精選內(nèi)容
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介紹一種自我調(diào)整心理壓力的方法——調(diào)息法
心理壓力過(guò)大會(huì)影響心身健康,導(dǎo)致心煩失眠,焦慮抑郁,胃腸功能紊亂等多種癥狀,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致血壓血糖升高等多種心身疾病。 緩解心理壓力的方法有很多,各有各的優(yōu)點(diǎn),也各有各的不足之處,這里介紹一下調(diào)息法。 調(diào)息法在中醫(yī)養(yǎng)生,道家修行,瑜伽,坐禪等領(lǐng)域被廣泛運(yùn)用,但是,由于被某些別有用心的人過(guò)分渲染其神密性和夸大其特異功能,以至于一度被認(rèn)定為偽科學(xué)。 近些年來(lái),隨著生理心理學(xué)的不斷發(fā)展,人們逐步認(rèn)識(shí)到,調(diào)息法有著顯著的生理心理效應(yīng),在心身健康維護(hù)和心身疾病治療中有顯著效果,而且逐步揭示出其之所以起作用的生理心理機(jī)制。 調(diào)息法的基本原理是通過(guò)調(diào)整呼吸的方式,深淺,頻率和節(jié)奏等參數(shù)的方法,改變胸腹腔壓力,緩解內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂,恢復(fù)生理平衡,減少不良刺激對(duì)中樞神經(jīng)的干擾,有利于大腦皮層的放松和休息,從而消除各種負(fù)性情緒。 調(diào)息法有很多具體形式,這里介紹一種最簡(jiǎn)單易行的左右調(diào)息法。 準(zhǔn)備,保持環(huán)境安靜,坐臥均可,身心放松。 調(diào)息,右手拇指壓住右鼻孔,左鼻孔吸氣,然后,右手無(wú)名指壓住左鼻孔,右鼻孔呼氣,呼盡之后,再用右鼻孔吸氣,之后,壓住右鼻孔,換左鼻孔呼氣,吸氣。如此交替進(jìn)行。 注意,初始練習(xí),不宜勉強(qiáng)自己,感覺(jué)憋氣不適,要停一下,恢復(fù)自然呼吸,休息一下再練習(xí),循序漸進(jìn),逐步嘗試延長(zhǎng)時(shí)間,增加深度。 效用,提高通氣換氣效率,降低心肺負(fù)荷,消除心煩,改善睡眠,梳理腸胃,增進(jìn)食欲,強(qiáng)身健體。
杜忠云醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月13日2269
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拔毛癖是怎么回事?
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月13日1006
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我是“神經(jīng)病”嗎?吃藥會(huì)吃出“神經(jīng)病”嗎?
最近門診遇到很多病人問(wèn)我:李醫(yī)生,我這種情況是不是神經(jīng)???我最近睡覺(jué)不好,安眠藥不敢吃,怕吃出神經(jīng)病,會(huì)不會(huì)???那今天就和大家討論一下這個(gè)話題。 神經(jīng)?。╪europathy)特指周圍神經(jīng)疾病,以往也稱神經(jīng)炎,是一類周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同,可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)病是指解剖學(xué)上周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)出的病理特征,其主要特征是周圍神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。在非專業(yè)領(lǐng)域中,神經(jīng)病通常與精神病相混淆。精神疾病往往以精神癥狀為主,而神經(jīng)病的表現(xiàn)是疼痛、麻木,或無(wú)力、癱瘓。醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開(kāi)來(lái)。 精神病(心理障礙疾?。┮话阒感睦碚系K,是指一個(gè)人由于生理、心理或社會(huì)原因而導(dǎo)致的各種異常心理過(guò)程、異常人格特征的異常行為方式,是一個(gè)人表現(xiàn)為沒(méi)有能力按照社會(huì)認(rèn)可的適宜方式行動(dòng),以致其行為的后果對(duì)本人和社會(huì)都是不適應(yīng)的。當(dāng)心理活動(dòng)異常的程度達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),我們就稱之為心理障礙,心理障礙強(qiáng)調(diào)是這類心理異常的臨床表現(xiàn)或癥狀,不把它們當(dāng)做疾病看待。此外,使用心理障礙一詞容易被人們所接受,能減少污名化,減輕社會(huì)的歧視。