精選內(nèi)容
-
心理疾病治療的難點(diǎn)
第一點(diǎn)是“自己看不到自己”。如果鄰居家的孩子沒有遇到叔叔的拒絕,那么他永遠(yuǎn)不會(huì)知道“自己的錯(cuò)誤”。因此,沒有一個(gè)“外力”來改變的話,任何一個(gè)人都是很難意識(shí)到自己“錯(cuò)了”的。另外,“江山易改本性難移”,這里的“本性”指的是一個(gè)人從小到大形成的自我暗示系統(tǒng)。“難移”的關(guān)鍵是“自己無法意識(shí)到自己的錯(cuò)誤”。同時(shí),請(qǐng)記住,“難移”,不是不能移,只是“難”而已。因此,只要一個(gè)愿意去被改變,那么人人皆可以被重塑,人人都可以被治愈心理疾病——人人都可以找回原來的自己,因?yàn)閺囊婚_始,任何人就都沒有什么所謂的心理疾病。第二個(gè)難點(diǎn)在于獲得正確的修正。凡是在你意識(shí)到自己犯了某個(gè)錯(cuò)誤的時(shí)候,那么你的暗示系統(tǒng)都獲得了修正?!靶拚保_切地說是獲得了修改,至于說到,是向好的方向進(jìn)行了修改,還是向更壞的方向進(jìn)行了修改,這就要看你接收到的“知識(shí)”是否正確了。例如,當(dāng)一個(gè)人認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)了時(shí),這時(shí)的錯(cuò)誤并不一定是“真錯(cuò)”,他也有可能把“本來正確的心理行為”給修改成“錯(cuò)誤”的了。例如:有人越學(xué)反而越焦慮、越學(xué)反而越抑郁,或者越學(xué)反而越痛苦,那么實(shí)際他所做的改變“不一定是對(duì)的”。譬如說,一個(gè)人本來很有自信,結(jié)果因?yàn)榻邮樟四承爸R(shí)”而時(shí)常過于“謙虛”——不斷暗示自己不如別人,由于不斷“自慚形移”,就磨滅了原有的“自信心”。因此接收正確的知識(shí)和接觸到人格正常的心理分析師是非常重要的。否則,人們不知道何為“正”、何為“錯(cuò)”,就總是會(huì)處在“自我折磨”的漩渦中。從以上可以清楚看到,心理咨詢師的用處是,幫助患者發(fā)現(xiàn)“自己的錯(cuò)誤”。這并不是一件容易的事。因?yàn)?,心理治療師需要通過長期的對(duì)患者的個(gè)人經(jīng)歷進(jìn)行分析,洞察出患者“深埋著”的“自我暗示系統(tǒng)”。然后心理咨詢師再幫助患者將“錯(cuò)誤的自我暗示”——即錯(cuò)誤的潛意識(shí)提升到意識(shí)層面,讓患者意識(shí)到“自己的錯(cuò)誤”,由此也就幫助了患者重新塑造出健康的自我暗示系統(tǒng)——即健康的轉(zhuǎn)換模式和健康的人格。當(dāng)憤怒時(shí)你會(huì)去做什么?當(dāng)某個(gè)欲望沒有實(shí)現(xiàn)時(shí)你會(huì)去做什么?無論你會(huì)去做什么,你所表現(xiàn)出的心理行為實(shí)際都是一種“轉(zhuǎn)換”。而當(dāng)你意識(shí)到,你對(duì)某個(gè)環(huán)境的反應(yīng)是不符合自己的生存需要時(shí)(對(duì)叔叔打滾是不行的),那么你就已經(jīng)重塑了潛意識(shí)中的自我暗示系統(tǒng)了。當(dāng)一個(gè)人在意識(shí)上,清楚地知道了自己在那個(gè)方面做出的反應(yīng)是錯(cuò)誤的,以及自己更應(yīng)該如何去做出反應(yīng)的時(shí)候,那么重塑也就成功了。當(dāng)然,這需要心理咨詢師有比較正向與開闊的三觀與處事哲學(xué),這樣的“鏡像作用”,才能指引來訪者重塑成熟的潛意識(shí)與心理人格?!杜c自己和解:用禪的智慧治療神經(jīng)癥》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月08日1336
0
0
-
談話療法為何能治愈心理疾病
01談話療法之所以能治愈心理疾病,主要涉及重塑“防御模式”、重塑“轉(zhuǎn)換模式”、重塑人格等方面的內(nèi)容。什么是轉(zhuǎn)換模式?下面先看兩個(gè)例子。有一個(gè)三歲孩子,每當(dāng)他想要一個(gè)玩具(或小食品)而沒有得到父母的應(yīng)允時(shí),他做的第一動(dòng)作就是“倒地打滾”,緊接著就是大聲嚎哭(后來又發(fā)展到“以頭撞墻”的程度),這時(shí)父母做的第一個(gè)動(dòng)作就是趕快將其抱起,馬上滿足其欲望。結(jié)果在“謀略”一次次獲得成功后,在他的潛意識(shí)中就建立起來了一種“欲望得不到滿足”時(shí),就通過“自殘”的方式實(shí)現(xiàn)欲望的“轉(zhuǎn)換模式”。這就導(dǎo)致后來他與父母吵架時(shí),由于在道德上他不能傷害父母,所以就自己照著自己的肚子刺了一刀。同樣也是另一個(gè)三歲孩子,有一次與父母一同走路,結(jié)果孩子被石頭絆倒了,磕破了膝蓋,而且流了血。奶奶要去扶,媽媽說“不要去管他”,媽媽只是回頭看了孩子一眼,然后示意奶奶和她繼續(xù)走路。你猜發(fā)生了什么事情?孩子“欲哭無淚”,從地上爬起來后,摸了一下膝蓋,然后就繼續(xù)跟在父母身后走路了。后來,每當(dāng)孩子想要一個(gè)玩具什么的,總是先去親她的媽媽,討好一翻,然后再說出自己的“欲望”。