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吳鵬林副主任醫(yī)師 廬江縣人民醫(yī)院 兒科 新生兒肺炎的表現(xiàn)和普通兒童不一樣,癥狀多不典型,加重較快,危害嚴重。1、新生兒肺炎的分型和臨床表現(xiàn)(1)吸入性肺炎。包括羊水吸入、胎糞吸入和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在出生前和出生后不久,由于種種原因引起宮內(nèi)缺氧,一出生即有明顯癥狀,如呼吸困難及青紫等,需要住院治療。乳汁吸入性肺炎,常因喂養(yǎng)不當,早產(chǎn)兒或低體重兒口咽部或食管的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運動不協(xié)調(diào),常發(fā)生嗆奶或乳汁反流等,乳汁被吸入肺內(nèi),導致出現(xiàn)肺炎癥狀,吸入乳汁越多,病情越重。(2)感染性肺炎:一種是宮內(nèi)感染,一種是生后感染。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰兒或年長兒癥狀是不同的,像發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些癥狀是不典型的,主要表現(xiàn)是精神、進乳變差,呼吸增快,口吐泡沫,及吐奶或嗆奶等,多數(shù)甚至不發(fā)熱,或者低熱。2、新生兒肺炎的防治(1)孕期的定期檢查:預防的關鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。(2)掌握正確的喂奶方法。媽媽在給孩子喂奶時,要少量多餐,防嘔吐窒息;奶瓶喂養(yǎng)的話,奶嘴大小合適,喂奶時孩子最好是半臥位,上半身墊高點,喂奶后輕輕拍打孩子背部,排出胃內(nèi)氣體,再抱一會。如有漾奶,要及時抱起孩子,側(cè)臥位拍背引流。如嗆咳嚴重,伴有青紫及氣促等情況,應及時到醫(yī)院就診。(3)斷絕病毒感染。保暖,防受涼感冒;勿讓嬰兒與發(fā)熱、咳嗽及流涕等人員接觸;家人盡量減少親吻小兒,防止交叉感染。(4)治療:新生兒肺炎治療主要是早期選用殺菌性抗生素,選用毒性小,殺菌力強,抗菌譜廣的藥物。另外要注意保暖,保持呼吸道通暢,環(huán)境相對濕度要在50%以上,以利分泌物排出,喂奶應少量多次。新生兒一旦肺炎,最好住院治療,不建議門診治療,因為新生兒病情變化快,需要嚴密細致觀察和護理。本文系吳鵬林醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2018年10月01日
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