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針灸何以治療胸椎管狹窄癥?
近日,44歲的宗先生因下肢無力、行走困難、胸背部束帶感來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診就診。據(jù)宗先生講,自己十余年前出現(xiàn)上述癥狀,于市內(nèi)某三甲醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)黃韌帶肥厚致胸椎管狹窄,壓迫胸段脊髓,隨后進(jìn)行過兩次手術(shù)治療,最近一次手術(shù)在半年前,術(shù)后仍存在下肢無力、胸背部束帶感。經(jīng)朋友介紹,慕名前來尋求針灸治療。經(jīng)一療程的針灸治療后,宗先生自訴下肢無力、行走困難、胸背部束帶感有所緩解。那么針灸何以治療胸椎管狹窄癥?一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到,胸椎管狹窄癥是胸椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根受到壓迫后導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀和體征的疾病,臨床表現(xiàn)為胸部、腹部或大腿的束帶感、肋間神經(jīng)痛、背痛、四肢及軀干麻木及感覺障礙,運(yùn)動(dòng)不靈便、下肢沉重?zé)o力、冰涼感、行走不穩(wěn)、踩棉花感、二便障礙、甚至截癱。胸椎管狹窄癥屬于后天性疾病,與脊柱退變、代謝異常、遺傳因素等密切相關(guān)。常見病理因素多為胸椎管壁的黃韌帶、后縱韌帶發(fā)生了肥厚及骨化;胸椎間盤突出并且突出部位的纖維環(huán)發(fā)生了骨化、或者合并椎體后緣離斷或骨質(zhì)增生,使椎管的空間受到了侵占,壓迫脊髓或神經(jīng),出現(xiàn)相關(guān)癥狀。影像學(xué)檢查結(jié)合體格檢查及肌電圖檢查可確診。該病常見于中年人群,男性患病率高于女性,癥狀呈進(jìn)行性加重時(shí)應(yīng)盡快手術(shù),可通過針灸治療緩解癥狀。本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痿癥”和“痹證”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為:肝主筋,腎主骨,先天腎氣不足,腎氣衰退或勞損傷腎,腎虛不固,肝腎虧損,筋萎髓枯,致筋骨松弛。氣血不足,氣虛不運(yùn),血滯經(jīng)絡(luò),或血虛不榮,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),致營(yíng)衛(wèi)失和,外邪入侵而致病。其主要病機(jī)為肝腎虧虛,筋脈痹阻,腰腿失充或邪阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,營(yíng)衛(wèi)不和。安軍明主任醫(yī)師針灸治療胸椎管狹窄癥時(shí)以行氣活血,祛風(fēng)通絡(luò),調(diào)營(yíng)和衛(wèi),補(bǔ)益肝腎為治則,選用相應(yīng)節(jié)段的背俞穴、環(huán)跳、陽陵泉、承山、承筋、懸鐘、太溪、昆侖為主穴。其中背俞穴為五臟六腑之精輸注于背腰部的腧穴,主治相關(guān)臟腑病癥。環(huán)跳穴為足少陽、太陽二經(jīng)的交會(huì)穴,是治療下肢痿痹不遂的重要穴位,有通經(jīng)絡(luò)、利腰腿之功效。足太陽膀胱經(jīng)主筋所生病,取其合穴委中穴,配合昆侖、承山以疏筋通絡(luò),體現(xiàn)了“腧穴所在,主治所在”的近治作用。選八會(huì)穴之筋會(huì)陽陵泉穴、髓會(huì)懸鐘穴、腎經(jīng)原穴太溪穴以滋補(bǔ)肝腎,行氣活血,舒筋通絡(luò),強(qiáng)腰健腿,從而緩解胸椎管狹窄癥的相關(guān)癥狀。稿件來源:針灸推拿康復(fù)科李曉麗稿件審核:針灸推拿康復(fù)科安軍明
安軍明醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月27日270
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單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique)
UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UnilateralBiportalEndoscopyTechnique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)為器械操作通道。在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的一項(xiàng)技術(shù)。UBE的技術(shù)特點(diǎn):??1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;??2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;??3.對(duì)肌肉損傷較小、透視少;??4.可以鏡下融合;??5.對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì);??6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;??7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
王輝醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月26日1057
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胸椎管狹窄
郭乾臣醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月24日209
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什么是胸椎管狹窄癥?
