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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 ①蔬菜類：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼瘡性腎炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脫發(fā)不宜用。 ②海鮮類;禁止食用蝦、蟹等海鮮類食物，可誘發(fā)狼瘡還可以加重原有的狼瘡病情 ③肉類：牛羊肉、馬肉、驢肉等溫熱不宜用，膽固醇高禁食動物內(nèi)臟，蛋黃，帶魚，豬腦等 ④水果：有光過敏的患者禁食無花果，過敏體質(zhì)患者禁食菠蘿、芒果、楊梅；高鉀患者禁食橘子、香蕉 ⑤不宜飲酒，也不宜用藥酒、補酒治療。煙尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎，應(yīng)徹底戒除。 實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復(fù)雜的，也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的，由于個體差異較大，個別問題還應(yīng)個別對待。掌握的原則是既不能“因噎廢食”，也不能"肆無忌憚"，患者可根據(jù)自己的切身體會適當掌握。2021年04月13日
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)、器官的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣。隨著病程遷延，病情逐漸加深，可對患者生命造成威脅。但經(jīng)過規(guī)范治療和合理飲食管理，患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提高。 狼瘡患者應(yīng)該如何飲食？ 糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥，具有強大的抗炎及免疫抑制作用。狼瘡患者需長期服用激素藥物治療，而糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)血糖、血壓、血脂升高，所以狼瘡患者飲食原則以低鹽、低糖、低脂為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃富含維生素的蔬菜和水果。飲食結(jié)構(gòu)可為：碳水化合物50%～55%，蛋白質(zhì)15%，脂肪不超過30%。 1. 攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白 ① 腎功能正常者：每日攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白（0.8～1.2 g/kg·d），包括肉類、奶制品、蛋類、豆類等，可以一個雞蛋+一盒牛奶+二兩瘦肉+二兩豆腐+二兩魚肉為標準。 ② 腎功能不全者：狼瘡腎患者常有大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，會引起低蛋白血癥，更應(yīng)補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，且應(yīng)以動物優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如：牛奶、雞蛋、廋肉、魚肉。但由于腎功能不在正常水平，應(yīng)注意蛋白攝入量不超過0.8g/kg·d：每天瘦肉不超過100 g，雞蛋不超過2個，牛奶不超過500 ml，可以一盒牛奶+一個雞蛋+二兩瘦肉或一盒牛奶+兩個雞蛋+一兩瘦肉為標準。 （常見食物蛋白質(zhì)含量） 2. 低鹽低脂低糖飲食 ① 低鹽低脂飲食：每日可攝入食鹽不超過2 g（約1牙膏蓋食鹽中含鈉0.8 g）或者醬油不超過10 ml。少吃高油高脂食物，可多選擇魚類、冬瓜、土豆、黃瓜、山藥、胡蘿卜等。 ② 低糖飲食：血糖較高的患者應(yīng)少吃含糖高的食物，每日所需能量可按1500～1600卡路里計算。注意少食多餐，加餐可選擇玉米、黃瓜、無糖餅干等。 （常見食物蛋白質(zhì)含量） 3. 注意補充鈣質(zhì) 長期使用糖皮質(zhì)激素的患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，日常飲食中應(yīng)注意補鈣?？蛇x擇低脂或者無脂乳制品，如低脂鈉酸奶、低脂奶酪，不能喝牛奶時可選用豆?jié){代替，每日鈣攝入量為1000 mg（100g純牛奶含鈣量約100mg），同時適量攝入魚肉、蛋黃補充維生素D。 4. 