現(xiàn)代社會(huì)變化之快，之復(fù)雜，之兩極分化，遠(yuǎn)超我們的想象。一方面是主動(dòng)的拒絕性生活。2019年，在一些第三方機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：越來越多的年輕人不生孩子，不結(jié)婚，不戀愛，也不發(fā)生性生活?！?yàn)檫@個(gè)時(shí)代有太多太多新鮮的事務(wù)分散我們的注意力，因?yàn)楹ε潞腿擞杏H密關(guān)系。感嘆著：性愛最大的缺點(diǎn)，就是它需要至少兩個(gè)人一起完成！”（以上來自“武志紅公眾號(hào)”）。而另一方面，一部分性交恐懼的姐妹們卻在為完全接納另一半而苦苦求索。因?yàn)槲覀兿胍?jīng)由“性”而感受到被愛、有價(jià)值以及安全的感覺。在尋求治療之前，我們是否真的檢視過自己，我們需要的到底是什么？我們是否確實(shí)把快樂、幸福和美滿放在自己的手上，而不是依賴外在的關(guān)系。你有在內(nèi)心真的渴望能和您的另一半發(fā)生性關(guān)系，而不僅僅只是因?yàn)槠渌庠诘膲毫δ?？如果回答是肯定的，那么?qǐng)你遵從自己的內(nèi)心，把進(jìn)入關(guān)系的意圖預(yù)定在學(xué)習(xí)找到自己內(nèi)心的愛上面，學(xué)習(xí)成為一個(gè)完整且圓滿的女人，而不僅僅只是為了鞏固當(dāng)下的這份關(guān)系。你要明白，當(dāng)你的先生愛你，并與你一起努力改變時(shí)，就好好的接受并心懷感恩。然而，“愛你”不是他的責(zé)任，他也有理由追求自己的“性?！?。最終，唯一真正愛你的人是你自己。所以，你現(xiàn)在的練習(xí)完全是為了成全你自己，是為你自己而做的努力。練習(xí)：愛上你自己的身體1、帶上一個(gè)小鏡子，洗干凈雙手及外陰部。2、躺在床上把內(nèi)褲脫掉，用鏡子照著自己的外陰，逐漸的認(rèn)識(shí)自己的每一個(gè)部位。如陰蒂、大陰唇、小陰唇、陰道口等。一邊觀察，一邊試著用手輕輕的觸碰。如果覺得不舒服，試著調(diào)整自己的呼吸。你要相信，你絕對(duì)不會(huì)讓自己受傷。3、如果可以，繼續(xù)調(diào)整呼吸，并繼續(xù)輕輕撫摸，體會(huì)你身體的感覺，跟之前有什么不一樣嗎？4、如果你仍然覺得緊張，那么停下來，試著記錄下自己的感受，害羞？羞恥？害怕？還是其他，并逐一去尋找答案。我為什么會(huì)害怕?為什么會(huì)感到羞恥？真的是這樣嗎？5、如果可以，你可以試著去探索你的陰道口，并試著輕輕的用一個(gè)手指進(jìn)入？再去感受一下， 和之前有什么不一樣嗎？堅(jiān)持練習(xí)，每天練習(xí)一到兩次，并認(rèn)真記錄你的感受，并試著去了解它、欣賞它，熟悉它。慢慢的，你的身體會(huì)不那么緊繃，會(huì)變得更加放松和舒展了。同時(shí)，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，在生活中，你也會(huì)對(duì)自己更柔軟，更平和一些。

感謝大家的信任，來找我進(jìn)行咨詢和治療性交恐懼的姐妹們?cè)絹碓蕉啵墙Y(jié)果卻很有些差異。有些經(jīng)過幾次面訪之后，效果明顯，甚至一次面訪之后，回去就進(jìn)行了成功的嘗試。但也有些姐妹們?cè)趲状巫稍兒?，進(jìn)步緩慢，有些甚至很快就放棄了。做為治療師，我覺得十分可惜。雖然，我從來都不認(rèn)為我的治療方法能夠保證100%的成功率。但是，畢竟性是人的基本生活需求之一，性交器官則是人的基本結(jié)構(gòu)，如果沒有發(fā)育上的畸形，每個(gè)人本身是具備這個(gè)能力的。而為什么會(huì)有這么多的姐妹會(huì)無法克服干擾，而將簡(jiǎn)單的事情變得如此復(fù)雜呢？女性性交恐懼與社交恐懼、高空恐懼（恐高癥）、幽閉恐懼、血液恐怖、小動(dòng)物恐懼等所有人類的恐懼癥都是同一個(gè)類的疾病，與人類大腦一些重要結(jié)構(gòu)，如前額葉區(qū)、邊緣系統(tǒng)視覺聯(lián)合皮質(zhì)、軀體感覺皮質(zhì)、海馬等激活模式不同有關(guān)，也可能與特殊的染色體基因突變相關(guān)，病因?qū)W非常復(fù)雜。