長大后,他看起來很“成熟”。02同樣是面對(duì)“欲而不達(dá)”的憤怒,為什么這兩個(gè)孩子反應(yīng)出的心理行為是不同的?簡單地說,當(dāng)?shù)谝粋€(gè)孩子面對(duì)“欲而不達(dá)”的憤怒時(shí),在他的頭腦中會(huì)有一個(gè)聲音“暗暗地”告訴他:“你可以去倒地打滾和大聲哭泣,這樣父母就會(huì)同意你的欲望了。”當(dāng)?shù)诙€(gè)孩子面對(duì)“欲而不達(dá)”的憤怒時(shí),腦中會(huì)有一個(gè)聲音“暗暗地”告訴你他:“倒地打滾是不行的,你只有讓父母高興,他們才有可能同意你的欲望”。03從以上可以清楚地看到:在兩個(gè)孩子的腦中都存在著一個(gè)在“暗暗地”指示他在遇到什么情況應(yīng)該如何去做的“聲音”。這個(gè)聲音來自腦中的一個(gè)指示系統(tǒng),因?yàn)檫@個(gè)聲音是“暗暗地”指示的,所以稱為“暗示”。而這個(gè)指示系統(tǒng)就被稱為“暗示系統(tǒng)”。由于人們平時(shí)在意識(shí)上意識(shí)不到暗示的存在,因此所有的暗示都是“潛意識(shí)”的。暗示系統(tǒng)就是潛意識(shí)系統(tǒng)。進(jìn)一步說,是這個(gè)潛意識(shí)系統(tǒng)指導(dǎo)著他們表現(xiàn)出不同心理行為的。清楚地說,人人腦中都存在著一個(gè)暗示系統(tǒng)(潛意識(shí)系統(tǒng)),這個(gè)系統(tǒng)會(huì)在我們遇到特定環(huán)境時(shí),告訴我們?nèi)绾稳プ觯覀円磺械男睦硇袨槎际怯晌覀兡X中的“暗示系統(tǒng)”——潛意識(shí)系統(tǒng)決定著的。從兩個(gè)孩子的心理行為上可以清楚看到,面對(duì)同一事件(如欲望和憤怒),他們的反應(yīng)是不同的。而為什么他們的反應(yīng)是不同的?因?yàn)樗麄兡X中的暗示系統(tǒng)是不同的。因?yàn)榘凳鞠到y(tǒng)是由許多單個(gè)的暗示集合而成的功能單位,這個(gè)功能單位會(huì)將外界刺激(或由個(gè)人本能欲望發(fā)出的刺激)轉(zhuǎn)換為一個(gè)人特定的心理行為。所以暗示系統(tǒng)用另一句話來說就是一個(gè)“能量轉(zhuǎn)換系統(tǒng)”。因此對(duì)于兩個(gè)孩子為什么會(huì)有不同的心理行為反應(yīng)的原因是:他們對(duì)發(fā)泄憤怒和實(shí)現(xiàn)欲望的“轉(zhuǎn)換模式”是不同的。進(jìn)一步說,人與人之所以不同,正是由于暗示系統(tǒng)就是潛意識(shí)系統(tǒng)的“轉(zhuǎn)換模式”的習(xí)慣不同,不同的習(xí)慣形成了不同的人格,因此形成了“他們的人格不同”。從而我們可以歸納:暗示系統(tǒng)=潛意識(shí)系統(tǒng)=轉(zhuǎn)換系統(tǒng)=人格系統(tǒng)。04那么什么是人格呢?簡單地說,人格就是一個(gè)人面對(duì)怎樣的環(huán)境時(shí)會(huì)作出怎樣反應(yīng)的“長期習(xí)慣性反應(yīng)”。 每一個(gè)人格中都裝了由許多個(gè)自我暗示組合成的“自我暗示系統(tǒng)”。這樣的暗示系統(tǒng)會(huì)對(duì)特定的環(huán)境作出特定的一系列的組合反應(yīng)。例如:有人喜歡話劇,有人卻對(duì)之厭煩;有人面對(duì)別人的侮辱會(huì)大發(fā)雷霆,而有人卻付之一笑。因此,人格就是自我暗示系統(tǒng)的集成——既是潛意識(shí)系統(tǒng)的集成,或者說是轉(zhuǎn)換模式系統(tǒng)的集成。由于轉(zhuǎn)換模式——心理防衛(wèi)行為的不同最終決定了人格的不同。當(dāng)一個(gè)人把自己憤怒和欲望轉(zhuǎn)換為社會(huì)規(guī)范允許的行為時(shí),他的人格就是“高尚”的。比如,彬彬有禮、義正言辭、鏟奸除惡的心理行為。當(dāng)一個(gè)人把自己的憤怒和欲望轉(zhuǎn)換為“損人利己”、甚至“損人也不利己”的心理行為時(shí),他的人格就是“卑劣”的。因?yàn)樾睦砑膊∈窃趯?duì)“本能欲望”的“轉(zhuǎn)換模式”中產(chǎn)生的(當(dāng)然是過度的表現(xiàn)和錯(cuò)誤的轉(zhuǎn)換),如果某些本能欲望沒有得到合理的疏導(dǎo)(或者過度表現(xiàn)),就會(huì)導(dǎo)致“疾病”。例如:抑郁、焦慮、躁狂癥和癔病等。因此疏導(dǎo)就變得至關(guān)重要。疏導(dǎo)的方式就是本能欲望轉(zhuǎn)換的方式。所以,要想從根本上治愈一個(gè)人的心理疾病,就要?jiǎng)h除以前錯(cuò)誤的疏導(dǎo)方式,進(jìn)而重新塑造出健康無害的疏導(dǎo)方式——這等同于說:重新塑造轉(zhuǎn)換模式——重新塑造暗示系統(tǒng)——重新塑造潛意識(shí)系統(tǒng)——重新塑造心理防衛(wèi)行為——重新塑造一個(gè)人的人格?!杜c自己和解:用禪的智慧治療神經(jīng)癥》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月07日1307
0
0
-
女孩為何“愛”自殘呢?