不宜食用的食物 芹菜，香菜，蘑菇、香菇、菠菜、無花果、火龍果、木瓜、檸檬等易引起光敏感，而不宜食用；辣椒、蔥蒜、青椒等熱性食物并非絕對忌口，但不宜多食；肥鴨、動物肝臟、豬油、羊肉、鰻魚等含糖量較高易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪因而不宜食用。 狼瘡患者進食時需要注意： 1. 早晨8時左右為服用激素最佳時間，建議早餐時間在服藥前半小時進行； 2. 鈣的吸收效率跟吃進的鈣量有關(guān)，吃進去的鈣比較少的時候，鈣的吸收效率會比較高；鈣片可早晚分次服用，不要和草酸多的食物如菠菜、生菜、萵苣、竹筍等同時服用，否則草酸會和鈣形成沉淀影響吸收； 3. 鈣和鐵劑不宜一起服用，彼此會抑制吸收；鐵劑需飯后服用，最好與維生素C同時服用，有利于吸收，忌用茶葉水服用； 4. 服用環(huán)磷酰胺時應(yīng)清淡飲食，多飲水，每日飲水量應(yīng)在2500 ml左右； 5. 伊曲康唑口服液應(yīng)空腹服用，為達到最佳吸收效果，不應(yīng)與食物同服，服藥后一小時內(nèi)不要進食； 6. 易引起胃腸道反應(yīng)的藥物應(yīng)在飯后半小時后服用； 7. 應(yīng)少食多餐，避免辛辣和酸性食物，食物要溫軟，避免較硬食物，食欲旺盛時應(yīng)合理安排好每日三餐，葷素搭配，防止體重在短時間增加過快，饑餓時可以蔬菜、含糖低的水果補充。2020年11月18日2158
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風濕科 有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。對于肉食主義者來說，可以說是沉浸在“肉海”中不能自拔，嗜肉如命，但是對于狼瘡的患友來說，腎炎是狼瘡最常見的并發(fā)癥，過度或不當進食肉類會誘發(fā)或加重腎臟的損害。那么問題來了，哪些肉要少吃？那些肉可選擇性進食？下面幫大家總結(jié)好啦！狼瘡患者要這樣吃肉1、少吃動物內(nèi)臟一則因為內(nèi)臟多為高膽固醇的食物，進食過多會導(dǎo)致血脂、血壓的升高，加重病情；二則此類藥物多為高嘌呤食物，攝入體內(nèi)會形成尿酸，而尿酸的排泄主要靠腎臟，加重了腎臟的負擔，進一步損害腎功能。2、少吃各類紅肉如火腿肉、腌肉、臘肉，此類肉物在制作過程中會使用大量食鹽。鹽的攝入過多，也會加重腎臟的負擔，嚴重時可導(dǎo)致水鈉的儲留，出現(xiàn)下肢水腫。3、海鮮、牛羊肉也要少吃這些食物也屬于高嘌呤食物，加上夏天來了大家都喜歡擼串、燒烤等等。這些食物的制作中不僅調(diào)味料添加過多，同時還有火炭、油炸等的過程，進食過多也會導(dǎo)致鹽、油的攝入超標，加重腎臟的排泄負擔。4、可選擇進食的肉類精瘦肉、雞肉等白肉。對于人體日常的消耗和營養(yǎng)需要，肉類的補充也是必不可少的。當然在滿足每天的需求外，我們也可以選擇進食優(yōu)質(zhì)蛋白來補充能量，如雞蛋白和植物蛋白、牛奶等。對于肉食的誘惑，是人之常情，但是對于狼瘡患者來說，狼瘡性腎炎的發(fā)生率達60%以上，如何選擇肉類以及進食的分量則需要進行控制，按上述建議進食肉類才能吃的健康和放心。紅斑狼瘡患者的飲食管理除了吃肉，日常的飲食行為也需要注意哦！因為紅斑狼瘡患者長時間服用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用免疫抑制劑等藥物，機體抵抗力下降。因此，患者需要養(yǎng)好良好的生活飲食習慣，在飲食上做到高熱量、高維生素、低鹽飲食。1、花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等，故有光敏感的狼瘡患者不食或少食具有增強光敏感作用的食物。2、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫熱，食用后會加重SLE患者的內(nèi)熱癥狀，辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等食物熱性太過，因此這類東西不宜多食、常食。3、對于長期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。4、對于長期服用激素的患者需要注意護胃及補鈣，例如飯前服用抑酸藥或胃粘膜保護劑等。5、不宜飲酒、吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。6、狼瘡性腎炎患者由于長期蛋白從小便中丟失，使體內(nèi)白蛋白降低，故應(yīng)及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白。有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。2020年06月17日5268
