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潘俊杰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 心內(nèi)科 許多朋友，尤其是一些年輕而又敏感的朋友，在有一些心慌、胸悶等不適的時候，常常會懷疑自己是心肌炎，生怕自己突然得了心肌炎而突然出意外。正好最近潘醫(yī)生剛剛救治了一例23歲年輕男性突發(fā)重癥心肌炎，我們今天就“心肌炎”這個話題和大家一起聊聊。 心肌炎，顧名思義就是心肌發(fā)炎了，可以是心肌部位相對局限的炎癥，也可以是整個心臟，彌漫性炎癥。心肌炎的發(fā)病可以是爆發(fā)性的、急性的，也可以是慢性穩(wěn)定或慢性活動的。潘醫(yī)生最近搶救的這名年輕人就是整個心臟彌漫性炎癥病變，而且是爆發(fā)性的，非常兇險。 心肌炎的病因包括感染性與非感染性兩大類，而引起心肌發(fā)炎的感染因素可以是細(xì)菌、真菌、原蟲、寄生蟲、螺旋體、立克次體、病毒等等各種病原體。2018年07月18日
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何學(xué)華主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒童心血管科 感冒會引發(fā)心肌炎嗎？ 是的，心肌炎是孩子感冒后并發(fā)的一大險情。感冒大多源于病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和?？刹《荆瑢τ谛募∮刑厥獾挠H和力，在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發(fā)難——病毒性心肌炎就是這樣得來的。 得了這類病的孩子往往先出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕，全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失，而心臟異常的征象開始顯現(xiàn)：心跳加快或明顯減慢，或者出現(xiàn)停搏，不規(guī)則。孩子精神萎靡、蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶，心前區(qū)不適或疼痛。嚴(yán)重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些病孩突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，會導(dǎo)致急性腦缺血，引起抽風(fēng)發(fā)作或突然死亡。 如何預(yù)防心肌炎？ 別把孩子感冒不當(dāng)一回事，在積極治療的同時，嚴(yán)密觀察全身情況，一旦發(fā)現(xiàn)心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時住院診治，以防不測。 如何治療心肌炎 病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動物實(shí)驗(yàn)證明，讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驅(qū)使它不停歇地活動，結(jié)果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息，則大多數(shù)可以繼續(xù)生存。由此可見，休息對于病毒性心肌炎的預(yù)后很重要。如果急性期沒有很好休息，有的可遺留下過早搏動等后遺癥，少數(shù)人可遷延為慢性心肌病。所以感冒后出現(xiàn)胸悶心悸必須引起警惕，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，切莫當(dāng)作一般感冒而掉以輕心。為預(yù)防病毒感染，降低心肌炎的發(fā)生率，應(yīng)重視體格鍛煉，增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意勞逸結(jié)合，合理營養(yǎng)，保證足夠的維生素，特別要有豐富的維生素B1和C。 救助熱線：0731-83929461、839294622010年10月07日31236
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