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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 ①蔬菜類：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼瘡性腎炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脫發(fā)不宜用。 ②海鮮類;禁止食用蝦、蟹等海鮮類食物，可誘發(fā)狼瘡還可以加重原有的狼瘡病情 ③肉類：牛羊肉、馬肉、驢肉等溫?zé)岵灰擞?，膽固醇高禁食?dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，帶魚，豬腦等 ④水果：有光過(guò)敏的患者禁食無(wú)花果，過(guò)敏體質(zhì)患者禁食菠蘿、芒果、楊梅；高鉀患者禁食橘子、香蕉 ⑤不宜飲酒，也不宜用藥酒、補(bǔ)酒治療。煙尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎，應(yīng)徹底戒除。 實(shí)際上紅斑狼瘡的忌口是十分復(fù)雜的，也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對(duì)一般而言的，由于個(gè)體差異較大，個(gè)別問題還應(yīng)個(gè)別對(duì)待。掌握的原則是既不能“因噎廢食”，也不能"肆無(wú)忌憚"，患者可根據(jù)自己的切身體會(huì)適當(dāng)掌握。2021年04月13日
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)、器官的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣。隨著病程遷延，病情逐漸加深，可對(duì)患者生命造成威脅。但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和合理飲食管理，患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提高。 狼瘡患者應(yīng)該如何飲食？ 糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥，具有強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用。狼瘡患者需長(zhǎng)期服用激素藥物治療，而糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)血糖、血壓、血脂升高，所以狼瘡患者飲食原則以低鹽、低糖、低脂為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃富含維生素的蔬菜和水果。飲食結(jié)構(gòu)可為：碳水化合物50%～55%，蛋白質(zhì)15%，脂肪不超過(guò)30%。 1. 攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白 ① 腎功能正常者：每日攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白（0.8～1.2 g/kg·d），包括肉類、奶制品、蛋類、豆類等，可以一個(gè)雞蛋+一盒牛奶+二兩瘦肉+二兩豆腐+二兩魚肉為標(biāo)準(zhǔn)。 ② 腎功能不全者：狼瘡腎患者常有大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，會(huì)引起低蛋白血癥，更應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，且應(yīng)以動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如：牛奶、雞蛋、廋肉、魚肉。但由于腎功能不在正常水平，應(yīng)注意蛋白攝入量不超過(guò)0.8g/kg·d：每天瘦肉不超過(guò)100 g，雞蛋不超過(guò)2個(gè)，牛奶不超過(guò)500 ml，可以一盒牛奶+一個(gè)雞蛋+二兩瘦肉或一盒牛奶+兩個(gè)雞蛋+一兩瘦肉為標(biāo)準(zhǔn)。 （常見食物蛋白質(zhì)含量） 2. 低鹽低脂低糖飲食 ① 低鹽低脂飲食：每日可攝入食鹽不超過(guò)2 g（約1牙膏蓋食鹽中含鈉0.8 g）或者醬油不超過(guò)10 ml。少吃高油高脂食物，可多選擇魚類、冬瓜、土豆、黃瓜、山藥、胡蘿卜等。 ② 低糖飲食：血糖較高的患者應(yīng)少吃含糖高的食物，每日所需能量可按1500～1600卡路里計(jì)算。注意少食多餐，加餐可選擇玉米、黃瓜、無(wú)糖餅干等。 （常見食物蛋白質(zhì)含量） 3. 注意補(bǔ)充鈣質(zhì) 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)鈣?？蛇x擇低脂或者無(wú)脂乳制品，如低脂鈉酸奶、低脂奶酪，不能喝牛奶時(shí)可選用豆?jié){代替，每日鈣攝入量為1000 mg（100g純牛奶含鈣量約100mg），同時(shí)適量攝入魚肉、蛋黃補(bǔ)充維生素D。 4. 