-
張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 心理咨詢科 自卑情結(jié)（InferiorityComplex）自卑情結(jié)（InferiorityComplex）是阿德勒的個體心理學中的重要概念，是指當個人面對一個他無法適當對付的問題時，他表示絕對無法解決這個問題，這時出現(xiàn)的就是自卑情結(jié)。由奧地利心理學家阿爾弗雷德·阿德勒（AlfredAdler）于?1912年?首次提出，這一概念出現(xiàn)在其著作《神經(jīng)癥的性格》中?。他認為，自卑感是人類普遍存在的正常心理現(xiàn)象，但當個體無法有效應(yīng)對自卑感時，可能形成“自卑情結(jié)”，表現(xiàn)為一種持續(xù)、過度且消極的自我貶低狀態(tài)，最終阻礙個人成長。以下是阿德勒理論中自卑情結(jié)的主要表現(xiàn)：1.過度補償行為表現(xiàn)：通過夸張的方式掩蓋自卑感，例如過度追求權(quán)力、財富、社會地位或外在形象，試圖證明自己“高人一等”。例子：一個因身高自卑的人可能刻意炫耀財富，或通過貶低他人來獲得優(yōu)越感。2.逃避與退縮表現(xiàn)：因害怕失敗或批評而逃避挑戰(zhàn)，拒絕參與競爭或社交活動，形成“自我設(shè)限”的防御機制。例子：學生因害怕成績不好而拒絕參加考試，聲稱“我不在乎成績”。3.攻擊性與貶低他人表現(xiàn)：通過貶低他人來轉(zhuǎn)移對自身缺陷的注意力，或通過攻擊行為（如語言暴力、控制欲）獲取心理平衡。例子：職場中通過打壓同事來掩蓋自己能力不足的焦慮。4.自我貶低與受害者心態(tài)表現(xiàn)：長期以消極語言評價自己（如“我什么都做不好”），并將失敗歸因于不可控的外界因素（如出身、命運）。例子：抱怨“社會不公平”或“父母沒給我機會”，而非嘗試改變現(xiàn)狀。5.依賴性與尋求過度關(guān)注表現(xiàn)：通過示弱或扮演“需要被拯救”的角色來獲取他人的關(guān)注與幫助，缺乏獨立解決問題的勇氣。例子：頻繁向他人傾訴自己的不幸，但拒絕接受建議或行動。6.完美主義與焦慮表現(xiàn)：因害怕暴露不足而苛求完美，對微小錯誤過度敏感，導(dǎo)致拖延或過度焦慮。例子：因擔心報告不完美而反復(fù)修改，最終錯過提交期限。7.社會興趣缺失表現(xiàn)：阿德勒認為，健康個體會通過“社會興趣”（關(guān)心他人、合作）超越自卑，而自卑情結(jié)者往往缺乏同理心，傾向于孤立或?qū)股鐣?。例子：拒絕團隊合作，認為他人“不值得信任”或“都在針對自己”。8.停滯與自我放棄表現(xiàn)：陷入“我注定失敗”的消極循環(huán)，放棄努力，甚至通過自我傷害或自暴自棄的行為強化自卑感。例子：長期失業(yè)者認為“找工作沒用”，拒絕嘗試新機會。阿德勒的解決路徑阿德勒強調(diào)，自卑情結(jié)并非不可改變。他提出通過以下方式實現(xiàn)“超越自卑”：發(fā)展社會興趣：通過合作、貢獻他人獲得價值感。接納不完美：將缺陷視為成長的起點而非終點。設(shè)定現(xiàn)實目標：通過小步驟的成功積累自信。重構(gòu)認知：用“我可以學習”替代“我做不到”。與正常自卑感的區(qū)別正常自卑感：短暫、適度的自我反思，能轉(zhuǎn)化為進步動力（如“我不擅長演講，我要多練習”）。自卑情結(jié)：固化、彌漫性的自我否定，阻礙行動（如“我永遠學不會演講，干脆放棄”）。阿德勒的理論強調(diào)，自卑情結(jié)的核心是“逃避成長的借口”，而真正的心理健康在于直面挑戰(zhàn)，在與他人的聯(lián)結(jié)中找到生命的意義。相關(guān)鏈接：阿德勒自卑情結(jié)的具體表現(xiàn)？阿德勒的自卑情結(jié)理論是個深刻的心理學概念。讓我們來探討一下自卑情結(jié)的具體表現(xiàn):過度補償行為過分追求成就或權(quán)力表現(xiàn)出夸張的自信或優(yōu)越感對批評異常敏感這些行為可能源于內(nèi)心深處的不安全感。