目前臨床上運(yùn)用最多的兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)分別是美國(guó)的DSM-5(精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè))和世界衛(wèi)生組織編寫(xiě)的ICD-10(國(guó)際精神與行為障礙分類),均使用的是“精神障礙”,而非“精神病”。 精神行為障礙的范圍很廣,從嚴(yán)重的精神分裂癥、重性抑郁癥、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病等到輕度的失眠、焦慮、軀體不適等,均屬于精神??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范疇。治療手段不僅僅局限于藥物治療,還有心理治療、物理治療、社會(huì)功能康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)療法等。坊間老百姓口頭上的“神經(jīng)病”,一般指重性精神障礙,有時(shí)特指有明顯的精神病性癥狀伴行為紊亂的精神分裂癥。 老百姓害怕“精神病”,談之色變,很大程度上是因?yàn)橹匦跃裾系K對(duì)患者社會(huì)功能的損害比較大,藥物副作用大,通俗的講就是,“吃藥吃傻了”“不能正常的工作生活了”。其實(shí),最近十年,國(guó)內(nèi)的精神科發(fā)展很快,隨著新型精神藥物的使用以及心理治療、康復(fù)治療等非藥物手段的運(yùn)用,已經(jīng)大大減輕了過(guò)度鎮(zhèn)靜等藥物不良反應(yīng),很大程度上保持和恢復(fù)了患者的社會(huì)功能。很多接受治療的重性精神障礙患者能夠正常的工作和生活,不知道的人完全看不出來(lái)他有精神障礙。有時(shí)候,是因?yàn)樯鐣?huì)的偏見(jiàn)和污名化,加重了精神障礙群體的病恥感。 當(dāng)然,作為一名精神科醫(yī)生,我覺(jué)得自己任重而道遠(yuǎn),在精神障礙的診治過(guò)程中,不僅要做到明確診斷,快速控制患者的癥狀,還要在預(yù)防復(fù)發(fā)、減少住院率、更大程度的維持和恢復(fù)患者社會(huì)功能上下功夫,用“全病程管理”的理念,“以患者和家屬為中心”,不斷努力奮斗,精益求精。 對(duì)于一些比較輕的精神障礙,如睡眠障礙、輕度的焦慮抑郁狀態(tài)等,只要做到規(guī)范治療,預(yù)后還是非常好的。這里我還是要強(qiáng)調(diào):治療不等于藥物治療。有些問(wèn)題要輔助心理治療等,有些問(wèn)題通過(guò)心理治療、運(yùn)動(dòng)療法、改善睡眠習(xí)慣和環(huán)境、調(diào)整飲食和作息等方法也能解決。所以,大家不要過(guò)于擔(dān)心和害怕,早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極配合醫(yī)生,調(diào)整好心態(tài),正常生活。 服用精神藥物本身是不會(huì)導(dǎo)致精神障礙的,但多數(shù)藥物是有副反應(yīng)的。藥物副反應(yīng)是可以預(yù)見(jiàn)和處理的,即便不能耐受,停藥后也會(huì)慢慢消失,極少會(huì)導(dǎo)致永久的、不可逆的損害。 不同的文化,對(duì)精神障礙的看法是不一樣的。比如說(shuō)同性戀,在我國(guó)目前還算是精神障礙,在很多其它國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)從精神障礙中剔除并合法化了,受法律保護(hù)。DSM和ICD也會(huì)隨著社會(huì)的變化、對(duì)精神障礙研究的發(fā)展而不斷更新,同樣的問(wèn)題被劃到不同的類別;有的問(wèn)題被刪除;新的問(wèn)題被加入等。比如最新版的ICD-11,就新增了“游戲障礙”,有些人就不理解了,大家一直玩游戲的,怎么玩游戲也是精神障礙?這里就涉及的社會(huì)功能的問(wèn)題了,診斷游戲障礙,必定是游戲這種行為已經(jīng)嚴(yán)重影響到社會(huì)功能了。脫離了社會(huì)功能去單純的講癥狀,是沒(méi)有意義的。 著名的法國(guó)哲學(xué)家米歇爾.??聦?duì)精神障礙的考察和研究,除文化的視角外,至少還有以下五種不同的視角:1.健康--疾病,即生物學(xué)視角;2.正常--異常,即統(tǒng)計(jì)學(xué)視角;3.理性--非理性,即心理學(xué)視角;4.道德--不道德,即倫理學(xué)視角,亦即社會(huì)的視角;5.有刑事責(zé)任、民事行為能力--無(wú)刑事責(zé)任、民事行為能力,即法學(xué)視角。 所以說(shuō),如果懷疑自己有精神心理問(wèn)題,及時(shí)去找專業(yè)的精神心理??漆t(yī)生才是正確的選擇。也歡迎大家有問(wèn)題,來(lái)我門診就診咨詢,或通過(guò)好大夫醫(yī)生平臺(tái)咨詢。
李斌醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月10日2006
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60歲阿姨一個(gè)月打3次120電話,每次都感覺(jué)“快不行了”,卻沒(méi)查出問(wèn)題