不宜食用的食物 芹菜，香菜，蘑菇、香菇、菠菜、無(wú)花果、火龍果、木瓜、檸檬等易引起光敏感，而不宜食用；辣椒、蔥蒜、青椒等熱性食物并非絕對(duì)忌口，但不宜多食；肥鴨、動(dòng)物肝臟、豬油、羊肉、鰻魚等含糖量較高易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪因而不宜食用。 狼瘡患者進(jìn)食時(shí)需要注意： 1. 早晨8時(shí)左右為服用激素最佳時(shí)間，建議早餐時(shí)間在服藥前半小時(shí)進(jìn)行； 2. 鈣的吸收效率跟吃進(jìn)的鈣量有關(guān)，吃進(jìn)去的鈣比較少的時(shí)候，鈣的吸收效率會(huì)比較高；鈣片可早晚分次服用，不要和草酸多的食物如菠菜、生菜、萵苣、竹筍等同時(shí)服用，否則草酸會(huì)和鈣形成沉淀影響吸收； 3. 鈣和鐵劑不宜一起服用，彼此會(huì)抑制吸收；鐵劑需飯后服用，最好與維生素C同時(shí)服用，有利于吸收，忌用茶葉水服用； 4. 服用環(huán)磷酰胺時(shí)應(yīng)清淡飲食，多飲水，每日飲水量應(yīng)在2500 ml左右； 5. 伊曲康唑口服液應(yīng)空腹服用，為達(dá)到最佳吸收效果，不應(yīng)與食物同服，服藥后一小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食； 6. 易引起胃腸道反應(yīng)的藥物應(yīng)在飯后半小時(shí)后服用； 7. 應(yīng)少食多餐，避免辛辣和酸性食物，食物要溫軟，避免較硬食物，食欲旺盛時(shí)應(yīng)合理安排好每日三餐，葷素搭配，防止體重在短時(shí)間增加過(guò)快，饑餓時(shí)可以蔬菜、含糖低的水果補(bǔ)充。2020年11月18日2156
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請(qǐng)咨詢黃閏月大夫。對(duì)于肉食主義者來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是沉浸在“肉?！敝胁荒茏园危热馊缑?，但是對(duì)于狼瘡的患友來(lái)說(shuō)，腎炎是狼瘡最常見的并發(fā)癥，過(guò)度或不當(dāng)進(jìn)食肉類會(huì)誘發(fā)或加重腎臟的損害。那么問題來(lái)了，哪些肉要少吃？那些肉可選擇性進(jìn)食？下面幫大家總結(jié)好啦！狼瘡患者要這樣吃肉1、少吃動(dòng)物內(nèi)臟一則因?yàn)閮?nèi)臟多為高膽固醇的食物，進(jìn)食過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血脂、血壓的升高，加重病情；二則此類藥物多為高嘌呤食物，攝入體內(nèi)會(huì)形成尿酸，而尿酸的排泄主要靠腎臟，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害腎功能。2、少吃各類紅肉如火腿肉、腌肉、臘肉，此類肉物在制作過(guò)程中會(huì)使用大量食鹽。鹽的攝入過(guò)多，也會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水鈉的儲(chǔ)留，出現(xiàn)下肢水腫。3、海鮮、牛羊肉也要少吃這些食物也屬于高嘌呤食物，加上夏天來(lái)了大家都喜歡擼串、燒烤等等。這些食物的制作中不僅調(diào)味料添加過(guò)多，同時(shí)還有火炭、油炸等的過(guò)程，進(jìn)食過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致鹽、油的攝入超標(biāo)，加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)。4、可選擇進(jìn)食的肉類精瘦肉、雞肉等白肉。對(duì)于人體日常的消耗和營(yíng)養(yǎng)需要，肉類的補(bǔ)充也是必不可少的。當(dāng)然在滿足每天的需求外，我們也可以選擇進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)補(bǔ)充能量，如雞蛋白和植物蛋白、牛奶等。對(duì)于肉食的誘惑，是人之常情，但是對(duì)于狼瘡患者來(lái)說(shuō)，狼瘡性腎炎的發(fā)生率達(dá)60%以上，如何選擇肉類以及進(jìn)食的分量則需要進(jìn)行控制，按上述建議進(jìn)食肉類才能吃的健康和放心。紅斑狼瘡患者的飲食管理除了吃肉，日常的飲食行為也需要注意哦！因?yàn)榧t斑狼瘡患者長(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用免疫抑制劑等藥物，機(jī)體抵抗力下降。因此，患者需要養(yǎng)好良好的生活飲食習(xí)慣，在飲食上做到高熱量、高維生素、低鹽飲食。1、花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等，故有光敏感的狼瘡患者不食或少食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物。2、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫?zé)?，食用后?huì)加重SLE患者的內(nèi)熱癥狀，辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等食物熱性太過(guò)，因此這類東西不宜多食、常食。