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楊蘊(yùn)潔主治醫(yī)師 昆明市婦幼保健院 生殖中心 然后男女雙方RH血型一個(gè)陰性一個(gè)陽性。 呃，哪個(gè)是陰性哪個(gè)是陽性啊，我想問就是女方如果媽媽是RH陰性血的話，小孩就比較風(fēng)險(xiǎn)就比較大了，如果是男方RH陰性水的話，小孩RH陰性啊，他就是遺傳，他爸爸是不是媽媽是R陽性的話，他其實(shí)影響不大，倒過來，所以的話一定是你的一個(gè)，如果是你老婆就是母親是一個(gè)IH陰性血的話，呃，一定要去跟產(chǎn)科的醫(yī)生告知，然后的話一定要去，就是呃去。 生出來小孩以后一定要去做一個(gè)溶血的一個(gè)篩查哈，嗯，這個(gè)概率的話就不一定了，你也沒有告訴我說你就是啊，母親是那個(gè)RH陰性還是那個(gè)父親是陰性哈。 我移植38天。2023年12月17日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 老婆，O型會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒溶血，我不知道是什么型，現(xiàn)在四個(gè)多月了。 嗯，咱們這個(gè)常規(guī)就是血型系統(tǒng)，一般，呃，一般常規(guī)查的血型是a boa型，B型型，ABO或者a型，這個(gè)是一個(gè)ABO血型系統(tǒng)，那還有一個(gè)是RH血型系統(tǒng)，就是大部分的中國人都是RH陽性的，所以如果正好趕上媽媽是R陰性的，然后爸爸是R陽性的，那懷的寶寶是R陽性的這種，他有可能發(fā)生那種R血型不合性溶血，這個(gè)是，嗯，有可能會(huì)比較嚴(yán)重的，會(huì)發(fā)生胎兒的宮內(nèi)溶血呀，或者新生兒核黃疸呀這些，但是ABO溶血的話，它其實(shí)有可能會(huì)發(fā)生溶血，但是它的癥狀會(huì)比較輕，一般很少會(huì)發(fā)生胎兒的宮內(nèi)的這種溶血，就像出現(xiàn)這個(gè)胎兒水腫，胸腔積液，腹腔積液這些，或者生下來發(fā)生這個(gè)核黃疸，核黃疸就是生下24小時(shí)之內(nèi)，眼見著孩子就越來越黃，越來越黃，然后。 它這個(gè)膽紅素高，會(huì)影響胎兒腦部的這個(gè)發(fā)育嘛，就是造成這個(gè)核黃疸啊，這些問題，但是ABO溶血一般不會(huì)發(fā)生這些的，可能頂多就是，呃，剩下的孩子黃疸嚴(yán)重一些，然后需要這個(gè)住院照藍(lán)光啊，進(jìn)行一下光療，大部分就沒事了啊，所以目前整體的觀點(diǎn)是不主張就是常規(guī)做ABO溶血的這個(gè)篩查的，那ABO溶血也是鑒于就是媽媽是o型，爸爸2022年11月17日85
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2022年05月30日215
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 AB型血媽媽的孩子是沒有ABO溶血風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗齻兊捏w內(nèi)是沒有A抗體和B抗體的。ABO溶血癥的特點(diǎn)①ABO溶血可以發(fā)生在第一胎，因?yàn)镺型、A型和B型媽媽，體內(nèi)肯定有相應(yīng)的A抗體或B抗體。②ABO溶血癥為什么容易發(fā)生在O型血的媽媽身上呢，因?yàn)樗齻兏菀桩a(chǎn)生能夠透過胎盤的A抗體和B抗體；而A型血和B型血的媽媽，產(chǎn)生的絕大部分B抗體和A抗體是不能通過胎盤的。③相對(duì)Rh溶血，ABO溶血病的危害程度要輕的多。這是因?yàn)樘杭t細(xì)胞上的A抗原和B抗原數(shù)量比成人少，同時(shí)胎兒其他細(xì)胞表面也有A抗原或B抗原，所以來自媽媽的抗體攻擊的目標(biāo)被分散了。溶血病最常見的表現(xiàn)是新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重的溶血還會(huì)導(dǎo)致貧血、肝脾腫大以及胎兒水腫，甚至核黃疸，這些情況以Rh溶血多見。如何治療？照藍(lán)光治療黃疸、靜脈丙球中和抗體、換血置換抗體降低膽紅素等。具體的治療方案，由醫(yī)生根據(jù)孩子病情的嚴(yán)重程度來決定。2022年03月14日466
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 Rh溶血只會(huì)發(fā)生在媽媽是Rh陰性血，而寶寶是Rh陽性血的情況下，而且溶血往往出現(xiàn)在第二胎。第一胎時(shí)：因?yàn)镽h陰性血的媽媽沒有RhD抗體，在第一胎時(shí)，不會(huì)對(duì)Rh陽性寶寶造成傷害。孕育一個(gè)Rh陽性的寶寶，流產(chǎn)或生產(chǎn)過程中，寶寶的血都很有可能進(jìn)入媽媽體內(nèi)，從而產(chǎn)生了RhD抗體。第二胎時(shí)：RhD抗體就通過胎盤進(jìn)入寶寶血液中，如果寶寶還是RhD陽性血的話，這個(gè)來自媽媽的RhD抗體就會(huì)攻擊寶寶的紅細(xì)胞，發(fā)生溶血，可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、膽紅素水平極高，甚至胎兒死亡流產(chǎn)。治療：如果發(fā)生了宮內(nèi)Rh溶血，就可能需要進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療，這個(gè)手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。2022年03月14日396
