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石家昂副主任醫(yī)師 西安市精神衛(wèi)生中心 兒少心理科 痛苦耐受第一個技巧是我們來講是desttraction，所謂destruction呢，就是分心，有能就說，嗯，那我本來就夠分心的了，為什么我還要分心呢？ 在DBT當中呢，有一個說法叫做，嗯，痛苦總是愛自己的每一個情緒都是這個樣子，當我們的一種感受來的時候，特別是在一些敏感性的個體身上的時候。 他很難自我消失，他起來非常容易，但它消退非常的難，在這種情況下呢，我們有意的刻意的讓自己擺脫這種情感，就需要用到分析這樣一個技巧。 所謂的分心destruction，它呢，用英語來說，里面卻包含了accept這樣一個內(nèi)容。所謂的accept就是七個首字母的縮寫，下面我將來一一講述。2020年08月27日937
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 癔癥患者呢，這個其實都是特別容易接受暗示的一種這個性格特點，所以家里人跟那種癔癥患者的交流呢，呃，應該主動的引導他的注意力去這個關注到這個正向的一些事情，舉例來說呢，就不要跟患者反復的討論他的病情啊，呃，這樣會有一種，呃，這種潛移默化的暗示，他可能會加重他的，呃，這種發(fā)作的頻率啊，呃，正確的方法呢，就比如說他說腹痛，那你就告訴他啊，好，你如果腹痛了，那我們約一個時間去看醫(yī)生，然后馬上馬上把他的注意力轉向一個正向的事件，比如說那我們晚上吃什么呀，或者說我們，呃，做個計劃吧，去哪里這個旅游啊，或者說那個我們喜歡的小貓小狗啊，啊，他又學會了什么新的技能啊，宗之。 我們很主動的去把這個，呃，這個癔癥患者的注意力向正向的一些事件去引導，而忽略他所說的這個，呃，癔癥發(fā)作的相關事情啊，給他一些，呃，這個不留痕跡的正向的暗示和引導，那么他的癥狀也會明顯的減輕，好，謝謝大家的。2020年08月12日831
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艾順意心理治療師 宜賓市第四人民醫(yī)院 心理評估與治療中心 情緒調(diào)節(jié)——自我暗示（一）憤怒“世界如此美好，我卻如此暴躁，這樣不好，不好?！边@句出之武林外傳郭芙蓉的經(jīng)典語錄，我們可以看到這是郭芙蓉在憤怒下快速讓自己冷靜下來的方式。宜賓市第四人民醫(yī)院心理評估與治療中心艾順意當我們自己的界限或者利益受到侵犯時，我們大腦的杏仁核會立即激活產(chǎn)生憤怒情緒，當我們在進行自我暗示時我們的大腦前額葉開始運作，從而減輕憤怒情緒。所以每當我們出現(xiàn)憤怒情緒時給到自己有效的積極暗示，便是在激活我們的前額葉，使我們的憤怒情緒迅速下降，避免過激行為。大腦前額葉與杏仁核互相抑制杏仁核激活→憤怒情緒↑前額葉激活→憤怒情緒↓接下來我們就用自我暗示的方式來幫助自己調(diào)節(jié)憤怒情緒，我們一起來編一句專屬自己的憤怒調(diào)節(jié)暗示語：1.句子簡單：用一個句子，比如，我知道平靜的心態(tài)更能讓我表達自己；2.積極正向：這個句子里不能出現(xiàn)否定詞和消極的詞匯，憤怒的字眼就不要讓他出現(xiàn)，盡可能用到平靜，理性的詞語，比如，當我長期保持平靜的心情，我的身體會更加健康；3.有回報：暗示自己能夠在控制憤怒的同時有所收獲，比如，每當我讓自己平靜下來，我和我的家人會相處得更加融洽；4.反復練習，不斷深化：只有不斷練習，我們的潛意識才能更好的接收到我們對自己的暗示。（希望簡單的心理學能夠幫助到更多需要的人。）2020年07月05日2275