恐懼癥的患病率高達(dá)11.3%，女性比男性高一倍多，據(jù)此推算，女性性交恐懼發(fā)病率可能在3%左右。女性性交恐懼基本臨床表現(xiàn)就是，明知道沒有必要、不合常理，但對(duì)陰莖插入陰道的行為甚至相關(guān)想象都表現(xiàn)出不可自控的抗拒、逃避、焦慮，陰道局部和/或全身肌肉緊張性痙攣收縮，使陰道內(nèi)性交無法完成。確立診斷還需要排除本身器質(zhì)性疾病、發(fā)育畸形、酒藥依賴、智力障礙、性取向影響以及兩性關(guān)系中其他心理社會(huì)問題的干擾。年齡需要在18歲以上。癥狀存在6個(gè)月以上。到目前為止，似乎沒有確切的直觀的方法來解釋性交恐懼的原因，大多數(shù)的姐妹們來到我的咨詢室或者網(wǎng)上咨詢都非常想要解決問題的方法，也就是“怎么做”?（HOW?）,然后一連串的方法被建議卻執(zhí)行不了，但是幾個(gè)回合下來，失望、沮喪接踵而至，治療效果不理想。在這里，我想對(duì)姐妹們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是：在治療階段，請(qǐng)多問自己一些“為什么（WHY）”？為什么我會(huì)這么害怕？我害怕的是什么？在碰到生活中類似的其他事件的時(shí)候，我會(huì)是同樣的應(yīng)對(duì)方式嗎？我會(huì)選擇逃避，還是會(huì)勇敢的面對(duì)？既然我是如此的害怕，那其他人就不害怕嗎？如果我真的和別人不一樣，那是在哪些方面不一樣呢？是個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷？還是受的教育不一樣？還是我自己個(gè)性方面的原因？如果我找到害怕的對(duì)象，那就再來想想害怕的事情會(huì)是一個(gè)什么樣的發(fā)生過程？再來想一想，如果我試試的話，我害怕的事情真的發(fā)生了嗎？比如：出血：為什么會(huì)出血？哪里出血？會(huì)出多少？既然每次月經(jīng)都有出血，那初次性生活的真的有些出血也是不會(huì)有很大的影響的。比如：小的時(shí)候媽媽說不能和男孩子在一起，那么現(xiàn)在你已經(jīng)是成人了，不再是那個(gè)懵懂的小姑娘，你可以享受充分的享受自己的身體了。如此等等。歡迎各位補(bǔ)充！要注意的是，問為什么的時(shí)候，不是要評(píng)判自己，批評(píng)自己，而是客觀的分析，就事論事，而不是給自己貼上“怪物”、“無能”等等這樣的標(biāo)簽，通過這樣的一系列的問自己，并將自己的疑問跟醫(yī)生一起探討，才有可能找到解決的辦法，針對(duì)性的進(jìn)行“怎么做”的部分啦?，F(xiàn)有“為什么（WHY）?”然后才是“怎么做（HOW）”,接下來才是“做（DO）”！也許在尋找為什么的路上會(huì)多花費(fèi)些時(shí)間，但有的放矢才能事半功倍。

又一對(duì)夫妻來到我的的診間，這是他們第三次過來，反饋的消息是令人振奮的：先生的手指可以進(jìn)入了。夫妻倆確實(shí)很遵醫(yī)囑，第一次來過之后，回去一直按照我的指導(dǎo)在認(rèn)真的練習(xí)。按照慣例，我先是肯定了夫妻倆所作出的努力，接下來請(qǐng)夫妻倆反饋這兩周的經(jīng)歷和感受。丈夫怯怯的問：她那兒還是太小，怎么就不像那些動(dòng)作片里的女性，好像那個(gè)口子是敞開的。我心中暗笑：又是一個(gè)被日本女外教帶歪的少年呀！毋庸置疑，在性教育缺乏的情況下，大多數(shù)的青少年的性啟蒙老師可能都是日本的AV女星，而那些夸張的動(dòng)作和肢體語言難免會(huì)使人對(duì)性形成錯(cuò)誤的印象，以為，陰道口會(huì)是敞開著，可以很自由的出入。實(shí)際上，陰道是一個(gè)上寬下窄的管道，前壁長(zhǎng)約7-9厘米，后壁長(zhǎng)約10-12厘米。