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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 新生兒胃腔容積小，胃又是橫躺著的，食管下端的括約肌功能不完善；加上孩子早期喂養(yǎng)是母乳等流質(zhì)食物，故而吐奶幾率在1歲前較常見。通常4月齡前吐奶頻率較高，最高發(fā)生率約61%，6-7月齡后開始明顯下降。通常1歲末消失。 很多家長會(huì)擔(dān)心孩子總吐奶是胃食管反流病。 美國兒科協(xié)會(huì)（AAP）將胃食管反流分為生理性和病理性兩種，生理性的稱為胃食管反流，而病理性的則稱為胃食管反流病。 如何確認(rèn)吐奶是正常的生理現(xiàn)象？ 如果寶寶吐奶情況： 在一歲以內(nèi) 大部分發(fā)生在喂奶時(shí)/喂奶后 有時(shí)伴隨著打嗝或者體位變化，吐出幾 在吐奶后沒有什么哭鬧，看上去也沒什么不舒服 寶寶的日常精神狀態(tài)、生長發(fā)育一切正常 通常不用特別擔(dān)心，這種吐奶也可以稱為“生理性吐奶“，大部分1歲以內(nèi)的小寶寶都會(huì)發(fā)生，尤其在6月齡以內(nèi)更加頻繁一些。 如何應(yīng)對(duì)生理性的吐奶？ 親喂時(shí)： 注意喂奶姿勢(shì)，確保孩子深銜乳，寶寶的頭高于屁股，使用哺乳枕時(shí)寶寶通常平躺著，可將頭部對(duì)應(yīng)的哺乳枕下方稍墊高一些。 瓶喂時(shí)： 讓寶寶的上半身盡量坐起，同時(shí)采用正確的瓶喂技巧，避免寶寶吃奶過急、過多。 喂奶時(shí)機(jī)： 按需喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)，可少食多餐。 關(guān)注寶寶的饑餓信號(hào)，避免在寶寶過度饑餓時(shí)喂奶。當(dāng)寶寶哭鬧的時(shí)候先安撫寶寶的情緒，待情緒平穩(wěn)后喂奶。 降低吐奶機(jī)率： 換邊喂或者喂完奶可拍拍嗝，喂奶后適當(dāng)豎抱20-30分鐘。 喂奶后避免擠壓腹部運(yùn)動(dòng)或者大幅度變化體位，換尿片可放在吃奶前。避免寶寶的紙尿褲太緊，增加腹部壓力。吃完拉了換尿布不要拎起寶寶的腿，可側(cè)身換尿片。2021年08月20日
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方芳副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 孩子吐了怎么辦？最近急診上嘔吐的孩子特別多，你家孩子中招了沒？孩子嘔吐的時(shí)候家長特別揪心，那么在家里我們能做些什么呢？今天我請(qǐng)來了我的老師，新華醫(yī)院兒感染科的杜慧敏主任來為大家解答。杜老師您請(qǐng)您好歡歡，孩子在家嘔吐時(shí)有發(fā)生，作為家長來說肯定很緊張，所以不著急，當(dāng)時(shí)嘔吐的時(shí)候，一定要多觀察一下孩子我們面試情況啊，精神狀態(tài)，必須要防止嘔吐誤吸入氣泡，然后呢，給寶寶呢一個(gè)簡(jiǎn)單的飲食，清淡的飲食，居家看看孩子這兩天精神的狀態(tài)，不要急于先到醫(yī)院，在家的時(shí)候呢，可以呢，給他吃一點(diǎn)清淡的食物，適當(dāng)?shù)奶砑右稽c(diǎn)益生菌，然后呢，多觀察一下孩子的體溫啊，有咳嗽啊，有發(fā)熱啊，有嘔吐啊，甚至嘔吐。 涂家具啊，還是有這種面試的改觀啊，精神的不好，還要注意一下大便的性質(zhì)，好的好的，下次再吐一點(diǎn)也不慌了。2021年05月20日827
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張寶元主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 消化內(nèi)科 嬰兒吐奶的原因分為生理性和病理性兩種。 生理性吐奶亦稱功能性溢乳，為嬰兒期最常見的一種表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為喂奶后不久（多為半小時(shí)內(nèi)）發(fā)生吐奶，吐出物為奶塊，無膽汁和腸內(nèi)容物。吐奶前后孩子一般無哭鬧或其他痛苦表現(xiàn)，食欲好。吐奶容易在給孩子換尿布或伸展孩子肢體等較大動(dòng)作時(shí)發(fā)生，一般不會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。