阻塞性睡眠呼吸暫停在人群中的發(fā)生率不低，而且會(huì)引起很多相關(guān)的疾病，其中之一就是心臟驟停。 對(duì)很多人來說，不知道自己患有睡眠呼吸暫停。那么我們先來了解一下這個(gè)疾病的幾個(gè)主要表現(xiàn)： 鼾聲如雷 睡覺過程中有長(zhǎng)時(shí)間的停止呼吸 白天嗜睡 易勞累 駕駛中昏睡 因長(zhǎng)時(shí)間停止呼吸而憋醒 沒有其他顯性原因的夜尿多 睡覺時(shí)有胸痛 如果您有以上幾種中的不止一種表現(xiàn)，那么可能您應(yīng)該找一下您的呼吸科醫(yī)生看看您是否真的患有呼吸睡眠暫停綜合征了。 有一份對(duì)11000人追蹤了5年的研究報(bào)告顯示，睡眠呼吸暫停綜合征的患者中心臟驟停的比例較高，其中60歲以上的中重度呼吸暫停的人（超過20次暫停每小時(shí)）發(fā)生率最高，當(dāng)他們的血氧飽和度降低到78%時(shí)，他們發(fā)生心臟驟停的比例高達(dá)80%。另外，在嚴(yán)重呼吸暫停的患者中，患有心律失常的人的比例也明顯較常人增高。 診斷呼吸睡眠暫停綜合征的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是：在睡眠過程中，一小時(shí)內(nèi)發(fā)生5次超過10秒或者更長(zhǎng)的呼吸暫停。睡眠呼吸暫停會(huì)顯著降低血氧水平，從而激發(fā)心臟的一種“掙扎”反應(yīng)，增加體內(nèi)的非感染性炎癥反應(yīng)并引起心血管改變。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的心臟驟停高發(fā)時(shí)段為午夜12點(diǎn)和早上6點(diǎn)，這其實(shí)就是很多老人說的“睡過去了”。 如果您懷疑您有睡眠呼吸暫停的問題，應(yīng)該去和您的醫(yī)生聊一聊。目前來講，戴上一個(gè)小型的呼吸輔助裝置是可以在很大程度上糾正這一障礙和避免心臟猝死的。而且能讓您睡得更香，更好，工作也更加高效。

一30歲男患者猝死，考慮急性心肌梗死 ，送至醫(yī)院時(shí)已有30分鐘，失去了最佳搶救時(shí)間，最終搶救無效死亡。撇下父母老婆孩子，撒手西去，令人悲痛惋惜。目前年輕患者急性心肌梗死發(fā)生逐年增高，30多歲甚至20多歲的屢見不鮮，究其原因，不健康的生活方式首當(dāng)其沖，吸煙、飲酒、熬夜、肥胖、過勞是常見原因。警告年輕朋友，加強(qiáng)家庭責(zé)任感，為了自己，為了年邁的父母，為了老婆孩子，遠(yuǎn)離不健康生活方式，保重身體！

中青年猝死的新聞不斷出現(xiàn)在報(bào)端等各媒體。每一個(gè)猝死的中青年背后都有一個(gè)令人心痛嘆息的故事。 猝死指表面健康的人或者是病情穩(wěn)定的人，因?yàn)樯眢w內(nèi)在的疾病的發(fā)作、惡化而出現(xiàn)突然的死亡。猝死的原因有很多，有心臟原因的，有腦源性的，也有肺臟原因的，等等的，多種原因。上述這些原因當(dāng)中心源性原因造成的猝死占百分之八、九十以上。中青年出現(xiàn)猝死，心臟原因造成的比例更高。 那么什么樣的原因，什么樣的心臟原因可以造成猝死呢？ 第1個(gè)，是冠心病。冠心病是造成猝死的最主要原因，即使是在中青年人也是這樣。冠心病造成猝死當(dāng)中，最主要的是急性心肌梗死。急性心肌梗死不是老年人的專利，中年人青年人照樣可以出現(xiàn)急性心肌梗死。急性心肌梗死照樣可以發(fā)生在30多歲的人，20多歲的人，甚至十七、八歲的人當(dāng)中。具體的原因當(dāng)中，仍然是動(dòng)脈粥樣硬化為主，也可以是由于先天性的冠狀動(dòng)脈畸形，或者是冠狀動(dòng)脈的急性血栓形成、痙攣等等。 第2種常見的原因，是致命性的心律失常。例如室性心動(dòng)過速、室性撲動(dòng)，和室性顫動(dòng)都可以造成心室的無效收縮，或者是嚴(yán)重的低效收縮，造成全身的血液供應(yīng)不足，特別是腦缺血，從而出現(xiàn)意識(shí)障礙，暈厥，休克等等的情況。如果心臟處于停跳狀態(tài)或者是無效收縮幾分鐘就可以造成不可逆的腦組織損傷和死亡。致命性的心律失常是青少年猝死的主要原因。 第三，心肌炎。心肌炎雖然是一種較為常見的疾病，但是重癥心肌炎，特別是爆發(fā)性的心肌炎早期的死亡率很高，也是青少年青壯年心源性猝死的一個(gè)重要原因。