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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 黃疸啊，我先給你打個(gè)預(yù)防針就是你家孩子出來之后。 很大概率上會經(jīng)歷黃疸啊，因?yàn)?0%就六層的足月新生兒和八成的早產(chǎn)兒都會有黃疸的過程啊，有的黃疸是一過性的這種生理性的變化，生理性黃疸，有的就是有病可能出現(xiàn)問題了，需要治啊。 那么，什么是就是生理性的啊，就是不用治療的啊，記住三個(gè)數(shù)二五十二五一十嗎，二乘五等于十就是這個(gè)黃疸往往是兩天啊，兩兩三天的時(shí)候才出現(xiàn)不能出現(xiàn)太早，然后呢，呃五天的時(shí)候差不多最黃，然后十天差不多就消了啊，這么一個(gè)過程，就是生理性黃疸，而且黃的程度不能太黃，不能說四肢都倍兒黃啊，然后都蔫兒了，這不行啊，沒有這些大概是生理性的。2019年05月31日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 吳大夫呃，有人說這個(gè)母乳性黃疸，還有一個(gè)母乳喂養(yǎng)性黃疸，這是什么意思，我到底是喂母乳還是不喂母乳啊，是這樣的，這個(gè)母乳喂養(yǎng)性黃疸，就是說喂養(yǎng)不足引起的這個(gè)一般是一周以內(nèi)啊，你胃不好，他這個(gè)大便排得出來，少，這個(gè)膽紅素不能隨著大便排出來，能引起黃疸，這個(gè)時(shí)候你就多喂多讓它排多讓他尿那么母乳性黃疸往往是在兩周啊，兩周后發(fā)生的事，因?yàn)槲覀兡溉橹杏羞@個(gè)孕酮的一些代謝產(chǎn)物啊啊，使這個(gè)。 未結(jié)合的這個(gè)膽紅素不能轉(zhuǎn)化成結(jié)合膽紅素代謝掉啊，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的黃疸是母乳性黃疸，如果說母乳性黃疸就停三天，看看這個(gè)膽紅素能不能降下來，如果說停三天膽紅素降到50%以上，哎，那你就就是母乳喂養(yǎng)引起的，那就先別喂了，懂了吧。2019年05月31日3968
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任輝杰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 新生兒黃疸新生兒的皮膚和眼睛是黃色或橘色的。可能會在出生后2到4天出現(xiàn)這種情況。黃疸可能會維持一個(gè)星期以上。黃疸是什么樣的？寶寶的臉、胸部、肚子、和背部看起來是黃色的或橘色的。眼睛是黃色的。有時(shí)候手臂和腿也是黃色或橘色的。在家里我該怎么辦？每二到三小時(shí)喂寶寶一次，母乳也可以按需喂養(yǎng)，只要寶寶要吃就喂奶。寶寶至少每天要尿濕6塊尿布，否則說明可能喂奶量不足。每天在自然光線下觀察寶寶的臉色，窗戶不夠敞亮或者燈光都可能不夠準(zhǔn)確。如果寶寶的黃色或橘色加重，就要和醫(yī)生聯(lián)系。中醫(yī)小兒推拿：順摩腹；清大腸。什么時(shí)候應(yīng)該和醫(yī)生聯(lián)系？寶寶出生后都應(yīng)該看醫(yī)生。寶寶的黃色或橘色加重，或者寶寶的手臂和腿也變成黃色或橘色。寶寶的黃疸超過一個(gè)星期。寶寶發(fā)燒了。寶寶很想睡覺，并且吸奶沒有力氣。寶寶24小時(shí)內(nèi)沒有大便。寶寶看起來不夠好。寶寶一天沒有尿濕6塊尿布。本文系任輝杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年10月09日1792
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蔡忠忠主任醫(yī)師 湖州市中心醫(yī)院 兒科 我該如何判斷孩子是否患有黃疸？ — 您可通過以下方式判斷孩子是否有黃疸：用您的一根手指按壓孩子的鼻子或前額，然后抬起手指。如果被按壓處的皮膚呈黃色，則孩子患有黃疸。 黃疸的癥狀是什么？ — 黃疸可導(dǎo)致皮膚和眼白變黃。它往往始發(fā)于面部，但可擴(kuò)散至胸部、腹部和雙臂。它最后可擴(kuò)散至雙腿。 有時(shí)，黃疸可能會較嚴(yán)重。重度黃疸患兒可出現(xiàn)膝部以下的小腿皮膚呈橘黃色或黃色。眼白部分可能看上去也呈黃色。重度黃疸患兒還可能： ●難以醒來 ●哭聲尖銳 ●不開心和持續(xù)哭泣 ●保持身體彎曲或頸部后傾 我應(yīng)何時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士？ — 如果孩子有以下情況，請聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士： ●黃疸在加重 ●出現(xiàn)重度黃疸的癥狀 本文系蔡忠忠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月17日1498