您是否注意到自己或身邊的人有類似表現(xiàn)?2.社交回避害怕與人交往在社交場合感到不自在傾向于獨處或只與少數(shù)人交往社交回避可能是保護自己免受潛在傷害的一種方式。這種模式是否讓您感到熟悉?3.自我貶低經(jīng)常自我否定低估自己的能力和價值難以接受贊美這種傾向可能反映了內(nèi)心深處的自我懷疑。您是否有時會陷入這種思維模式?4.完美主義設(shè)定不切實際的高標準對小錯誤過分在意難以接受失敗完美主義可能是證明自我價值的一種嘗試。這種追求是否給您帶來壓力?5.依賴性行為過度依賴他人的認可和支持難以獨立做決定害怕被拋棄或拒絕這種依賴可能源于對自己能力的不信任。您是否在某些關(guān)系中體驗過這種感覺?6.攻擊性行為容易發(fā)怒或暴力傾向經(jīng)常批評或貶低他人通過控制他人來獲得安全感這可能是一種掩飾內(nèi)心脆弱的防御機制。您是否遇到過這樣的人或情況?7.拖延和自我破壞回避挑戰(zhàn)或重要任務(wù)故意破壞自己的成功機會為失敗找借口這些行為可能是為了避免面對可能的失敗。您是否有時會陷入這種模式?8.過度敏感對批評反應(yīng)強烈容易感到被冒犯或誤解經(jīng)常將中性事件解讀為負面這種敏感可能反映了內(nèi)心的不安全感。您是否發(fā)現(xiàn)自己有時會過度解讀他人的言行?理解這些表現(xiàn)可以幫助我們更好地認識自己和他人。重要的是要記住,每個人都可能在某些方面感到自卑,這是人之常情。關(guān)鍵在于如何健康地應(yīng)對這些感受。您對這些表現(xiàn)有什么看法或個人體驗嗎?或者您是否有其他想探討的方面?自卑情結(jié)與自卑感的區(qū)別這是一個很好的問題。自卑情結(jié)和自卑感雖然相關(guān)，但確實有一些重要的區(qū)別。讓我們來深入探討一下：定義和本質(zhì)自卑感：是一種情緒狀態(tài)或感受通常是短暫的，與特定情境相關(guān)可能是對當前處境或能力的現(xiàn)實評估自卑情結(jié)：是一種更深層、更持久的心理結(jié)構(gòu)影響個體的整體自我概念和行為模式可能源于早期經(jīng)歷，并在生活中持續(xù)發(fā)展2.持續(xù)性自卑感：可能隨情境變化而波動通常不會長期影響個人的整體功能自卑情結(jié)：是一種相對穩(wěn)定的心理特征會持續(xù)影響個人的思維、情感和行為模式3.影響范圍自卑感：可能僅限于特定領(lǐng)域或情境不一定會泛化到生活的其他方面自卑情結(jié)：影響個人生活的多個方面可能導(dǎo)致一系列補償行為或防御機制4.意識程度自卑感：個體通常能清楚意識到這種感受可以相對容易地識別和描述自卑情結(jié)：可能在潛意識層面運作個體可能不完全意識到其影響5.應(yīng)對和改變自卑感：相對容易通過積極體驗或成功經(jīng)歷來改善可以通過短期干預(yù)或自我調(diào)節(jié)來緩解自卑情結(jié)：需要更深入、長期的心理工作來改變可能需要專業(yè)的心理治療來解決根源問題6.表現(xiàn)形式自卑感：可能表現(xiàn)為暫時的自我懷疑或不自信通常不會導(dǎo)致極端的補償行為自卑情結(jié)：可能導(dǎo)致復(fù)雜的行為模式，如過度補償、完美主義或社交回避可能影響個人的生活選擇和人際關(guān)系7.起源自卑感：可能源于當前的失敗或挫折可能是對客觀現(xiàn)實的反應(yīng)自卑情結(jié)：通常根植于童年經(jīng)歷或長期的負面體驗可能與家庭動力、社會比較或重要他人的影響有關(guān)8.與自我概念的關(guān)系自卑感：可能暫時影響自我評價，但不一定改變核心自我概念自卑情結(jié)：深深嵌入個人的自我概念中影響個體如何看待自己和世界理解這些區(qū)別對于個人成長和心理健康非常重要。認識到自己是在經(jīng)歷暫時的自卑感，還是在與更深層的自卑情結(jié)作斗爭，可以幫助我們選擇適當?shù)膽?yīng)對策略。您對這些區(qū)別有什么看法？或者您是否有過相關(guān)的個人經(jīng)歷想要分享？04月05日