身體麻木、乏力、心慌、胸悶,一個(gè)月進(jìn)3次急診室,每次都感覺(jué)是腦梗塞復(fù)發(fā),“快不行了”,相關(guān)檢查指標(biāo)卻沒(méi)有異常。這是杭州李阿姨(化名)腦梗塞康復(fù)后,遭遇的意外痛苦。 身體到底怎么了? 飽受幾個(gè)月困擾后,李阿姨終于在浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科鄧艷副主任醫(yī)師這里找到了答案。 一個(gè)月三進(jìn)急診室 是腦梗塞復(fù)發(fā)? 李阿姨年近60,有十多年高血壓史,去年8月突發(fā)腦梗塞,左半邊身體麻木無(wú)力。好在當(dāng)時(shí)就醫(yī)及時(shí),一段時(shí)間的精心治療后逐漸康復(fù)。 但好景不長(zhǎng),兩個(gè)月后李阿姨又出現(xiàn)半身麻木、乏力的癥狀,同時(shí)還伴有心慌、胸悶,用她的話說(shuō)是“感覺(jué)隨時(shí)都可能不行了”。 家人以為是腦梗塞又發(fā)作,第一時(shí)間撥打120將她送往醫(yī)院治療。急診科檢查并未發(fā)現(xiàn)腦梗塞,對(duì)癥治療幾個(gè)小時(shí)后李阿姨的麻木、乏力等癥狀也慢慢緩解。 不是腦梗塞,那會(huì)不會(huì)是腦梗塞的前兆?盡管癥狀已經(jīng)緩解,李阿姨依然很擔(dān)心腦梗塞會(huì)復(fù)發(fā)。沒(méi)多久她又因?yàn)橥瑯拥那闆r2次被送到急診科,檢查結(jié)果也都和第一次相同。 一個(gè)月內(nèi)三進(jìn)急診室,卻并不是腦梗塞復(fù)發(fā),各項(xiàng)檢查也沒(méi)有顯示身體有明顯異常,那李阿姨為何頻繁出現(xiàn)類似腦梗塞的癥狀? 腦梗塞留下的“心理陰影” 幾番就醫(yī)無(wú)果后,經(jīng)人介紹李阿姨掛了浙醫(yī)二院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科鄧艷副主任醫(yī)師的專家門診。 經(jīng)過(guò)詳細(xì)溝通,鄧醫(yī)生發(fā)現(xiàn)由于有腦梗塞病史,李阿姨平時(shí)特別擔(dān)心腦梗塞會(huì)復(fù)發(fā)。 “每當(dāng)情緒受到刺激,生氣、激動(dòng)時(shí),她一量發(fā)現(xiàn)自己血壓升高,就特別擔(dān)心腦梗塞要發(fā)作了,繼而感覺(jué)原來(lái)患病的那一側(cè)肢體又開(kāi)始麻木、沒(méi)力氣,而且伴隨有胸悶、喘不上氣的癥狀?!编囜t(yī)生介紹。 一段時(shí)間折騰下來(lái),李阿姨的睡眠質(zhì)量變差,對(duì)以往愛(ài)好的瑜伽、舞蹈也失去了興趣。 綜合這些癥狀,鄧醫(yī)生判斷李阿姨最近的幾次發(fā)作并非腦梗塞等器質(zhì)性疾病所致,而是驚恐發(fā)作、焦慮的表現(xiàn),焦慮抑郁量表評(píng)分顯示為中度焦慮抑郁。 鄧醫(yī)生介紹,像李阿姨這樣由慢性軀體性疾病引發(fā)情緒障礙的患者,她遇到過(guò)很多。 神經(jīng)科的很多疾病如腦卒中、帕金森病、癡呆、多發(fā)性硬化等,疾病本身會(huì)有情緒障礙表現(xiàn),同時(shí)由于它們兼具高復(fù)發(fā)率、高致殘率的特點(diǎn),患者往往會(huì)背負(fù)沉重的思想負(fù)擔(dān),長(zhǎng)此以往更加容易引發(fā)心理問(wèn)題,輕者會(huì)緊張擔(dān)憂,重者就會(huì)出現(xiàn)上述諸如發(fā)作性胸悶、心慌、瀕死感等焦慮發(fā)作或情緒低落,覺(jué)得活著沒(méi)意思的抑郁癥狀。 找到問(wèn)題的癥結(jié),鄧醫(yī)生為李阿姨進(jìn)行了抗焦慮抑郁治療,很快李阿姨的癥狀就得到緩解,近期復(fù)查,不適的癥狀已經(jīng)完全消失。 為什么慢性軀體性疾病有時(shí)會(huì)伴發(fā)情緒障礙? 除了神經(jīng)科的這些慢性疾病外,其他慢病如心血管疾病、腫瘤、糖尿病等也是易引發(fā)患者焦慮、抑郁等情緒障礙的重要因素。 鄧醫(yī)生指出,這些患者往往會(huì)感覺(jué)到頭痛頭暈、腦子不清晰感,或者反復(fù)腹痛腹瀉、胸悶倦怠乏力以及全身游走性疼痛等五花八門的不舒服,各種檢查做遍也沒(méi)發(fā)現(xiàn)能解釋這些癥狀的器質(zhì)性病變。這實(shí)際上是情緒問(wèn)題投射到軀體的一種表現(xiàn)。 為什么慢性病患者有時(shí)容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題?有病理、心理、社會(huì)環(huán)境等多方面復(fù)雜原因。 1 以神經(jīng)科疾病腦梗塞為例。通俗地講,發(fā)生腦梗塞后患者腦部管理情緒的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)被破壞,會(huì)對(duì)人的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響;同時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌通路遭到破壞,導(dǎo)致俗稱為“快樂(lè)遞質(zhì)”的相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)下降,也影響人的情緒。這些都是器質(zhì)性病變帶來(lái)的病理性結(jié)果。 