由于陰道黏膜有許多皺襞，有較大的伸展性，所以陰道的前后壁是貼著的，并不是敞開的管道。而陰道口開口在尿道口和肛門之間。和肛門一樣，陰道口也是有肌肉包繞著的，是處于關(guān)閉狀態(tài)的。試想一下，肛門如果開著口，大便就可以隨意流出來了，那畫面，不敢想象。因此，平常狀態(tài)下的陰道，不會(huì)有一個(gè)洞口敞開著的。一方面，由于肌肉是受神經(jīng)支配的，越放松，肌肉越不緊張，就越容易拉伸。另一方面，陰道肌肉的彈性與反復(fù)的擴(kuò)張有關(guān)系。就像橡皮筋，反反復(fù)復(fù)的拉伸，彈性自然就會(huì)減弱。從來沒有性生活的女性，陰道口的肌肉當(dāng)然會(huì)比較緊致，而經(jīng)常的擴(kuò)張練習(xí)，彈性就會(huì)減弱。在特殊的情況下， 比如剛剛經(jīng)歷過分娩的女性或者像動(dòng)作女樣那樣經(jīng)常過度拉伸的情況，陰道口敞開著，也就可以理解啦。所以，在常規(guī)情況下，陰道的洞口不是敞開著的，需要帶一些力量，擠進(jìn)去，這樣才會(huì)產(chǎn)生緊握陰莖的感覺，反復(fù)抽動(dòng)之下才會(huì)有快感的產(chǎn)生。 您明白了嗎？最后，再次強(qiáng)調(diào)，關(guān)注和支持規(guī)范的性教育，熟悉和愛護(hù)我們自己和愛人的身體，不要讓錯(cuò)誤的性教育誤導(dǎo)，真的很重要呢！

大多數(shù)的性交恐懼的姐妹不了解自己身體，有很多從來沒有看過自己的外陰，不知道陰道口在哪兒，會(huì)非常擔(dān)心先生會(huì)弄錯(cuò)地方，于是會(huì)非常緊張和害怕。如果您還沒有時(shí)間或者沒有機(jī)會(huì)接受我的當(dāng)面指導(dǎo)，那么，您可以從自學(xué)開始。一是用鏡子來認(rèn)識(shí)自己的生殖器，另外一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法就是盆底肌肉鍛煉，即凱格爾運(yùn)動(dòng)，三是做呼吸方面的覺察練習(xí)，包括瑜伽、正念訓(xùn)練、冥想等。本節(jié)重點(diǎn)講述肌肉收縮訓(xùn)練。凱格爾運(yùn)動(dòng)的目的是通過交替收縮和舒張盆底肌肉，一方面是以提高對(duì)陰道肌肉的感受性，明確區(qū)分陰道口和肛門肌肉的差別，使身體增加對(duì)陰道口的記憶，不至于會(huì)在關(guān)鍵時(shí)刻擔(dān)心自己和先生弄錯(cuò)地方。另一方面是通過盆底肌肉的收縮和放松，增加對(duì)肌肉的控制性，在性交時(shí)由于緊張和害怕而出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可以同通過肌肉控制技巧來幫助肌肉放松，以達(dá)到收放自如的效果。方法：1.站立，雙手交叉置于肩上，腳尖呈九十度，腳跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬，用力夾緊。保持五秒鐘，然后放松。每天三次，每次15-20分鐘。2.簡(jiǎn)易的骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，以收縮五秒、放秒的規(guī)律，在步行時(shí)、乘車時(shí)、辦公時(shí)都可進(jìn)行。第二階段是有效率地每天自我訓(xùn)練：1.平躺、雙膝彎曲。2.收縮臀部的肌肉向上提肛。3.緊閉尿道、陰道及肛門（它們同時(shí)受到骨盆底肌肉撐），此感覺如尿急，但是無法到廁所去需須閉尿的動(dòng)作。4.想象你用陰道吸引某種東西，如一種填塞物或者陰莖。先想象從陰道入口開始上提，再逐漸沿陰道上升，并保持3秒鐘。重復(fù)10次為一組，每日3組以上，逐漸增加到25次為一組。也可以用手指插入陰道，檢查這一過程的效力。5.使陰道下降，就像將某種東西擠出陰道。保持3秒鐘即放松，重復(fù)10次為一組，每日3組以上，逐漸增加至每組25次。6.保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松，五到十秒后，重復(fù)收縮。