01在心理衛(wèi)生科工作,幾乎每天都能遇到自殘的來訪者。這種現(xiàn)象在男女老少中都能見到,在美國,占總?cè)丝诘?.75%的人群曾經(jīng)有過自殘行為,這相當(dāng)于200多萬人。我們盡管沒有進(jìn)行過確切的人口學(xué)研究數(shù)據(jù),但據(jù)臨床初步觀察,自殘現(xiàn)象多見于年輕的女孩。世界上許多研究結(jié)果也證實(shí)了這一觀察。例如,在英國,針對(duì)年齡在14到18歲之間的少女所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示:大約10%的人曾經(jīng)在某個(gè)時(shí)期有過自殘行為。法國的心理學(xué)家羅伯特納伯格在總結(jié)自殘的研究數(shù)據(jù)后得出結(jié)論:少女容易受自殘行為的影響,80%的自殘者都是女性,年齡最小的只有14歲;隨著年齡的增長,自殘行為的頻率增加,直到20歲之后才會(huì)顯著下降。不過,我們的觀察是,自殘現(xiàn)象在女大學(xué)生中也是非常常見的。這似乎表明了一個(gè)觀點(diǎn):自殘行為似乎與女性青春期的特點(diǎn)有關(guān)。很明顯,自殘是人們一種有意識(shí)的暴力行為,是自己對(duì)自己所施加的傷害。常見的表現(xiàn)是當(dāng)事人用小刀片或銳利的器具劃割手臂或大腿直到見血,也有些人會(huì)用煙頭燙傷身體或劇烈反復(fù)地刮擦身體某些部位,在體驗(yàn)到肉體上疼痛后自行停止,也有一些因?yàn)槭軅麌?yán)重需要去醫(yī)院進(jìn)行傷口處理的。02為什么會(huì)選擇自殘的方式呢?法國有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)自殘女孩都有過身體遭受侵犯的先例:這些病人中大約有一半曾經(jīng)遭受過性侵。其它相近的因素如被家庭和學(xué)校忽視了,遭受不公平的待遇,學(xué)業(yè)和交友方面出問題了,出現(xiàn)情緒障礙了……這些因素都可能造成自殘行為。加拿大的一份研究表明:女子監(jiān)獄中的自殘行為頻率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通大眾,這種集體收押等處罰會(huì)導(dǎo)致一些輕度罪犯產(chǎn)生自殘行為,她們?cè)谀抢锿艿綐O不公平的待遇。從深度心理學(xué)和存在主義心理治療的角度說,這些因素都是表面現(xiàn)象或者說誘因,自殘行為還與自殘本身有關(guān),例如:(1)針對(duì)自己的極度憤怒;(2)述情障礙(無法表達(dá)自己的情感);(3)孤獨(dú)、限制、無意義等存在性困境我每次都會(huì)問自殘的來訪者:“當(dāng)時(shí)是什么樣的感覺”,“什么時(shí)候會(huì)停下自殘的行為”。許多女孩會(huì)回答:“看到流血或感到疼痛時(shí)有種爽的感覺,情緒也改善了,自然就停止自殘了?!边€有些女孩說:“平時(shí)覺得自己像行尸走肉,自殘的時(shí)候我證明了自己還活著”;“這是我的身體,我之所以這么做是為了證明我的的確確是活著的?!?3從存在主義心理治療的角度說,與自殘本身有關(guān)的自殘行為與許多成癮的背后機(jī)制類似,是當(dāng)事人通過自殘來尋找存在感,擺脫存在性困境的自我“療愈”行為。這種行為之所以能減輕內(nèi)心的痛苦是因流淌而出的鮮血代替了淚水。在西方文化語境中,自殘行為類似于“神判行為”,都是主體為了尋找存在的權(quán)利而強(qiáng)加給自己的考驗(yàn),并且由來已久。例如,在瑪麗居雅爾(1599-1672)的告解中就有所體現(xiàn):“以前我就開始了苦修,這一切對(duì)我來說不算什么?!痹跂|方某些宗教的文化中,苦修的目的是為了“脫苦”。中國古代的女人裹小腳現(xiàn)象或許也是存著著“通過自殘來尋找存在感”的成分。04從心身相關(guān)理論看,這些自殘的女孩對(duì)身體與心理之間的關(guān)系提出了非常明確而又關(guān)鍵的問題:身體與心理之間不只是一種機(jī)體上的聯(lián)系,而是文化上的,是一種我們?cè)诤⑼瘯r(shí)期和青春期通過個(gè)人隱私的概念習(xí)得的聯(lián)系。正如存在主義心理治療理論中“自由與限制”的辯證關(guān)系所說,這種聯(lián)系是一種有條件的自由,我們被賦予了使用身體的自由,但這種自由不僅要受父母、社會(huì)、文化、宗教等強(qiáng)加的限制,還要受來自身體本身的限制,例如,身體會(huì)自主的衰老和退化。從心理治療的臨床看,那些自殘的女性往往具有一種將身體與心理分割開來的能力。例如,對(duì)于曾經(jīng)遭受性侵的當(dāng)事人,她們?yōu)榱松嫦氯ザ悴氐絻?nèi)心世界中去,換句話說就是,她們?cè)诜艞壣眢w、任人蹂躪的時(shí)候保護(hù)自己精神上的私密性和純潔性。這意味著對(duì)精神和身體聯(lián)系的放棄,人類有能力做到這一點(diǎn)。這種觀點(diǎn)也適用于一些從事妓女生涯的女性。電影《逃離賭城》《被遺棄松子的一生》《撒瑪利亞女孩》中的女主角的狀況都不就是如此嗎?因此,從深度心理學(xué)的角度說,我們可以將自殘行為解讀為重新建立精神與身體聯(lián)系的嘗試,通過自己強(qiáng)加給身體的,與身體一同感受的痛楚來證明這具身體依然屬于她們自己;她們?cè)噲D通過自殘的痛楚與感受身體與精神融為一體的快樂。這或許正是她們每每在感到緊張、孤獨(dú)和憤怒時(shí)自殘的原因所在。通過制造痛楚,將自己與身體聯(lián)系起來,能夠讓她們獲得存在感或者快感,得到一種“天人合一”的愉悅??傊诖嬖谥髁x心理治療者看來,自殘是個(gè)體在無意識(shí)層面針對(duì)某一特定問題進(jìn)行自我“療愈”的嘗試。當(dāng)然,這種“療愈”是要付出代價(jià)的,最好還是去心理衛(wèi)生科就診,與心理治療師一起探討如何用建設(shè)性的方法來應(yīng)對(duì)身心痛苦?!蹲叱鼋^望:心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月29日14343