2 許多慢性軀體疾病,或是缺乏根治方法,或是需要長(zhǎng)期治療,或是有致殘、危及生命的風(fēng)險(xiǎn),本身就會(huì)給患者帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)。再加上勞動(dòng)能力及生活質(zhì)量的下降,患者容易產(chǎn)生恐懼和悲觀情緒。 3 患者本身因素如性格、年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)條件、家庭支持度等均對(duì)精神情緒產(chǎn)生影響。 面對(duì)慢性軀體性疾病給患者帶來(lái)的情緒障礙,鄧醫(yī)生強(qiáng)調(diào),要醫(yī)院和家庭兩方面共同做出努力。 醫(yī)生要善于發(fā)現(xiàn)疾病給患者帶來(lái)的各類情緒和精神問(wèn)題,及時(shí)采取對(duì)癥治療。家庭在關(guān)心患者身體的同時(shí)也要關(guān)注情緒和心理,給予患者更多的心理支持,幫助他們更好地渡過(guò)難關(guān)。
鄧艷醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月03日1692
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為什么賭博可以贏錢,卻往往致貧??-戒賭系列
賭博其實(shí)也常常出現(xiàn)贏錢的時(shí)候,輸贏的出現(xiàn)是一個(gè)概率性的問(wèn)題,不過(guò)世界上所有的賭博贏錢的概率不會(huì)超過(guò)50%。所以如果你是一臺(tái)機(jī)器,又有足夠的資金,反復(fù)投注最后的結(jié)果是接近不輸不贏,即使這樣,還是要在手續(xù)費(fèi)上虧損一部分資金。 而對(duì)于大部分的病理性賭博患者來(lái)說(shuō),首先,長(zhǎng)期的投注會(huì)帶來(lái)心態(tài)的變化,贏錢的時(shí)候想著要獲得更多,或者說(shuō)贏錢的經(jīng)驗(yàn)加深了“賭博可以贏錢”的印象而忽視了“輸錢的概率更大”的這個(gè)事實(shí),輸錢的時(shí)候會(huì)則想著要贏回來(lái),或因?yàn)椴桓蕦?dǎo)致更冒險(xiǎn)的行為,連接近原設(shè)概率都無(wú)法達(dá)做到;其次,長(zhǎng)期專注投注往往導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)實(shí)工作、社會(huì)關(guān)系和現(xiàn)有資源的忽視,在本行業(yè)贏利能力下降或失去上升空間帶來(lái)收入降低;再次,非理性投注時(shí)臨時(shí)用各種手段籌到的賭本往往有很大的損耗(如高利率、手續(xù)費(fèi))。 所以即使賭博中常出現(xiàn)贏錢的機(jī)會(huì),最終的結(jié)果卻往往都是致貧。
黃鵬醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月24日2770
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心理障礙者需培養(yǎng)的12項(xiàng)正念的態(tài)度和能力
1、具有生存的基本能力,能自食其力,并以此為榮。2、具有進(jìn)行內(nèi)省/反思的能力,能不斷地反思自己的人生,了解自己的優(yōu)缺點(diǎn),不斷學(xué)習(xí)并逐漸朝向更有意義的人生之路前進(jìn)。3、具有放慢速度的能力,能認(rèn)識(shí)到生命是一次短暫的歷險(xiǎn),品味瞬間的存在感。4、把關(guān)注的焦點(diǎn)集中在自己所熱愛(ài)的事情上,時(shí)刻保持與自己的價(jià)值觀協(xié)調(diào)一致。5、對(duì)生活和生命的奧秘保持開(kāi)放,關(guān)注人類生存的目標(biāo)和現(xiàn)實(shí),并盡力與其保持一致。6、欣賞生活事件,更多地融入生活,融入世間百態(tài),融入自我。7、尊重自己的生命規(guī)律,以適當(dāng)?shù)姆绞秸疹欁约旱纳眢w,允許它時(shí)而健康,時(shí)而不太好;時(shí)而精力旺盛,時(shí)而疲憊不堪。8、享受這個(gè)世界無(wú)償給予我們的一切,如清泉、空氣、花草等等,并善待大自然。9、對(duì)他人有愛(ài)心,關(guān)注他們的需求以及種種苦難,至少能學(xué)會(huì)關(guān)注和照顧另一個(gè)人。10、具有質(zhì)疑的能力,不自以為是和想當(dāng)然,不盲從。11、承認(rèn)“人生本苦”,把痛苦當(dāng)作某一時(shí)刻的教師,在苦難中創(chuàng)造意義。12、承認(rèn)“世事無(wú)常”,對(duì)生活的演變保持關(guān)注并接受,時(shí)刻做好準(zhǔn)備,從容應(yīng)對(duì)死亡?!哆^(guò)禪意人生:存在主義治療師眼中的幸?!?/p>
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月16日1064
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什么是兒童癔癥?