由于心肌炎的早期，往往患者的癥狀并不明顯，或者不引起患者的足夠重視，所以比較容易出現(xiàn)患者硬扛著，不及時(shí)就診，未能給予及時(shí)的治療，最后病情嚴(yán)重出現(xiàn)猝死。 第四，其他的冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐傻拟溃热缯f先天性的冠狀動(dòng)脈疾病，例如冠狀動(dòng)脈的開口畸形，例如川畸病，也就是感染造成的一種全身性血管炎發(fā)生在冠狀動(dòng)脈等也是青少年造成猝死的常見原因。 第五，肥厚型心肌病。許多肥厚型心肌病的患者，本身平時(shí)并沒有癥狀，或只在用力運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)飲酒等等的情況下，外界刺激的情況下出現(xiàn)了心臟內(nèi)血流的嚴(yán)重梗阻，或者是出現(xiàn)惡性的心律失常，最后造成猝死。 第六。心臟離子通道疾病。例如Brugada綜合征、長(zhǎng)Q-T間期綜合征等等的離子通道疾病，可以造成心臟的電生理活動(dòng)的紊亂，大大的增加致命性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者在外界的刺激之下，在電解質(zhì)失衡等刺激之下，觸發(fā)心臟電活動(dòng)的嚴(yán)重紊亂，可以造成患者的猝死。 第七，有基礎(chǔ)的器質(zhì)性心臟疾病。在心臟方面還有一類患者，就是本身原來有心臟的一些器質(zhì)性疾病，比如說高血壓、心臟的瓣膜疾病、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭等等的一些情況。平時(shí)患者的病情處于一種代償狀態(tài)，并沒有任何癥狀的顯現(xiàn)。在某些外界情況的誘發(fā)之下，出現(xiàn)了病情的急劇加重造成猝死。 上述這些種種情況，除了本身的疾病之外，最重要的是外界的誘因。而這些外界的誘因是觸發(fā)患者病情驟然發(fā)作，急性加重的主要因素。對(duì)于中青年的人群來講，除了科學(xué)的注意自己的身體基本狀況之外，最最主要的是要減少減弱外界刺激的誘因，從而能夠有效減少出現(xiàn)猝死的可能。 對(duì)于青中年人來講，由于基礎(chǔ)心臟疾病的發(fā)病率畢竟是低的，基礎(chǔ)心臟疾病在猝死當(dāng)中所占有的分量就降低了不少，而外界的誘發(fā)因素在其中所占有的分量大大的增加了。所以減少減弱誘因更為重要。那么作為青中年人來講，我們?yōu)榱祟A(yù)防猝死，為了預(yù)防這種驟然的沒有任何警告的危及生命的災(zāi)難。我們應(yīng)該從哪一些方面進(jìn)行著手呢？ 第一個(gè)，就是平素身體檢查。如果我們的家族當(dāng)中有一些遺傳性的疾病，特別是遺傳性的心臟性疾病的情況，一定要注意平時(shí)的身體篩查和身體的檢查。比如說我們有肥厚性心肌病的家族史，一定要抽時(shí)間去篩查一個(gè)超聲心動(dòng)圖。對(duì)于有一些高危的患者，很可能還需要定期的檢查。比如說我們有長(zhǎng)Q-T間期綜合征的家族史，有Brugada綜合征的家族史，有早發(fā)冠心病的家族史，一定要注意自己身體的檢查和復(fù)查。不論有沒有癥狀都應(yīng)該這樣。不論自己的體質(zhì)是好的，是中等的是壞的，都要注意。這方面這是最基本的，是我們的基礎(chǔ)，這是我們的老本。 第二個(gè)方面，控制已經(jīng)存在的身體異常情況。比如說高血壓、高血脂，糖尿病。因?yàn)檫@些是我們目前冠心病的重要危險(xiǎn)因素，無論您上述的情況是有癥狀還是沒癥狀。如上所述，一定要注意控制這幾個(gè)方面的身體異常，使它們都能回歸到正常的范圍之內(nèi)。在這方面的重要性，有許多科普文章已經(jīng)反復(fù)提到，在此不再贅述。 第三個(gè)方面，戒煙。抽煙不只是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，而且對(duì)于中青年人得心肌梗死的患者來講，抽煙往往是早發(fā)冠心病，早發(fā)心肌梗死的唯一危險(xiǎn)因素。也就意味著，中青年人得心肌梗死的絕大部分，主要是因?yàn)槌闊熯@一種危險(xiǎn)因素本身。