0
1
-
正念與認(rèn)知行為療法結(jié)合對(duì)大部分心理障礙的治療有效
01美國普林斯頓大學(xué)心理學(xué)教授丹尼爾·卡內(nèi)曼認(rèn)為,大腦的運(yùn)行分為兩個(gè)系統(tǒng):以邊緣系統(tǒng)為主的“系統(tǒng)1”的運(yùn)行是無意識(shí)且快速的,完全處于自主控制狀態(tài),主要掌管情緒、條件反射等感性功能,這相當(dāng)于大腦運(yùn)作的短路徑;以前額葉為主的“系統(tǒng)2”的運(yùn)行是以邏輯為基礎(chǔ)的,在意識(shí)中處理信息,主要掌管思考、計(jì)算等理性功能,這相當(dāng)于大腦運(yùn)作的長路徑。大部分精神心理障礙患者的大腦運(yùn)行中,是“系統(tǒng)1”出現(xiàn)了問題,表現(xiàn)為失去理性,劇烈的情緒波動(dòng),并引發(fā)災(zāi)難化的、或過于樂觀的單向思維,這種單向思維又導(dǎo)致情緒惡化或者狂妄自大,進(jìn)入惡性循環(huán)。而認(rèn)知行為療法(CBT)主要是在“系統(tǒng)2”層面進(jìn)行處理,引導(dǎo)患者利用大腦的理性功能、即大腦的長路徑去察覺這些問題,并想辦法令其消退。這需要反復(fù)練習(xí)、強(qiáng)化,耗時(shí)較長,而在“系統(tǒng)1”的運(yùn)行中,首先產(chǎn)生的是極端的情緒,然后才是錯(cuò)誤的認(rèn)知、思維,這兩者如同雙胞胎,連接非常牢固。因此,如果不先處理情緒,從認(rèn)知入手去糾正的話,治療的難度極大;病情波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大,本來進(jìn)展良好,但一遇到較大的刺激,病理性情緒占了上風(fēng),患者的理性或會(huì)蕩然無存。02行為治療(BT)強(qiáng)調(diào),個(gè)體的行為習(xí)慣里,有些是適應(yīng)性的,有些是非適應(yīng)性的。所謂非適應(yīng)性的行為習(xí)慣,某種程度上指的就是異于健康人群的,比如逃避社交,忍不住反復(fù)洗手,成癮行為等等。行為治療(BT)認(rèn)為,非適應(yīng)性的行為習(xí)慣是后天發(fā)展而成的,是導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)心理問題及障礙的原因,但可以通過刻意的訓(xùn)練和行為引導(dǎo)來消除。行為療法的理論和技術(shù)方法的發(fā)展離不開實(shí)驗(yàn),例如著名的巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射原理,斯金納的操作性條件作用原理,還有其它學(xué)者實(shí)施的系統(tǒng)脫敏原理、模仿學(xué)習(xí)原理等等。所以,行為療法確實(shí)有科學(xué)理論依據(jù)和治療作用,而且在社會(huì)各界被廣泛引用。大家最常見到的獎(jiǎng)懲制度,就是一種行為治療。認(rèn)知治療(CT)則更強(qiáng)調(diào)認(rèn)知的作用,包括個(gè)體的具體想法、信念和思維方式。該理論的核心是,是認(rèn)知影響個(gè)體的情緒、生理反應(yīng)和行為。個(gè)體的精神障礙或者心理行為問題,與其功能不良性思維有關(guān)。這有點(diǎn)俗話說的“煩由心生”的意味。這個(gè)“功能不良性思維”指的是什么?可以理解為不客觀、扭曲的認(rèn)知模式和想法。因此,認(rèn)知治療認(rèn)為,如果能將這些扭曲的認(rèn)知予以糾正,就可以改善情緒和不良行為。03上個(gè)世紀(jì)90年代,第三代認(rèn)知行為療法興起,包括正念認(rèn)知治療(MBCT),接納與承諾治療(ACT),正念減壓訓(xùn)練(MBSR),辯證行為療法(DBT)。這4種療法都與東方佛學(xué)禪宗密切相關(guān),是基于正念發(fā)展而來的認(rèn)知行為治療,也就是近幾年來中西方都比較流行的“正念療法”?!罢睢边@個(gè)概念最初源于佛教禪修,是從坐禪、 冥想、參悟等發(fā)展而來,是一種自我調(diào)節(jié)的方法。有學(xué)者將其定義為是一種精神訓(xùn)練的方法。在這種精神訓(xùn)練中,強(qiáng)調(diào)的是有意識(shí)地覺察、將注意力集中于當(dāng)下,以及對(duì)當(dāng)下的一切觀念都不作評(píng)判和分析,只是單純地覺察它、注意它。正念認(rèn)知治療中,融合了“認(rèn)知治療”和“正念減壓治療”的方法。比如,抑郁癥患者出現(xiàn)負(fù)面的想法和情緒時(shí),可采取一種開放的、接受的態(tài)度來應(yīng)對(duì),通過打坐、靜修或者冥想,集中注意力覺察自己的身體與情緒狀態(tài),并順其自然,不作任何評(píng)判、分析和壓抑。正念療法認(rèn)為,第一代和第二代認(rèn)知行為療法的最大缺陷在于過于強(qiáng)調(diào)“改變”,而這些很多患者身上是難以奏效的。所以,正念認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)確認(rèn)以及接受,而不是改變。因此,治療的核心便在于使患者能夠容忍生活壓力,以及學(xué)會(huì)自我接受,令他們認(rèn)識(shí)到每一種想法和行為都是合力存在的結(jié)果,并達(dá)到一種的平衡狀態(tài)。