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郭加麗主治醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 （轉(zhuǎn)自生殖醫(yī)學(xué)空間）準(zhǔn)媽媽是O型血，寶寶會(huì)發(fā)生溶血嗎？ABO血型不合如果準(zhǔn)媽媽為O型血，其體內(nèi)已存在抗A、抗B抗體，假如懷的寶寶又是A型、B型或AB型，那么就會(huì)出現(xiàn)母子血型不合，也就是所謂的ABO血型不合。由于A、B血型物質(zhì)廣泛存在于自然界中，O型血母親通常在孕前就受到了自然界中A、B血型物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗A、抗B抗體。也就是說，ABO血型不合在頭胎、二胎都有可能會(huì)出現(xiàn)。（常見于準(zhǔn)媽媽是O型血，準(zhǔn)爸爸是A型、B型或AB型血）ABO溶血但并不是所有的母子ABO血型不合都會(huì)引起溶血，只有很少一部分準(zhǔn)媽媽，由于體內(nèi)的抗A、抗B抗體的水平足夠高才會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以，準(zhǔn)媽媽們也不必過于擔(dān)心。ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病，臨床癥狀差異很大，但多為輕癥。如：僅出現(xiàn)輕度黃疸（多發(fā)生在新生兒出生后的第2~3天），容易被視為生理性黃疸而漏診；僅表現(xiàn)為晚期貧血，且貧血程度很少超過中度；胎兒水腫更為少見。重癥可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或高膽紅素血癥，甚至可能發(fā)生死胎，不過十分罕見?？偨Y(jié)如果準(zhǔn)媽媽是O型血，且有過流產(chǎn)史，準(zhǔn)爸爸是A、B或者AB血型，懷孕后有可能會(huì)出現(xiàn)母子ABO血型不合，但很少胎兒會(huì)發(fā)生溶血，即使ABO溶血也很少有嚴(yán)重后果。另外，在產(chǎn)檢時(shí)，也不常規(guī)推薦準(zhǔn)媽媽進(jìn)行母子ABO血型不合的篩查。因?yàn)槟赣H血液中抗體水平和新生兒ABO溶血之間沒有直接的關(guān)系，且孕期即使懷疑有胎兒溶血的可能，也沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明藥物治療有效。2022年02月22日297
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 新生兒溶血癥，是由于媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起同族免疫性疾病。大家知道得比較多的是ABO血型系統(tǒng)的溶血癥，其實(shí)還有Rh系統(tǒng)的溶血癥。新生兒溶血癥可能發(fā)生的危害新生寶寶患溶血癥會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。如果剛好是O型血的孕媽，你也不必過分擔(dān)心，ABO血型不合導(dǎo)致的溶血病的發(fā)生率很低。母嬰ABO血型不合的比例高達(dá)15%，但是絕大部分不會(huì)發(fā)生溶血，只有其中的4%（也即所有新生兒中的0.6%）會(huì)發(fā)生溶血。而且即使溶血發(fā)生了，寶寶出生后，通過藍(lán)光照射等兒科熟用的治療方法，可以幫助寶寶順利渡過難關(guān)。作為O型血的準(zhǔn)孕媽，大家要注意什么？了解丈夫的血型，如果明確妻子為O型血，丈夫?yàn)锳型或B型或AB型，夫妻雙方在備孕前需去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，進(jìn)行相應(yīng)的血型抗體效價(jià)檢測，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果指標(biāo)給予相應(yīng)治療，以降低抗體。如已懷孕，需定期產(chǎn)檢，按醫(yī)生建議在ABO溶血檢查時(shí)間檢測孕媽血型抗體效價(jià)情況，同樣若血型抗體效價(jià)升高，醫(yī)生會(huì)給予預(yù)防性綜合治療方案，以降低抗體保證母嬰安全。雖然血型無法選擇，但是希望大家正確看待新生兒溶血，作為孕媽，也不需要有任何心理負(fù)擔(dān)或思想壓力，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，開開心心獲得一個(gè)健康可愛的寶寶。2020年10月09日1742