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科 1.合理的平衡膳食：SLE是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量補充富含蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚、禽、蛋等，以利于康復(fù)。 2.注意藥物對營養(yǎng)的影響：激素是治療SLE的主要藥物，在長期使用激素時，如出現(xiàn)以下不良反應(yīng)需對食物進行相應(yīng)調(diào)整： ①消化道不良反應(yīng)：飲食上應(yīng)避免辛辣、粗糙、刺激性及患者不耐受的食物，禁酒，少食多餐； ②高血壓：低鹽飲食，多食用富含鉀的食物，如綠葉蔬菜、馬鈴薯、西紅柿、香蕉、柑橘、碎菜、果汁等，如患者血鉀高則避免服用； ③骨質(zhì)疏松：多食用富含鈣的食物，如奶類及其制品、豆類及其制品、蔬菜、海帶、酥魚、芝麻醬等； ④肥胖：應(yīng)適當控制全日飲食的總能量，少選用含油脂及簡單糖類熱量較高的食物； ⑤糖尿?。褐魇臣昂唵翁穷惥鶓?yīng)限量攝取，飲食應(yīng)定時定量進行。 3.避免致敏的食物：據(jù)報道某些食物，如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物等可誘發(fā)SLE，應(yīng)盡量避免這類食物。 4.注意食品衛(wèi)生，減少因食物不潔而致的感染。2019年12月02日2826
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風濕科 記得前一段時間網(wǎng)上驚現(xiàn)一則謠言：80后將再無養(yǎng)老金。（后來被人社部辟謠）但話說回來，你最該擔心的問題難道不該是有錢沒命花？當代年輕人把“明天減肥”和“明天早睡”掛嘴邊，實際是把每一頓飯當成節(jié)食前最后一頓胡吃海塞，對“熬夜不如通宵”深信不疑。每晚想安分地閉上雙眼時，躁動的內(nèi)心卻總有一個聲音在說：“夜晚大把的時間，不好好揮霍一下，簡直不能忍！”1.熬夜易引發(fā)免疫功能失調(diào)研究表明，長期通宵熬夜會嚴重破壞人體免疫系統(tǒng)。專家表示：黑眼圈、精神疲倦都只是熬夜引發(fā)的表面癥狀。其實，長期熬夜更可怕的危害是身體免疫功能失調(diào)，免疫功能失調(diào)表現(xiàn)在腎臟上就會產(chǎn)生腎炎，表現(xiàn)在皮膚上則是紅斑狼瘡，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上則是類風濕性關(guān)節(jié)炎。同時，身體的免疫能力還會降低，使人體處于嚴重的亞健康狀態(tài)，感冒等呼吸道疾病、胃腸炎等消化道疾病都會找上門來。經(jīng)常熬夜會影響紅斑狼瘡病情。導(dǎo)致體質(zhì)下降，記憶力下降，身體會出現(xiàn)很多的狀況，所以不要熬夜，一定要在十一點左右睡覺或者之前更好。但有些時候，熬夜似乎無法避免！比如：某些特殊的工作性質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員、媒體記者等......那... 熬夜真的無藥可救了嘛！其實，可以通過這樣來補救，把傷害降到最低！2.四款適合熬夜人群喝的湯沙參玉竹煲瘦肉沙參50到100g，玉竹50到100g，瘦肉250g，蜜棗一到兩顆，加水適量共煲1小時左右。沙參具有滋陰清肺、養(yǎng)胃生津而除虛熱治燥咳的作用，玉竹可以養(yǎng)陰滋燥、潤腸通便，蜜棗能養(yǎng)心潤肺益氣，與瘦肉合而為湯，能有效地養(yǎng)陰滋潤。雪耳百合木瓜糖水雪耳50克，百合50克，加水適量共煲至熟爛，再加去皮切塊后木瓜半個。百合味甘，能夠清心安神，補腦健脾，止咳潤肺，雪耳則能潤肺滋陰，養(yǎng)胃生津，清熱活血，補腦強心。西洋參燉瘦肉西洋參15克，瘦肉一兩，隔水燉一個半鐘左右。西洋參性涼味甘，除有補氣養(yǎng)陰的功效外，還能清火生津，對熬夜后津液不足，口渴舌燥的人群而言具有很好的療效。石斛花旗參雞湯石斛15g，花旗參15g，雞肉200g左右去皮焯水后和石斛和花旗參一起放入砂鍋內(nèi)，直接蓋上蓋子大火煮開轉(zhuǎn)小火煮90分鐘，最后下少許鹽調(diào)味即可。雞湯滋補大家都并不陌生了，石斛搭配花旗參，不僅能滋陰清熱、還養(yǎng)胃健脾護肝、清熱生津，特別適合熬夜晚睡的人喝。以上就是給大家分享的四款適宜經(jīng)常熬夜人群喝的湯品，制作方法簡單，滋補功效佳。同時，經(jīng)常熬夜的人應(yīng)多吃一些含有碳水化合物的食物，像地瓜和燕麥片等，這些食物中還不含有多余的熱量，就算在晚上吃也不用擔心會發(fā)胖。另外，還可以多吃一些抗氧化、延緩衰老的水果。蘋果蘋果是一種非常值得推薦的熬夜水果，蘋果中大量的維生素和蘋果酸能使積存于體內(nèi)的脂肪分解，可有效防止體態(tài)肥胖，增加血色素，使皮膚變得細膩。橙子橙子中特有的纖維素和果膠物質(zhì)，有利于清腸通便，排除體內(nèi)有害物質(zhì)，確保身體健康，增強免疫力。檸檬檸檬是水果中美白的典范，經(jīng)常熬夜的人臉上容易長斑長痘痘，檸檬酸能去斑、防止色素沉著，內(nèi)服外涂都很有效果。中醫(yī)認為，經(jīng)常熬夜的人容易傷及陰液，時間久了也會損傷陽氣，導(dǎo)致陰陽兩傷。故食療方主要是通過滋陰來緩解熬夜帶給人體的傷害，但中醫(yī)講未病先防，凡事不能先傷及身體才想起養(yǎng)生，所以為了身體健康，要盡量避免熬夜。下次熬夜，記得先問問你增長的皺紋和高聳的發(fā)際線答不答應(yīng)。最后，希望大家還是早點睡，別熬夜玩手機，對手機不好！2019年10月23日2039