1、什么是胸椎管狹窄癥?胸椎管狹窄癥,是指由于多種病理因素導(dǎo)致胸椎管的管腔變窄,使椎管里面的脊髓或神經(jīng)受到壓迫,繼而出現(xiàn)的一系列癥狀。相較于腰椎管狹窄癥,胸椎管狹窄癥在臨床上較為小見。2、胸椎管狹窄癥有哪些危害?胸椎管狹窄影響的是損傷平面以下的脊髓或神經(jīng)功能。損傷平面以上感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全正常,該平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失或減退。具體表現(xiàn)有以下幾種:①下肢麻木、發(fā)脹、痛覺及溫度覺減弱,以及踩棉感,即“在平地上走路時(shí)感覺深一腳、淺一腳”,“腳底下沒根”,導(dǎo)致步態(tài)很不穩(wěn)定。②束帶感和肋間神經(jīng)痛:這些是胸椎管狹窄癥患者的常見癥狀,束帶感可以發(fā)生在胸部、腹部或大腿。肋間神經(jīng)痛的具體表現(xiàn)是胸壁或腹壁的一側(cè)或者兩側(cè)疼痛、麻木。③大小便功能障礙:這種癥狀可見于病情比較嚴(yán)重的胸椎管狹窄癥患者。當(dāng)胸椎管狹窄十分嚴(yán)重時(shí),會(huì)讓脊髓中神經(jīng)傳導(dǎo)束的信息上傳、指令下傳發(fā)生嚴(yán)重障礙,從而導(dǎo)致排尿無力、尿儲(chǔ)留或者尿失禁等異常情況。④下肢無力:雙腿無力、發(fā)僵、發(fā)沉,患者常主訴腿腳越來越不靈便、走不快且易摔跤。這種癥狀一旦出現(xiàn),多數(shù)患者會(huì)進(jìn)行性加重,從走路有些不穩(wěn),到需要拄單拐,再到需要拄雙拐,再到無法行走,長(zhǎng)期與輪椅為伴,最終發(fā)展到“截癱”。截癱是胸椎管狹窄癥的最嚴(yán)重的危害,也是我們臨床醫(yī)生最關(guān)注、最重點(diǎn)解決的對(duì)象。⑤此外,胸椎管狹窄癥的患者在日常生活中需要提高安全意識(shí),注意落實(shí)防范外傷的細(xì)節(jié),穿防滑的鞋子、走路時(shí)控制速度并注意腳下、步態(tài)不穩(wěn)時(shí)輔以手杖或助行器、浴室地面使用防滑墊等等,避免摔跤、跌倒等外傷。胸椎管是容納胸脊髓的一個(gè)管道,正常情況下脊髓的四周有一兩個(gè)毫米的空隙,在外傷時(shí)脊髓可以在椎管內(nèi)有一定的緩沖余地,可以避免發(fā)生脊髓損傷這一嚴(yán)重情況。當(dāng)胸椎管狹窄時(shí)脊髓周圍的儲(chǔ)備空間會(huì)變小甚至完全沒有了,此時(shí)再受到外傷時(shí)脊髓就失去了緩沖的余地,易于受到擠壓或撞擊而發(fā)生癱瘓,有時(shí)一個(gè)不太嚴(yán)重的外傷就可能導(dǎo)致癱瘓。3、胸椎管狹窄癥典型癥狀是什么?胸椎管狹窄癥首先的臨床表現(xiàn)是雙下肢的發(fā)麻、發(fā)沉、發(fā)僵,走起路來腿腳不靈便的感覺,運(yùn)動(dòng)功能是無力、不穩(wěn)的表現(xiàn),同時(shí)伴隨著感覺功能異常出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)漲、發(fā)涼、灼熱感,胸椎管狹窄癥不會(huì)影響到心功能和肺功能,所以跟心跳、呼吸沒有太大關(guān)聯(lián)。4、胸椎管狹窄癥常見致病因素有哪些?在導(dǎo)致胸椎管狹窄的致病因素中,黃韌帶骨化和后縱韌帶骨化是最常見的。黃韌帶位于脊髓的后方;后縱韌帶位于脊髓的前方。