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李伯華主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹是過敏嗎？我可以明確的告訴大家，蕁麻疹并不全是過敏。 大家好，我是中醫(yī)皮膚科李國華醫(yī)生，很多蕁麻疹患者都在問我，我到底是什么過敏？我什么可以吃，什么不可以吃？在這里我可以明確的告訴大家，蕁麻疹并不等于過敏。 也就是說，只有一部分蕁麻疹是過敏導(dǎo)致，還有很多的蕁麻疹并不是過敏所導(dǎo)致。 那么，蕁麻疹到底是由什么所導(dǎo)致的呢？除了常見的過敏以外，還跟其他很多因素相關(guān)，比如感染、食物、藥物、疾病、內(nèi)分泌，甚至包括精神情緒因素等等。 如果用一句話來概括的話，蕁麻疹其實(shí)是由多種因素導(dǎo)致的身體免疫功能的紊亂所形成的。用中醫(yī)的理念呢，就是多種因素導(dǎo)致機(jī)體陰陽氣血的失調(diào)，機(jī)體的平衡被打破。 中醫(yī)治療呢，就是通過整體的調(diào)理，恢復(fù)這種平衡的狀態(tài)，來治愈蕁麻疹。2022年03月07日
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 慢性蕁麻疹是一類異質(zhì)性疾病，通常分為慢性自發(fā)性蕁麻疹（CSU）與慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹（CIndU）。慢性自發(fā)性蕁麻疹又稱慢性特發(fā)性蕁麻疹，約70%~80%慢性自發(fā)性蕁麻疹難以尋找到病因。慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹涉及特定的誘發(fā)因素，比如機(jī)械刺激（遲發(fā)性壓力性蕁麻疹）、熱刺激（熱接觸性蕁麻疹）、寒冷刺激（寒冷性蕁麻疹）、出汗（膽堿能性蕁麻疹）、應(yīng)激（腎上腺素性蕁麻疹）、運(yùn)動(dòng)（熱接觸性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹）、接觸（接觸性蕁麻疹）、日光（日光性蕁麻疹）、水（水源性蕁麻疹）。了解不同慢性蕁麻疹亞型之間的臨床差異，有助于制定個(gè)體化治療策略，提高癥狀控制和生活質(zhì)量。風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，時(shí)有時(shí)無，故可以表現(xiàn)為每天或幾乎每天發(fā)作，稱為慢性持續(xù)性蕁麻疹；亦可風(fēng)團(tuán)發(fā)作和消失交替，間歇數(shù)天或數(shù)周，稱為慢性發(fā)作性蕁麻疹。2022年01月30日1465
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，可以是系統(tǒng)性疾病在皮膚的表現(xiàn)。病因復(fù)雜不明確，臨床多表現(xiàn)為突然發(fā)生的風(fēng)團(tuán)樣疹、反復(fù)發(fā)作、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、瘙癢劇烈，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹甚至過敏性休克危及生命。 病因 大多數(shù)患者不能找到確切的病因，一般分為外源性和內(nèi)源性。 外源性多為暫時(shí)性，包括①食物：某些動(dòng)植物和食品添加劑等;②吸入物：花粉、塵螨和動(dòng)物皮毛等等;③物理刺激;摩擦、壓力、冷熱、日光照射等;④藥物因素：常見的有青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、血清制劑及各種疫苗等。 內(nèi)源性多為持續(xù)性，①慢性隱匿的感染(細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染，如幽門螺旋桿菌感染);②勞累或精神緊張;③自身免疫性疾病。 臨床 皮疹為發(fā)作性的皮膚黏膜潮紅或風(fēng)團(tuán)，形狀大小不一，大小不等，顏色蒼白、鮮紅或正常膚色，時(shí)起時(shí)消，單個(gè)風(fēng)團(tuán)不超過24小時(shí)。消退后不留痕跡，以后又不斷成批發(fā)生，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，以傍晚發(fā)作者多。自覺瘙癢劇烈，少數(shù)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腹瀉以及胸悶、憋氣、呼吸困難等全身癥狀。 治療 兒童急性蕁麻疹較容易查找原因，病程一般較短，因此用藥相對(duì)簡單，治療時(shí)間短。慢性蕁麻疹病因不明確，存在病情反復(fù)、不易根治的特點(diǎn)。 1、首先避免一切可疑過敏原，如花粉塵螨、冷熱刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)等等。 2、局部治療：對(duì)癥止癢，可外用爐甘石洗劑。 3、系統(tǒng)治療：給予口服抗阻按藥物治療如鹽酸左西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸液、西替利嗪滴劑等，一般建議不出皮疹3天后才考慮停藥?？陕?lián)合給予維生素C、鈣劑; 嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)立即就近醫(yī)院急診積極治療。2022年01月17日1671
