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2024年10月12日
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 戀物癖能根除嗎？呃，戀物癖它是可以采用那個(gè)行為療法。 就比如說當(dāng)你要拿起內(nèi)衣的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候給你一個(gè)，比如說我們拿一個(gè)皮筋在手上彈自己一下很痛，然后再拿起這個(gè)內(nèi)衣再彈自己一下，很痛，我們說只要你在這個(gè)過程，只要你跟這個(gè)物品相接觸的時(shí)候。 在這個(gè)過程給給你一個(gè)你不喜歡的刺激，那么你就會跟這個(gè)進(jìn)行一個(gè)就是我們說的，就會慢慢的不喜歡這個(gè)東西了，慢慢就對這個(gè)物品的依戀程度就降低了，但是這個(gè)是要專業(yè)人士的。 保就是我們的一個(gè)處理下或者保護(hù)下才去做的，千萬不要自己給自己做實(shí)驗(yàn)，不然的話很容易受傷，好吧，嗯。2024年10月03日34
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 一個(gè)連麥，嗯。 自我暗示產(chǎn)生的妄想能根治嗎？如果這個(gè)妄想就是你一直以來經(jīng)常給自己自己暗示的原因，其實(shí)我們是可以通過自我暗示的方式再去治療他的，就是我們說的就是。 解鈴還需系鈴人。就是我們用自我暗示給我們根。 就是鞏固到了一個(gè)很就是妄想的一個(gè)狀態(tài)，那我們就可以用反其道為之，通過自我暗示的方式，讓他把這個(gè)結(jié)給解開，是能夠做治療的，但是首先有一點(diǎn)就是如果您擔(dān)心的話，建議您在找精神科醫(yī)生做一個(gè)診斷的同時(shí)，您也可以去找一個(gè)專門做那個(gè)精神分析治療的老師給你做這方面的治療，做心理治療，好吧，嗯。 誒，這個(gè)是一樣的。2024年09月16日20
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 一個(gè)關(guān)于成人的啊，38歲的女性，恐懼抑郁，一氣者一起發(fā)作啊，有極端的想法啊，這個(gè)很恐怖，然后目前是判酸李三粒，也是喹龍平緩是偏兩粒，阿普三公四片，阿里排唑2.5mg啊，這個(gè)治療的特別是像我的一個(gè)用藥風(fēng)格，所以這個(gè)可能是一個(gè)雙向用兩種心情穩(wěn)定劑，可能伴有焦慮，所以恐懼啊，有極端的想法，有可。 這個(gè)。 孩子電話打進(jìn)來，有的人都著急了。 呃，我覺得這個(gè)問題要是如果目前焦慮特別的危險(xiǎn)啊。 我認(rèn)為就可以把回緩啊，調(diào)調(diào)量能不能加到兩片半到三片，因?yàn)榭h(huán)有一啊200mg一片的，有50mg一片，如果你是50mg一片的，你現(xiàn)在吃兩片，100mg量不夠，要吃到三片，但是呢，吃到三片有可能會困倦片，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在要解決這種極端的想法和急性的焦慮，就一定要把回款先加上來，那碳酸鋰如果是平片，3D不夠，如果是緩釋片，這個(gè)劑量就足夠了，拉姆3200我覺得也夠了。呃，我們再看看，當(dāng)然你的具體問題可以下來這些個(gè)案，特別個(gè)案化的問題就直接來下面問我。 好，問一個(gè)相。2024年05月24日90
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耿鑫副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 簡單三步丨如何克服拖延癥https://mp.weixin.qq.com/s/s76cI2YKv3K4ODHFLWRNKw“明日復(fù)明日，明日何其多”。明日復(fù)明日，指的是把今天的事不斷推到明天去做，也就是我們所說的拖延癥。拖延癥是一種普遍存在的現(xiàn)象，嚴(yán)重的拖延癥不僅會導(dǎo)致個(gè)體無法完成相應(yīng)的計(jì)劃安排，還會給個(gè)體的身心健康帶來消極影響，導(dǎo)致個(gè)體不斷否定自己、貶低自己，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。面對一些任務(wù)時(shí)，人為什么會選擇拖延？其實(shí)就像日常生活中的其他決定一樣，當(dāng)有任務(wù)需要完成時(shí)，任務(wù)厭惡和任務(wù)在未來可能產(chǎn)生的激勵(lì)結(jié)果使人們面臨兩難境地：為了避免任務(wù)厭惡，會盡可能地推遲任務(wù)；為了實(shí)現(xiàn)延遲激勵(lì)的結(jié)果，需要盡快參與到這項(xiàng)任務(wù)中來。有學(xué)者將拖延癥人群分為了三類，分別為：尋求刺激者、逃避者和完美主義者，而每一類拖延癥人群都有不同的特點(diǎn)和應(yīng)對方法，只有了解自我，才能對癥下藥，減少拖延所帶來的不良后果。2024年02月29日1513