兒童癔癥是一種心理障礙,不是裝病也不是故意搗亂,也不是任性胡鬧,事實(shí)上孩子對(duì)于疾病的痛苦體驗(yàn)是真實(shí)存在的,只是這種痛苦來(lái)自于心理上的障礙,而不是軀體上的病變。所以癔癥是心理因素作用于有一定性格特點(diǎn)的孩子引起的心理障礙,其中心理因素包括生活中較大的刺激性事件、內(nèi)心的矛盾和沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等。它的主要表現(xiàn)是各種各樣的軀體癥狀、意識(shí)狀態(tài)的改變、選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精癥狀,但做各種檢查,都查不出與軀體癥狀相對(duì)應(yīng)的軀體疾病。通過(guò)臨床觀察,兒童癔癥好發(fā)于女性。
高曉奇醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月20日1801
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呵護(hù)心靈,還你一片晴朗天空。
心理學(xué)家統(tǒng)計(jì)出了一個(gè)驚人數(shù)字:在人群中,80%的人都在不同的年齡段,甚至一生均有不同程度的心理疾病、人格缺陷和習(xí)得性不良行為,即任何人的心理都可能出現(xiàn)不健康傾向,而且這種不健康的心理傾向會(huì)直接影響人們對(duì)周圍事物的正確判斷,甚至導(dǎo)致決策失誤,直接影響到事業(yè)的成功與失敗。在我們所面對(duì)的這個(gè)日新月異的變革時(shí)代,人的心理時(shí)刻都在受到不可避免的震蕩,所以,如何加強(qiáng)自己對(duì)外部事件的承受能力,保持健康的心理、健全的人格和成熟的心態(tài),處理好決定事業(yè)成敗的人際關(guān)系是我們現(xiàn)代人類面對(duì)的人生及社會(huì)問(wèn)題。因此心理醫(yī)學(xué)將成為人們健康、幸福、成功的另一所“醫(yī)院”,心理醫(yī)生將會(huì)幫助解決困擾您的各種各樣的心理問(wèn)題。 何時(shí)需要找心理醫(yī)生? 到我們這就診的患者有許多人曾因不知道是由心理問(wèn)題引起的各種不適而到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、兒科等去醫(yī)治,結(jié)果花了很多時(shí)間和金錢都沒(méi)有解決病癥,最后來(lái)到心理科,經(jīng)心理醫(yī)生幾次合理的心理治療及少量藥物治療后很快使其恢復(fù)到往日的精神狀態(tài)。那么,什么時(shí)候你需要找心理醫(yī)生呢? 一 當(dāng)你長(zhǎng)時(shí)間感到無(wú)助、無(wú)望、悲傷、憂郁,且自我努力及親友幫助也不能改善狀況的。 二 當(dāng)你發(fā)覺(jué)完成日?;顒?dòng)有困難時(shí),如無(wú)法專注工作,工作表現(xiàn)過(guò)差時(shí)。 三 你過(guò)多憂慮,覺(jué)得事情越來(lái)越糟,心里時(shí)常處于崩潰邊緣。 四 你的言行經(jīng)常對(duì)自己或別人造成傷害時(shí),比如:酗酒、吸毒或過(guò)于爭(zhēng)強(qiáng)好勝與賦有攻擊性等。 總之,當(dāng)你處于孤僻、易怒、固執(zhí)、輕率、自卑、焦慮、多疑、嫉妒等異常心理時(shí),,就應(yīng)該來(lái)找心理醫(yī)生。 怎樣求助心理醫(yī)生? 一 想好開(kāi)頭說(shuō)什么事。先想好“開(kāi)場(chǎng)白”,幾句話就能進(jìn)入主題,爭(zhēng)取一個(gè)好的開(kāi)始。 二 把心理醫(yī)生看做是一個(gè)特別親密的朋友。心理問(wèn)題大多要有情感上的傾述,這是“病人”和醫(yī)生的共同愿望,且好醫(yī)生會(huì)對(duì)你的“隱私”給予絕對(duì)保密。因此面對(duì)心理醫(yī)生,盡可能將心上的門敞開(kāi)。 三 傾述要有節(jié)制,你的傾述在10-30分鐘即可。 四 “有問(wèn)必答”比“拐彎抹角”更利于溝通。 五 不必過(guò)分關(guān)注自我的表現(xiàn)與形象。求醫(yī)不是求職。求醫(yī)不是求職,醫(yī)生并不太關(guān)心你表層的東西,而是更注重解決你的心理問(wèn)題,有話直說(shuō)、開(kāi)門見(jiàn)山最好。 六 防止就事論事式,糾纏于細(xì)節(jié)之中。對(duì)于事情的敘述,可先大致講一下,然后等醫(yī)生提問(wèn)即可。 七 不要期望由心理醫(yī)生給你“決策”,比如說(shuō)“離不離婚”等問(wèn)題,不少咨詢者希望醫(yī)生給一個(gè)明確的指導(dǎo),而心理醫(yī)生的職業(yè)科學(xué)準(zhǔn)則卻恰恰是避免這種不能完全負(fù)責(zé)性的“硬性指導(dǎo)”。他們只能給你講些觀點(diǎn)和道理,啟發(fā)疏導(dǎo)你的“癥結(jié)”,最后的大主意還得由你自己拿。 八 不要希望一次咨詢就“根治”。 九 心理問(wèn)題不要等成了“心病”時(shí)才去求治。 十 對(duì)于有關(guān)“性”問(wèn)題,有條件的話,可找同性別的醫(yī)生。
初陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月10日2855
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簡(jiǎn)化-清理練習(xí)
一、清理物理空間——清理掉不需要的東西——再清理掉——自己喜歡的-然而用不到的東西——同時(shí)帶著感恩的心態(tài)——謝謝這些!清理臥室:用不到的藥品-過(guò)期的藥品——過(guò)期的食品——小時(shí)候的玩具清理客廳:垃圾袋---紙箱——廢舊書(shū)籍——雜物清理柜子:穿不上的衣物、鞋子清理廁所:用不到的物品——洗衣膏——洗頭膏——刷子二、用清理物理空間的方法——清理心理空間!清理飲食習(xí)慣---晚餐少吃——晚餐后——睡前不在吃東西——睡前保持空腹——直到第二天早飯甚至午飯——讓胃等消化系統(tǒng)休息——同時(shí)讓大腦擁有更大的氧供應(yīng)量。清理飲食習(xí)慣:—白天多喝水——睡前不喝興奮的飲料——不喝茶水——不喝咖啡——不喝酒(數(shù)次想戒掉而為了面子——為了別人——還是去喝!)清理——運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:每天運(yùn)動(dòng)30-40分鐘,每天運(yùn)動(dòng)8000步以上,最好有一段時(shí)間快走——慢跑—同時(shí)+力量訓(xùn)練!——引體向上-俯臥撐等?!憻捈∪?!清理體重:保持體重標(biāo)準(zhǔn)在68KG——清理大腦負(fù)性念頭——保持大腦正向念頭——心歸零!——原始狀態(tài)-永恒——絕對(duì)——一體心態(tài)!清楚心理所有負(fù)性能量的念頭!以前到現(xiàn)在所有讓自己受到創(chuàng)傷-受到刺激——甚至所有引起負(fù)性念頭的事件—回歸到零的狀態(tài)——正向的狀態(tài)。最輕松-最自然——共振-諧振狀態(tài)!
趙幸福醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月19日1495
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走出焦慮抑郁的第一步:接納不完美和錯(cuò)誤
轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào):心靈成長(zhǎng)家園 2019-12-16 接納是在自我覺(jué)醒的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。所謂自我覺(jué)醒,就是意識(shí)到自己正處于什么樣的情緒之中。所以,接納并不是逆來(lái)順受,停滯不前;它會(huì)讓變化自然而然地翩然而至。 射向自己的箭 “傷痛”是不可避免的,但“痛苦”卻是可以選擇的。我們?cè)谇楦猩蠈?duì)傷痛的反抗越強(qiáng)烈,由煩擾、自責(zé)和內(nèi)疚所帶來(lái)的痛苦也就越強(qiáng)烈。很多時(shí)候,傷痛并不可怕,可怕的是我們對(duì)于傷痛的過(guò)度反應(yīng)。 實(shí)際上,人們常常遭受到兩支箭的攻擊: 第一支箭是傷痛, 第二只箭是對(duì)傷痛產(chǎn)生的抗拒。 比如,工作失敗了,這是傷痛,是第一支箭,這支箭給我們?cè)斐傻膫Σ⒉淮螅?,如果我們?duì)此耿耿于懷,這就是射向我們的第二支箭。 又比如,被女朋友甩掉了,這是傷痛,是第一支箭,但因?yàn)楸凰Φ舳纳购蓿踔猎购匏信?,認(rèn)為女人沒(méi)有一個(gè)是好東西,則是射向我們的第二只箭。 第一支箭本身并不可怕,可怕的是人們自己射向自己的第二支箭。我們?cè)谏钪懈惺艿降拇蟛糠滞纯?,都是第二支箭帶?lái)的,也就是抗拒“傷痛”的結(jié)果。 如果著手“接納”這些傷痛,順其自然,傷痛就會(huì)減輕。因?yàn)閭丛诮蛹{時(shí)變輕,在抗拒中變重。同時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)傷痛本身并不可怕,可怕的是由傷痛產(chǎn)生的怨恨。 