3、對(duì)于長(zhǎng)期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。4、對(duì)于長(zhǎng)期服用激素的患者需要注意護(hù)胃及補(bǔ)鈣，例如飯前服用抑酸藥或胃粘膜保護(hù)劑等。5、不宜飲酒、吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。6、狼瘡性腎炎患者由于長(zhǎng)期蛋白從小便中丟失，使體內(nèi)白蛋白降低，故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動(dòng)物蛋白。有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請(qǐng)咨詢黃閏月大夫。2020年06月17日5265
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 1.合理的平衡膳食：SLE是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚、禽、蛋等，以利于康復(fù)。 2.注意藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響：激素是治療SLE的主要藥物，在長(zhǎng)期使用激素時(shí)，如出現(xiàn)以下不良反應(yīng)需對(duì)食物進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整： ①消化道不良反應(yīng)：飲食上應(yīng)避免辛辣、粗糙、刺激性及患者不耐受的食物，禁酒，少食多餐； ②高血壓：低鹽飲食，多食用富含鉀的食物，如綠葉蔬菜、馬鈴薯、西紅柿、香蕉、柑橘、碎菜、果汁等，如患者血鉀高則避免服用； ③骨質(zhì)疏松：多食用富含鈣的食物，如奶類及其制品、豆類及其制品、蔬菜、海帶、酥魚、芝麻醬等； ④肥胖：應(yīng)適當(dāng)控制全日飲食的總能量，少選用含油脂及簡(jiǎn)單糖類熱量較高的食物； ⑤糖尿?。褐魇臣昂?jiǎn)單糖類均應(yīng)限量攝取，飲食應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)行。 3.避免致敏的食物：據(jù)報(bào)道某些食物，如芹菜、無(wú)花果、蘑菇、煙熏食物等可誘發(fā)SLE，應(yīng)盡量避免這類食物。 4.注意食品衛(wèi)生，減少因食物不潔而致的感染。2019年12月02日2824
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 記得前一段時(shí)間網(wǎng)上驚現(xiàn)一則謠言：80后將再無(wú)養(yǎng)老金。（后來(lái)被人社部辟謠）但話說(shuō)回來(lái)，你最該擔(dān)心的問題難道不該是有錢沒命花？當(dāng)代年輕人把“明天減肥”和“明天早睡”掛嘴邊，實(shí)際是把每一頓飯當(dāng)成節(jié)食前最后一頓胡吃海塞，對(duì)“熬夜不如通宵”深信不疑。每晚想安分地閉上雙眼時(shí)，躁動(dòng)的內(nèi)心卻總有一個(gè)聲音在說(shuō)：“夜晚大把的時(shí)間，不好好揮霍一下，簡(jiǎn)直不能忍！”1.熬夜易引發(fā)免疫功能失調(diào)研究表明，長(zhǎng)期通宵熬夜會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)。專家表示：黑眼圈、精神疲倦都只是熬夜引發(fā)的表面癥狀。其實(shí)，長(zhǎng)期熬夜更可怕的危害是身體免疫功能失調(diào)，免疫功能失調(diào)表現(xiàn)在腎臟上就會(huì)產(chǎn)生腎炎，表現(xiàn)在皮膚上則是紅斑狼瘡，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上則是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)，身體的免疫能力還會(huì)降低，使人體處于嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，感冒等呼吸道疾病、胃腸炎等消化道疾病都會(huì)找上門來(lái)。經(jīng)常熬夜會(huì)影響紅斑狼瘡病情。導(dǎo)致體質(zhì)下降，記憶力下降，身體會(huì)出現(xiàn)很多的狀況，所以不要熬夜，一定要在十一點(diǎn)左右睡覺或者之前更好。但有些時(shí)候，熬夜似乎無(wú)法避免！比如：某些特殊的工作性質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員、媒體記者等......那... 熬夜真的無(wú)藥可救了嘛！其實(shí)，可以通過(guò)這樣來(lái)補(bǔ)救，把傷害降到最低！2.四款適合熬夜人群喝的湯沙參玉竹煲瘦肉沙參50到100g，玉竹50到100g，瘦肉250g，蜜棗一到兩顆，加水適量共煲1小時(shí)左右。沙參具有滋陰清肺、養(yǎng)胃生津而除虛熱治燥咳的作用，玉竹可以養(yǎng)陰滋燥、潤(rùn)腸通便，蜜棗能養(yǎng)心潤(rùn)肺益氣，與瘦肉合而為湯，能有效地養(yǎng)陰滋潤(rùn)。雪耳百合木瓜糖水雪耳50克，百合50克，加水適量共煲至熟爛，再加去皮切塊后木瓜半個(gè)。