缺失》的論文。論文借助創(chuàng)世記神話給出一個驚人的結論：上帝創(chuàng)造夏娃用的是亞當?shù)年幥o骨，而不是肋骨。?因為夏娃，人類才失去了陰莖骨？？？?人類的祖先擁有過陰莖骨，而現(xiàn)代人沒有陰莖骨。這正是因為上帝把亞當?shù)年幥o骨創(chuàng)造了夏娃。?黑猩猩是人類的近親，兩者最早在540萬年前朝不同方向進化?，F(xiàn)在的黑猩猩卻保留著陰莖骨，我們可以肯定至少在540萬年前，人類和黑猩猩還是同一物種時也擁有陰莖骨。陰莖骨是什么？?生殖骨是自然界中進化出來的最為奇妙、最為重要的一根骨頭，說它奇妙是因為它的形狀、大小非常的多樣化，有些像尖刺、有些像叉子、有些像勺子、有些就像一根普通的木棍一樣。?它們的長短從毫米級別，例如倭黑猩猩8毫米，到厘米級，如環(huán)尾狐猴1厘米左右，到米級別，如海象能到1米以上被視為“所有骨頭中最多變的”——長度（從1毫米到1米）、寬度、厚度、形狀、表面紋理和細節(jié)都存在極大差異。并且不是在所有哺乳動物中都存在。?不同動物的陰莖骨，除了直的彎的，還有釘耙、三叉戟、啞鈴、蝴蝶結等各種造型。?MatildaBrindle和KitOpie在發(fā)表于《皇家學會報告B》上的研究中提到，陰莖骨的首次出現(xiàn)晚于有胎盤和無胎盤哺乳動物分化之后（約1.45億年前），但是早于靈長目動物和食肉目動物最近的共同祖先出現(xiàn)之前（約9500萬年前）。也就是說，靈長目動物和食肉目動物的共同祖先有陰莖骨。因此，沒有陰莖骨的動物，一定是在演化過程中把它丟失了。許多人不知道的是，靈長類動物中只有2種在進化過程中失去了陰莖骨，人類是其中之一，另一個是蜘蛛猴（共有7種）。?人類是沒有陰莖骨的，又是如何確保性生活的正常進行呢？?陰莖勃起是一個復雜的心理-生理過程?？珊唵胃爬?，各種刺激（生理、心理）使副交感神經興奮后，陰莖海綿體內小動脈和血管竇擴張，流入血量增加，陰莖膨大，同時膨大的海綿體壓迫靜脈血管，流出量減小，使陰莖進一步膨大勃起。?勃起是指動物的陰莖、陰蒂或乳頭膨脹變硬的狀態(tài)和過程。一般多指男性陰莖受刺激后，血管舒張，血液快速地充入陰莖海綿體，最終導致陰莖撐起，變硬變長的過程。勃起的陰莖可以較自如地插入女性的陰道中進行性交。男性陰莖勃起反應的實質，是陰莖部位海綿體的一種充血反應。是在性刺激的作用下，陰莖海綿體的血管迅速擴張并且充血，將整個陰莖撐起、撐大、變硬，從而使陰莖處于勃起的狀態(tài)。如果因為各種疾病是陰莖海綿體的神經反應，或者血管充血反應發(fā)生異常，就會使陰莖不能正常勃起或者勃起后的硬度降低。????2022年10月09日1260
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2022年09月26日298
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黃培醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 男科 睡著的時候丁丁都干嘛去了呢？大家好，我是董男人的黃醫(yī)生，你知道嗎？在大腦的性刺激或者丁釘?shù)木植渴艽碳は?，這兩者都會引發(fā)勃起啊，白天人在清醒意識的狀態(tài)下呢，比較容易接受感受到這些刺激，信號也比較清楚啊，叮叮要硬了，甚至是可以控制的，但是在夜晚，當人們啊，進入睡眠狀態(tài)，丁釘會不會硬呢？但是肯定的，也就是晚上你睡著的時候，你的丁丁也是在工作忙碌了一天的，你睡著了，那么丁丁也會根據(jù)你的睡眠狀態(tài)適當?shù)牟鸹謴?，并且是一個規(guī)律性周期性的過程，而且?guī)缀鯂烂艿母鶕?jù)你進入快速眼動周期的頻次形式，一般正常來說啊，一晚上會勃起四到五次，而且一般間隔時間大約是90分鐘，所以睡覺的時候，釘釘是依靠快速眼動睡眠而出現(xiàn)的，在進入睡眠的一個多小時后。 丁丁可能就會出現(xiàn)第一次夜間聲音性勃起只是一丟丟，而到了你快醒了的時候，那兩次勃起丁丁就會很賣力。2022年08月26日141
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞許博雯王旭冰一般來說，男性正常的精液量是多于或者等于2毫升，如果精液量多于7毫升的時候就屬于精液量比較多，這種情況所射出的精子容易從女性的陰道中流出，也容易降低女性受孕幾率。而如果精液量少于2毫升就說明精液量過少，精液量過少容易導致男性的生育能力下降。?精液量的多少還要跟性生活的頻率有關。對于身體健康，欲望強烈的年輕人來說，每周進行2-3次性生活較為適宜。如果短時間內頻繁些，那精液量會一次比一次少;而如果好長時間才有一次性生活，那精液量會稍多一點，這都屬于正常情況。?再來說一下你老婆說的“精液量越大，性能力越強，生育力也強”。這個說法是沒有科學依據(jù)的！精液量不是越多越好，反而可能意味著你生殖系統(tǒng)有炎癥，導致精漿分泌過多，精子被稀釋。而精漿多并不意味著你精子多。精液量多也可能伴隨精子數(shù)少、精液稀薄，精子活力低下。這對生育力來說不是好事，更不可能意味著生育力強。?