黃韌帶骨化約占80%,后縱韌帶骨化約占10%。最嚴(yán)重的情況是黃韌帶骨化與后縱韌帶骨化同時(shí)存在。5、診斷胸椎管狹窄CT、MRI哪種更好如果只是確診有沒有胸椎管狹窄癥,CT或MRI做哪個(gè)都行。但如果要獲取胸椎管狹窄癥的全方位信息,如是否有鈣化或骨化等,以便醫(yī)生制訂手術(shù)方案,此時(shí)X線,CT,MRI三種檢查最好都做。CT和MRI獲取的信息不同。6、胸椎管狹窄癥保守治療有效嗎?截至目前,國(guó)內(nèi)外臨床研究均證實(shí):所有的保守治療措施對(duì)胸椎管狹窄癥無效,包括針灸、推拿、理療、中藥、西藥在內(nèi)的各種非手術(shù)療法都對(duì)胸椎管狹窄癥沒有治療作用,手術(shù)是針對(duì)胸椎管狹窄癥唯一有效的治療方法。7、治療胸椎管狹窄癥手術(shù)怎么做?手術(shù)最核心的內(nèi)容就是“減壓”,減壓的過程,實(shí)際上是切除致壓物或者將致壓物從脊髓身上挪開的過程。手術(shù)的另一個(gè)常見內(nèi)容就是針對(duì)椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的“融合”,通常是在減壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)節(jié)段的釘棒固定加上植骨融合,最終讓固定融合范圍內(nèi)的脊椎骨長(zhǎng)成一塊,稱為一個(gè)連續(xù)的整體,節(jié)段不穩(wěn)定的問題也就永久性解決了。8、胸椎管狹窄癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?總體來說,胸椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,主要來自于以下幾點(diǎn):①全身情況相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)是指身體可能原本就存在的某些疾病在手術(shù)過程中或術(shù)后短期之內(nèi)爆發(fā)或加重,或由于這些原本存在的病情導(dǎo)致了新的問題。②胸椎管狹窄部位血運(yùn)相對(duì)薄弱,造成抗打擊能力和修復(fù)能力相對(duì)較弱。③手術(shù)過程與患者病程長(zhǎng)短、病情輕重、椎管狹窄的位置及程度以及具體的致病因素等密切相關(guān)。所以胸椎管狹窄患者最好去正規(guī)醫(yī)院,向經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生咨詢。9、胸椎管狹窄癥手術(shù)能夠治愈嗎?胸椎管狹窄癥術(shù)后的優(yōu)良率為74%,有效率為93%,這是對(duì)包括軀干部感覺異常、下肢麻木、下肢無力及小便功能異常等在內(nèi)的一個(gè)整體的恢復(fù)情況的評(píng)價(jià),并且是在術(shù)后平均2年時(shí)才能達(dá)到的恢復(fù)水平。所以“徹底治愈”對(duì)于胸椎管狹窄癥來講是可能的,但并不容易實(shí)現(xiàn)。
腰椎間盤突出2022年01月28日834
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頸胸腰椎術(shù)后是被動(dòng)等著“疼、麻、無力、痙攣”等癥狀慢慢恢復(fù)?還是趕緊來主動(dòng)神經(jīng)修復(fù)治療?