百合味甘，能夠清心安神，補(bǔ)腦健脾，止咳潤(rùn)肺，雪耳則能潤(rùn)肺滋陰，養(yǎng)胃生津，清熱活血，補(bǔ)腦強(qiáng)心。西洋參燉瘦肉西洋參15克，瘦肉一兩，隔水燉一個(gè)半鐘左右。西洋參性涼味甘，除有補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效外，還能清火生津，對(duì)熬夜后津液不足，口渴舌燥的人群而言具有很好的療效。石斛花旗參雞湯石斛15g，花旗參15g，雞肉200g左右去皮焯水后和石斛和花旗參一起放入砂鍋內(nèi)，直接蓋上蓋子大火煮開轉(zhuǎn)小火煮90分鐘，最后下少許鹽調(diào)味即可。雞湯滋補(bǔ)大家都并不陌生了，石斛搭配花旗參，不僅能滋陰清熱、還養(yǎng)胃健脾護(hù)肝、清熱生津，特別適合熬夜晚睡的人喝。以上就是給大家分享的四款適宜經(jīng)常熬夜人群喝的湯品，制作方法簡(jiǎn)單，滋補(bǔ)功效佳。同時(shí)，經(jīng)常熬夜的人應(yīng)多吃一些含有碳水化合物的食物，像地瓜和燕麥片等，這些食物中還不含有多余的熱量，就算在晚上吃也不用擔(dān)心會(huì)發(fā)胖。另外，還可以多吃一些抗氧化、延緩衰老的水果。蘋果蘋果是一種非常值得推薦的熬夜水果，蘋果中大量的維生素和蘋果酸能使積存于體內(nèi)的脂肪分解，可有效防止體態(tài)肥胖，增加血色素，使皮膚變得細(xì)膩。橙子橙子中特有的纖維素和果膠物質(zhì)，有利于清腸通便，排除體內(nèi)有害物質(zhì)，確保身體健康，增強(qiáng)免疫力。檸檬檸檬是水果中美白的典范，經(jīng)常熬夜的人臉上容易長(zhǎng)斑長(zhǎng)痘痘，檸檬酸能去斑、防止色素沉著，內(nèi)服外涂都很有效果。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)常熬夜的人容易傷及陰液，時(shí)間久了也會(huì)損傷陽(yáng)氣，導(dǎo)致陰陽(yáng)兩傷。故食療方主要是通過(guò)滋陰來(lái)緩解熬夜帶給人體的傷害，但中醫(yī)講未病先防，凡事不能先傷及身體才想起養(yǎng)生，所以為了身體健康，要盡量避免熬夜。下次熬夜，記得先問問你增長(zhǎng)的皺紋和高聳的發(fā)際線答不答應(yīng)。最后，希望大家還是早點(diǎn)睡，別熬夜玩手機(jī)，對(duì)手機(jī)不好！2019年10月23日2031
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劉利鵬副主任醫(yī)師 棗莊市立醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性自身免性疾病，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡日常應(yīng)該注意以下幾方面，首先飲食盡量避免芹菜，香菜菌類，這些富含普林的食物容易增加皮疹，第二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)該盡量避免光照光照后會(huì)引起光過(guò)敏會(huì)加重皮膚的損傷甚至誘發(fā)狼瘡發(fā)作，第三，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食上應(yīng)該注意食用富含鈣質(zhì)的食物，比如純牛奶，豆制品，第四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)該規(guī)律的治療，比如規(guī)律應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑像甲氨喋呤環(huán)磷酰氨硫唑飄零等定期復(fù)查大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情會(huì)得到很好的控制。2019年10月14日10192
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王曉磊主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，飲食應(yīng)該注意些什么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者呢，一般會(huì)出現(xiàn)光過(guò)敏，因此在食用食物的時(shí)候，我們盡量避免光敏性的食物，比方說(shuō)芹菜，油菜，香菜，還有就是像紫云英呃，無(wú)花果，還有黃泥螺，另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)用激素有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)留我們盡量避免那種高鹽高脂的這種飲食盡量清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，另外呢，像菌類還有這種食品里的添加劑有可能會(huì)誘發(fā)狼瘡的發(fā)病，所以說(shuō)我們盡量避免食用一些菌類的食物，還有就是說(shuō)外外賣的一些食物呢，我們盡量少吃還是以自己做的一些清淡的飲食為主。 同時(shí)，我們應(yīng)該盡量避免日曬。2019年09月08日15652
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