7.運(yùn)動(dòng)的全程，照常呼吸、保持身體其它部份的放松?？梢杂檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運(yùn)動(dòng)的肌肉為錯(cuò)誤。做第二階段練習(xí)時(shí)，您可以拿著鏡子或者用手機(jī)錄一段視頻，來觀察放松時(shí)陰道肌肉的收縮和放松，甚至可以看到微微張開的陰道口。在性知識(shí)、性技巧的學(xué)習(xí)方面，您可能是個(gè)后進(jìn)生。然而，“天道酬勤”，只要你堅(jiān)持練習(xí)，一段時(shí)間后（也許需要3個(gè)月，），您也許就可以達(dá)到熟練的掌控自己的陰道肌肉，享受與之前完全不一樣的性交體驗(yàn)。

親愛的朋友們，樊姐姐今天要來給大家講故事啦！首先讓咱們溫習(xí)一下小馬過河的故事。棚里住著一匹老馬和一匹小馬。 有一天，老馬對(duì)小馬說：“你已經(jīng)長(zhǎng)大了，能幫媽媽做點(diǎn)事嗎？”小馬連蹦帶跳地說：“怎么不能？我很愿意幫您做事?！崩像R高興地說：“那好啊，你把這半口袋麥子馱到磨坊去吧?！?小馬馱起口袋，飛快地往磨坊跑去。跑著跑著，一條小河擋住了去路，河水嘩嘩地流著。小馬為難了，心想：我能不能過去呢？如果媽媽在身邊，問問她該怎么辦，那多好啊！可是離家很遠(yuǎn)了。小馬向四周望望，看見一頭老牛在河邊吃草，小馬“嗒嗒嗒”跑過去，問道：“牛伯伯，請(qǐng)您告訴我，這條河，我能趟過去嗎？”老牛說：“水很淺，剛沒小腿，能趟過去?！?小馬聽了老牛的話，立刻跑到河邊，準(zhǔn)備過去。突然，從樹上跳下一只松鼠，攔住他大叫：“小馬！別過河，別過河，你會(huì)淹死的！”小馬吃驚地問：“水很深嗎？”松鼠認(rèn)真地說：“深的很哩！昨天，我的一個(gè)伙伴就是掉在這條河里淹死的！”小馬連忙收住腳步，不知道怎么辦才好。他嘆了口氣說：“唉！還是回家問問媽媽吧！” 小馬甩甩尾巴，跑回家去。媽媽問他：“怎么回來啦？”小馬難為情地說：“一條河擋住了去路，我……我過不去?！眿寢屨f：“那條河不是很淺嗎？”小馬說：“是呀！牛伯伯也這么說?？墒撬墒笳f河水很深，還淹死過他的伙伴呢！”媽媽說：“那么河水到底是深還是淺呢？你仔細(xì)想過他們的話嗎？”小馬低下了頭，說：“沒……沒想過?！眿寢層H切地對(duì)小馬說：“孩子，光聽別人說，自己不動(dòng)腦筋，不去試試，是不行的，河水是深是淺，你去試一試，就知道了?！?小馬跑到河邊，剛剛抬起前蹄，松鼠又大叫起來：“怎么？你不要命啦??？”小馬說：“讓我試試吧！”他下了河，小心地趟到了對(duì)岸。 原來河水既不像老牛說的那樣淺，也不像松鼠說的那樣深。對(duì)于大部分性交恐懼的患者，是不是和小馬一樣？只是某些時(shí)候聽到別人說過或者從媒體上看到，初次性交很疼，會(huì)出血，會(huì)受傷......，自己并沒有切身的體驗(yàn)過。想象出來的疼痛激發(fā)了保護(hù)自己不受傷害的本能，從而產(chǎn)生了陰道痙攣的條件反射。絕大多數(shù)患者都沒有試過，既然陰道是一個(gè)有彈性的器官，如果自己的手指進(jìn)去看看會(huì)怎么樣呢？自己的手指和陰道的感覺是同步的，如果陰道感覺到疼痛或者不舒服，手指可以馬上停下來，這樣是完全不會(huì)受傷的?？梢岳斫獾氖?，由于對(duì)于自己的生殖器官的不了解，很多姐妹確實(shí)不敢嘗試。雖然網(wǎng)站上有很多的精神科、心理科同行可以指導(dǎo)性交恐懼的姐妹進(jìn)行陰道擴(kuò)展練習(xí)，但是效果卻不太理想。最大的原因是缺乏故事里的馬媽媽：帶著放心的微笑陪著孩子，你盡管去試試，沒有關(guān)系，有媽媽在。一個(gè)有豐富經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生就如同馬媽媽，帶著你，逐步的熟悉你的生殖器官，示范和引導(dǎo)你來進(jìn)行陰道的擴(kuò)張訓(xùn)練，一點(diǎn)點(diǎn)的熟悉陰道肌肉松弛和收縮的感覺，而且還保證，在你不舒服的時(shí)候隨時(shí)停下來，最后，指導(dǎo)你自己去體會(huì)、去練習(xí)，逐步實(shí)現(xiàn)你們想要的幸福。這就是樊姐姐為你們量身打造的針對(duì)性交恐懼的治療方法的一部分。這樣的安全保障，你還不來試試？