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孔德瑞醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科 治療哮喘，找會徹底根治的人，不要浪費(fèi)時(shí)間。請廣為宣傳，造福大眾?！菊埧纯次抑庙?shù)奈恼隆啃律鷥狐S疸需要治療嗎？ 新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種。 生理性黃疸是正常的，不需要特殊治療，而病理性黃疸才需要醫(yī)生干預(yù)，甚至是搶時(shí)間盡快的治療。 注意：1.現(xiàn)在不提倡使用生理性黃疸和病理性黃疸這倆名詞了，而是根據(jù)是否進(jìn)入干預(yù)范圍進(jìn)行干預(yù)。2.到因?yàn)辄S疸出現(xiàn)煩躁、不吃奶等表現(xiàn)時(shí)再去醫(yī)院就診，黃花菜都涼透了！ 由誰來區(qū)分這兩種黃疸呢？我國的現(xiàn)實(shí)是，很多時(shí)候新生兒的家屬要學(xué)會自己判斷。 如何確定新生兒黃疸是不是病理性的呢？ 我們需要觀察寶寶以下的幾個(gè)方面： 1、寶寶有沒有在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，這一條是最重要的。為什么這條最重要呢？因?yàn)閲?yán)重的病理性的黃疸，必須在四天內(nèi)得到正確的治療，防止發(fā)生黃疸性腦病。 另外，黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周黃疸仍不退?；蛘唿S疸減輕以后又加重了，這叫退而復(fù)現(xiàn)。 2、大便陶土樣白色（膽道閉鎖）； 3、除皮膚黃染外，寶寶還可以表現(xiàn)為吸吮無力、反應(yīng)低下、嘔吐或者嗜睡（出生24小時(shí)內(nèi)有長達(dá)十幾個(gè)小時(shí)的抑制期是正常的，超過24小時(shí)后應(yīng)該每次睡眠時(shí)間不超過4-5小時(shí)）； 4、每日血清膽紅素升高超過5mg/dl；（正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過171～205μmol/L（10～12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。） 5、黃疸值突然急速升高。 如果有這些情況就需要注意，可能是病理性黃疸了。 引起病理性黃疸的主要因素有：先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷、ABO溶血、自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，不穩(wěn)定血紅蛋白病、膽道梗阻、肝炎、半乳糖血癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、巨細(xì)胞包涵體病、宮內(nèi)感染等。 也就是說寶寶確實(shí)有問題，才會出現(xiàn)病理性黃疸。 （可將嬰兒置于明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時(shí)觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度并不是很嚴(yán)重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時(shí)，則黃疸可能已經(jīng)到達(dá)需要照光治療的程度了。）2017年06月07日5072
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陳景洲副主任醫(yī)師 蒼南縣第三人民醫(yī)院 兒科 醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn):概括地說新生兒膽紅素形成相對較多 ,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低 ,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會發(fā)生生理性黃疸 ,表現(xiàn)為皮膚黃染。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。生理性黃疸一般無需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出 ,而且建立腸道的正常菌群 ,從而減少膽紅素自腸道吸收 ,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿司匹林 ,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。新生兒病理性黃疸的主要原因?yàn)榧?xì)胞破壞增多 ,常見因1、 母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖 - 6-磷酸脫氫酶缺陷。2、 新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加 ,引起黃疸。3、 一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸 ,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。