老年社會(huì)和手機(jī)社會(huì)低頭族越來越多,咱周圍的頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等的患者朋友也越來越多了。 這是社會(huì)病,發(fā)生率越來越高,是一個(gè)大趨勢(shì)。 因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏,什么都想快。所以,很多朋友為了更快好起來,選擇了各種手術(shù):減壓、內(nèi)固定、射頻、臭氧、疼痛注射、椎間孔鏡等。 一般來說,病人以上術(shù)后會(huì)1個(gè)月內(nèi)可以較快恢復(fù)部分功能(疼痛減輕、感覺、運(yùn)動(dòng)部分恢復(fù)),但多不是病情痊愈,隨后變成了“很久的等待”,遷延難愈;或因?yàn)楦鞣N原因,手術(shù)后又增加了“神經(jīng)損害病”,可能是脊髓水腫、軟化、變性、損害等等引起。 所以,對(duì)于1個(gè)月還沒有痊愈的患者和/或術(shù)后又出現(xiàn)了新的“神經(jīng)損害病”的患者,我們的建議是:應(yīng)該盡快基于神經(jīng)修復(fù)操作為基礎(chǔ)的綜合治療。 現(xiàn)在某些醫(yī)生持有的傳統(tǒng)觀點(diǎn)的術(shù)后“等”他好,實(shí)不可取?!伴L(zhǎng)期等待”,往往耽誤了術(shù)后恢復(fù)最佳治療期。 應(yīng)該從頸胸腰椎術(shù)后的被動(dòng)等待康復(fù),變?yōu)轭i胸腰椎術(shù)后主動(dòng)神經(jīng)修復(fù)治療。早治療,早修復(fù),早康復(fù)。千萬不要白白錯(cuò)過神經(jīng)修復(fù)黃金期?。怪中g(shù)后1個(gè)月)
陳琳醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月06日1001
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椎管狹窄是什么原因引起的?出現(xiàn)什么癥狀就要警惕了?
“我這個(gè)椎管狹窄是什么原因引起的?怎么就椎管狹窄了?椎管是什么……”最近,在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任門診遇見了一位椎管狹窄患者這樣問道,今天我們就一起來了解這方面的知識(shí)。每個(gè)人椎管大小不同,但是部分人會(huì)存在#先天性椎管狹窄椎管狹窄是什么原因引起的? 引起椎管狹窄的原因主要有先天性和后天性的。 01先天性椎管狹窄: 上面這位患者是先天性的椎管狹窄,她這種情況也叫做先天性的短椎弓根。 從患者的影像學(xué)資料上,可以看到椎弓根比較短,椎板和椎體之間的位置就比較小↓↓ 患者腰椎的好幾個(gè)節(jié)段都出現(xiàn)了對(duì)神經(jīng)的壓迫↓↓ 從水平面上看,椎管的容積相對(duì)比較小一點(diǎn)↓↓ 這是比較典型的先天性椎管狹窄。這種情況,大部分人開始可能沒有明顯癥狀,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或損傷,會(huì)有椎管狹窄癥的癥狀及體征出現(xiàn)。而這位患者也是52歲出現(xiàn)了癥狀,是符合的。 02 后天因素導(dǎo)致的椎管狹窄: 這種情況主要是因?yàn)榧怪嘶鸬模R娫蛴校鹤甸g盤突出、黃韌帶和或后縱韌帶肥厚、椎小關(guān)節(jié)增生、椎體滑脫、脊柱外傷等。這些原因都會(huì)導(dǎo)致椎管的管腔變小,導(dǎo)致椎管狹窄。 椎管是什么?在哪里? 雖然了解了椎管狹窄的原因,但許多患者還是云里霧里,椎管到底是個(gè)什么東西? 我們先來了解一下脊柱,脊柱是由一塊塊椎體摞在一起組成,而一般的椎體不是一個(gè)實(shí)心的,后方有一個(gè)小孔,這些小孔也堆疊在一起,就形成了一個(gè)中空的腔隙,這就是椎管。 椎管非常重要,這是由于里面走行著人體的脊髓和神經(jīng),頸椎管和胸椎管里是脊髓,腰2節(jié)段以下的椎管里是馬尾神經(jīng)。椎管的前壁是椎體后側(cè)和椎間盤后緣、后縱韌帶組成;椎管的后壁是椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)組成;兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。椎管周圍組織發(fā)生突出或者增生都會(huì)壓到椎管,導(dǎo)致椎管容積變小,壓到里面的內(nèi)容物,就會(huì)產(chǎn)生椎管狹窄的癥狀。 出現(xiàn)什么癥狀就要警惕了? 椎管很長(zhǎng),分別有頸椎管、胸椎管、腰椎管,我們的頸椎管的管腔最大,下來是胸椎管,容積最小的是胸椎管。今天就按照不同節(jié)段來看看椎管狹窄的癥狀。 01頸椎管狹窄: 最常出現(xiàn)上肢和下肢癥狀?;颊呖赡苤鸩匠霈F(xiàn)手腳不太靈活,表現(xiàn)為手做不了精細(xì)動(dòng)作,比如系紐扣、拿筷子吃飯、寫字等動(dòng)作困難;還有下肢走路有踩棉花感。 02 胸椎管狹窄: 雖然發(fā)病率較低,但也要重視。這類患者常表現(xiàn)為下肢癥狀,比如走路步態(tài)改變、走路困難、走路踩棉花感、容易摔跤等。 03腰椎管狹窄: 最常出現(xiàn)腰部的疼痛、間歇性跛行。間歇性跛行就是不能遠(yuǎn)距離行走,走個(gè)幾百米就因?yàn)橥忍鄄坏貌蛔滦菹?,休息一?huì)后,又能再走幾百米,但不一會(huì)又會(huì)出現(xiàn)腿疼,又需要休息。 如果您出現(xiàn)了上面這樣的癥狀,一定要高度警惕椎管狹窄,盡早去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診。椎管狹窄的治療有保守和手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估,若需要手術(shù)時(shí)一定要盡早,手術(shù)時(shí)機(jī)把握好,術(shù)后功能恢復(fù)才會(huì)快。