91
0
0
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 意思是說：心中沒有了掛礙的人，就沒有了執(zhí)著，也就像一個在空中運動的人，不論他抬起右手、放下左腳、快走、慢跑、前進、后退……對他而言，統(tǒng)統(tǒng)沒有任何的障礙，心中安然，隨處自在，當然也不會有恐懼、焦慮了。許多心理障礙患者由于“掛礙太多”，做事過度用力和意念過于集中，結(jié)果將平?？梢暂p易完成的事情搞糟。例如，對于焦慮癥患者，一篇練習過無數(shù)次的演講稿，在臺下背得滾瓜爛熟，可是只要一登臺，腦袋就一片空白，一丁點也沒有記住，只好灰溜溜地下臺；朋友間嬉笑怒罵，一口伶牙俐齒，可是一見陌生人，仿佛是老鼠見了貓，皮毛倒立，說話結(jié)巴，聲音發(fā)抖，臉漲得通紅，雙腿打顫。正念禪療通過培育接納、停頓、專注、旁觀等正念能力，打消心理障礙患者頭腦中的“掛礙”，從而擺脫抑郁、焦慮、失眠和強迫等問題的困擾。（摘錄自著作《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》）2023年03月18日425
0
0
-
史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 作為一名心理醫(yī)生，經(jīng)常在臨床上遇到疾病纏身而導(dǎo)致心理問題，心理疾病的患者。較輕的是心理問題，因為疾病而產(chǎn)生不安，焦慮，情緒低落等各種各樣的負面情緒。這時候周圍的人陪伴，安慰，解釋我?guī)椭颊呔徑馇榫w。醫(yī)生有效的醫(yī)學科普，也可以幫助患者通過了解疾病的知識，降低對疾病的恐懼，而緩解情緒。但是我們還需要知道其患病本身就會對患者造成生理和心理兩方面的影響。慢性病患者普遍存在著心理問題及心理癥狀：如對所患疾病的不現(xiàn)實態(tài)度、悲觀失望的情緒等；又如失眠、頭昏、胃腸功能紊亂、心血管功能障礙等各種功能性軀體癥狀及病感；有的病人其所患慢性病的本身就是“身心疾病”，甚至是單純的“心理疾病”。嚴格地說，慢性病的癥狀表現(xiàn)應(yīng)包括軀體與心理兩個方面，二者共同構(gòu)成“病”的整體。因為心理方面的癥狀表現(xiàn)，同樣會給病人造成痛苦，損害病人的生活質(zhì)量，影響病的愈后和轉(zhuǎn)歸，理應(yīng)被視為所患“慢性病”的一部分，得到應(yīng)有的重視和治療。慢性病病人的心理特點：1、主觀感覺異常主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習，心理活動經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。2、心境不佳心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應(yīng)越嚴重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。3、被動依賴被動依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會變得被動、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理依賴性增強，本來自己可以做的事情也不愿意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。4、多疑、神經(jīng)過敏多疑、神經(jīng)過敏病人往往會變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫(yī)護人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。