沒(méi)有人能傷害我們,除了我們自己 有一道簡(jiǎn)單的公式清晰地描述了我們對(duì)于傷痛的本能反應(yīng): 傷痛 × 抗拒 =痛苦 “傷痛”是由生活中那些“不幸”造成的,比如事故、疾病,或者某個(gè)我們深愛(ài)的人去世,有可能只是我們和周圍的人,比如愛(ài)人、孩子、父母、同事之間的沖突。 “抗拒”指的是為了擊退傷痛而做出的所有努力,比如讓身體繃緊,或者想方設(shè)法趕走傷痛。 “痛苦”是指我們?cè)谧约旱膫粗显鎏淼娜怏w或情感上的壓力,一層接著一層。在這道公式中,我們?nèi)绾闻c“傷痛”相處決定了我們將承受多少“痛苦”。 如果我們對(duì)于傷痛的抗拒降低到零,我們承受的痛苦也就降到了最低。 傷痛 × 零 = 零 這是不是很難以置信?生活中的傷痛確實(shí)在那里,但是我們不需要對(duì)它們做多余的發(fā)揮,我們不需要到哪里都將它們帶在身上。 有許多關(guān)于痛苦的例子,比如一連幾個(gè)小時(shí),甚至幾天,都在后悔股市崩潰之前沒(méi)有將股票賣出;或者在重要事情來(lái)臨之前,總是擔(dān)心是否會(huì)生病。 當(dāng)然,為了早做準(zhǔn)備或者避免出現(xiàn)問(wèn)題,適當(dāng)?shù)目紤]是有必要的,但問(wèn)題是,我們卻常常陷入對(duì)過(guò)去的悔恨或?qū)ξ磥?lái)的擔(dān)憂之中而不能自拔。下面我們以很多人會(huì)經(jīng)歷的失眠和親密關(guān)系中的沖突為例,來(lái)看看對(duì)抗和接納的力量: 與失眠對(duì)抗,你就會(huì)徹夜難眠 我們大部分人都會(huì)在生活中的某些時(shí)候受到失眠的困擾。調(diào)查顯示,每年都會(huì)有多達(dá)一半的美國(guó)成年人有失眠問(wèn)題。很多原因都可以引起失眠,包括一個(gè)打鼾的配偶、睡前攝取了咖啡因、白天不小心睡得太多、運(yùn)動(dòng)太少、枕頭不合適、服用了一些藥物等。 不過(guò),除了上面所說(shuō)的這些,我們發(fā)現(xiàn):與失眠對(duì)抗也是一個(gè)重要的原因。很多時(shí)候,我們?cè)绞桥L試入睡,反而會(huì)讓情況變得越糟糕。 你可以回想一下,自己是否有過(guò)這樣的夜晚:第二天,你將出席一個(gè)重要的會(huì)議,你希望自己能夠盡快入睡,好好休息,這樣明天就能精力充沛地出現(xiàn)在會(huì)場(chǎng),表現(xiàn)出自己最好的一面。由于這個(gè)會(huì)議對(duì)你來(lái)說(shuō)太重要了,所以你必須睡個(gè)好覺(jué)。 但當(dāng)你躺在床上的時(shí)候,總是忍不住在想,如果自己晚睡一分鐘,第二天的精力就會(huì)減少一分。于是,你努力控制自己,拼命讓自己入睡,結(jié)果越想入睡,卻越不能入睡。 隨著時(shí)間一分一秒過(guò)去,你變得越來(lái)越惱怒。每一次抬眼看鬧鐘,你都會(huì)從心窩里冒出一股無(wú)名火,最后使你在這個(gè)夜晚徹底失去了正常入睡的能力,只能睜眼躺在床上,沮喪地等待黎明。 這是為什么呢?問(wèn)題的原因在于,當(dāng)你在跟失眠作斗爭(zhēng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入了“戰(zhàn)斗或逃跑” (fight or flight)的模式,形成一種惡性循環(huán):努力進(jìn)入睡眠反而強(qiáng)迫身體變得更清醒。我們需要通過(guò)放棄“戰(zhàn)斗”來(lái)打破循環(huán)。 什么是“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式呢?大家知道,幾千年前,人們?yōu)榱松姹仨毭鎸?duì)各種野獸的攻擊,在老虎的面前,人們只有兩種選擇:要么戰(zhàn)斗,要么逃跑。 戰(zhàn)斗可以趕走老虎,使自己存活下來(lái);逃跑也可以虎口逃生。在這兩種選擇中,不管選擇其中的哪一種,都需要我們的神經(jīng)系統(tǒng)興奮起來(lái),從而調(diào)動(dòng)出全身的力量去應(yīng)對(duì)威脅。因此,人們的意識(shí)只要向身體輸入對(duì)抗的指令,身體就會(huì)立刻進(jìn)入“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式,讓全身的每一根神經(jīng)都緊張起來(lái)。 “戰(zhàn)斗或逃跑”模式是人類應(yīng)對(duì)外來(lái)威脅最有效的舉動(dòng),但遺憾的是,它并不適用于對(duì)待自己的情感和情緒。如果我們把自己的情感和情緒當(dāng)做外來(lái)威脅,采取“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式:或與之對(duì)抗,或拼命逃避。 那么,在神經(jīng)高度緊張的狀態(tài)下,我們無(wú)疑會(huì)越陷越深,甚至瘋狂。