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 近半年來的門診患者，因“長期居家“導(dǎo)致的心理患者會比往期有明顯增多?！伴L期居家”會導(dǎo)致心理狀態(tài)改變，如容易出現(xiàn)壓力增加、幸福感下降、易恐慌等心理問題，或以往存在一些心理問題，因“長期居家”而引起加重，甚至出現(xiàn)心理疾病的相關(guān)癥狀，例如抑郁、焦慮、長期失眠、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、行為改變等。如何減少這樣的影響呢？1.生活上注意有序規(guī)律，不貪睡，不熬夜，規(guī)律的生活有助于身體健康；2.飲食上保證營養(yǎng)均衡，不暴飲暴食；3.白天盡量到向陽處曬曬太陽，做適度的運(yùn)動，如瑜伽，跳繩，仰臥起坐等；4.可以學(xué)習(xí)一些新的感興趣的的生活技能；5.主動通過網(wǎng)絡(luò)、電話和其他人保持聯(lián)系；6.如感到自己可能存在情緒問題時(shí)，也可以選擇撥打公益援助熱線尋求專業(yè)的心理支持。2022年08月29日740
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史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 作為一名心理醫(yī)生，經(jīng)常在臨床上遇到疾病纏身而導(dǎo)致心理問題，心理疾病的患者。較輕的是心理問題，因?yàn)榧膊《a(chǎn)生不安，焦慮，情緒低落等各種各樣的負(fù)面情緒。這時(shí)候周圍的人陪伴，安慰，解釋我?guī)椭颊呔徑馇榫w。醫(yī)生有效的醫(yī)學(xué)科普，也可以幫助患者通過了解疾病的知識，降低對疾病的恐懼，而緩解情緒。但是我們還需要知道其患病本身就會對患者造成生理和心理兩方面的影響。慢性病患者普遍存在著心理問題及心理癥狀：如對所患疾病的不現(xiàn)實(shí)態(tài)度、悲觀失望的情緒等；又如失眠、頭昏、胃腸功能紊亂、心血管功能障礙等各種功能性軀體癥狀及病感；有的病人其所患慢性病的本身就是“身心疾病”，甚至是單純的“心理疾病”。嚴(yán)格地說，慢性病的癥狀表現(xiàn)應(yīng)包括軀體與心理兩個(gè)方面，二者共同構(gòu)成“病”的整體。因?yàn)樾睦矸矫娴陌Y狀表現(xiàn)，同樣會給病人造成痛苦，損害病人的生活質(zhì)量，影響病的愈后和轉(zhuǎn)歸，理應(yīng)被視為所患“慢性病”的一部分，得到應(yīng)有的重視和治療。慢性病病人的心理特點(diǎn)：1、主觀感覺異常主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。2、心境不佳心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。3、被動依賴被動依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會變得被動、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理依賴性增強(qiáng)，本來自己可以做的事情也不愿意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個(gè)孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。4、多疑、神經(jīng)過敏多疑、神經(jīng)過敏病人往往會變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫(yī)護(hù)人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護(hù)人員給自己開錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針。這種異常心理不僅會對醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。5、緊張、焦慮、恐怖緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時(shí)，會產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復(fù)極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機(jī)體免疫力降低。6、有些疾病如高血壓、腦梗塞、帕金森等本身也會影響和情緒有關(guān)的遞質(zhì)如5-羥色胺等物質(zhì)的代謝的變化。所以對于疾病纏身的人進(jìn)行必要的心理治療也是解決他們的疾病，治療他們身體疾病的重要組成部分。2022年06月13日1045
