一、美托洛爾是臨床上常用的降壓藥，屬于選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)拮抗心臟β1受體，降低心排出量，抑制腎素釋放，降低血液中腎素濃度，拮抗中樞和外周腎上腺素能神經(jīng)元，減少去甲腎上腺素釋放而降低血壓；通過(guò)減低心肌收縮力和抑制交感作用，可用于治療肥厚型心肌??；通過(guò)拮抗心臟起搏點(diǎn)電位的腎上腺素能受體興奮作用，抑制起搏細(xì)胞的自律性，延長(zhǎng)室上性傳導(dǎo)時(shí)間，可用于治療心律失常；通過(guò)拮抗交感神經(jīng)β1腎上腺素能受體，減輕心力衰竭；通過(guò)降低心肌收縮力，減慢心率，減少心肌耗氧量，可用于治療心肌缺血和心絞痛。二、美托洛爾的不良反應(yīng)發(fā)生率大約為10%，通常與劑量有關(guān)。常見(jiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭痛、頭暈、心悸、心動(dòng)過(guò)緩、四肢發(fā)冷，少見(jiàn)抑郁、記憶力損害、睡眠障礙、糖脂代謝異常、氣急，支氣管哮喘和氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣，偶見(jiàn)可逆性勃起功能障礙。三、常吃美托洛爾需要注意：1.支氣管痙攣患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用小劑量。2.冠心病患者用藥時(shí)不宜驟然停藥，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。3.長(zhǎng)期用藥撤藥時(shí)用量須逐漸遞減，至少要經(jīng)過(guò)3日，停藥過(guò)程一般需要2周。4.對(duì)于變異型心絞痛患者，用藥后可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，應(yīng)加以注意。5.雖然糖尿病不是美托洛爾的禁忌癥，但其可增加胰島素抵抗，掩蓋和延長(zhǎng)低血糖反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)加以注意。6.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)應(yīng)用，可使一些癥狀如心動(dòng)過(guò)速被掩蓋，疑有發(fā)生甲亢可能時(shí)應(yīng)避免驟然停用，以致發(fā)生甲狀腺危象。四、以下人群不宜服用美托洛爾：1.心源性休克、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率＜45次/分鐘)、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴(yán)重或急性心力衰竭時(shí)禁用。2.正在服用β受體激動(dòng)藥（如特布他林、沙丁胺醇、丙卡特羅等）患者禁用。3.伴有壞疽危險(xiǎn)的嚴(yán)重外周血管疾病患者禁用。4.慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

硝苯地平，又叫心痛定，是20世紀(jì)70年代上市的第一個(gè)二氫吡啶類鈣拮抗劑，可用于治療變異型心絞痛或者冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心絞痛，80年代初開(kāi)始用于治療高血壓。此藥上市至今已40余年，目前仍是抗高血壓的一線用藥。它到底好在哪里呢？下面就給大家細(xì)說(shuō)一下硝苯地平這個(gè)藥。1、各種類型的高血壓（單用或聯(lián)用其他抗高血壓藥）▲老年高血壓?！鴨渭兪湛s期高血壓（高壓≥180mmHg，低壓＜90mmHg）。▲伴有周圍血管病、妊娠、心絞痛、頸動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓。2、心絞痛▲對(duì)冠狀動(dòng)脈血管痙攣引起的變異型心絞痛最為有效，尤其對(duì)伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。▲適用于心肌缺血伴外周血管痙攣性疾病患者。3、充血性心力衰竭▲降低心臟耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟射血阻力。以上我們可以看出硝苯地平是眾多抗高血壓藥中的多面手，既可以治療各種類型的高血壓，又可以治療心絞痛與心衰。1、硝苯地平控釋片硝苯地平控釋片具有降壓效果平穩(wěn)，維持時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。常用劑量為口服30～60mg/次，每日用藥一次即可。一定要注意不可掰開(kāi)服用，否則會(huì)破壞藥品的骨架，不能達(dá)到藥品恒速釋放與平穩(wěn)降壓的目的。2、硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片也是臨床常用的劑型，降壓效果與控釋片差不多，常用劑量為10～20mg/次，每日早晚各服一次。緩釋片也是不可以掰開(kāi)服用的。3、硝苯地平片（普通片）該劑型副作用較多，易發(fā)生低血壓反應(yīng)，所以在臨床中使用較少。常用劑量為口服10～20mg/次，一日3次。病情緊急者舌下含服10mg，起效迅速，臨床上大多作為高血壓的急重癥用藥。①用于治療心絞痛時(shí)若患者血壓偏低則慎用。②長(zhǎng)期用藥時(shí)不能突然停藥，以避免發(fā)生停藥綜合征而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。如需停藥應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下逐漸減量，千萬(wàn)不要擅自停藥。③妊娠期婦女慎用。懷孕20周以內(nèi)的孕婦禁用。④用藥期間可能出現(xiàn)眩暈、昏倒，尤其是在體位突然發(fā)生改變時(shí)（如坐下或躺下后迅速起身）?；颊邞?yīng)注意在起床或站起來(lái)時(shí)動(dòng)作緩慢，每個(gè)體位變化至少間隔1分鐘左右，以改善上述癥狀。爬樓梯時(shí)也要注意這種反應(yīng)。