處女膜，破或不破，它就在那里處女膜，是什么東東？醫(yī)學(xué)教材上是這樣描述的：陰道口周緣覆有一層很薄的黏膜皺襞，稱為處女膜，內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。處女膜多在中央有一孔，圓形或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀，能使經(jīng)血排出。在初次性交時(shí)，陰莖進(jìn)入陰道會(huì)使處女膜破裂，可引起少量出血或輕微疼痛。過去，有人將處女膜是否完整作為該女子是否為處女的標(biāo)志。但由于組成處女膜的黏膜組織很薄弱，可因劇烈運(yùn)動(dòng)或外陰收到碰撞、損傷而破裂，所以部分女性初次性交時(shí)也未必出血。分娩后的婦女，由于受分娩影響，產(chǎn)后僅留有處女膜痕。從醫(yī)學(xué)上來說，處女膜就是陰道口周邊的一層黏膜，并沒有很大的作用。然而，千百年來，由于傳統(tǒng)思維的影響，其實(shí)是男權(quán)思維的影響，處女膜被賦予了超乎尋常的意義。在前來就診的性交恐懼患者中，對(duì)于處女膜的理解也是非同尋常的。有些認(rèn)為會(huì)大出血；有些認(rèn)為會(huì)非常疼痛；有的認(rèn)為通過處女膜就會(huì)到子宮里面；有的認(rèn)為一定是自己的處女膜太厚，需要切開；有些則把處女膜視作神圣的儀式，盡管已經(jīng)與先生嘗試過很多年，仍認(rèn)為自己還沒有第一次，要把處女膜留給先生去體會(huì)......我仿佛聽見處女膜心碎的呻吟，到底，我做錯(cuò)了什么，要承擔(dān)人類這么多的誤解？常常，我給前來就診的性交恐懼患者的解釋是：處女膜就如同窗簾，就如同虛掩著的門，如同一個(gè)陷阱上面覆蓋的那層土，它并沒有那么強(qiáng)大，它只是虛張聲勢(shì)而已，但凡你們稍微用點(diǎn)力，它就順勢(shì)散開，只留下痕跡。它是很薄的一層膜，只有細(xì)小的血管，絕對(duì)不會(huì)大出血；它只有少量的神經(jīng)末梢，幾乎不會(huì)覺得疼痛。寫到這兒，我的腦子里突然有了那么一副畫面，就如同小時(shí)候?qū)W過的一篇課文：一陣風(fēng)吹過，屋檐下只留下一張破了蜘蛛網(wǎng)。大多數(shù)的時(shí)候，處女膜就如同那張蜘蛛網(wǎng)，破或不破，它就在那里。但是極少數(shù)的時(shí)候，它卻如同一個(gè)巨大的屏障，將我們阻擋在性福的門外，讓我們望而卻步。是誰，賦予了處女膜如此強(qiáng)大的能量？朋友們，知道真相后，你還會(huì)被它嚇到嗎？

接觸到的很多性交恐懼患者，他們有的是剛結(jié)婚，有些是結(jié)婚幾年，有些甚至是十幾年，也就是說他們處在婚姻的軀殼中，不斷探索，不斷失敗，但卻始終維系著婚姻的外形，有時(shí)甚至是恩愛夫妻的形象。我也曾納悶，在這樣的狀態(tài)下，為什么他們沒有離婚？接觸久了，我會(huì)發(fā)現(xiàn)，有幾種情況：一是雙方有很好的感情基礎(chǔ)，多數(shù)從學(xué)生時(shí)代一路走來，愛情演變成親情，有沒有性生活已經(jīng)不是那么重要了；二是男方深愛女方，經(jīng)過很艱苦的努力才進(jìn)入婚姻，雖然沒有性交，但僅僅通過身體接觸也可以給男方帶來很大的滿足；三是男女雙方都沒有性經(jīng)驗(yàn)，雙方摸索中，不得要領(lǐng)，以為雙方都有問題（事實(shí)上，失敗次數(shù)多了，男方也一定會(huì)是有問題的），屢戰(zhàn)屢敗中時(shí)間流逝了；四是男方尊重女方的感受，不會(huì)采取強(qiáng)行同房的方法，等待女方的主動(dòng)，長(zhǎng)期壓抑著自己的性需求，慢慢的也不那么需要了；五是雙方婚姻中存在較大的沖突，無法充分的溝通，有時(shí)甚至以暴力結(jié)束，女方感受不到丈夫的愛，索性以這種不解決問題的方式進(jìn)行著報(bào)復(fù)（也許她自己都沒有意識(shí)到，拒絕性交其實(shí)是她自己內(nèi)心的需要）.....