4、 出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者 ,黃疸往往較深。5、 先天性甲狀腺功能低下 (克汀病 )患兒的黃疸消退常延遲。6、母乳性黃疸 ,約占母乳喂養(yǎng)的 0.5～ 1%。病理性黃疸就要住院進(jìn)行光療，能迅速降低黃疸，避免發(fā)生膽紅素腦?。ㄒ步泻它S疸），因?yàn)楹它S疸可引起智力低下的后遺癥。所以每位爸爸媽媽要注意自己的寶寶的皮膚顏色，如有異常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢，以便讓醫(yī)生告訴你的小兒是否需要治療。是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷，其與微量血膽紅素值相關(guān)性良好。由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達(dá)到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。醫(yī)生一般采取以下方法治療：1.光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中，常用的藍(lán)光照射，光療需要進(jìn)行12-24小時(shí)血清膽紅素才能下降。光療時(shí)要用眼罩保護(hù)眼睛，用尿布保護(hù)會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大，以便使皮膚與更多的光接觸。如圖:寶寶正在藍(lán)光中沐浴享受呢。如發(fā)生腹瀉時(shí)，輕癥不必處理，嚴(yán)重者停止光療。光療時(shí)注意補(bǔ)充維生索B，每日0．3mg即可。因光療可破壞維生素B2。2.換血療法有以下情況需盡早換血治療（1）產(chǎn)前確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血，臍血紅蛋白＜120g/L，水腫，肝臟腫大，心力衰竭者。（2）血清膽紅素生后24小時(shí)＞171umol,24－48小時(shí)＞257umoI/L，每日膽紅素上升速度＞85umoI/L，或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達(dá)342umoI/L者。(3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。（4）早產(chǎn)兒及前一胎有死胎，全身水腫，嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。3.藥物治療1、通過靜脈注射白蛋白。2、糾正代謝性酸中毒。3、肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）。4、靜脈使用免疫球蛋白。感謝您對陳景洲的支持和關(guān)注，本人將更加努力讓爸爸媽媽了解國內(nèi)外最先進(jìn)的育兒理念，結(jié)合自身地區(qū)特色，科學(xué)養(yǎng)育健康聰明的寶寶！掃一掃，了解更多寶寶健康資訊！2016年09月08日11503
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馮文科副主任醫(yī)師 陽春市婦幼保健院 兒童神經(jīng)康復(fù)科 從醫(yī)10載，每年都看到數(shù)例甚至10余例寶寶，因?yàn)辄S疸過高引起膽紅素腦病而留下不同程度的后遺癥，甚至腦癱，深感可惜?！搬t(yī)生，小孩黃疸很正常啦，聽村里的人說回去用紅棗熏熏、木葉水（藥?。┫聪淳秃昧恕保?“醫(yī)生，你又在嚇唬我，我第一個(gè)寶寶，當(dāng)時(shí)黃疸400多都沒問題，這個(gè)怎么會有問題呢，不用治療的”；“醫(yī)生，寶寶照藍(lán)光要離開我，舍不得，還是吃點(diǎn)退黃藥，涂涂“紫砂、紅紙”就好了”。黃疸正不正常，要不要緊，需不需要治療，是很多家長的疑問。肉眼觀察，足月兒約有50%，早產(chǎn)兒約有80%可見黃疸，有的輕微，不需治療，有的則重，需換血治療。嚴(yán)重者膽紅素進(jìn)入大腦引起膽紅素腦病，影響智力，甚至引起腦癱。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見癥狀之一，分為生理性黃疸及病理性黃疸。生理性黃疸：足月兒生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢、鞏膜，黃疸持續(xù)7-10天消退，早產(chǎn)兒延長到2~4周。生理性黃疸，一般精神狀態(tài)好，不需特別處理。那么我們主要學(xué)會識別病理性黃疸。1.生后24小時(shí)出現(xiàn)的黃疸：母親血型O型，父親是A型，B型或者AB型血；或者母親是RH陰性血；要考慮母嬰血型不合引起的溶血性黃疸。2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷病引起新生兒黃疸，比較難消退。3.缺乏實(shí)驗(yàn)室檢查情況下，我們可以在自然光線下，觀察寶寶皮膚的黃染程度。