這就要涉及了佛教哲學(xué)的根本接受性原則,以及任何事情都是因緣和合而成的思想??梢钥闯?,正念療法與傳統(tǒng)的認(rèn)知療法的最大區(qū)別在于,傳統(tǒng)的認(rèn)知療法著重于發(fā)現(xiàn)患者的非理性思維或者功能不良的思維,然后幫助患者懂得自覺識(shí)別并改變這些思維。而正念療法的核心不是去改變這些負(fù)性思維,而是采取較平和、耐心的態(tài)度去觀察、接受這些思維,并與之共存;絕不要對(duì)這些思維采取排斥和厭惡的態(tài)度?!拔抑雷约旱南敕ㄊ遣粚?duì)的,但越是壓它,越是批判,它越是竄得厲害,最后整個(gè)人就掉進(jìn)去了,更加彷徨無助”,這是很多接受過第二代認(rèn)知行為治療但效果不佳的患者的感受。所以,正念療法的高明之處在于接受、關(guān)注當(dāng)下而不是過去,這種不對(duì)抗和抽離的方法就是一種弱化。而且,正念療法往往是通過打坐、冥想和精神訓(xùn)練來進(jìn)行的。已有科學(xué)研究證實(shí),冥想可使大腦處于放松狀態(tài),產(chǎn)生內(nèi)啡肽和大麻酚等,情緒相對(duì)平和,甚至有輕度愉悅的感覺。帶著這種狀態(tài)去覺察自己的思維和感受時(shí),就可能會(huì)進(jìn)一步弱化負(fù)性的情緒和思維。總之,正念與認(rèn)知行為療法結(jié)合對(duì)大部分心理障礙的治療有效?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》。
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月25日4133
0
1
-
心理障礙在心理成熟度方面的三種水平
01按心理成熟或幼稚程度的不同,把心理障礙分為三類或三種水平:精神病水平,邊緣水平,神經(jīng)癥水平。精神病水平:被幻想與妄念控制,現(xiàn)實(shí)水平很差,無法獨(dú)立生活,主要依靠藥物維持情緒的穩(wěn)定性;邊緣水平:主要是人格結(jié)構(gòu)的異化,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沖突嚴(yán)重,并不自覺自身的問題,心理咨詢需長程才能起有限作用;神經(jīng)癥水平:相對(duì)心理健康的人群,現(xiàn)實(shí)感沒有問題,但內(nèi)在沖突比較嚴(yán)重,無法統(tǒng)合各個(gè)子人格,內(nèi)在比較敏感混亂,心理防御機(jī)制使用不當(dāng),有可能與環(huán)境產(chǎn)生沖突。強(qiáng)迫癥,抑郁癥,恐懼癥都屬于此列。這也是心理咨詢的主要工作對(duì)象。通過心理咨詢可以得到顯著改善與調(diào)整。02自體(真我)與自我(小我)自體主要是心理內(nèi)核,由成長中不斷穩(wěn)固與凝聚。心理內(nèi)核的穩(wěn)定性與安全感與原生家庭與成長環(huán)境有息息相關(guān)的聯(lián)系。自我是個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相互時(shí)形成的人格及不同環(huán)境下呈現(xiàn)中的子人格。自體的垂直分裂會(huì)造成分崩離析,形成精神病水平;但自體的水平分裂并不會(huì)形成精神病。人類社會(huì)的等級(jí)制度就是建立在水平分裂的基礎(chǔ)上的。水平分裂把不同的心理“機(jī)能”統(tǒng)一起來,形成一個(gè)整體,也就是所謂的“人格”。神經(jīng)癥水平往往就是子人格有沖突,或者分裂,無法統(tǒng)合,由此產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突,進(jìn)而影響其與外界環(huán)境的融合;心理咨詢或者心理成長的目標(biāo),就是讓個(gè)體的子人格進(jìn)行統(tǒng)合,和諧發(fā)展。更高的目標(biāo),是去除自我,小我,人格假面具,呈現(xiàn)真我的自由發(fā)展的狀態(tài),讓自體的潛能可以得到充分的發(fā)揮。——《與自己和解:用禪的智慧治療神經(jīng)癥》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月21日1439
0
0
-
為何現(xiàn)代人心理障礙不斷增多
當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展,使得人們的工作和生活節(jié)奏不斷加快,心理壓力不斷增加,心理障礙的發(fā)病率也急劇上升。那么常見的心理障礙的誘因有哪些呢? 1. 社會(huì)的快速發(fā)展帶來的不適應(yīng) 當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展讓有些人無所適從,難以適應(yīng):看不慣社會(huì)的不公平現(xiàn)象,又因自己無力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁,甚至憤世嫉俗;對(duì)單位里的分配不均看不慣,為自己的報(bào)酬偏低而憤憤不平;因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無歸屬感;因個(gè)人技能與現(xiàn)代化的差距而焦急、無奈等等。 2. 感情或(和)家庭問題增多 自由戀愛的時(shí)代,失戀也會(huì)增多。失戀無疑是很痛苦的情感體驗(yàn),失戀對(duì)于心理比較脆弱的一方無疑是一個(gè)很大的打擊,會(huì)出現(xiàn)失落、悲觀甚至自殺自傷或傷人等不理性的過激行為,釀成悲劇。 另外,閃婚或婚后熱戀感退去后的心理落差等導(dǎo)致離婚率不斷增高。