5、緊張、焦慮、恐怖緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復(fù)極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。6、有些疾病如高血壓、腦梗塞、帕金森等本身也會影響和情緒有關(guān)的遞質(zhì)如5-羥色胺等物質(zhì)的代謝的變化。所以對于疾病纏身的人進行必要的心理治療也是解決他們的疾病，治療他們身體疾病的重要組成部分。2022年06月13日1030
1
0
-
張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 心理咨詢科 心理疾病十大病因和誘因心理疾病，心理疾病也是一種疾病，它指的是一個人的精神緊張、情緒困惑和干擾，這使他精神上、在情感和行為上，已經(jīng)偏離了社會生活的常態(tài)？平度市人民醫(yī)院心理咨詢科張慶彬心理和行為越偏離社會規(guī)范，精神疾病就越嚴重——長期過度壓力可能導(dǎo)致一系列精神心理疾??？長時間處于這種狀態(tài)可能會導(dǎo)致心理疾病？精神疾病的病因復(fù)雜，影響因素眾多。根據(jù)臨床資料研究，總結(jié)列出了心理疾病10種常見誘因。01感情與家庭的變故現(xiàn)代社會，感情受挫、婚姻變故引發(fā)的心理問題越來越多？失戀無疑是一種非常痛苦的情感體驗。失戀的一方會因為難以割舍感情而痛苦萬分，失落感會加重心理失衡的程度。有的人會有心理障礙甚至不理智的過激行為，對對方和自己造成不可挽回的傷害？隨著現(xiàn)代觀念的改變和對婚姻質(zhì)量的重視，中國的離婚率也在上升？離婚后，受害方，尤其是女性，往往受不了這種變化的打擊，造成心理傷害？一項相關(guān)調(diào)查顯示，中國約70%的離婚人士感到心理壓力過大，這一群體非常需要心理支持和心理幫助？02超負荷的工作壓力在社會整體節(jié)奏快速加快的同時，城市白領(lǐng)卻受困于高強度的工作壓力？他們很多人長期處于高度緊張狀態(tài)，往往沒有及時調(diào)整，久而久之就會焦慮？如果抑郁癥的精神總是高度緊張，會導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，免疫力下降，容易導(dǎo)致各種身心疾病，甚至導(dǎo)致“過勞死”？03對網(wǎng)絡(luò)的依賴心理網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)極大地方便了現(xiàn)代人的生活和工作，但其負面影響也不容忽視？尤其是年輕人，對互聯(lián)網(wǎng)有著極大的興趣，上網(wǎng)已經(jīng)成為他們生活的重要組成部分？適當上網(wǎng)是有好處的，但是每天花大量時間上網(wǎng)或者去一些不健康的網(wǎng)站很容易誘發(fā)上網(wǎng)者的心理疾病？比如網(wǎng)上聊天很久？游戲？網(wǎng)戀很可能因為長期處于虛擬狀態(tài)而影響網(wǎng)民的正常認知？情感心理取向，嚴重時甚至人格分裂？04生活貧困加重心理壓力這個群體主要是下崗工人和貧困大學生？因為下崗，尤其是夫妻雙方，心理壓力可想而知？因為有些下崗工人的觀念一時難以改變，對家政影響很大。建筑往往又快又快，往往經(jīng)不起失敗的打擊？因為對成功有很高的期望，不想花太多的精力，所以總想小而廣，希望事半功倍？但現(xiàn)實往往不會因為人的主觀愿望而改變，當然也容易失望？失落？有些人努力工作是因為渴望成功，不斷給自己壓力，總是對自己要求很高。結(jié)果他們往往因為精力過剩，誘發(fā)抑郁癥而失敗？自閉癥患者越來越意識到投資，比如買股票？買彩票？買房？商務(wù)人士心理不平衡？強烈的挫敗感？劇烈的情緒波動？巨額金錢的損失很有可能摧毀一個人的心理防線，甚至有人因此而死亡？