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潘霄副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 當(dāng)孩子成為“隱蔽青年” 一、隱蔽青年定義 生活中心在家庭，拒絕離開家庭;沒有興趣或不愿意上學(xué)或工作 癥狀持續(xù)超過六個(gè)月 精神分裂、精神發(fā)育遲滯或有其他精神障礙的排除在外 雖然沒有興趣上學(xué)或工作，但是保持有親密私人關(guān)系的人除外 o“隱蔽青年”被分為兩類：原發(fā)性“隱蔽青年”和繼發(fā)性“隱蔽青年” · 發(fā)生率 o 1-2% 二、影響因素 1.個(gè)體 § 低自尊和回避型人格的特點(diǎn) · 性格內(nèi)斂，不善表達(dá)情感的個(gè)體更容易發(fā)展成“隱蔽青年”，但愿意面對面和通過電話表達(dá)痛苦的個(gè)體則不太可能表現(xiàn)出嚴(yán)重的社交退縮，發(fā)展為“隱蔽青年” § “隱蔽青年”在男性中的發(fā)生率往往更高 · 這可能是因?yàn)樯鐣δ行垣@得成功賦予更高的期望，導(dǎo)致男性對失敗更為敏感，甚至決定退出社會交往 § 個(gè)體的工作壓力、網(wǎng)絡(luò)成癮、意外傷害、意外懷孕和墮胎等 2.家庭 § 不安全的親子依戀，尤其是回避型依戀和矛盾型依戀 · 回避型依戀的青少年由于無法從依戀對象獲得支持，因此他們將否認(rèn)他們對社會聯(lián)系和社會關(guān)系的需要，以避免親密關(guān)系、情感親近和人際關(guān)系的相互依賴，社會退縮行為正是個(gè)體應(yīng)對依戀創(chuàng)傷的避免策略。他們避免社會交往、社交場合、人群、公共場所，也不信任他人，在面對問題時(shí)拒絕尋求幫助 · 矛盾型依戀青少年經(jīng)歷了依戀對象不一致的反應(yīng)，他們試圖獲得依戀對象的支持，但又害怕遭受拒絕，無法獲得期待的支持，這使個(gè)體陷入了“接近—回避”的矛盾之中。同時(shí)社會文化可能又會加劇矛盾型依戀個(gè)體的回避行為，例如日本文化可能加劇同伴拒絕對矛盾型依戀個(gè)體的心理影響 § 安全依戀 · 一些社會退縮青年與依戀對象之間建立了安全的依戀關(guān)系，家庭為他們提供了充分的情感支持和物質(zhì)幫助，但由于父母溺愛或采取保護(hù)性的教養(yǎng)方式，可能會促使孩子對父母形成過度依賴。一旦養(yǎng)成了過度依賴的習(xí)慣而不愿意改變生活方式加入社會，這也就剝奪了他們的自主權(quán)和探索外界的機(jī)會，缺少主動的社會交往，會導(dǎo)致社會交往技能差而更進(jìn)一步避免社會交往，最終將自己置于舒適的環(huán)境中而拒絕探索外面的世界。與西方國家相比，包括韓國、日本和中國在內(nèi)的許多亞洲國家的傳統(tǒng)文化中，年輕人在經(jīng)濟(jì)上更依賴父母，孩子可以和父母住在一起直到結(jié)婚，即使孩子失業(yè)在家，依然可以在父母的“救濟(jì)”中繼續(xù)生活。這些因素都可能在不同程度上強(qiáng)化了“隱蔽青年”的持續(xù)存在。 3.學(xué)校 § 學(xué)業(yè)壓力 · “隱蔽青年”與學(xué)業(yè)失敗有關(guān)，“隱蔽青年”個(gè)體往往展現(xiàn)出高學(xué)業(yè)壓力和低學(xué)業(yè)成就的特征 § 校園霸凌、校園暴力 · 被霸凌的兒童常感到對同齡人的強(qiáng)烈不滿和不信任，但部分教師和父母則認(rèn)為孩子應(yīng)該改變自己而順從同伴群體，因此被霸凌青少年漸漸發(fā)展為拒絕上學(xué)。拒絕上學(xué)是日本兒童和青少年精神病學(xué)中最常見的癥狀之一，往往也是成為“隱蔽青年”的先兆 4.社會 § 網(wǎng)絡(luò)成癮 · 可能是因?yàn)閭€(gè)體長期宅在家中沉迷網(wǎng)絡(luò)，缺乏與他人的實(shí)際交流和互動而導(dǎo)致拒絕社會交往，產(chǎn)生社會退縮。反過來，社會退縮的“隱蔽青年”更容易網(wǎng)絡(luò)成癮，這可能是因?yàn)椤半[蔽青年”往往存在社交焦慮，害怕與人交往，而網(wǎng)絡(luò)成癮與社交焦慮密切相關(guān)，其中青少年的社交效能感顯著負(fù)向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)成癮。因此，具有社交焦慮、社交效能感較低的“隱蔽青年”往往更易網(wǎng)絡(luò)成癮。 § 生活方式和就業(yè)本身的變化 · 隨著社會的發(fā)展，富裕的生活讓年輕人擁有獨(dú)立房間和更多的私人空間。