對(duì)于離婚后的受害方,尤其是女性,往往經(jīng)受不住家庭破解的打擊,造成心理應(yīng)激,而且家庭破解對(duì)家庭子女可能影響會(huì)更大,尤其是未成年子女。一項(xiàng)相關(guān)調(diào)查表明,目前我國離婚人群中,感到心理壓力過重的約占70%,這一群體非常需要心理支持與干預(yù)。 3. 利益化時(shí)代,急功近利導(dǎo)致心理失衡 有些人,因?yàn)榭释聵I(yè)的成功,不顧自身的能力限制,從而急功近利。但他們往往都經(jīng)不起失敗的打擊。由于他們對(duì)成功的期望很高,且不想耗費(fèi)太多的力氣,總想以小博大,希望事半功倍??涩F(xiàn)實(shí)又往往不因人的主觀意愿而改變,當(dāng)然就容易失望、失落。 也有些人因急于求成而拼命工作,不斷自我加壓,總是苛求自己,結(jié)果常常因心有余而力不足導(dǎo)致失敗,并誘發(fā)抑郁、焦慮等心理問題或障礙。 4. 超負(fù)荷的工作 很多都市工作者被高強(qiáng)度的工作壓力所困,心理長期處于高度緊張的狀態(tài)下,且常常得不到及時(shí)的調(diào)節(jié),久而久之便會(huì)產(chǎn)生失眠、焦慮不安、精神抑郁等癥狀,重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。 5. 生活的貧困 這一群體主要是下崗職工和高校的貧困生。一些下崗職工因?yàn)閯倓傁聧?,觀念一時(shí)難以轉(zhuǎn)換,對(duì)家政、建筑等工作不屑一顧,因而形成“高不成、低不就”的尷尬局面。心理壓力與生活壓力的雙重作用,極易導(dǎo)致心理疾患,甚至造成家庭破裂。 而對(duì)于邁入高等學(xué)府的一些貧困生而言,一方面是經(jīng)濟(jì)狀況的窘迫,另一方面是自尊心受挫,這種現(xiàn)實(shí)會(huì)加劇矛盾心理,使這些貧困生患心理疾病的概率增高。 6. 投資受損后無法承受 近年來,由于人們的投資意識(shí)不斷地增強(qiáng),人們常常會(huì)投資一些理財(cái)產(chǎn)品。但也一部分人,因?yàn)楫?dāng)長期的投入沒有得到期望的回報(bào)或資本嚴(yán)重虧損時(shí),難免造心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、巨額資金的流失,極可能摧垮一個(gè)人的心理防線,有的人甚至因此而輕生。 7.手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)帶來的人際疏遠(yuǎn)和睡眠紊亂也是一個(gè)難以忽視的誘因,尤其對(duì)于自控力較差的兒童青少年。此外,課業(yè)壓力,人際關(guān)系緊張,校園欺凌等問題也是導(dǎo)致兒童青少年心理問題增多的重要因素之一。 人的身心是一體的,生活事件引起不好的情緒,不好的情緒使身體本能地產(chǎn)生各種對(duì)付外界刺激的神經(jīng)遞質(zhì),以使身體處于一種應(yīng)激狀態(tài)。如果這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過長,身體應(yīng)激能力就會(huì)減弱,機(jī)體就會(huì)處于衰竭狀態(tài),免疫力下降,各種疾病隨之而來。面對(duì)出現(xiàn)的問題,如果回避造成問題的原因,僅僅頭痛醫(yī)頭,腳痛治腳,自然解決不了問題。 其實(shí)心理精神疾病就像軀體疾病一樣,早治早好,及早地尋求幫助可以避免長期不愉快造成的軀體癥狀。它也像感冒一樣,如果不早治療就會(huì)發(fā)展成氣管炎、肺炎,治起來就更難了。如果出現(xiàn)了心理問題,最關(guān)鍵的還是及早就醫(yī)。
郝貴峰醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月11日2897
0
1
-
心理健康的人是不是就不會(huì)發(fā)脾氣呢?
王春醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月06日1001
0
1
-
情緒管理——憤怒
情緒調(diào)節(jié)——自我暗示(一)憤怒“世界如此美好,我卻如此暴躁,這樣不好,不好。”這句出之武林外傳郭芙蓉的經(jīng)典語錄,我們可以看到這是郭芙蓉在憤怒下快速讓自己冷靜下來的方式。宜賓市第四人民醫(yī)院心理評(píng)估與治療中心艾順意當(dāng)我們自己的界限或者利益受到侵犯時(shí),我們大腦的杏仁核會(huì)立即激活產(chǎn)生憤怒情緒,當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行自我暗示時(shí)我們的大腦前額葉開始運(yùn)作,從而減輕憤怒情緒。所以每當(dāng)我們出現(xiàn)憤怒情緒時(shí)給到自己有效的積極暗示,便是在激活我們的前額葉,使我們的憤怒情緒迅速下降,避免過激行為。大腦前額葉與杏仁核互相抑制杏仁核激活→憤怒情緒↑前額葉激活→憤怒情緒↓接下來我們就用自我暗示的方式來幫助自己調(diào)節(jié)憤怒情緒,我們一起來編一句專屬自己的憤怒調(diào)節(jié)暗示語:1.句子簡單:用一個(gè)句子,比如,我知道平靜的心態(tài)更能讓我表達(dá)自己;2.積極正向:這個(gè)句子里不能出現(xiàn)否定詞和消極的詞匯,憤怒的字眼就不要讓他出現(xiàn),盡可能用到平靜,理性的詞語,比如,當(dāng)我長期保持平靜的心情,我的身體會(huì)更加健康;3.有回報(bào):暗示自己能夠在控制憤怒的同時(shí)有所收獲,比如,每當(dāng)我讓自己平靜下來,我和我的家人會(huì)相處得更加融洽;4.反復(fù)練習(xí),不斷深化:只有不斷練習(xí),我們的潛意識(shí)才能更好的接收到我們對(duì)自己的暗示。(希望簡單的心理學(xué)能夠幫助到更多需要的人。)