李維新醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月25日857
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胸椎管狹窄癥微創(chuàng)術(shù)
李星晨醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月19日403
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腿痛無力?走路不穩(wěn)?出現(xiàn)走路問題,怎么區(qū)別胸椎管狹窄or腰椎管狹窄?
在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱外科廖博主任的門診,經(jīng)常會(huì)遇見因?yàn)樽呗穯栴}前來就診的患者。走路不穩(wěn)、發(fā)飄、易摔跤,腿酸疼無力、不能遠(yuǎn)距離行走等都是這些患者常見的主訴,而經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)這些其實(shí)往往和椎管狹窄有關(guān)。椎管狹窄根據(jù)病變節(jié)段不同又可以分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄。今天,我們主要來看看胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的區(qū)別。 胸椎管和腰椎管內(nèi)主要內(nèi)容物不同! 我們的椎管在哪里?我們知道,脊柱是由一塊塊椎體組成,椎體之間一般有椎間盤連接。但是椎體并不是實(shí)心的,這些帶孔的椎體摞在一起,就形成了一個(gè)管道,這就是椎管。 一般來說,椎管在胸椎段里面走行的是脊髓,而腰椎段的椎管里面主要是神經(jīng)。所以 ,胸椎管和腰椎管發(fā)生狹窄,兩種情況勢(shì)必是有區(qū)別的。 腰椎管狹窄癥患者多表現(xiàn)為間歇性跛行! 腰椎管狹窄更多的表現(xiàn)在馬尾神經(jīng)的沉降率,大概可以分為四個(gè)等級(jí),癥狀會(huì)隨著等級(jí)的遞增而逐漸加重,就比如說常見的間歇性跛行。 什么叫間歇性跛行呢?就是走路一跛一跛的嗎?其實(shí)它是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)受壓,患者行走一段距離后,由于血液供應(yīng)達(dá)不到自身的需求,就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的酸困無力,甚至是疼痛,讓患者邁不動(dòng)步子,走不了太遠(yuǎn)的距離。不少腰椎管狹窄患者可能走不到 20 米,就要蹲下來、坐下來休息一下。然后等血液供應(yīng)恢復(fù)之后,神經(jīng)功能恢復(fù)了,癥狀緩解,又可以再往前走一段距離。走到既定的距離之后,同樣的癥狀又會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)。這個(gè)情況就叫作間隙性跛行。 而這個(gè)癥狀也是腰椎管狹窄患者非常典型的一個(gè)癥狀。 胸椎管狹窄癥患者會(huì)出現(xiàn)病變節(jié)段以下的癥狀! 胸椎管狹窄的位置會(huì)更高一些,和腰椎管狹窄不同,受壓的不是馬尾神經(jīng),而是胸脊髓。 如果胸脊髓受壓之后,有一個(gè)很典型的癥狀,叫作錐體束征。比如說走路不穩(wěn)、腿腳不靈活、走路時(shí)腳底像踩著棉花一樣等。 還有一個(gè)重要癥狀就是束帶感。當(dāng)某一個(gè)脊柱平面出現(xiàn)受壓之后,相應(yīng)節(jié)段的脊髓也會(huì)產(chǎn)生受壓,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的這個(gè)平面以下的所有神經(jīng)支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙。醫(yī)生在查體的時(shí)候,可以明確發(fā)現(xiàn)束帶感的區(qū)域以及感覺平面、運(yùn)動(dòng)平面。 總之,腰椎管狹窄和胸椎管狹窄的區(qū)別還是非常明顯的,針對(duì)于這二者鑒別的關(guān)鍵點(diǎn),可以通過識(shí)別平面的方式來加以區(qū)分。如果您在生活中出現(xiàn)了上述這些癥狀,請(qǐng)一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院骨科就診,讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷后,再行治療。