如果僅是鞏膜(眼白)、面部黃染，則為輕度;如果全身皮膚黃染，則為中度，需要引起家長注意;如果黃染的部位增多，四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度。這種情況必須去醫(yī)院檢查，明確引起黃疸的原因并進(jìn)行治療。4.黃疸進(jìn)展程度快，且小孩出現(xiàn)精神萎靡、納差、發(fā)熱、吐奶、腹脹等情況，應(yīng)及時(shí)診治。5.皮膚黃染為暗黃色，且小孩大便是白陶土樣便，要考慮梗阻性黃疸（膽道閉鎖）6.除外以上因素，感染、頭皮血腫、紅細(xì)胞增多癥、窒息、缺氧等均會使黃疸加重。出現(xiàn)上述情況，均需積極治療；在查明病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療，這是治療的根本。1.藍(lán)光照射：對于確診的病理性黃疸足月兒，如果血清膽紅素超過220μmol/L的絕對峰值，可進(jìn)行藍(lán)光照射治療，膽紅素會被轉(zhuǎn)化并排出體外，使血清膽紅素下降。2.換血治療：換血是治療高膽紅素血癥最迅速的方法，主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病。當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L，或有早期核黃疸癥狀者，不論血清膽紅素濃度高低都應(yīng)考慮換血，防止核黃疸發(fā)生。（通常需要換血的寶寶，都是黃疸程度重的，假如有更好的方法，醫(yī)生也不愿意采用有風(fēng)險(xiǎn)的方法。）3.藥物治療：①保肝治療，常給予維生素C、肝泰樂等;②考慮存在感染者，給予抗生素治療；③支持療法，嚴(yán)重者可補(bǔ)充白蛋白、血漿等;④考慮母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，可以使用靜脈注射免疫球蛋白。4.手術(shù)治療：膽道閉鎖是個(gè)難以治療而且致死率很高的疾病，由于是肝臟進(jìn)行性損傷，越早發(fā)現(xiàn)治療，肝硬化較輕，手術(shù)效果相對越好。一般來說最好在出生60天以內(nèi)考慮進(jìn)行肝外膽道重建手術(shù)。出生3個(gè)月后才確診膽道閉鎖的寶寶，則不建議做肝外膽道重建手術(shù)。本文系馮文科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月18日12722
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于永慧主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 新生兒科 隨國家生育政策的放開，全國已面臨生育高峰，各大醫(yī)院產(chǎn)科床位開始異常緊張。在大多數(shù)三甲醫(yī)院，經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后1天出院，沒有并發(fā)癥的剖腹產(chǎn)，媽媽和寶寶也可在產(chǎn)后3天出院。這時(shí)，新生兒的黃疸可能才剛剛出現(xiàn)、高峰還沒有來到。因出院后寶寶身邊沒有專業(yè)的醫(yī)療人員指導(dǎo)，為此，家長需要了解新生兒黃疸的醫(yī)學(xué)常識，學(xué)會觀察并大體判斷寶寶的黃疸。新生兒由于其膽紅素代謝特點(diǎn)，出現(xiàn)血清膽紅素水平升高而表現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，即為新生兒黃疸。新生兒黃疸大多數(shù)為生理性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，吃奶、大小便、哭聲等一般情況均正常，沒有其他不適表現(xiàn)，不會對寶寶有不良影響。但如果寶寶在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重，或消退后重復(fù)出現(xiàn)，即為病理性黃疸，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病，可留有肢體活動障礙或聽力障礙等后遺癥，危重患兒可危及生命。所以，病理性黃疸需要及時(shí)就診、積極治療。那么，如何觀察判斷寶寶的黃疸是生理性，還是病理性？如何大體判斷黃疸病因，又該如何正確處理呢？首先，為了大體判斷黃疸是生理性還是病理性，家長要觀察以下問題：寶寶的黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)？什么時(shí)候最重？什么時(shí)候開始減輕？皮膚黃疸出現(xiàn)的范圍？大小便的顏色是否正常？這就要求家長在寶寶出生后頭幾天，定期觀察其皮膚和眼睛鞏膜的顏色。如果寶寶的膚色較深或較紅，可以輕輕按壓寶寶的鼻尖來幫助觀察皮膚的黃疸情況，而且應(yīng)該動態(tài)觀察，前后比較才能準(zhǔn)確判斷。如果寶寶的黃疸出現(xiàn)很早、或進(jìn)展太快、或消退很慢，提示可能為病理性黃疸。另外，也可以根據(jù)寶寶皮膚黃疸發(fā)生的范圍來幫助判斷，一般而言，黃疸從頭面部開始，越往下蔓延說明黃疸程度越重，如果黃疸超過軀干到腹部以下的位置時(shí)，提示黃疸程度重、可能是病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。