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 1、具有生存的基本能力，能自食其力，并以此為榮。2、具有進行內(nèi)省/反思的能力，能不斷地反思自己的人生，了解自己的優(yōu)缺點，不斷學習并逐漸朝向更有意義的人生之路前進。3、具有放慢速度的能力，能認識到生命是一次短暫的歷險，品味瞬間的存在感。4、把關注的焦點集中在自己所熱愛的事情上，時刻保持與自己的價值觀協(xié)調(diào)一致。5、對生活和生命的奧秘保持開放，關注人類生存的目標和現(xiàn)實，并盡力與其保持一致。6、欣賞生活事件，更多地融入生活，融入世間百態(tài)，融入自我。7、尊重自己的生命規(guī)律，以適當?shù)姆绞秸疹欁约旱纳眢w，允許它時而健康，時而不太好；時而精力旺盛，時而疲憊不堪。8、享受這個世界無償給予我們的一切，如清泉、空氣、花草等等，并善待大自然。9、對他人有愛心，關注他們的需求以及種種苦難，至少能學會關注和照顧另一個人。10、具有質(zhì)疑的能力，不自以為是和想當然，不盲從。11、承認“人生本苦”，把痛苦當作某一時刻的教師，在苦難中創(chuàng)造意義。12、承認“世事無常”，對生活的演變保持關注并接受，時刻做好準備，從容應對死亡?！哆^禪意人生：存在主義治療師眼中的幸?！?/a>2020年04月16日1064
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羅興偉副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 心理咨詢?？?/a> 轉載自微信公眾號:心靈成長家園 2019-12-16 接納是在自我覺醒的基礎上進行的。所謂自我覺醒，就是意識到自己正處于什么樣的情緒之中。所以，接納并不是逆來順受，停滯不前；它會讓變化自然而然地翩然而至。 射向自己的箭 “傷痛”是不可避免的，但“痛苦”卻是可以選擇的。我們在情感上對傷痛的反抗越強烈，由煩擾、自責和內(nèi)疚所帶來的痛苦也就越強烈。很多時候，傷痛并不可怕，可怕的是我們對于傷痛的過度反應。 實際上，人們常常遭受到兩支箭的攻擊： 第一支箭是傷痛， 第二只箭是對傷痛產(chǎn)生的抗拒。 比如，工作失敗了，這是傷痛，是第一支箭，這支箭給我們造成的傷害并不大，但是，如果我們對此耿耿于懷，這就是射向我們的第二支箭。 又比如，被女朋友甩掉了，這是傷痛，是第一支箭，但因為被甩掉而心生怨恨，甚至怨恨所有女性，認為女人沒有一個是好東西，則是射向我們的第二只箭。 第一支箭本身并不可怕，可怕的是人們自己射向自己的第二支箭。我們在生活中感受到的大部分痛苦，都是第二支箭帶來的，也就是抗拒“傷痛”的結果。 如果著手“接納”這些傷痛，順其自然，傷痛就會減輕。因為傷痛在接納時變輕，在抗拒中變重。同時，我們會發(fā)現(xiàn)傷痛本身并不可怕，可怕的是由傷痛產(chǎn)生的怨恨。 沒有人能傷害我們，除了我們自己 有一道簡單的公式清晰地描述了我們對于傷痛的本能反應： 傷痛 × 抗拒 =痛苦 “傷痛”是由生活中那些“不幸”造成的，比如事故、疾病，或者某個我們深愛的人去世，有可能只是我們和周圍的人，比如愛人、孩子、父母、同事之間的沖突。 “抗拒”指的是為了擊退傷痛而做出的所有努力，比如讓身體繃緊，或者想方設法趕走傷痛。 “痛苦”是指我們在自己的傷痛之上增添的肉體或情感上的壓力，一層接著一層。在這道公式中，我們?nèi)绾闻c“傷痛”相處決定了我們將承受多少“痛苦”。 如果我們對于傷痛的抗拒降低到零，我們承受的痛苦也就降到了最低。 傷痛 × 零 = 零 這是不是很難以置信？生活中的傷痛確實在那里，但是我們不需要對它們做多余的發(fā)揮，我們不需要到哪里都將它們帶在身上。 有許多關于痛苦的例子，比如一連幾個小時，甚至幾天，都在后悔股市崩潰之前沒有將股票賣出；或者在重要事情來臨之前，總是擔心是否會生病。 當然，為了早做準備或者避免出現(xiàn)問題，適當?shù)目紤]是有必要的，但問題是，我們卻常常陷入對過去的悔恨或對未來的擔憂之中而不能自拔。