所以對(duì)于中青年人猝死來講，抽煙是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。 第四，限酒。酒精對(duì)人的危害以及酗酒對(duì)人的危害，大家都已經(jīng)非常明白。在我們能聽到的這些猝死的人群當(dāng)中，有許多患者是在酒后發(fā)生的。酒既可以是產(chǎn)生猝死的直接因素，更多的是誘因，所以飲酒過量，酗酒等等的情況往往是中青年人猝死的重要原因或重要誘因。 第五，飲食有度。我國人民群眾的生活近幾十年出現(xiàn)了翻天覆地的變化，我們有吃有喝之后。過量飲食，飲食無度，暴飲暴食的情況現(xiàn)在呈爆發(fā)式的增長(zhǎng)，而且持續(xù)存在，特別是在中青年當(dāng)中。近年來對(duì)所謂的美食的追求，對(duì)美食的宣傳，我個(gè)人看來有點(diǎn)過度。在這些人看來，在這些所謂的美食文化看來，似乎這一個(gè)人，生在社會(huì)上只是為了吃。只是為了自己的嘴巴，為了自己的舌頭。這種宣傳，這種宣揚(yáng)我個(gè)人來講，感覺是過度了不少。對(duì)青少年的人生觀、世界觀的樹立，也是有些負(fù)面的影響。似乎人的付出，人的貢獻(xiàn)反而被認(rèn)為是傻，認(rèn)為是愚鈍。而索取和享受美食，反而成了這些人的，某種程度上的，一種追求。這種宣揚(yáng)本身給很多人在自己的飲食習(xí)慣上也造成了一定的負(fù)面影響。偶爾的很少量的，多吃幾口沒有什么不可。但是頓頓多吃，頓頓貪吃，頓頓過量飲食，暴飲暴食，對(duì)我們的身體明顯的是一個(gè)負(fù)擔(dān)。這些負(fù)擔(dān)到一定程度，在外界因素的誘發(fā)之下，可以產(chǎn)生各種不良的后果，包括猝死。 第六，作息規(guī)律。許多年輕人喜歡熬夜。甚至許多中年人也把自己搞的跟別人不是一個(gè)清醒和睡眠的節(jié)奏。我們經(jīng)常談，住在中國卻給地球那邊的美國人一個(gè)節(jié)奏，也沒有多少跨境跨洲的生意。這種情況也大大的增加了我們體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，增加各種神經(jīng)內(nèi)分泌的失衡，誘發(fā)猝死事件的發(fā)生。作為我們來講，盡管在這一方面不一定完全聽從老年人的勸告，最起碼應(yīng)該與你旁邊的人，與你周圍的人，與你的家庭同步。 第七，控制玩樂及夜生活的量，把握程度。許多中青年人睡得晚，主要是因?yàn)榧影嗌踔潦情L(zhǎng)時(shí)間加班，但確實(shí)存在一批中青年人通宵娛樂熬夜。甚至有一些人認(rèn)為趁年輕身體好，什么都想嘗試，什么都想玩好。似乎只有這樣才能不白活，才能對(duì)得起自己。還有些人認(rèn)為趁年輕身體好，用多干多掙多享受，來所謂“拓寬生命的寬度”，使身體過度透支。當(dāng)然我們這些中青年人大部分恐怕還不是主要為了玩樂，更多的是為了工作，為了交友，為了拓展自己工作生活的空間和深度。這些目標(biāo)固然是正確的，但是在強(qiáng)度方面我們?nèi)匀粦?yīng)該是有所把握的。有一個(gè)調(diào)查研究報(bào)道，目前中國主流城市的白領(lǐng)階層，大約60%的人處于過勞狀態(tài)，處于身體透支狀態(tài)。這種拿自己的身體拿自己的健康拿自己的老本來換錢，換快樂是得不償失的，少數(shù)人有可能最后是拿命來換快樂的。因?yàn)榧词鼓隳挲g還不老，你還年輕，但是我們的身體遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是鐵打的。我們的身體即使年輕，即使老本兒可以在這種長(zhǎng)期的高強(qiáng)度的蹂躪之下，但是時(shí)間過長(zhǎng)，強(qiáng)度過大的話也可能最后會(huì)出問題的。 第八，控制收斂使用智能終端。近年來，移動(dòng)智能終端是我們的生活變得便利，改變了我們的生活方式，但是現(xiàn)在許多人對(duì)智能終端過于依賴，產(chǎn)生了成癮。不論是成年人還是兒童，都出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象。這種過度使用的現(xiàn)象在很大程度上擾亂了人類的生活，使很多人得不到充分的休息，內(nèi)心不能夠恢復(fù)到一個(gè)真正的平靜狀態(tài)。