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免性疾病，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡日常應(yīng)該注意以下幾方面，首先飲食盡量避免芹菜，香菜菌類，這些富含普林的食物容易增加皮疹，第二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)該盡量避免光照光照后會引起光過敏會加重皮膚的損傷甚至誘發(fā)狼瘡發(fā)作，第三，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食上應(yīng)該注意食用富含鈣質(zhì)的食物，比如純牛奶，豆制品，第四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)該規(guī)律的治療，比如規(guī)律應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑像甲氨喋呤環(huán)磷酰氨硫唑飄零等定期復(fù)查大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情會得到很好的控制。2019年10月14日10192
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王曉磊主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 風濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食應(yīng)該注意些什么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者呢，一般會出現(xiàn)光過敏，因此在食用食物的時候，我們盡量避免光敏性的食物，比方說芹菜，油菜，香菜，還有就是像紫云英呃，無花果，還有黃泥螺，另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)用激素有時候會出現(xiàn)水鈉儲留我們盡量避免那種高鹽高脂的這種飲食盡量清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，另外呢，像菌類還有這種食品里的添加劑有可能會誘發(fā)狼瘡的發(fā)病，所以說我們盡量避免食用一些菌類的食物，還有就是說外外賣的一些食物呢，我們盡量少吃還是以自己做的一些清淡的飲食為主。 同時，我們應(yīng)該盡量避免日曬。2019年09月08日15653
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王穎航主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 風濕科 1、我什么東西不能吃，是不是有什么東西忌口？ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食總體沒有特殊禁忌。但一些食物應(yīng)該盡量避免，一些食物應(yīng)該多吃?？傮w原則是：低鹽、低脂肪、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 2、是不是不能吃芹菜、香菜？ 盡量避免進食香菜、芹菜，可以誘發(fā)或加重SLE患者光過敏，使患者面部紅斑皮損增加，應(yīng)盡量避免在白天吃光敏性比較強的食物，如果有食用，可以采取適當?shù)姆罆癖Ｗo措施，盡量避免光過敏的產(chǎn)生。除此之外，還有一些蘑菇、香菇、萵苣、韭菜、豆莢、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、蘿卜葉、馬齒莧、莧菜、薺菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，紅豆，黃泥螺，檸檬、菠蘿和無花果，都是一些含有光敏感物質(zhì)的食物，盡量避免白天食用，食用上述食物或中藥后，最好不要過多接受陽光照射，以免發(fā)生光過敏反應(yīng)。因為食物代謝很快，選擇晚餐的時候吃，這樣到第二天中午時它們就不再有光敏作用了。還要避免過度食用。另外，光過敏反應(yīng)與個人體質(zhì)也有一定關(guān)系，可以根據(jù)自身情況來合理取舍。 3、海鮮能不能吃？ 最好避免食用海鮮。