再就是，如果寶寶的黃疸在生后2~3周再次加重，皮膚顏色灰暗、鞏膜呈黃綠色，且尿色很黃、像橘子水樣，大便顏色淺、或反復(fù)呈白色，則提示寶寶的黃疸為病理性黃疸，且可能存在膽道梗阻（阻塞性黃疸），應(yīng)及時(shí)就診。其次，應(yīng)學(xué)會結(jié)合寶寶吃奶、大小便和體溫等情況，綜合分析寶寶黃疸的病因：（一）如果寶寶的黃疸大致符合生理性黃疸出現(xiàn)的規(guī)律，但程度較重、消退較慢，則最常見的原因是寶寶生后早期喂養(yǎng)不足所致，即為母乳性黃疸的一種類型。許多媽媽在生產(chǎn)后即便早期自身母乳分泌尚不足，也堅(jiān)持不給寶寶添加配方奶，由此導(dǎo)致寶寶進(jìn)食量不足，引起生后體重下降過多，甚至引起脫水等，可以使膽紅素濃縮和/或腸肝循環(huán)回吸收增加，使黃疸加重、消退慢。詳情請參閱本網(wǎng)站文章“如何判斷新生寶寶有沒有吃飽？”。（二）重視寶寶大便排出情況：寶寶在生后早期體內(nèi)產(chǎn)生的過多的膽紅素，經(jīng)機(jī)體代謝后主要經(jīng)由大便排出體外。如果新生兒生后早期胎便排出延遲或不通暢，每日大便次數(shù)少，少數(shù)情況下可發(fā)生胎糞性腸梗阻，則會加重寶寶的黃疸，甚至可由此發(fā)生病理性黃疸。（三）注意檢測產(chǎn)婦血型和新生兒血型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)由于母子血型不合所致的新生兒溶血病。最容易發(fā)生溶血性黃疸的母子血型是：母親為O型血，寶寶為AB型、A型或B型血；或者，母親為Rh陰性血，寶寶為Rh陽性血，且該新生兒不是第一胎。所以，如果產(chǎn)前已經(jīng)明確孕婦是O型血或Rh陰性血（非第一胎），應(yīng)警惕產(chǎn)后新生兒溶血病的發(fā)生，建議聽從醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。 （四）結(jié)合寶寶體溫、吃奶情況和全身狀況判斷有無感染等其他病因：如寶寶有精神不好、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等情況時(shí)，要當(dāng)心寶寶有感染，任何感染都可能會使寶寶的黃疸加重。另外，如果寶寶同時(shí)伴有進(jìn)食差、體重增長慢、肝脾腫大、尿色黃、大便顏色灰白等情況，即為前面所述阻塞性黃疸，均為病理性的，都應(yīng)及時(shí)就診。2016年02月10日26047
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楊彩鳳副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 前幾天看了一個(gè)37天的男孩，非常嚴(yán)重的黃疸，從頭到腳心。 孩子黑黑的，黃的有點(diǎn)嚇人，測了一下總膽紅素369umol/L, 間接膽紅素362umol/L, 肝功能有一項(xiàng)稍高一點(diǎn)。生后3-4天出現(xiàn)黃疸，逐漸明顯，從縣里到省城，已被要求住院。體格檢查，除了黃疸，沒發(fā)現(xiàn)其他異常。孩子純母乳喂養(yǎng)，吃喝拉撒睡均正常。建議停止母乳喂養(yǎng)，回家觀察，3天后黑黃孩變成粉白的小可愛。如果你的孩子是純母乳喂養(yǎng)，15-60天還有黃疸，但其他一切均正常，有可能是母乳性黃疸，原因是母乳里面有一種酶，能讓排到腸道的膽紅素重新吸收入血，黃疸難以消退。診斷就是停1-3天母乳，如果明顯消退，可以繼續(xù)喂母乳，黃疸還會出現(xiàn)，明顯時(shí)再停母乳幾天，還可以繼續(xù)喂, 2-3月才會消退。此種黃疸沒有核黃疸的報(bào)道，但為了安全，比較嚴(yán)重時(shí)還是停停母乳。每天喂3粒酪酸梭菌活菌膠囊，溫水送服。 【我要稱謝你，因我受造，奇妙可畏】人是上帝奇妙的創(chuàng)造，是精密而有效的機(jī)器，其復(fù)雜程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象 母乳性黃疸是由于母乳中含有較高的葡萄糖醛酸苷酶， 使腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素，吸收入血，使黃疸遷延不退。2011年07月28日182359
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新生兒黃疸相關(guān)科普號
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性
劉偉 副主任醫(yī)師
海安市人民醫(yī)院
胸外科
1052粉絲219.5萬閱讀
陳棟醫(yī)生的科普號
陳棟 主治醫(yī)師
山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
新生兒科
1912粉絲17.9萬閱讀
楊彩鳳醫(yī)生的科普號
楊彩鳳 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
兒科
1924粉絲95.1萬閱讀