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王慧欣主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 在遇到新生兒便血的時候，首先需要排除一種新生兒危重癥——新生兒壞死性小腸結腸炎（necrotizing enterocolitis，NEC）。是最常見的威脅新生兒生命的急性腸道壞死性疾病，主要發(fā)生于早產兒，極低出生體重兒中發(fā)病率為5%~14%，病死率為25%~40%，若出現腸壞死，病死率可高達50%。 NEC以小腸、結腸廣泛或局限性壞死為病理特點，臨床表現為腹脹、嘔吐及血便，體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心率下降等，嚴重者可出現腸穿孔、感染性腹膜炎、休克。查體發(fā)現腸鳴音減弱或消失。影像學表現腸梗阻、腸壁積氣、門脈積氣或腹腔積液。 NEC病情進展迅速，臨床癥狀不典型，往往不易發(fā)現或延誤治療。影像學是診斷NEC的常規(guī)檢查方法，目前臨床主要以腹部X線片診斷，和腹部超聲檢查。與腹部X線片相比，腹部超聲檢查具有無創(chuàng)傷、無輻射，可反復檢查，對腸壁結構分辨率高等優(yōu)點。超聲波對NEC診斷的敏感度及特異度要高于其他影像學方法，能發(fā)現直徑2021年03月08日
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