這也是增加我們?nèi)说膭趧?dòng)量，是使我們身體和腦得不到休息的一個(gè)重要的原因。所以無論是成年人還是青少年，都應(yīng)該科學(xué)的使用移動(dòng)智能終端，減少這些好的工具，好的手段對(duì)我們的負(fù)面影響。 第九，控制情緒。情緒因素是猝死的一個(gè)重要因素。不良的情緒包括抑郁，也包括焦慮。過度的情緒波動(dòng)，既包括壞的，也包括好的，喜怒哀樂悲恐驚?，F(xiàn)在的社會(huì)造就了貧富不均，心理承受程度差，社會(huì)道德水平滑坡及參差不齊，大大增加了社會(huì)及民眾心態(tài)的浮躁。語言暴力的充斥和泛濫等等都增加了我們情緒因素刺激的程度和強(qiáng)度，刺激的范圍。就拿語言來講，近年來中、青年人當(dāng)中，網(wǎng)絡(luò)語言當(dāng)中使用的詞語強(qiáng)烈程度大大超出了應(yīng)該的水平。例如什么什么“死了”。帶“死”字的，帶“血“字的，帶“瘋狂”字的，帶“雷”的，帶“閃”的，等等的這些。過度使用的一些暴力語言，充斥在我們的日常生活當(dāng)中。使我們不能夠感覺到是生活在一個(gè)穩(wěn)定的陸地上，似乎一直暫居于雷雨閃電之下飄搖的船舶之上，隨時(shí)都有可能被風(fēng)浪給吹翻和顛覆。這些眾多方面也是使我們的情緒處于不良狀態(tài)的重要原因。所以能夠真正的平靜，坐下來梳理自己的情緒，使自己的心情平和平穩(wěn)，能踏踏實(shí)實(shí)的享受自己發(fā)自內(nèi)心的安寧和微笑，也是預(yù)防和減少猝死的重要手段。 所以，對(duì)于中青年人來講，預(yù)防猝死的最主要手段是科學(xué)的使用我們自己的身體，摒棄“更快，更高，更強(qiáng)”這些口號(hào)對(duì)我們的催促。放慢奔跑的腳步，使我們的身心得到休息，使我們的心情能夠平和寧靜，使我們常常能從我們的心里發(fā)出內(nèi)心的微笑。只有這樣我們才能更大程度的遠(yuǎn)離猝死。

猝死（Sudden death，SD）是人類最嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致猝死的原因很多，包括：急性心梗、心律失常、呼吸睡眠暫停、急性肺栓塞，等。 心血管系統(tǒng)導(dǎo)致的猝死，被稱為心源性猝死（SCD），是常見的猝死類型，死亡率僅次于癌癥。 明確診斷為心血管系統(tǒng)疾病的患者是心源性猝死的高危人群，其中包括：先天性心血管疾?。ɑ蚍Q遺傳性心血管疾病），如高危型冠狀動(dòng)脈起源異常、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、以及多種離子通道疾病等；后天性心血管疾病主要包括：冠心病、瓣膜病、心力衰竭等。 即使是平時(shí)身體看上去完全健康的人群，如果過度勞累、強(qiáng)烈精神刺激、飽餐、酗酒、過度吸煙等情況下，仍有可能發(fā)生“不可預(yù)料的猝死”。怎樣才能遠(yuǎn)離“心源性猝死”？ 40歲以上的人群，如果合并一種或多種危險(xiǎn)因素，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等，建議在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，評(píng)估是否需要接受“冠狀動(dòng)脈CT”檢查，并結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖，綜合評(píng)估心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)。 如果明確診斷患有心血管疾病，還應(yīng)定期復(fù)查，并隨身攜帶急救藥品。冠狀動(dòng)脈CTACTA結(jié)合心臟彩超、心電圖，能夠綜合評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能、冠狀動(dòng)脈起源、走行及是否存在斑塊，斑塊性質(zhì)，等。CT在評(píng)估冠脈斑塊性質(zhì)方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以“精準(zhǔn)”識(shí)別“易損斑塊”，為“高危人群”提供預(yù)警和指導(dǎo)干預(yù)方案，以及進(jìn)行治療后的隨訪。