讓我覺得驚訝的是：在我接觸到的這類患者中，竟沒有一例女方發(fā)現(xiàn)或者控訴丈夫有婚外的性行為，也沒一例丈夫承認(rèn)自己有婚外性行為，這在男方出軌屢見不鮮的中國婚姻中真是很不尋常的。更讓我驚訝的在于，前來醫(yī)院就診的最大的動(dòng)力，幾乎都不是因?yàn)殡p方不能過性生活，而是由于婚后不孕，迫于雙方家庭的壓力前來診治。因此，這也促使我有更多的意愿去探索這種不太尋常的親密關(guān)系。套用一句網(wǎng)紅語來說：這似乎讓我又相信愛情了。很顯然，解決女性性交恐懼，一方面是要解決女方對(duì)于性交的恐懼以及由此帶來的肌肉痙攣等的身體反應(yīng)，另一方面也需要男方的密切配合。一般在進(jìn)入性交恐懼的治療之前，我會(huì)約談他們的丈夫，交談后，通常會(huì)給予以下建議：一、調(diào)整治療目的為解決雙方的性交需求，而不是把懷孕做為目的，解決了性交問題，好孕自然來。二、積極配合妻子的治療，停止?fàn)幊澈蛿硨?duì)狀態(tài)，嘗試去理解對(duì)方的恐懼，在生活中鼓勵(lì)和陪伴對(duì)方去嘗試做一些自己害怕做的事情。三、不要抵觸雙方的性接觸，但是不要以成功性交為目的，而是嘗試去欣賞和享受與對(duì)方的身體接觸的愉悅。四、夫妻雙方一起學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識(shí)，增加對(duì)性知識(shí)了解，嘗試與妻子一起互相熟悉對(duì)方的性器官。五、在一定的階段，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，參與行為練習(xí)。六、對(duì)自己要充滿信心，相信一定能夠享有美妙的性生活。如確實(shí)懷疑自己有性方面的問題，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，而不要被對(duì)方所打擊，給自己貼上“我不行”的標(biāo)簽，從而形成男性性心理障礙。良好的婚姻關(guān)系，不僅需要有深厚的感情基礎(chǔ)，也需要和諧的性行為。水乳交融的體驗(yàn)會(huì)讓夫妻關(guān)系更加融洽，更加完全的接納對(duì)方，當(dāng)然也是孕育后代的前提，是成就一個(gè)女人成為母親，一個(gè)男人成為父親的必經(jīng)之路。希望每一位曾經(jīng)經(jīng)歷過黑暗和掙扎的夫妻都能獲得幸福！本文系樊小蘭醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

我發(fā)現(xiàn)在好大夫在線上提問女性產(chǎn)后性冷淡、難以達(dá)到性高潮問題的占有相當(dāng)大的比例，提問者要么是女性本人，要么是其丈夫，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我之前想象的陽痿、早泄等男性性功能障礙問題。也許有這方面問題的男性在現(xiàn)實(shí)中還有求醫(yī)之處（醫(yī)院的男科），但就像許多女性提問者本人所說，遇到這一問題感到很尷尬，醫(yī)院沒有女性性功能障礙科室，婦科似乎也不太擅長(zhǎng)診療這類求醫(yī)者。下面我就本人能想到的關(guān)于產(chǎn)后性冷淡的認(rèn)知及其原因做一粗淺的分析，希望能對(duì)有這類問題的女性及其配偶們有所幫助。俗話說食性天也，沒有誰會(huì)因?yàn)闆]食欲而奇怪，都知道是因?yàn)槊β?、勞累，最近心情不好而吃不下、好東西吃著也不香，知道這些原因?qū)е碌臎]食欲后，沒有誰會(huì)為此再去求醫(yī)問藥。雖然沒性欲和沒食欲很像，但人們對(duì)沒性欲、沒高潮，卻容易覺得奇怪，非得要知道自己是否得了性冷淡、是否要吃點(diǎn)什么藥物。