同時(shí)，在豐富的物質(zhì)生活下，享樂主義和個(gè)人主義膨脹，“努力”“敬業(yè)”的價(jià)值觀不再受到部分新一代年輕人認(rèn)可，他們追求一種更個(gè)性化、更自由的生活方式。近年來，許多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)面臨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的停滯和經(jīng)濟(jì)全球化帶來的競爭壓力，以往許多人可以在一份工作中工作直到退休，現(xiàn)在隨著就業(yè)機(jī)會的減少，學(xué)業(yè)成功不再保證良好的職業(yè)前景甚至就業(yè)機(jī)會。因此，不可預(yù)見的職業(yè)變數(shù)和非正規(guī)就業(yè)導(dǎo)致的工作價(jià)值感下降，使喪失了方向感和未能在社會上找到一席之地的青年，更可能產(chǎn)生社會退縮，繼而發(fā)展為“隱蔽青年” 三、干預(yù)方法 o 原發(fā)性“隱蔽青年” § 原發(fā)性“隱蔽青年”同時(shí)可能伴隨著抑郁癥、強(qiáng)迫癥、飲食障礙、適應(yīng)障礙。當(dāng)原發(fā)性“隱蔽青年”和其他精神障礙發(fā)生共病時(shí)，應(yīng)提供臨床治療。當(dāng)患者有嚴(yán)重的抑郁癥、社交恐懼癥或精神分裂癥時(shí)，應(yīng)考慮住院，接受專業(yè)、系統(tǒng)的治療 o 繼發(fā)性“隱蔽青年” § 家庭干預(yù) · 家庭方面的干預(yù)旨在幫助父母制定針對“隱蔽青年”的教育計(jì)劃。因?yàn)椤半[蔽青年”個(gè)體往往拒絕向外尋求幫助，來自父母的幫助可能是他們最容易獲得的，也是最愿意接受的，父母可能是對“隱蔽青年”進(jìn)行援助的突破口。但大多數(shù)“隱蔽青年”的父母由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，對孩子的行為和想法無法理解，由此產(chǎn)生偏見，從而不能正確地應(yīng)對孩子的隱蔽問題。學(xué)?；?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)幫助父母了解“隱蔽青年”問題，使他們習(xí)得相關(guān)的干預(yù)技巧，加強(qiáng)和孩子的交流，這對“隱蔽青年”的幫助無疑是巨大的。父母努力創(chuàng)造一個(gè)安全的、溫馨的生活環(huán)境，促使家族成員相互有更多的積極互動，與孩子建立相互支持的親子關(guān)系，這有利于恢復(fù)和增進(jìn)“隱蔽青年”的自信心，提高其自尊水平，使他們對自己作出更積極正面的自我評價(jià)，重建良好的人際關(guān)系?！半[蔽青年”的父母較其他父母承受著各方面的巨大壓力，他們對孩子的未來充滿焦慮，因此對“隱蔽青年”父母的心理干預(yù)也尤為重要。 § 團(tuán)體輔導(dǎo) · 對于社會功能缺失者來說，小組能提供個(gè)人需要的資源，促使個(gè)體在小組的人際互動中學(xué)習(xí)、觀察、體驗(yàn)，探索自我，接納自我，嘗試與他人建立關(guān)系，增強(qiáng)人際自信，改善自身對周圍環(huán)境的認(rèn)知，增強(qiáng)適應(yīng)性。 · 此類小組通常分為兩大類，即“非結(jié)構(gòu)式小組”（non-structural group）和“結(jié)構(gòu)式小組”（structured group）2021年12月21日1400
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周保副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 精神心理科 這位，這位朋友提到心理疾病一定要吃藥治療嗎？有沒有別的方法可以治療哦，這這名朋友啊，一定要認(rèn)識到心理問題，心理障礙和心理疾病它是有區(qū)別的啊，心理問題的話，就是我們平時(shí)遇到的一些心理方面暫時(shí)解決不了的問題，但它不至于導(dǎo)致啊，對健康的影響啊，這個(gè)呢，這一類通過心理咨詢就可以解決了。第二個(gè)心理障礙就是我們常說的焦慮障礙和抑郁障礙，那么這對這類，呃，問題的話，需要醫(yī)學(xué)方面的處理，對輕癥來說，我們可以通過心理咨詢和治療來解決他的問題，對于中重度的話，就是心理障礙或心理，呃，這個(gè)焦慮抑郁障礙的話，我們就要使用藥物治療，心理治療和物理治療合并治療這種方式解決，至于到了心理疾病的話，它是指嚴(yán)重的精。 成疾病了啊，那么這種情況下一定要啊，進(jìn)行服藥治療的，這個(gè)沒有啥好的方法。 感謝主任的回答，再來看下一個(gè)軍民朋友提的問題。2021年11月12日1105
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