當(dāng)心絞痛急性發(fā)作，而應(yīng)急藥物又不在身上時(shí)該怎么辦？當(dāng)然，立即去醫(yī)院是最穩(wěn)妥的辦法。不過(guò)這個(gè)時(shí)候如果能正確的按壓一個(gè)用于止痛特定的穴位—內(nèi)關(guān)穴，心絞痛的癥狀往往也能得到一定程度的緩解。內(nèi)關(guān)穴位于人體前臂的內(nèi)側(cè)，腕橫紋上6厘米，兩根肌腱的中間處。按壓的方法是用大拇指在穴位處向下用力按壓，同時(shí)做與肌腱成垂直方向的搏動(dòng)，頻率約為每分鐘100次。按壓穴位的力度準(zhǔn)確時(shí)，病人可有明顯的酸痛感，一般按壓30秒之后就能起效。大家不妨試試。

立秋過(guò)后，天氣漸漸涼爽起來(lái)，景色也更加多姿多彩。那么秋天對(duì)于心血管病患者來(lái)講，又該如何進(jìn)行養(yǎng)生呢？首先，季節(jié)變換，秋天早晚漸涼，寒冷刺激會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，直接影響心臟血供，可能誘發(fā)心絞痛。另外，由于天氣變涼，皮膚和皮下組織血管收縮，周圍血管阻力增大，也可能導(dǎo)致血壓升高。因此，秋天是心血管疾病的多發(fā)季節(jié)，秋季養(yǎng)生首先要注意保暖，防止感冒。其次，中醫(yī)認(rèn)為秋季是燥邪當(dāng)令，而燥邪最易傷津耗氣。而許多心血管病患者本身就有乏力，口干，咽干口燥等氣陰兩虛的中醫(yī)癥狀，因此，立秋要防秋燥，秋天盡量少吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒等燥熱辛辣的食物，少吃油炸、肥膩食物，以防加重秋燥癥狀。在飲食上應(yīng)以滋陰潤(rùn)肺的食物為主，可適當(dāng)食用白芝麻、糯米、粳米、枇杷、乳品等柔潤(rùn)食物。蔬菜宜選用白菜、菠菜、冬瓜、白木耳等，可多吃些紅棗、蓮子、百合、枸杞，銀耳等清補(bǔ)、平補(bǔ)之品。保護(hù)脾胃，多進(jìn)溫食，節(jié)制冷食、冷飲，慎食寒涼瓜果。秋梨是很好的秋季水果，對(duì)于潤(rùn)肺止咳、滋陰去燥有很好的療效，但宜蒸熟食用。最后，希望大家都能健健康康度過(guò)這個(gè)“多事之秋”。

1.倍他樂(lè)克的化學(xué)名為美托洛爾。由于美托洛爾對(duì)β1受體有選擇性阻斷作用，對(duì)β2受體阻斷作用很弱；所以美托洛爾主要用于治療各型高血壓及心絞痛。2.美托洛爾是通過(guò)降低心率，減少心肌耗氧量，來(lái)治療心絞痛和高血壓；如果突然停藥，反而會(huì)導(dǎo)致心率反跳，增加心肌耗氧量，會(huì)出現(xiàn)心絞痛和血壓升高。甚至還可能發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件，如心肌梗死、心律失常、猝死等。3.在服用美托洛爾期間，切不可擅自停藥；即使遵醫(yī)囑需要撤藥，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸減量。4.美托洛爾的整個(gè)撤藥過(guò)程，至少需要花費(fèi)1-2周的時(shí)間，而且在停藥期間以及停藥以后的2-3周內(nèi)，應(yīng)盡量限制活動(dòng)量，避免心絞痛發(fā)作。5.不僅美托洛爾，幾乎所有的β受體阻斷劑，都不能突然停藥，否則會(huì)導(dǎo)致心率反跳，增加心肌耗氧量，會(huì)出現(xiàn)心絞痛和血壓升高。甚至還可能發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件，如心肌梗死、心律失常、猝死等。

??“兜里裝著這個(gè)藥我心里才踏實(shí)”心臟病老病號(hào)張大爺常念叨到。??硝酸甘油和速效救心丸是心臟病患者口中的明星藥物，甚至家中常備，但還是有很多人不清楚，遇到突發(fā)情況應(yīng)該首選哪個(gè)藥呢？??冠心病患者心絞痛急性發(fā)作，首選急救藥物是硝酸甘油，速效救心丸僅是應(yīng)急藥。1.硝酸甘油當(dāng)冠心病患者心絞痛急性發(fā)作，出現(xiàn)胸痛或胸口緊縮感時(shí)，首選硝酸甘油。及時(shí)舌下含服，2～3分鐘即可起效，作用可持續(xù)20～30分鐘。同時(shí)，推薦坐位含服,因?yàn)榇怂帟?huì)降低血壓，站著服可能會(huì)使腦供血不足。當(dāng)含服1片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服1片，15分鐘內(nèi)含服3片仍不緩解，就要懷疑發(fā)生心梗了，這時(shí)不要再繼續(xù)使用硝酸甘油，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。2.速效救心丸速效救心丸是中成藥，由川芎、冰片等組成，具有行氣活血，祛瘀止痛的功效，能擴(kuò)張血管，緩解冠心病心絞痛癥狀，抗心肌缺血，抑制動(dòng)脈粥樣斑塊形成等。在平時(shí)，速效救心丸可用于氣滯血瘀證患者，老年人、“三高”患者、吸煙者、肥胖者等冠心病高危人群出現(xiàn)胸悶、左前胸不適、左肩酸沉等癥狀時(shí)，可含服速效救心丸。在冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，雖然速效救心丸比硝酸甘油起效慢，但以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急：1.?沒(méi)有硝酸甘油；2.??患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥，比如血壓過(guò)低；3.?患者不能耐受硝酸甘油，如用后頭暈?zāi)垦５取??趕快收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給親朋好友，您的每一次分享都是在為生命爭(zhēng)取機(jī)會(huì)！