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章漢旺主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 在婚姻生活中間，可能年輕的一對(duì)夫婦能結(jié)合在一起，可能跟這個(gè)個(gè)性、性格、愛好，很多因素有關(guān)，大家可能比較在意這個(gè)緣分。但是實(shí)際上，對(duì)于輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的醫(yī)生來說，更在意的是這個(gè)夫妻雙方血型合不合適，特別是女性是o型血，男性是a型ab型和b型，胎兒的血型里面(我的微博：同濟(jì)醫(yī)院章漢旺)，可能會(huì)存在這種a型、ab和b型的情況。可能會(huì)造成母胎的溶血，導(dǎo)致胎兒的流產(chǎn)。 在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的一些患者，由于反復(fù)的流產(chǎn)，到病房來，醫(yī)生除了常規(guī)的檢測以外，也會(huì)重視對(duì)懷孕母親的血型的檢測。如果母親是o型血，會(huì)查一下男方的，丈夫的血型。如果男方不是o型血的情況下，那么就要查一下母體到底有沒有抗男方的血型的抗體存在。如果僅僅是很低度的抗體，比如說一比六十四，一比一百二十八這種低度的范圍，醫(yī)生會(huì)建議患者重視這個(gè)問題，但是不需要太多的特殊的治療?？梢匀ミM(jìn)行相應(yīng)的，比如說優(yōu)生優(yōu)育門診，去進(jìn)行咨詢。 在懷上孕以后，可以給相應(yīng)一些中藥的治療。很多的這種ABO血型不合的患者，都能夠獲得一個(gè)正常的新生兒。當(dāng)然也有可能在懷孕中間，會(huì)由于ABO血型不合，造成一個(gè)所謂的，新生兒溶血癥。這樣的話，一般出現(xiàn)以后，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的這個(gè)病情程度，會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的一些治療方案。比如說新生兒出生以后可以進(jìn)行換血。特別是，還有另外一種血型不合，叫RH血型不合，RH血型不合，就是通常說的熊貓血。這種患者的溶血，或者說胎兒丟失的程度要比abo血型不合的程度更高。 大家也不用太擔(dān)心，出現(xiàn)這樣的狀況，到產(chǎn)科的專家門診去進(jìn)行咨詢，他會(huì)給你制定一套比較詳細(xì)的方案。比如說生前、懷前、懷中和生后的這樣一個(gè)相應(yīng)的治療方案，來解決這個(gè)問題。所以大家也不要太多擔(dān)心，好好享受你的愛情生活，也規(guī)劃你的未來的生育孩子的這樣一個(gè)計(jì)劃。2020年08月22日2390
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 新生兒溶血病是因?yàn)槟赣H與小兒血型不合，母親體內(nèi)存在與胎兒不配合的血型抗體（IgG類）引起的同種血型免疫性疾病。這種溶血病最多見的是ABO血型不合，其次為Rh血型不合，后者在我國比較少見。 ABO血型系統(tǒng)有4種血型，即A型、B型、O型和AB型。孩子的血型是由父母的血型決定的。ABO血型不合溶血病常見于母親是O型血，而所生孩子為A或B型血。 如果母親是AB型血，不管她所生的小兒是什么血型，都不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血病。如果小兒為O型血，不論其親為何種血型，也都不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血病。Rh型不合溶血病常見于母親是Rh陰性血型，而所生小兒為Rh陽性血型。 新生兒溶血病主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，出現(xiàn)的時(shí)間早，一般都在出生后36小時(shí)以內(nèi)開始出現(xiàn)，皮膚發(fā)黃在短時(shí)間內(nèi)迅速加深呈金黃色或桔黃色。Rh血型不合性溶血病黃染程度較ABO血型不合性溶血嚴(yán)重。如果黃染太重可以影響大腦功能，小兒出現(xiàn)抽搐，這時(shí)醫(yī)學(xué)上稱之為核黃疸，發(fā)生核黃疸的小兒死亡率很高，少部分雖能成活，卻會(huì)留下智力低下等后遺癥。 如果發(fā)現(xiàn)新生兒的皮膚在出生后2天內(nèi)，尤其是在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)有發(fā)黃時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。 ABO血型不合性溶血病40~50%第1胎即可發(fā)病，而Rh血型不合性溶血病只能發(fā)生在第2胎以后出生的小兒，但是如果母親以前接受過輸血，第1胎出生的小兒也可得此新生兒溶血病。預(yù)防要從母親方面著手。如果母親以前已生過一個(gè)發(fā)生溶血病的孩子，再次懷孕時(shí)要到醫(yī)院去檢查，給母親服用中藥可以預(yù)防ABO血型不合性溶血病。2020年07月31日1833
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新生兒溶血相關(guān)科普號(hào)
趙繼華醫(yī)生的科普號(hào)
趙繼華 主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院
兒科
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吳龍醫(yī)生的科普號(hào)
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
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郭翠梅醫(yī)生的科普號(hào)
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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