05急功近利的心理傾向在對工作、事業(yè)的追求上，有些人急功近利，往往經(jīng)不起失敗的打擊。他們對成功的期望植很高，又不想耗費太多的精力，總想以小博大，希望事半功倍。可現(xiàn)實生活卻并不因人的主觀意愿而改變，因而就容易產(chǎn)生失落感。也有些人因急于求成而拚命工作，不斷自我加壓，總是苛求自己，追求完美，結(jié)果事與愿違，心有余而力不足導(dǎo)致失敗，并誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙。06學習任務(wù)過于繁重從某種角度來說，現(xiàn)在最苦的人是學生，尤其是中小學生學業(yè)不堪重負。他們天天面對著讀不完的書和看不完的復(fù)習資料，面對著父母老師的殷切期盼：考上名牌學校。不論是小學生、中學生還是大學生，存有各種不同程度的心理問題者不在少數(shù)?？荚噳毫λl(fā)的心理癥狀主要有：失眠、緊張、反應(yīng)遲鈍/過激、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。07過分溺愛獨生子女據(jù)報道，中國目前約有20%的兒童出現(xiàn)焦慮、抑郁的癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁。許多獨生子女的任性、自私、不善交際、適應(yīng)力差等現(xiàn)象已為家長、學校和社會所公認，而造成這些問題的根源卻不是孩子們。某些家長特別是祖輩們對隔代兒孫過于溺愛，在溺愛中長大的孩子從小以自我為中心，除了養(yǎng)成任性、自私等不良習性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。溺愛造成孩子們潛在的心理危機就像定時炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。08投資受損后無法承受壓力尤其近年來，人們的投資意識在不斷地增強，如買股票、買彩票、買房子、做生意等等。這其中既有投資的成分，也有投機的操作，當高風險的投入沒有得到期望的回報或資本金嚴重虧損時，難免造成他們的心理失衡。強烈的挫敗感、情緒的劇烈波動、巨額資金的虧本，很容易壓垮一個人的心理防線，有的人甚至因此而輕生。09老年人缺乏精神關(guān)愛中國已經(jīng)進入老齡化社會，養(yǎng)老是全社會都要關(guān)注的大事？目前我國絕大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活基本得到滿足，但精神生活和心理需求不一定令人滿意？一項調(diào)查顯示，目前我國老年人的精神疾病呈上升趨勢，主要是缺乏精神關(guān)懷造成的？由此可見，老年失戀已經(jīng)成為一個不容忽視的問題，是老年人心理問題的重要誘因？10難以適應(yīng)社會發(fā)展現(xiàn)代社會的快速發(fā)展、變化節(jié)奏很快，但有些人卻因為各種原因難以適應(yīng)，這種不適應(yīng)包括很多方面。不習慣社會的不公平現(xiàn)象，因無力改變現(xiàn)狀而抑郁、焦慮、易怒；不喜歡單位分配不均，對自己工資低感到憤慨；信仰的蒼白造成的損失、沒有安全感、歸屬感；因為個人技能和現(xiàn)代化的差距而焦慮和擔憂；無助的人有“心臟病”或其他疾病，但去醫(yī)院反復(fù)、多次檢查結(jié)果陰性，仍然不放心，一次次去醫(yī)院檢查？隨著科學技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高，現(xiàn)代社會出現(xiàn)了許多心理障礙或心理疾?。簬缀趺總€人都會遇到心理障礙，比如失戀、退學、失業(yè)、人際沖突引起的情緒波動、焦慮、郁悶、緊張或紊亂；一段時間心情不好導(dǎo)致興趣喪失、情緒低落；生活規(guī)則紊亂，失眠、焦慮、抑郁，甚至行為異常；性格偏差經(jīng)常自我調(diào)整或者向父母求助家人或朋友……溫馨提示：如果您有任何心理方面的困擾和障礙，可以通過電話咨詢或網(wǎng)絡(luò)在線咨詢與我們聯(lián)系，我們將給予您專業(yè)的解答和幫助——張慶彬主任。咨詢范圍：2021年04月06日2037