下面我們以很多人會經(jīng)歷的失眠和親密關系中的沖突為例，來看看對抗和接納的力量： 與失眠對抗，你就會徹夜難眠 我們大部分人都會在生活中的某些時候受到失眠的困擾。調(diào)查顯示，每年都會有多達一半的美國成年人有失眠問題。很多原因都可以引起失眠，包括一個打鼾的配偶、睡前攝取了咖啡因、白天不小心睡得太多、運動太少、枕頭不合適、服用了一些藥物等。 不過，除了上面所說的這些，我們發(fā)現(xiàn)：與失眠對抗也是一個重要的原因。很多時候，我們越是努力嘗試入睡，反而會讓情況變得越糟糕。 你可以回想一下，自己是否有過這樣的夜晚：第二天，你將出席一個重要的會議，你希望自己能夠盡快入睡，好好休息，這樣明天就能精力充沛地出現(xiàn)在會場，表現(xiàn)出自己最好的一面。由于這個會議對你來說太重要了，所以你必須睡個好覺。 但當你躺在床上的時候，總是忍不住在想，如果自己晚睡一分鐘，第二天的精力就會減少一分。于是，你努力控制自己，拼命讓自己入睡，結果越想入睡，卻越不能入睡。 隨著時間一分一秒過去，你變得越來越惱怒。每一次抬眼看鬧鐘，你都會從心窩里冒出一股無名火，最后使你在這個夜晚徹底失去了正常入睡的能力，只能睜眼躺在床上，沮喪地等待黎明。 這是為什么呢？問題的原因在于，當你在跟失眠作斗爭時，神經(jīng)系統(tǒng)進入了“戰(zhàn)斗或逃跑” (fight or flight)的模式，形成一種惡性循環(huán)：努力進入睡眠反而強迫身體變得更清醒。我們需要通過放棄“戰(zhàn)斗”來打破循環(huán)。 什么是“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式呢？大家知道，幾千年前，人們?yōu)榱松姹仨毭鎸Ω鞣N野獸的攻擊，在老虎的面前，人們只有兩種選擇：要么戰(zhàn)斗，要么逃跑。 戰(zhàn)斗可以趕走老虎，使自己存活下來；逃跑也可以虎口逃生。在這兩種選擇中，不管選擇其中的哪一種，都需要我們的神經(jīng)系統(tǒng)興奮起來，從而調(diào)動出全身的力量去應對威脅。因此，人們的意識只要向身體輸入對抗的指令，身體就會立刻進入“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式，讓全身的每一根神經(jīng)都緊張起來。 “戰(zhàn)斗或逃跑”模式是人類應對外來威脅最有效的舉動，但遺憾的是，它并不適用于對待自己的情感和情緒。如果我們把自己的情感和情緒當做外來威脅，采取“戰(zhàn)斗或逃跑”的模式：或與之對抗，或拼命逃避。 那么，在神經(jīng)高度緊張的狀態(tài)下，我們無疑會越陷越深，甚至瘋狂。所以，對待內(nèi)心的痛苦、悲傷、恐懼和焦慮，我們不應該把它們視為老虎，與之對抗，而是應該接納。任何與自己對抗的行為都會讓人陷入無邊的苦海。 在老虎的威脅下，我們既不戰(zhàn)斗，也不逃避，就會命喪黃泉。但是內(nèi)心的負面情感卻不是老虎，你永遠無法戰(zhàn)勝它，也永遠無法逃避它，只能與之和平共處。這就像失眠一樣，你越想控制自己，自己就越不受控制。與失眠對抗，你注定會徹夜不眠。 很多人面對失眠常常采取這樣一種方式：數(shù)羊，還有高大上點的，默數(shù)呼吸次數(shù)！但是，任何失眠者都會告訴你，這些把戲到時候并不怎么管用。為什么？因為你不能欺騙自己的意識，它知道你做這些事情是為了入睡。 例如，在“數(shù)你的呼吸次數(shù)”和“為了入睡數(shù)你的呼吸次數(shù)”之間就有很大的區(qū)別。在某個很微妙的水平上，當你的計劃是要入睡時，一旦你意識到自己還醒著，你會不由自主地變得心煩意亂。 流逝的每一分鐘都會讓你更加絕望和迷茫。為了解決這個問題，你必須轉變自己跟失眠之間的“關系”。一旦你開始真正地、誠實地“接納”了失眠，最后你的身體就有機會開始休息。 婚姻幸福的秘密：接納婚姻中的不幸 在14年里，心理學家古德曼跟蹤了650對夫婦，來研究能夠使婚姻成功的因素。