雖然相似，但性生活可比吃或進(jìn)食活動(dòng)復(fù)雜得多?？偙娝苤灾皇且粋€(gè)人的事，而性生活卻是配偶兩個(gè)人之間的事，需要相互配合。以一只精密的機(jī)械手表為例吧，這只手表由許多大小不一的細(xì)小齒輪、螺絲等零部件組成，要想手表正面表盤的指針走的精準(zhǔn)，就要背面的各個(gè)齒輪之間嚙合得非常好，接合處有一定的潤(rùn)滑度，螺絲的松緊適宜，表殼封閉好、不能進(jìn)灰塵……等等，不一而足。性生活的質(zhì)量如何、能否達(dá)到高潮，就像手表指針是否走的準(zhǔn)確，這是一個(gè)表象，是外顯的，其本質(zhì)取決于背后配偶婚姻家庭、人際關(guān)系及情感的環(huán)境、生理及心理社會(huì)等諸多因素的影響。我對(duì)性冷淡的認(rèn)識(shí)，就像食欲減退一樣，并不是一個(gè)獨(dú)立的病種，而只是一種癥狀表現(xiàn)。從生理方面說，孕產(chǎn)期激素的變化，可能會(huì)影響到性欲望。孕產(chǎn)后體態(tài)的變化，產(chǎn)后陰道有松弛、疤痕等會(huì)影響到性生活的感覺。這一方面可去婦科咨詢。從環(huán)境因素看，有了孩子后，原來的居住環(huán)境可能變得狹窄、擁擠了。做了媽媽的女性本能地怕吵醒孩子，因有所顧忌而不能全身心投入性生活。雖然我上面以精密的機(jī)械手表來比喻性活動(dòng)，但后者可遠(yuǎn)比機(jī)械手表等精密儀器的構(gòu)造及機(jī)理復(fù)雜得多，因?yàn)樾睦砘顒?dòng)在性生活中發(fā)揮著微妙而至關(guān)重要的作用！心理因素對(duì)所謂性冷淡、性快感的影響是我要談的重點(diǎn)。一個(gè)家庭有了孩子之后，和之前的二人世界發(fā)生了全方位的變化：例如，哄孩子、喂奶、清潔等等養(yǎng)育孩子方面的家務(wù)活兒陡然增多，許多女性會(huì)因?yàn)閯诶?、睡眠不足而缺乏性欲望。很多媽媽在把孩子哄睡著的同時(shí)，自己也睡著了。這時(shí)如果老公再把自己弄醒，就會(huì)很煩。有的女性產(chǎn)后未放置避孕器，丈夫?yàn)榱吮茉心康亩w外射精，女性往往也因此體驗(yàn)不到性快感。此外，關(guān)于育兒方式、家務(wù)分工，經(jīng)濟(jì)開銷等方面與老公或婆家人發(fā)生分歧、爭(zhēng)執(zhí)，內(nèi)心產(chǎn)生隔閡，女性繼而對(duì)丈夫不滿意，甚至失望，自然對(duì)性愛也會(huì)“性”趣下降。還有，休產(chǎn)假期間或產(chǎn)后成為全職媽媽時(shí)，與外界的交往減少甚至中斷，生活圈子變得封閉，女性因此感到無聊、煩悶。當(dāng)然，工作母親也會(huì)面臨工作與照顧孩子、家庭之間的沖突，也很可能因?yàn)槊β?、勞累而性趣下降。還有一種情況不容忽視，即女性產(chǎn)后情緒障礙（俗稱“產(chǎn)后抑郁癥”），在這種情況下，女性常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對(duì)許多事物的興趣下降，可能沒有能力照顧孩子，更談不上性興趣和性高潮了。即“性冷淡”是女性孕產(chǎn)之后情緒障礙的癥狀之一。上述生理、心理及環(huán)境因素并非單獨(dú)起作用，而是互為因果、相互交織在一起，共同影響了產(chǎn)后女性的性欲望及性高潮體驗(yàn)。如果對(duì)性冷淡的成因認(rèn)知不足，常常導(dǎo)致治標(biāo)不治本、舍本逐末。很多提問者會(huì)問是否有什么治療性冷淡的藥物或辦法。也難怪，如果把“性冷淡”看作一種病的話，人們自然希望能有一種藥物來治這種病。不過，最好能有一種藥物，不僅能改善性生活，也能解決上面提到的各種夫妻、家庭分歧、矛盾、沖突等，那生活就變得簡(jiǎn)單、容易了，人類也不會(huì)有這么多的煩惱和痛苦了。假如有這種靈丹妙藥，豈不是人人都想尋求的？遺憾！