0
4
-
2020年08月12日769
0
0
-
包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 01在心理衛(wèi)生科工作，幾乎每天都能遇到自殘的來訪者。這種現(xiàn)象在男女老少中都能見到，在美國，占總?cè)丝诘?.75%的人群曾經(jīng)有過自殘行為，這相當于200多萬人。我們盡管沒有進行過確切的人口學研究數(shù)據(jù)，但據(jù)臨床初步觀察，自殘現(xiàn)象多見于年輕的女孩。世界上許多研究結(jié)果也證實了這一觀察。例如，在英國，針對年齡在14到18歲之間的少女所進行的調(diào)查結(jié)果顯示：大約10%的人曾經(jīng)在某個時期有過自殘行為。法國的心理學家羅伯特納伯格在總結(jié)自殘的研究數(shù)據(jù)后得出結(jié)論：少女容易受自殘行為的影響，80%的自殘者都是女性，年齡最小的只有14歲；隨著年齡的增長，自殘行為的頻率增加，直到20歲之后才會顯著下降。不過，我們的觀察是，自殘現(xiàn)象在女大學生中也是非常常見的。這似乎表明了一個觀點：自殘行為似乎與女性青春期的特點有關(guān)。很明顯，自殘是人們一種有意識的暴力行為，是自己對自己所施加的傷害。常見的表現(xiàn)是當事人用小刀片或銳利的器具劃割手臂或大腿直到見血，也有些人會用煙頭燙傷身體或劇烈反復(fù)地刮擦身體某些部位，在體驗到肉體上疼痛后自行停止，也有一些因為受傷嚴重需要去醫(yī)院進行傷口處理的。02為什么會選擇自殘的方式呢？法國有一項研究發(fā)現(xiàn)自殘女孩都有過身體遭受侵犯的先例：這些病人中大約有一半曾經(jīng)遭受過性侵。其它相近的因素如被家庭和學校忽視了，遭受不公平的待遇，學業(yè)和交友方面出問題了，出現(xiàn)情緒障礙了……這些因素都可能造成自殘行為。加拿大的一份研究表明：女子監(jiān)獄中的自殘行為頻率要遠遠高于普通大眾，這種集體收押等處罰會導(dǎo)致一些輕度罪犯產(chǎn)生自殘行為，她們在那里往往受到極不公平的待遇。從深度心理學和存在主義心理治療的角度說，這些因素都是表面現(xiàn)象或者說誘因，自殘行為還與自殘本身有關(guān)，例如：（1）針對自己的極度憤怒；（2）述情障礙（無法表達自己的情感）；（3）孤獨、限制、無意義等存在性困境我每次都會問自殘的來訪者：“當時是什么樣的感覺”，“什么時候會停下自殘的行為”。許多女孩會回答：“看到流血或感到疼痛時有種爽的感覺，情緒也改善了，自然就停止自殘了。”還有些女孩說：“平時覺得自己像行尸走肉，自殘的時候我證明了自己還活著”；“這是我的身體，我之所以這么做是為了證明我的的確確是活著的?！?3從存在主義心理治療的角度說，與自殘本身有關(guān)的自殘行為與許多成癮的背后機制類似，是當事人通過自殘來尋找存在感，擺脫存在性困境的自我“療愈”行為。這種行為之所以能減輕內(nèi)心的痛苦是因流淌而出的鮮血代替了淚水。在西方文化語境中，自殘行為類似于“神判行為”，都是主體為了尋找存在的權(quán)利而強加給自己的考驗，并且由來已久。例如，在瑪麗居雅爾（1599-1672）的告解中就有所體現(xiàn)：“以前我就開始了苦修，這一切對我來說不算什么。”在東方某些宗教的文化中，苦修的目的是為了“脫苦”。中國古代的女人裹小腳現(xiàn)象或許也是存著著“通過自殘來尋找存在感”的成分。04從心身相關(guān)理論看，這些自殘的女孩對身體與心理之間的關(guān)系提出了非常明確而又關(guān)鍵的問題：身體與心理之間不只是一種機體上的聯(lián)系，而是文化上的，是一種我們在孩童時期和青春期通過個人隱私的概念習得的聯(lián)系。