廖博醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月19日649
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#胸椎管狹窄 #腰椎管狹窄 都會(huì)引起間歇性跛行嗎?
廖博醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月18日559
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椎管狹窄怎么治
椎管狹窄主要是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從上到下,從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位都可能會(huì)引起狹窄,但臨床上最常見的是頸段和腰段的狹窄,癥狀主要是雙下肢無力,還有局部疼痛、放射痛。頸段的狹窄主要放射到雙上肢,腰段的狹窄向雙下肢放散,如果腰段狹窄嚴(yán)重還可引起雙下肢無力、排尿和排便功能障礙。頸段的狹窄,有一部分人叫高位頸椎,是非常危險(xiǎn)的。那么,如果得了椎管狹窄怎么治呢? 椎管狹窄推薦的方式也是兩種治療方式,有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式,應(yīng)該由正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來做判斷。 非手術(shù)治療也可以叫做保守治療。保守治療的方法可以在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行按摩、理療,按摩、理療的目的主要是緩解肌肉痙攣,肌肉痙攣引起的疼痛會(huì)造成患者不舒服的表現(xiàn);還可以適當(dāng)?shù)淖鰻恳?,這些都是推薦到正規(guī)醫(yī)院去做,但是不推薦暴力按摩、各種姿勢(shì)彎腰,這種可以進(jìn)一步加重腰椎管狹窄,產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。 腰椎管狹窄的手術(shù)有兩種方法,一個(gè)是做腰椎融合固定手術(shù),還有一個(gè)是微創(chuàng)減壓手術(shù)。從目前的手術(shù)方式來看,這兩種方式都沒有太多的風(fēng)險(xiǎn),跟正常的任何手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的,比如說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后會(huì)產(chǎn)生切口不愈合、發(fā)燒、切口感染,還有一些心肺并發(fā)癥等等都是任何一個(gè)手術(shù)都會(huì)有的癥狀。至于說這類手術(shù)的特別風(fēng)險(xiǎn),主要是融合固定會(huì)有植入物的排異過程,如果微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)閯?chuàng)傷很小,出血也非常少,所以說不會(huì)有特別的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生?;颊弑旧頉]有特別需要規(guī)避的事項(xiàng),主要是醫(yī)生術(shù)前來判斷這個(gè)病人適不適合手術(shù),有沒有手術(shù)適應(yīng)癥。 溫馨提示:以上是關(guān)于“椎管狹窄怎么治”的相關(guān)介紹,希望可以幫到大家。
崔志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月21日899
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擅長(zhǎng):專注并擅長(zhǎng)脊柱骨折、脊柱退行性疾?。i椎病、腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄、腰椎滑脫等)的診治,尤擅長(zhǎng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)(椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、經(jīng)皮大通道內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄,經(jīng)皮微創(chuàng)鎖孔技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病,經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)治療脊柱骨折、經(jīng)皮椎體成型技術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折)的應(yīng)用。