鋅中毒是指體內(nèi)含鋅量過多而導(dǎo)致的中毒，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、高熱、頭痛、肌肉酸痛、咽喉干燥、聲音嘶啞、口內(nèi)有金屬味等。

本病是因攝入鋅過量導(dǎo)致，過量的鋅主要來源為：

• 食用或飲用鍍鋅容器裝盛的食品和飲料。
• 長期或大量使用含鋅藥物和制劑。
• 吸入氧化鋅煙霧或煙塵。
• 誤服鋅化物。

典型癥狀

• 急性中毒癥狀：主要包括胃腸道癥狀及全身癥狀。
  胃腸道癥狀：包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、里急后重、嘔血、便血等。
  全身癥狀：包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等。
• 呼吸道癥狀：可出現(xiàn)咽喉干燥及灼熱感、聲音嘶啞甚至失聲、口內(nèi)有金屬味、胸痛等，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)支氣管炎、肺炎及肺水腫，并出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等癥狀，主要是因吸入氧化鋅煙霧或煙塵導(dǎo)致。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：

• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：高鋅血癥可引起低銅血癥，從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生，如運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。

并發(fā)癥

若未經(jīng)及時(shí)有效的解救，患者可發(fā)生敗血癥、急性腹膜炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克，危及生命。

本病主要是鋅攝入過量引起的，可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 避免使用鍍鋅容器盛放食物。
• 若工作場(chǎng)合中含有大量氧化鋅煙霧或煙塵，應(yīng)做好防護(hù)措施，避免煙塵吸入。
• 如需服用含鋅藥物和制劑，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，避免藥物濫用，并注意有無不良反應(yīng)發(fā)生，如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)則立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
• 家長在生活中應(yīng)做好監(jiān)督和教育工作，防止孩童發(fā)生鋅制劑誤服。

本病主要依靠與患者或事發(fā)地人員明確發(fā)病經(jīng)過及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷：

• 病史采集：通過患者或事發(fā)地人員的描述，明確患者在發(fā)病前是否有大量攝入鋅的過程，從而輔助診斷，如發(fā)病前有長期或大量使用鋅劑或吸入氧化鋅煙霧等情況。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血鋅、尿鋅含量的測(cè)定輔助診斷，本病患者可見鋅含量高于正常值。

一旦患者明確診斷為鋅中毒，應(yīng)立即采取措施讓患者排出毒物，并針對(duì)具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療及祛鋅治療。

一般治療

• 排出毒物：誤服鋅鹽者應(yīng)迅速催吐、洗胃，但如有嘔血表現(xiàn)，應(yīng)避免用胃管及催吐劑。根據(jù)情況酌情服用硫酸鈉導(dǎo)瀉，內(nèi)服牛奶以沉淀鋅鹽。
• 皮膚處理：若患者合并有皮膚灼傷情況，應(yīng)立即脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面，并積極鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、抗休克、抗感染治療。
• 補(bǔ)液治療：積極給予靜脈輸液，維持患者的水電解質(zhì)平衡，避免休克發(fā)生。
• 吸氧治療：若患者因吸入大量氧化鋅煙塵、煙霧引起支氣管肺炎、肺水腫等呼吸道疾病，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，并吸氧維持氧飽和度。

藥物治療

• 祛鋅治療：以巰基解毒劑進(jìn)行祛鋅治療，使用 CaNa2-EDTA 排鋅治療。
• 解痙治療：腹痛明顯的患者可酌情使用解痙劑，如溴丙胺太林、阿托品等。
• 抗感染治療：吸入大量氧化鋅煙塵、煙霧所致的支氣管肺炎、肺水腫等，可早期、短程、足量使用糖皮質(zhì)激素，并積極予以抗生素抗感染治療。

• 家長在生活中應(yīng)做好監(jiān)督和教育工作，督促兒童改掉將未知物品含入嘴巴的壞習(xí)慣，避免發(fā)生兒童鋅制劑誤服事件。
• 生活中應(yīng)避免接觸鍍鋅容器，如發(fā)現(xiàn)家中餐具為鍍鋅材質(zhì)應(yīng)立即更換。
• 避免接觸大量含有氧化鋅的煙塵或煙霧，如工作需要，應(yīng)做好防護(hù)措施。
• 如需服用含鋅藥物和制劑，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，并注意有無不良反應(yīng)發(fā)生，如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)則立即前往醫(yī)院就醫(yī)，接受及時(shí)治療。

針對(duì)鋅中毒患者，如癥狀較輕且經(jīng)過及時(shí)有效的治療后，一般預(yù)后良好，癥狀較重者經(jīng)治療后也可減輕癥狀，若未經(jīng)治療，病情會(huì)進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)感染性休克，危及生命。