他宣稱自己能夠以91%的精確率，預測哪對夫婦將會走向離婚。他們是那些互相之間總是充滿責備、狡辯、輕視以及妨礙的家庭。 古德曼還觀察到，婚姻中69%的糾紛永遠不能得到解決，特別是關于核心的個性問題和價值觀的分歧。雖然夫妻之間不可能解決他們大部分的個人差異，但成功的夫婦則能夠學會以某種方式接受它們。幸福的夫妻“能夠深入地了解對方，而且對對方的一切都非常熟悉——喜好、厭惡、個性上的怪癖、希望以及夢想”。 心理學家雅各布發(fā)明了一套基于“接納”的夫妻關系療法：夫妻綜合療法。這種方法利用行為療法來處理那些可以改變的問題，利用“接納”來解決那些不可改變的問題。 其中，“接納”就是為了使夫妻關系更加親密而接納彼此存在的問題，并放棄改變對方的打算。他們發(fā)現(xiàn)：通過接納彼此的差異，有三分之二的夫妻擺脫了長期的困擾，獲得了幸福的婚姻。 “接納”覆蓋了一系列的經(jīng)歷，包括反感、好奇、容忍、放任和友好?！敖蛹{”的反面是“抗拒”?？咕軙a(chǎn)生痛苦，而接納會使之舒緩。 接納并不意味著容忍錯誤的行為，而是讓你在感情上對內(nèi)心此時此刻發(fā)生的事情完全敞開。如果你的婚姻正處于艱難時期，接納并不是要你對整個痛苦的婚姻說“好”。恰恰相反，它的意思是要你承認自己正在遭受痛苦。 不管是在婚姻中，還是在飲食習慣上，抑或是工作時，我見過許多這樣的人，當他們意識到自己眼下的境況有多么糟糕時，便毅然做出了改變。值得注意的是，接納是在自我覺醒的基礎上進行的。 所謂自我覺醒，就是意識到自己正處于什么樣的情緒之中。所以，接納并不是逆來順受，停滯不前；它會讓變化自然而然地翩然而至。 但是，我們需要弄明白自己接納的是什么。如果自我沒有覺醒，我們會在接納中容納多余的東西，就像是投票選舉一位我們知之甚少的候選人。盲目地接納還可能會滑進情緒化的境地——用糖衣掩飾現(xiàn)實。這些都不是真正的接納，而且最終會帶來更多的痛苦。 在這里，所謂的“接納”指的是，有意識地去體驗我們的感覺、情緒和想法，時時刻刻，原原本本。2020年01月19日7948
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陳偉副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 心理科 正念療法呢，是這些年來比較流行于歐美的一種心理治療流派，它的根源呢，是來源于佛教的禪修在我們平時感覺到抑郁或者焦慮，這些不良情緒的時候呢，我們本能的習慣呢，是回避以及自責，通過這樣的方式來面對情緒。 而往往面對這樣的情緒啊，我們越是想回避而越是回避不掉，越是自責呢，卻更加的感覺到抑郁。 而這個正念呢，會給我們提供另一種面對情緒的一種方法，他會教我們和這些情緒呆在一起，讓我們?nèi)ジ兄@些情緒，而不是去回避以及壓制這些情緒。 比如說我們感覺到焦慮的時候呢，就可以去留意內(nèi)心中這種焦慮的感覺，以及這種焦慮帶給我們身體的各種反應，比如說會讓我們感覺到心慌。 啊，會覺得頭部不適啊，身上緊啊，這些感受我們?nèi)ンw會當下出現(xiàn)的這些感受而不是努力的去回避他們。 在我們感知這些不良情緒的時候呢，往往同時還能感知到我們內(nèi)心在拒絕和抗拒這樣的情緒在這個時候呢，我們可以用正念去關注我們內(nèi)心中的這種抗拒。 總之，不管出現(xiàn)任何的感受呢，我們都去觀察和覺察它，而不是去拒絕他。 因為這些感受呢，都是我們自己的一部分，我們和自己去對抗和抗拒往往不會得到好的效果，反而會增加自己內(nèi)心中的痛苦。 在這2019年12月19日2649
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2019年12月14日1187
