精選內(nèi)容

• 主任，女74歲，新冠中檢查心臟有前降支淺表心肌橋，需要治了嗎？

  
  

  李圣耀醫(yī)生的科普號

  2023年03月30日 101 0 1

• 查了 冠脈ct 說什么 前降支中段心肌橋

  
  

  曹啟富醫(yī)生的科普號

  2023年03月23日 75 0 0

• 主任，2017年冠脈CT左前降支中段心肌橋，醫(yī)生說血管沒事。最近心慌氣短頭暈伴下肢無力。是否再查血管

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2023年02月14日 31 0 0

• 心肌橋嚴(yán)重嗎？沒有狹窄

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2023年02月07日 92 0 0

• 主任，73歲老人C丅顯示有前降支淺表心肌橋，嚴(yán)重嗎？需作怎么樣的治療？

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2023年01月08日 93 0 1

• 淺表性心肌橋要緊嗎？＃程醫(yī)生說句心里話

  
  

  程蕾蕾醫(yī)生的科普號

  2022年11月23日 200 0 0

• 瑞舒伐他丁可以一天半片一天一片間隔吃嗎？頸動脈中膜厚，左前降支心肌橋，64歲女

  
  

  黃世敬醫(yī)生的科普號

  2022年11月02日 41 0 0

• 以為是冠心病，查出了心肌橋：什么是心肌橋？如何診斷和治療？

  您可能做了冠狀動脈增強(qiáng)CT，或者冠狀動脈造影，結(jié)果報告心肌橋。這是怎么回事呢？心肌橋有何危害，又如何治療呢？心肌橋是一種先天性的心臟解剖異常,正常人的冠狀動脈走行與心肌外面，不會被心肌纖維包饒。而有的時候部分心肌纖維會長到冠狀動脈的表面。此時這些心肌就被稱之為心肌橋。診斷方式：冠狀動脈增強(qiáng)CT，冠狀動脈造影，冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）被包裹住的血管也被稱為壁冠狀動脈，或隧道動脈，意指如同穿行在地下的隧道，很形象不是嗎？人的心肌無時無刻不在做著舒張——收縮的運(yùn)動，像擠牛奶一樣把富含氧氣和養(yǎng)分的血液供給全身，而一旦形成了心肌橋，心肌也可能在擠壓冠狀動脈，導(dǎo)致冠狀動脈隨著擠壓而狹窄，從而引起心絞痛的癥狀。心肌橋根據(jù)嚴(yán)重度不同，可能毫無癥狀、也可能表現(xiàn)為典型的心絞痛、心律失常，最嚴(yán)重的甚至誘發(fā)急性冠脈綜合征或引起患者的猝死。此類疾病和冠心病不同，不適合球囊擴(kuò)張或者植入支架。目前的治療包括藥物治療和外科心肌松解手術(shù)。1.減少劇烈運(yùn)動和情緒激動這會增加交感神經(jīng)興奮性，增強(qiáng)心肌缺血2.藥物治療：（1）β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等可降低心率和心肌收縮力改善癥狀（注意哮喘及過敏患者禁用）（2）非二羥吡啶鈣離子拮抗劑如地爾硫卓、維拉帕米，作用類似于β受體阻滯劑，適用于哮喘人群（3）伊伐布雷定，適用于使用β受體心率仍然較快的患者特別注意：適合冠心病患者的硝酸甘油、硝酸異山梨酯等硝酸鹽類藥物不適合用于心肌橋患者，因其會加重缺血癥狀，除非合并有嚴(yán)重的梗阻性冠心病。3.手術(shù)治療：如各項檢查明確心肌橋造成嚴(yán)重心肌缺血或心臟不良事件，藥物治療無效者，可予心外科心肌松解術(shù)。該手術(shù)比心臟搭橋效果更好，安全性更高。

  
  

  李慧洋醫(yī)生的科普號

  2022年10月30日 2485 0 9

• 心機(jī)橋手術(shù)對壽命有影響嗎

  
  

  魏勇醫(yī)生的科普號

  2022年09月29日 97 0 1

• 心臟過橋，肌肉把血管包裹住了，應(yīng)該怎么辦？

  
  

  施海峰

  2022年09月13日 104 0 0