艾順意醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月05日2275
0
2
-
正念冥想的心理療愈原理和意義
01對(duì)未來的恐懼是我們產(chǎn)生焦慮的重要原因。任何實(shí)用主義者都會(huì)告訴你,如果你無法改變或影響某件事,那么擔(dān)心它的未來走向則毫無意義。但正念提供了一種具體的方法,可以將你的注意力轉(zhuǎn)移到更有意義的當(dāng)下。通過正念,你的注意力將會(huì)集中在你此刻的切身經(jīng)歷中。冥想,屬于鍛煉正念的方式之一。冥想有很多種,但所有的冥想中所涉及到的活動(dòng),都會(huì)以某種形式來培養(yǎng)個(gè)人的正念。在下文中,我會(huì)重點(diǎn)介紹兩種我認(rèn)為特別有用的冥想方式。雖然我不會(huì)去探究冥想的宗教或歷史背景,但我將具體解釋它在科學(xué)領(lǐng)域中所使用的標(biāo)簽和方法。第一類我稱之為:專注冥想如果你曾經(jīng)有過一些冥想的基礎(chǔ)訓(xùn)練,你可能會(huì)比較熟悉專注冥想這一種類。對(duì)于專注冥想來說,你需要把注意力集中在世界上的一個(gè)特殊物體,或是你身體上的一個(gè)特定部位上。在整個(gè)過程中,你需要通過呼吸來調(diào)整自己。你的目標(biāo)是把注意力完全集中在當(dāng)下的每一個(gè)吸氣和呼氣上。這聽上去很簡單,但實(shí)際操作卻極具挑戰(zhàn)性。當(dāng)你在心里默唱艾德·希蘭的新歌時(shí),你的注意力就被分散了。你必須全身心地投入到每一個(gè)呼吸中去。舉個(gè)例子,如果你把自己的注意力集中在胸部,在從胸腔最低點(diǎn)到最高點(diǎn)的呼吸過程中,你需要時(shí)刻保持高度集中。在胸腔到達(dá)最高點(diǎn)時(shí),你的注意力也將達(dá)到頂峰??赡苊扛魩酌腌?,你的注意力就會(huì)從呼吸上轉(zhuǎn)移,每當(dāng)你意識(shí)到這種情況時(shí),無需生氣,只要平靜地把注意力調(diào)整回到呼吸當(dāng)中就好了。在練習(xí)時(shí),你每一次集中的時(shí)間都會(huì)比上一次多出幾秒,所以每次練習(xí)你都會(huì)有所進(jìn)步。當(dāng)你開始練習(xí)冥想并因此集中注意力時(shí),大腦中的相關(guān)區(qū)域會(huì)隨之變得更加活躍。然而,當(dāng)你達(dá)到冥想的專業(yè)水平時(shí)(即進(jìn)行了大約 44,000 小時(shí)的練習(xí)),大腦的活躍程度會(huì)再次降低。在練習(xí)初期,你能更好地利用大腦相關(guān)區(qū)域的資源,來集中注意力;但一旦到達(dá)專業(yè)水平時(shí),集中精力就會(huì)變得輕而易舉,就算不再依賴大腦中的那些資源,外界的事物也很難再分散你的注意力了。第二個(gè)則為:開放監(jiān)控。開放監(jiān)控,則與專注冥想有些許不同。對(duì)于開放監(jiān)控來說,你需要將你的注意力完全集中在當(dāng)下所產(chǎn)生的任何想法、感覺或體驗(yàn)上 (而不是像專注冥想一樣,選擇一個(gè)特定的對(duì)象來引導(dǎo)你的注意力)。在整個(gè)練習(xí)過程中,你不需要預(yù)測或者控制任何事,也無需對(duì)此作出任何反應(yīng)。因此,只要你集中注意力在當(dāng)下正在發(fā)生的事上,對(duì)于開放監(jiān)控來說,活躍的思維并不會(huì)影響冥想的效果。但如果你沒有下意識(shí)地集中注意力在你跳躍的思維上,你還是會(huì)很容易分心,由此影響正念的效果。是否集中注意力在跳躍的思維之間,存在著一個(gè)很重要的區(qū)別。當(dāng)你集中注意力在每一個(gè)想法中時(shí),你會(huì)注意到你的思緒從自己的呼吸,跳到了讓自己感到很焦慮的工作報(bào)告;而如果你沒有集中注意力,你的思緒就會(huì)不停從工作報(bào)告,轉(zhuǎn)移到恐慌,再跳到應(yīng)對(duì)恐慌的準(zhǔn)備,在這一系列過程中,你“迷失”在了自己的跳躍性思維里,因?yàn)槟阃耆挥浀米约菏菑哪囊粋€(gè)想法跳到現(xiàn)在這個(gè)想法上來的。02、開放監(jiān)控的好處在于,你可以在日常生活應(yīng)用它。對(duì)于專注冥想來說,通常只有在找到特定的時(shí)間和空間,練習(xí)者才能安靜地坐下來,專注于呼吸;但幾天之后,大多數(shù)人都會(huì)不可避免地找一些借口來偷懶。但有了開放監(jiān)控之后,練習(xí)者只需要簡單地保持清醒,就可以隨時(shí)集中注意力在當(dāng)下的事情上了。比如,在洗澡時(shí),你可以把注意力集中在水撞擊你背部的地方;在公園散步時(shí),你可以專注地觀察樹木的顏色;吃飯的時(shí)候,你可以把注意力集中在食物的質(zhì)地上。這些只是一些簡單的例子,但只要你在日常生活中更多地練習(xí)開放監(jiān)控這種冥想方式,你就更能時(shí)刻保持清醒;也因?yàn)檫@樣,你能夠更好地觀察生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,更加珍惜和感恩自己的生活。我們常常忽略生活的細(xì)節(jié),導(dǎo)致時(shí)間白白地流逝,最后只能在后悔中不斷質(zhì)問自己:“我周日到底做了什么,為什么這一天這么一下就過去了?”03、什么樣的依據(jù)證明了正念可以給人帶來好處?在這一領(lǐng)域中,實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量參差不齊。