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駱艷麗主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 心理醫(yī)學科 2016年英國BTV紀錄片《英國“囤積狂”》所采訪的一名英國女性Sally，她說道“我已經(jīng)四年未曾看到我家的地板了”。專業(yè)清潔人員在她家看到堆積如山的垃圾，甚至有貓的“糞便”和裝在桶中的“尿液”…… 用“垃圾場”來形容都不為過。曾經(jīng)，Sally也是一位非常愛干凈，有愛心的女士。并且收養(yǎng)了6只貓。然后在2010年，其中一只貓突然心臟病發(fā)去世了，接著另一只貓得了癌癥去世了、她與男友之間的關系也一直非常的緊張、她的母親也突然中風而離世。不幸的、創(chuàng)傷的事件像滾雪球一樣接踵而來。她感到焦慮、抑郁，已經(jīng)無力去應對現(xiàn)狀。于是她開始囤積東西。然而這些東西中，絕大部分可稱為垃圾。在這5年間，她的房間不僅雜亂不堪。嚴重到?jīng)]有空間放下一張床。屋內(nèi)的氣味也困擾到周圍鄰居的正常生活，鄰居們向有關部門反映，而Sally得到的通知是如果不把屋子清理干凈。政府將收回公寓居住權，她因此產(chǎn)生了想要自殺的念頭。最后，她求救于專業(yè)的囤積障礙治療中心幫她清理房間。看到此處，不禁在想這不可思議的一切是如何發(fā)生的呢？其實，Sally所患的病癥是囤積障礙?！岸诜e障礙”，病如其名，就是囤積導致的生活障礙，但平時我們也會或多或少的囤積些東西，那怎樣才算得上是“囤積障礙”呢？我們來了解一下“囤積障礙”有哪些特點？1、囤積者難以丟棄大量實際上沒有使用價值的物品，哪怕是一張紙、一雙已經(jīng)穿壞的鞋子，甚至是垃圾、排泄物?？芍^”只存不扔,一物永流傳”。他們常常猶豫不決，難以決定物品是否需要丟棄，從而產(chǎn)生焦慮感，最終囤積者通過保留物品來緩解內(nèi)心的焦慮感，而這種不斷反復的“猶豫不決-焦慮-保留”反饋，導致囤積行為不斷得到強化。2、如果強迫囤積者丟棄，或者沒有經(jīng)過他們同意扔棄了他們積攢的物品，他們會感到異常的痛苦。3、除了囤積無用的物品，患者還可能伴有“過度收集”的習慣，常見的有“購物狂”或獲得免費商品。4、由于囤積者在家里積攢了大量無用的物品，而且不同于正常收藏般有秩序、整潔地擺放，囤積者積攢的物品往往胡亂堆積、隨意擺放，導致居住環(huán)境的雜亂無章，嚴重影響到正常生活空間和居住的安全性，并且破壞與家人、鄰居的關系。 家有“囤積障礙”患者應該怎么辦?首先，從外部環(huán)境來著手。幫助患者將房屋中的徹底清理，恢復到可以正常、安全的居住。其次，從心理層面去了解和理解患者。囤積障礙患者，往往社會地位低，有較多的負性事件體驗、受到家人、朋友和鄰居排斥。于是他們通過囤積物品來緩解由于喪失、創(chuàng)傷性等應激事件引起的焦慮和抑郁情緒。如果焦慮和抑郁情緒都比較嚴重，可考慮使用抗焦慮和抗抑郁藥物幫助改善和緩解情緒。同時，需要給予相應的心理疏導和社會支持，如認知行為治療、人際心理治療等。囤積障礙患者以兒童和老人居多，作為他們的家人千萬不可草率的將其物品扔棄、不要責怪也不要與其爭吵，應給予他們更多的陪伴和心理支持，而不僅僅是物質(zhì)上的供給。正如，片中Sally所說，她期待房子收拾干凈以后，她的姐姐姐夫會來她家做客，這讓她感覺母親還在身邊。另外，她和當初幫助她清理房屋的囤積治療專家也成為了好朋友，這一切都有助于改善和維持她的治療效果。她開始變的越來越積極。仔細觀察，我們就可以發(fā)現(xiàn)每個行為背后都有患者想表達的情感和需求。這些囤積的物品對他們意味著“安全感和歸屬感”。讓我們用愛和溫暖去“填滿”囤積障礙患者的心。讓他們不再孤獨、不安、痛苦和無助。并且從惡性循環(huán)中擺脫出來，去享受生活和工作的美好。2019年12月06日4617
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