正如存在主義心理治療理論中“自由與限制”的辯證關(guān)系所說，這種聯(lián)系是一種有條件的自由，我們被賦予了使用身體的自由，但這種自由不僅要受父母、社會、文化、宗教等強加的限制，還要受來自身體本身的限制，例如，身體會自主的衰老和退化。從心理治療的臨床看，那些自殘的女性往往具有一種將身體與心理分割開來的能力。例如，對于曾經(jīng)遭受性侵的當事人，她們?yōu)榱松嫦氯ザ悴氐絻?nèi)心世界中去，換句話說就是，她們在放棄身體、任人蹂躪的時候保護自己精神上的私密性和純潔性。這意味著對精神和身體聯(lián)系的放棄，人類有能力做到這一點。這種觀點也適用于一些從事妓女生涯的女性。電影《逃離賭城》《被遺棄松子的一生》《撒瑪利亞女孩》中的女主角的狀況都不就是如此嗎？因此，從深度心理學的角度說，我們可以將自殘行為解讀為重新建立精神與身體聯(lián)系的嘗試，通過自己強加給身體的，與身體一同感受的痛楚來證明這具身體依然屬于她們自己；她們試圖通過自殘的痛楚與感受身體與精神融為一體的快樂。這或許正是她們每每在感到緊張、孤獨和憤怒時自殘的原因所在。通過制造痛楚，將自己與身體聯(lián)系起來，能夠讓她們獲得存在感或者快感，得到一種“天人合一”的愉悅。總之，在存在主義心理治療者看來，自殘是個體在無意識層面針對某一特定問題進行自我“療愈”的嘗試。當然，這種“療愈”是要付出代價的，最好還是去心理衛(wèi)生科就診，與心理治療師一起探討如何用建設(shè)性的方法來應(yīng)對身心痛苦?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2020年07月29日14343
0
1
-
王春心理咨詢師 武漢市精神衛(wèi)生中心 心理科 很多人會問心理健康的人是不是就是不會發(fā)脾氣的人呢，首先心理健康的人相對來說他的情緒的穩(wěn)定性情緒的控制性確實會更好一些，它能夠更好地調(diào)控自己的情緒不過于情緒化，但是另一方面呢，過分的控制，過分的壓抑自己的情緒，也不是啊，健康的一個反應(yīng)。 我們說在某些時候該生氣的時候該傷心的時候該難過的時候能夠自然的去表現(xiàn)呈現(xiàn)這些情緒這個反而是一個正常的釋放情緒的一個過程，它其實是一個心理健康的一個表現(xiàn)，所以心理健康的人啊，不是啊，總是啊，沒有情緒，而是說他能夠適度的。 去表現(xiàn)去表達情緒。2020年07月06日1001
0
1
-
徐鵬飛主治醫(yī)師 蒲江縣人民醫(yī)院 精神科 也許我們在日常生活中會出現(xiàn)皮膚稍許瘙癢，也許日常會因為情緒、壓力等引起內(nèi)分泌紊亂而臉上起痘痘，但我們都有共同的動作，就是用手抓癢癢，用手擠痘痘…時間長了，我們未必會注意到這些細節(jié)，因為這正是我們的「需要」，也是做完動作后最「爽」的事情。 正所謂「擠痘一時爽，一直擠一直爽」，無法停止的擠痘是一種「心病」：「抓痕障礙」。 這是一種在臨床上被低估的疾病，也被稱為皮膚瘙癢障礙、摳皮障礙等；國內(nèi)也譯為「摳皮癥」、「揭痂癥」，它的基本特點為難以克制地反復(fù)搔抓自己的皮膚，且長時間反復(fù)造成顯著的組織損傷及其功能損害。 2013 年美國出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第 5 版將抓痕障礙作為一種獨立的疾病與強迫癥區(qū)分開來。 