所以,對(duì)待內(nèi)心的痛苦、悲傷、恐懼和焦慮,我們不應(yīng)該把它們視為老虎,與之對(duì)抗,而是應(yīng)該接納。任何與自己對(duì)抗的行為都會(huì)讓人陷入無(wú)邊的苦海。 在老虎的威脅下,我們既不戰(zhàn)斗,也不逃避,就會(huì)命喪黃泉。但是內(nèi)心的負(fù)面情感卻不是老虎,你永遠(yuǎn)無(wú)法戰(zhàn)勝它,也永遠(yuǎn)無(wú)法逃避它,只能與之和平共處。這就像失眠一樣,你越想控制自己,自己就越不受控制。與失眠對(duì)抗,你注定會(huì)徹夜不眠。 很多人面對(duì)失眠常常采取這樣一種方式:數(shù)羊,還有高大上點(diǎn)的,默數(shù)呼吸次數(shù)!但是,任何失眠者都會(huì)告訴你,這些把戲到時(shí)候并不怎么管用。為什么?因?yàn)槟悴荒芷垓_自己的意識(shí),它知道你做這些事情是為了入睡。 例如,在“數(shù)你的呼吸次數(shù)”和“為了入睡數(shù)你的呼吸次數(shù)”之間就有很大的區(qū)別。在某個(gè)很微妙的水平上,當(dāng)你的計(jì)劃是要入睡時(shí),一旦你意識(shí)到自己還醒著,你會(huì)不由自主地變得心煩意亂。 流逝的每一分鐘都會(huì)讓你更加絕望和迷茫。為了解決這個(gè)問(wèn)題,你必須轉(zhuǎn)變自己跟失眠之間的“關(guān)系”。一旦你開(kāi)始真正地、誠(chéng)實(shí)地“接納”了失眠,最后你的身體就有機(jī)會(huì)開(kāi)始休息。 婚姻幸福的秘密:接納婚姻中的不幸 在14年里,心理學(xué)家古德曼跟蹤了650對(duì)夫婦,來(lái)研究能夠使婚姻成功的因素。他宣稱自己能夠以91%的精確率,預(yù)測(cè)哪對(duì)夫婦將會(huì)走向離婚。他們是那些互相之間總是充滿責(zé)備、狡辯、輕視以及妨礙的家庭。 古德曼還觀察到,婚姻中69%的糾紛永遠(yuǎn)不能得到解決,特別是關(guān)于核心的個(gè)性問(wèn)題和價(jià)值觀的分歧。雖然夫妻之間不可能解決他們大部分的個(gè)人差異,但成功的夫婦則能夠?qū)W會(huì)以某種方式接受它們。幸福的夫妻“能夠深入地了解對(duì)方,而且對(duì)對(duì)方的一切都非常熟悉——喜好、厭惡、個(gè)性上的怪癖、希望以及夢(mèng)想”。 心理學(xué)家雅各布發(fā)明了一套基于“接納”的夫妻關(guān)系療法:夫妻綜合療法。這種方法利用行為療法來(lái)處理那些可以改變的問(wèn)題,利用“接納”來(lái)解決那些不可改變的問(wèn)題。 其中,“接納”就是為了使夫妻關(guān)系更加親密而接納彼此存在的問(wèn)題,并放棄改變對(duì)方的打算。他們發(fā)現(xiàn):通過(guò)接納彼此的差異,有三分之二的夫妻擺脫了長(zhǎng)期的困擾,獲得了幸福的婚姻。 “接納”覆蓋了一系列的經(jīng)歷,包括反感、好奇、容忍、放任和友好。“接納”的反面是“抗拒”。抗拒會(huì)產(chǎn)生痛苦,而接納會(huì)使之舒緩。 接納并不意味著容忍錯(cuò)誤的行為,而是讓你在感情上對(duì)內(nèi)心此時(shí)此刻發(fā)生的事情完全敞開(kāi)。如果你的婚姻正處于艱難時(shí)期,接納并不是要你對(duì)整個(gè)痛苦的婚姻說(shuō)“好”。恰恰相反,它的意思是要你承認(rèn)自己正在遭受痛苦。 不管是在婚姻中,還是在飲食習(xí)慣上,抑或是工作時(shí),我見(jiàn)過(guò)許多這樣的人,當(dāng)他們意識(shí)到自己眼下的境況有多么糟糕時(shí),便毅然做出了改變。值得注意的是,接納是在自我覺(jué)醒的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。 所謂自我覺(jué)醒,就是意識(shí)到自己正處于什么樣的情緒之中。所以,接納并不是逆來(lái)順受,停滯不前;它會(huì)讓變化自然而然地翩然而至。 但是,我們需要弄明白自己接納的是什么。如果自我沒(méi)有覺(jué)醒,我們會(huì)在接納中容納多余的東西,就像是投票選舉一位我們知之甚少的候選人。盲目地接納還可能會(huì)滑進(jìn)情緒化的境地——用糖衣掩飾現(xiàn)實(shí)。這些都不是真正的接納,而且最終會(huì)帶來(lái)更多的痛苦。 在這里,所謂的“接納”指的是,有意識(shí)地去體驗(yàn)我們的感覺(jué)、情緒和想法,時(shí)時(shí)刻刻,原原本本。
羅興偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月19日7948
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