就像人世間的其他難題、悖論一樣，既然所謂的性冷淡是由上述各種生物、心理社會(huì)等方面的困擾而致，也就不能指望靠一種藥物來解決這一問題，而是要針對(duì)上述因素“對(duì)因治療”，因此，也不能期冀有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來解決“性冷淡”問題。說白了，也也要像治療任何一種精神心理障礙一樣，要采取生物-心理-社會(huì)的綜合治療方法，并且也遠(yuǎn)不是一蹴而就的，可能需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過程，急不得。本文系黃秀琴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在門診和網(wǎng)上的咨詢病例中，患者經(jīng)常會(huì)提到有手淫史，并且懷疑手淫是造成性功能障礙的罪魁禍?zhǔn)?。很多年輕人也會(huì)因此而自責(zé)、自卑，影響正常的社交。手淫真的是一件羞于啟齒的“壞”事情嗎？手淫對(duì)我們男性產(chǎn)生了什么影響？我簡(jiǎn)單的講一下個(gè)人觀點(diǎn)。1. 手淫會(huì)導(dǎo)致性功能障礙嗎？ 我查了一些資料，并沒有什么證據(jù)表明手淫會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙或者早泄。如果一個(gè)男性能夠正常手淫勃起并射精，恰恰表明了他陰莖正常的勃起功能，如果存在器質(zhì)性的勃起功能障礙，恐怕手淫也不能成功。而且患者主動(dòng)手淫，也證明了他存在性欲。手淫多發(fā)生在沒有固定伴侶的青年男性，在學(xué)術(shù)上還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為陰莖的勃起功能“用進(jìn)廢退”，在沒有固定性伴侶的情況下適量的手淫并不是壞事情。2. 手淫與前列腺炎。 如果手淫過于頻繁，前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài)，可能不利于前列腺炎癥的消散，或者可能更容易發(fā)生前列腺炎。而對(duì)于前列腺炎的男性我們經(jīng)常會(huì)勸他們每周1-2次的性生活，可能有利于前列腺分泌液的排出促進(jìn)炎癥恢復(fù)。沒有伴侶的男性適當(dāng)手淫排精也是有利于炎癥恢復(fù)的，當(dāng)然這并不是鼓勵(lì)患者去手淫。3. 哪些手淫應(yīng)該控制？ 曾經(jīng)有一名高中生來就診，對(duì)自己的手淫相當(dāng)苦惱，由于旺盛的性欲，他每天都要1-2次手淫，不能自己控制手淫的欲求。這造成了他巨大的心理負(fù)擔(dān)，我給了他幾個(gè)建議，一是總是把自己放在人多的地方，避免獨(dú)處的機(jī)會(huì)；而是設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，參加體育活動(dòng)、培養(yǎng)其他興趣等。對(duì)一些性欲亢進(jìn)的男性還要注意排除病理狀態(tài)，如精神疾病、顱內(nèi)病變等等。4. 手淫可能存在的害處有哪些？ 總的來講手淫造成的影響主要是心理的負(fù)罪感，而一般不會(huì)導(dǎo)致疾病。而頻繁的、暴力的手淫可能對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。一是過于頻繁的手淫造成前列腺充血。二是頻繁、暴力的手淫對(duì)婚后生活的影響，在門診會(huì)遇到這樣的情況，患者習(xí)慣了手淫的力度，正常的性交反而不能射精，患者覺得性交的局部刺激強(qiáng)度不能達(dá)到其射精閾值。甚至有些患者更喜歡自行解決，而非正常夫妻生活。所以手淫適量有益，但并不是毫無節(jié)制的。5. 手淫的替代途徑。 2014年上海舉行了成人保健和生殖健康展覽會(huì)，有幸觀展。也是我第一次在這么公共的場(chǎng)所，見到這么多的性用品，而且觀展者人流如潮。說明人民群眾對(duì)此有著巨大的需求。男用的工具從幾十元到千元不等，對(duì)于無配偶的男性，是不錯(cuò)的替代途徑。