要想要設(shè)計(jì)出一個(gè)好的實(shí)驗(yàn),最大的挑戰(zhàn)就是選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)目刂茥l件,與正念干預(yù)進(jìn)行比較。有一些實(shí)驗(yàn)甚至不設(shè)置對(duì)照組,這顯然不算是一個(gè)好的實(shí)驗(yàn);因?yàn)槿绻藗冊(cè)谡罡深A(yù)后的幸福感有所提高,我們又怎么確定這個(gè)提高是源自于正念干預(yù)呢?雖然正念還有很長的一段路要走,但它的一致效應(yīng)已經(jīng)慢慢顯現(xiàn)出來了。正念也許不能幫助到每一個(gè)人,但現(xiàn)在有大量的證據(jù)表明,它對(duì)心理健康的許多方面都有著許多好處。一般來說,持續(xù)的正念練習(xí)似乎能適應(yīng)大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能(這些結(jié)構(gòu)和功能與情緒、注意力和自我意識(shí)有關(guān))。到目前為止,實(shí)驗(yàn)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了正念在改善包括焦慮、疑病癥、決策、慢性抑郁癥、甚至慢性身體疼痛等方面的作用。對(duì)情感和人際關(guān)系的改善是正念最大的益處之一。正念是一個(gè)很好的工具,它可以讓你的思想從胡思亂想中解放出來。我最近的擔(dān)憂大多來自于我自己對(duì)某些結(jié)果的預(yù)測,而這些結(jié)果要么就沒有預(yù)測的那么糟糕,要么就根本沒有發(fā)生。相比于這種胡思亂想,我的時(shí)間顯然更應(yīng)該花在我的實(shí)際生活中。當(dāng)我們成功地將正念應(yīng)用到生活中時(shí),大多數(shù)人都會(huì)變成一個(gè)更快樂,也能更令別人感到快樂的人。還有非常重要的一點(diǎn)是,我們不應(yīng)該帶著任何特定的目標(biāo)去冥想,因?yàn)槟菢訒?huì)適得其反。目標(biāo)導(dǎo)向本身就是一種干擾。我們心中的孩子正等待著從漫長的睡眠中醒來。要知道,這種“孩子氣”的正念訓(xùn)練有許多的好處。只要我們不再迷戀目標(biāo)和計(jì)劃,而是簡單地把注意力集中在當(dāng)前的經(jīng)歷上,我們的生活就能夠得到很大的改善。正念不是一種生活技巧,而是一種生活方式。它為我們提供了一個(gè)出口,讓我們得以擺脫單調(diào)和機(jī)械的日常生活。每一個(gè)呼吸,每一個(gè)轉(zhuǎn)瞬即逝的想法,或者每一絲感受都值得被留意。下次在吃飯、洗澡或者疊衣服的時(shí)候,請(qǐng)記住你有更好的方法去珍惜這一刻,不要輕易地浪費(fèi)它。生命總是太短暫。我們還是認(rèn)真地生活吧?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月01日5208
0
3
-
心理訪談:如何克服消極情緒?
1 接受現(xiàn)實(shí),尊重現(xiàn)實(shí) 首先你要認(rèn)識(shí)到,消極情緒是人類心理的一部分,是客觀存在的,不可抗拒。你只能去接受它,了解它。當(dāng)你能和它和平共處時(shí),消極情緒將再也無法對(duì)你造成影響。 2 獎(jiǎng)勵(lì)努力而不是獎(jiǎng)勵(lì)成功 當(dāng)我們的期望得不到滿足,我們自然會(huì)變得消極。而不正確的激勵(lì)措施則會(huì)加重消極情緒。一個(gè)比較好的方法是對(duì)自己的努力進(jìn)行獎(jiǎng)項(xiàng),只要努力了,就值得褒獎(jiǎng)。 3 幻想 閉上眼睛,幻想成功,幻想卓越,你真的會(huì)好受很多。因?yàn)槿祟惔竽X無法分辨想象和現(xiàn)實(shí)的區(qū)別。一個(gè)合理的想象也可以給你帶來非常愉快的心理體驗(yàn)。 4 停止解釋 不要再為產(chǎn)生消極的原因解釋,失敗了就是失敗了,再怎么解釋也沒什么用,只是自己騙自己。 5 轉(zhuǎn)移 遠(yuǎn)離產(chǎn)生負(fù)面情緒的源頭。人類自身擁有非常強(qiáng)大的心理調(diào)劑能力,只要不是有持續(xù)的刺激,一般都可以很快的恢復(fù)正常。
李德重心理醫(yī)生2020年06月24日1096
0
1
心理障礙相關(guān)科普號(hào)

吳力醫(yī)生的科普號(hào)
吳力 主任醫(yī)師
寧波市中醫(yī)院
心血管內(nèi)科(心病科)
1284粉絲257.6萬閱讀

周保醫(yī)生的科普號(hào)
周保 副主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
精神心理科
876粉絲3萬閱讀

史欣鵑醫(yī)生的科普號(hào)
史欣鵑 主治醫(yī)師
河南省直第三人民醫(yī)院
臨床心理科
267粉絲8.1萬閱讀
-
推薦熱度5.0李紅 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 精神醫(yī)學(xué)科
焦慮癥 5票
抑郁癥 4票
心理障礙 2票
擅長:抑郁、焦慮、精神分裂癥、雙相情感障礙等 -
推薦熱度4.9石華孟 主任醫(yī)師上海國際醫(yī)學(xué)中心 精神科
雙相情感障礙 208票
焦慮癥 54票
抑郁癥 51票
擅長:精神分裂癥、雙相情感障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙、軀體疾病所致精神障礙的綜合治療,以及正念認(rèn)知,行為治療,正念冥想。 -
推薦熱度4.8梁軍 副主任醫(yī)師北醫(yī)六院 精神科
心理障礙 1票
抑郁癥 1票
擅長:擅長抑郁癥和心身疾病的診治,尤其擅長“雙心醫(yī)學(xué)”中心理問題的診治。