不少男性認為“精液越多，就意味著性能力越強”，殊不知這樣的想法是十分錯誤的。不少年輕的小伙伴認為，精液的保存和多少，直接決定了性能力和性健康。?其實，精液量的多少與男性健康有關，但并非直接唯一的影響關系，更加無法用來互相衡量好壞。而性功能的強弱，更加不是精液量的多少可以直接決定的。?一、精液量很少，是否“廢了”？有人發(fā)現(xiàn)自己的精液越來越少，連基本的粘稠度都沒有了，射出來是水樣的，半透明的液體，且伴隨著身體疲勞，精神萎靡，渾身無力等癥狀，這個時候，基本可以斷定是頻繁射精導致的，這點很容易發(fā)現(xiàn)，尤其是那些追求“一夜七次郎”的人。?暫且不說會不會“廢了”，至少夠折騰一陣子。?二、精液量少的原因1.縱欲過度如果頻繁的手淫或者過性生活，比如一天進行了多次性生活，射精的次數(shù)過多，每次射精的量就會減少，這是生理性的精液量少。如果禁欲一段時間后，精液量能恢復正常，就不用過于擔心，不過最好能適度性生活，避免縱欲。?2.?精囊和前列腺功能不全精液中含有精子和精漿，精漿是由精囊、前列腺分泌而成的。如果患者的精囊、前列腺發(fā)育不良，或者因為感染導致精囊炎、前列腺炎等疾病出現(xiàn)的時候，精漿的分泌會減少，此時精液量就會減少。這種精液量少是異常表現(xiàn)，需要及時治療。?3.射精管閉鎖或狹窄精液需要經過射精管排出，有些患者的射精管有狹窄或者閉鎖的情況，此時精液不能正常的排出，射出的精液量就會減少，這也是一種異常表現(xiàn)，確診后需要及時治療。4.尿道狹窄如果有尿道狹窄的問題，精液在排出的時候會被堵塞在狹窄處，只有少部分的精液排出去，精液的量會顯得比較少，這也是不正常的，需要及時對癥治療。?三、精液量很多，是不是“猛男”？有些人的射精量很多，身體沒有明顯的異常，但大都有亞健康狀況，對于這種情況，一般有兩種原因，一是禁欲時間過長，二是由精囊炎導致的。?總體來說，射精量的多少，與射精頻率息息相關，可以說起決定性作用，如果禁欲5天以上，仍然少于2ml的話，才能算是精液量過少。而超過8ml的人，精子容易被稀釋，不利于生育?？梢?，射精量過多和過少，都不是什么好事兒。?四、那精液量的多少，能代表性能力？剛才提到，射精量的多少與射精頻率有直接關系，至于和性能力的關聯(lián)，其實不大，這個問題可以表象為：做得越多，精液量越少，性功能越弱？做得越少，精液量越多，性功能越強？?但是，有些人做的越多，越持久，有些人做的越少，越容易快槍手。還有的人是：有時候持久，有時候快槍手。從這里可以看出，性能力的強弱，跟做的次數(shù)并不相關。?所以，性能力的強弱與精液量的多少，并沒有決定性的關聯(lián)。?雖然如此，但精液的狀態(tài)卻是男性健康的一種側面表現(xiàn)，通過觀察精液的特點，可以大致判斷身體的狀況，比如精液無法自行液化，液化超過30分鐘，粘稠度不佳，呈現(xiàn)暗紅色，低于2ml，水樣，有異味等等，都能在一定程度上判斷男性的生殖情況。?溫馨提示，男性一旦發(fā)現(xiàn)精液量過多要及時檢查。此外除了精液量、精液顏色、精液是否液化也是判斷精液和精子是否正常的關鍵。一旦發(fā)現(xiàn)存在精液顏色發(fā)生改變，精液不液化都需及時就醫(yī)，尤其是備孕男性。采取措施讓精子恢復正常，才能提高生育能力。2022年08月13日2812
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陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 呃，撫摸的時候勃起有，然后準備進去的時候就軟了，還有一些早泄，吃什么藥，那么我覺得要看看你是不是一些心理問題啊，如果一直以來到這個狀態(tài)的話，可以適當配合一些他達拉菲啊，或者西迪拉菲啊，或者法迪拉菲啊，然后過渡一下啊，能夠成功幾次之后，你可以慢慢把藥減下來，如果減藥之后或者停藥之后能夠能夠比較好的進入了，那就不用再吃藥了啊，呃，有的人他就是因為他接觸的比較少，心理壓力比較大啊，就是覺得或者是曾經有過。 他成功的經歷之后呢，心理壓力一直存在，所以很可能就會抑制的，感覺狀態(tài)比較差，那么早泄的話，治療會比較復雜啊，我一般不太建議，就是如果你只是想一過性的保持的話，那么有一線用藥啊，啊達波西林就是一線用藥啊。 這個現(xiàn)在每個很多平臺上都有，是這個都有的賣的啊，達博西丁啊，但這個藥呢，吃一次管一次啊，跟這個偉哥是一樣的，吃一次管一次，雖然說呃，他們的這個這個研究有些研究說是可以一個月吃六次以上，是對是有長期的治療意義的，但是我個人覺得因為因為早泄原因比較多，想要穩(wěn)定的治療的話，那必須肯定是一個體系化治療啊，如果只是吃個藥就能解決掉的問題，那我覺得它可能會比現(xiàn)在更火爆啊。 好吧。 呃，2022年08月12日211
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2022年08月10日329
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