一、抓痕障礙的診斷標準1、反復(fù)搔抓皮膚而導(dǎo)致皮膚病變； 2、重復(fù)性地試圖減少或停止搔抓皮膚； 3、搔抓皮膚引起具有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害； 4、搔抓皮膚不能歸因于某種物質(zhì)（如可卡因）的生理效應(yīng)或其他軀體疾病（如疥瘡（疥瘡奇癢無比）） 5、搔抓皮膚不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋（例如，像精神病性障礙中的妄想或幻觸，像軀體變形障礙中試圖改進外貌方面感受到的缺陷或瑕疵，像刻板運動障礙中的刻板行為，或像非自殺性自我傷害中的自我傷害意圖） 二、臨床特征及表現(xiàn)1、該病在任何年齡都起病，而 12～16 歲多為高發(fā)年齡段，且以皮膚病變?yōu)檎T因而誘發(fā)，常見如痤瘡、粉刺在內(nèi)的皮膚病變作為誘因； 2、患者在瘙癢時可以十分專注的「處理」，也可以在處理時形成一種「無意識習慣」； 3、搔抓行為一般只發(fā)生在獨自一人或只有家人在場的情況下； 4、核心癥狀為反復(fù)的搔抓皮膚造成皮損，常見部位包括面部、上臂及手，搔抓部位原本可能存在瑕疵； 5、摳皮前后常伴隨儀式動作，比如用手指搓揉已經(jīng)摳下的皮膚（搓揉摳出來的鼻屎可能不算） 6、以夜間為重，有時甚至在睡眠時也會發(fā)生（夏天時如果被蚊子咬了，搔抓再正常不過了，但常常夜間搔抓更容易造成組織損傷，如摳破皮，摳出血…） 7、部分患者在摳皮后感到焦慮情緒得到緩解，但繼而可能產(chǎn)生羞愧、尷尬的情緒； 8、抓痕障礙會引發(fā)痛苦，并使患者的社會功能和職業(yè)功能受損，這種無法控制的行為經(jīng)常導(dǎo)致尷尬和消極的自我評價； （注：大多數(shù)患者每天在搔抓、想要搔抓和抵抗搔抓的沖動之間花費至少一個小時的時間，許多患者稱反復(fù)的搔抓每天都會干擾他們的工作，他們回避社交和娛樂活動，不出入公共場合；如學生患病群中很大比例會因為皮膚搔抓而缺課，在學校存在自我管理困難或?qū)W習困難。） 三、抓痕障礙有哪些鑒別診斷？1、精神病性障礙：如精神分裂癥患者可能存在妄想或幻觸支配下發(fā)生搔抓行為，但這類患者往往不為搔抓癥狀感到苦惱，沒有主動克制的愿望； 2、神經(jīng)發(fā)育障礙所致的一些刻板行為：如 Prader-Willi 綜合征，早期患者就可表現(xiàn)出反復(fù)摳皮，但與此同時，患者還存在生長發(fā)育遲緩、身材矮小、手足小、智力低下等表現(xiàn)； 3、做作性障礙：該類患者有意識地偽裝某些軀體或心理癥狀，甚至自殘自傷，以謀求患者角色； 4、繼發(fā)于軀體疾?。浩つw疾病如青春痘會引起搔抓或者擠痘痘，需要注意鑒別的是皮膚病造成的搔抓與皮膚共病抓痕障礙，兩者的鑒別要點在于患者的搔抓范圍及程度能否用所患有的皮膚病解釋。 四、治療1、心理治療：習慣逆轉(zhuǎn)療法及接納承諾療法均對搔抓障礙有效 2011 年，Schuck 等采用簡易 CBT 對抓搔障礙患者進行治療，共 4 個階段 第一階段：患者接受心理健康教育； 第二階段：進行認知干預(yù)，糾正患者的歪曲認知，如「我相信抓搔沖動很快就會消失「取代」我無法抵抗抓搔皮膚的沖動「的觀念，用」看或者觸摸都可能增加搔抓的可能性「取代」我只是看一眼，只是輕輕摸一下； 第三階段：行為干預(yù)，強化自我控制，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法延緩搔抓皮膚，如整理房間、散步、聚會等； 第四階段：預(yù)防復(fù)發(fā)，學會自我識別復(fù)發(fā)跡象； 2、藥物治療 SSRIs 類藥物是治療強迫癥的一線藥物，而對于抓痕障礙，其療效仍有待商榷。2019年12月22日4014
0
1
-
2019年12月15日9070
1
3
-
2019年12月14日1569
0
0
心理障礙相關(guān)科普號
史欣鵑醫(yī)生的科普號
史欣鵑 主治醫(yī)師
河南省直第三人民醫(yī)院
臨床心理科
267粉絲8.1萬閱讀
張海生醫(yī)生的科普號
張海生 副主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
臨床心理科
1221粉絲24.1萬閱讀
蘇亞玲醫(yī)生的科普號
蘇亞玲 副主任醫(yī)師
北京市密云區(qū)醫(yī)院
心理科
5844粉絲4.2萬閱讀