其發(fā)生原因主要是由于這個(gè)時(shí)期，嬰兒的胃呈水平位，賁門松弛而幽門容易發(fā)生痙攣，加之吃奶時(shí)常吞咽下空氣，致使吃入的奶容易經(jīng)松弛的賁門溢出。為了避免此類情況出現(xiàn)，最好的方法是喂奶前為嬰兒換好尿布，喂奶后將孩子抱起，及時(shí)拍背，使胃內(nèi)的空氣排出。孩子躺下時(shí)，應(yīng)側(cè)臥位，以免溢出的奶嗆入呼吸道。 還有一種原因是病理性的，如胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起的吐奶。因包括如表現(xiàn)為吐奶伴有腹瀉，常常提示有消化道炎癥或功能紊亂。如表現(xiàn)為嘔吐物中有膽汁或腸內(nèi)容物，同時(shí)伴有腹脹常常提示有消化道畸形，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免延誤病情。2021年05月07日2598
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郭超主治醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 新生兒胃容量小，呈水平位時(shí)，容易發(fā)生嘔吐，嘔吐是新生兒時(shí)期常見癥狀，由于嘔吐物常從口、鼻同時(shí)噴出，容易引起窒息，甚至死亡所以要早診斷，及時(shí)治療。 引起嘔吐的原因中最常見的是喂養(yǎng)不當(dāng)，如吃奶過急、喂奶量過多，人工喂養(yǎng)兒硅膠奶嘴上洞眼太大或過小，使吃奶時(shí)大量空氣被吞入胃中而引起嘔吐，服用某些藥物對(duì)胃粘膜有刺激作用；環(huán)境溫度過熱火過冷造成胃腸道功能紊亂等。 嘔吐有可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問題，當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐，并伴有任何一種下列其他癥狀，需要立刻帶寶寶去醫(yī)院。 （1）腹部腫脹、有觸動(dòng)感。這可能說明寶寶肚子里積存了液體或氣體、 發(fā)生了腸道堵塞或者消化道有其他問題。 （2）嘔吐物中有血或膽汁（綠色液體）。如果寶寶在過去6小時(shí)之內(nèi)口腔傷口流出的血或流出的鼻血，那么寶寶的嘔吐物中也可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血跡。但是，如果寶寶的嘔吐物中不斷有血或含血量增加，就應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院檢查。 （3）發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐后你給寶寶吃任何止吐藥（處方藥或非處方藥都不可以），除非經(jīng)過醫(yī)生同意。2020年04月25日1487
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是柯大夫啊，今天科大夫跟大家分享一下小孩子嘔吐啊，常見的有些家人的霧氣呢，第一個(gè)霧氣呢，孩子一旦嘔吐出很多家長就開始給喂孩子喂很多的水或者食物只擔(dān)心孩子餓了讓胃得不到很好的休息，反而會(huì)造成嘔吐更頻繁的發(fā)生，第二個(gè)擅自使用的嘔吐的藥物嘔吐的藥物。 會(huì)掩蓋了這個(gè)嘔吐的病情那同時(shí)呢，嘔吐本身就是一種保護(hù)機(jī)制。 為了這個(gè)寶寶的身體免受很多的病菌或者變質(zhì)食物帶來的更大的危害，所以說不要擅自使用啊，嘔吐藥呢，第四種啊，別不重視孩子嘔吐的癥狀，因?yàn)閲I吐的癥狀是任何疾病的早期的表現(xiàn)或者潛在的癥狀那比如很多的外科的疾病產(chǎn)到底呃婦科的康盾上都會(huì)造成孩子嘔吐，所以說嘔吐反復(fù)及時(shí)就醫(yī)。2019年10月14日1735
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新生兒嘔吐相關(guān)科普號(hào)
肖園醫(yī)生的科普號(hào)
肖園 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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高鵬醫(yī)生的科普號(hào)
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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