魚蝦螃蟹等海鮮類食物，有些SLE患者食用海鮮后會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象（SLE患者大多為高過敏體質(zhì)）誘發(fā)或加重病情?？赡芤鸩糠諷LE患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或引起病情復(fù)發(fā)，最好避免食用。 4、羊肉、狗肉等食物能不能吃？ 盡量避免吃羊肉、狗肉。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓、荔枝等為溫熱，SLE患者表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象者，食后能使患者內(nèi)熱癥狀加重。辛辣食物，如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內(nèi)熱現(xiàn)象，不宜食用。 5、什么是富鉀食物？ SLE患者由于疾病、藥物、飲食等多方面影響，易出現(xiàn)低血鉀的癥狀，如乏力、腹脹、失眠、肌肉麻痹、心跳不規(guī)則等，因此，需要“補鉀”，需要多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜。但是，如患者已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進食上述含鉀高的食物，同時患糖尿病的患者還需限制主食及甜食。 6、為什么要多補鈣？ 長期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質(zhì)疏松，嚴重者可造成骨壞死，因此平時除常規(guī)服用補鈣劑以外，還應(yīng)多吃一些含鈣食物。 7、可不可以吃西洋參、人參等補品？ 盡量不吃。SLE患者，身體虛弱，患者自己或親屬，都會想買點補品來補一補，但是，有的補品對SLE病人是有害處的。如人參、西洋參、絞股藍及其復(fù)方制劑，因含人參皂甙，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫，這對非SLE的人確實有強身健體，延年益壽的功效，但對SLE病人，由于這類保健品提高了免疫球蛋白，使免疫復(fù)合物增多，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發(fā)SLE。 8、含有雌激素的制品能不能用？ 盡量避免。因為雌激素是誘發(fā)SLE發(fā)病的重要因素，因此需要注意避免使用含雌激素的藥品和食品。如蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥、一些面膜均含有雌激素，使用時需要擦亮眼睛。 9、什么是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食？ 食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如，動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)。有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，會引起低蛋白血癥，因此必須補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多進食上述優(yōu)質(zhì)蛋白。 10、為什么要低鹽清淡飲食？ SLE患者應(yīng)用激素或有腎臟損害的患者容易導(dǎo)致水、鈉潴留，引起水腫，故要選擇低鹽飲食。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克（約一牙膏蓋，含鈉0.8克）或醬油10ml/d，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。除了在食物中少添加鹽份，還需要禁吃或少吃腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。 11、為什么要低糖低脂飲食？ 由于SLE患者長期服用糖皮質(zhì)激素，易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征，故要適當控制飲食，少吃含糖量高的食物。而SLE患者由于疾病原因造成活動量減少，消化功能不良，因此，宜進食清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩、煎炸類食物。此外，還應(yīng)補充鈣質(zhì)，防止糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松；多食富含維生素的蔬菜和水果等。2019年07月18日7588
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