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 洗完澡尤其搓澡后雙腿皮膚超級(jí)癢，燙水沖能緩解十幾年了，請(qǐng)問這是什么病？ 我覺得你考慮考慮蕁麻疹啊，就特殊類型的蕁麻疹。 其實(shí)我們。 曾經(jīng)提到過這個(gè)蕁麻疹的問題，蕁麻疹呢，有時(shí)候有的人蕁麻疹的表現(xiàn)是受什么溫度??？ 受這個(gè)風(fēng)啊。 呃，受。 精神的這個(gè)影響，比如說緊張啊，焦慮呀。 激動(dòng)啊，什么的。 嗯，緊張，嗯，比如說舉個(gè)例子啊。 我就有那么一位患者。 每次一看見我他就特緊張，也不知道為啥，我說我有那么兇嗎，我難道啊，看著很嚇人嗎，因?yàn)槲摇? 我已經(jīng)這個(gè)在出門陣的時(shí)候盡可能表現(xiàn)的和藹可親了，當(dāng)然呢，有時(shí)候啊，特忙的時(shí)候啊。 這一個(gè)結(jié)構(gòu)，一個(gè)結(jié)構(gòu)的病人，有些病人來回翻，你知道病人看病的時(shí)候，他有一個(gè)特點(diǎn)。 他可能一緊張就忘了，忘了過后呢，他他就忘了，我問題他一會(huì)兒，哎，我掛了一一百塊錢的號(hào)，甚至有時(shí)候特需門診。 我掛500塊錢的號(hào)，我掛了以后，誒那個(gè)問題沒問完我怎么辦，那我回去我得回去問一會(huì)兒回來一下，一會(huì)回來一下，這很很很正常啊。 嗯，當(dāng)然呢，有時(shí)候有時(shí)候特別忙的時(shí)候呢，就是腦子一定要很清楚，不然的話，你你這個(gè)病人前面是個(gè)啥情況，你就2022年01月12日534
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 常見蕁麻疹有哪幾種類型？一般常見的這種蕁麻疹，我們有四種類型啊，第一種就是像那種蚊子咬的小包，很快就下去，第二種呢，就是連成一大片啊，都沒有那些小包了，就全部融合成一片了，整個(gè)這個(gè)地方都腫起來了。第三種情況呢，我們叫做皮膚劃痕章，這個(gè)呢，我們也比較常見，就是順著我們把這個(gè)抓痕的地方，然后就補(bǔ)起來，一道一道的這種紅斑，但是也是在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)下去。最后呢，第四個(gè)類型呢，就是沒有任何原因啊，我們就是眼睛突然腫了，口唇突然腫了，跟肥腔腸一樣，還有時(shí)候呢，我們的手腳和小屁股的地方也都會(huì)腫脹，那蕁麻疹典型的就是這四種表現(xiàn)，我是李醫(yī)生，關(guān)愛寶寶，請(qǐng)關(guān)注我。2022年01月05日2162
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陳琳副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”、“抓疙瘩”。慢性蕁麻疹是反復(fù)發(fā)作達(dá)每周兩次以上，并且連續(xù)發(fā)作6周以上者為慢性蕁麻疹。50%以上的慢性蕁麻疹發(fā)病原因不明，又稱為慢性自發(fā)性蕁麻疹。 慢性蕁麻疹的治療目標(biāo)是緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，減少藥物副作用。治療慢性蕁麻疹的主要藥物是抗組胺藥，常選第2代H1抗組胺藥如西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀等。 重點(diǎn)提醒： 因慢性蕁麻疹發(fā)病原因較多如食物、藥物、感染、免疫等多種原因都可以引起，所以在不明確是否為食物引起的慢性蕁麻疹時(shí)，不必過度去忌口，以免引起營養(yǎng)不良。2022年01月02日2466
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 天氣冷了，最近在微信上總有親戚朋友咨詢受涼后出現(xiàn)皮損，一陣子就不見了，今天我們來學(xué)習(xí)一下。 寒冷性蕁麻疹又俗稱“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)使”，是蕁麻疹的一型，多半為急性起病，可見于任何年齡，突然發(fā)病。其特點(diǎn)是遇到寒冷空氣、接觸冷水或冰冷物體后會(huì)突然感到皮膚發(fā)癢，隨之會(huì)出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，孤立不成片。搔抓后皮膚出現(xiàn)明顯抓痕，呈潮紅色，消退后還可能反復(fù)發(fā)作。在天冷有風(fēng)的日子，最易發(fā)生。 寒冷性蕁麻疹多見于青壯年中畏寒怕風(fēng)的人，女性發(fā)病率明顯高于男性。其特點(diǎn)是遇冷即發(fā)，此起彼消，來得快、走得也快，數(shù)分鐘甚至數(shù)秒鐘后即可發(fā)生。一遇溫暖環(huán)境風(fēng)團(tuán)又迅速消退。整個(gè)寒冷季節(jié)時(shí)發(fā)時(shí)消，多年難愈。嚴(yán)重的還會(huì)影響身體和心理健康，關(guān)鍵是該病還很頑固，常反復(fù)發(fā)作。 Q:寒性蕁麻疹的危害有哪些？ 1、遷延不愈，影響正常生活 寒冷性蕁麻疹若發(fā)病未及時(shí)治愈，可遷延長達(dá)數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前瘙癢加重，影響人的正常生活和心理狀態(tài)。因此寒冷性蕁麻疹必須徹底治療，而不是像某些醫(yī)生說的那樣不需要治療，任其發(fā)展。 2、如不治療，引發(fā)其他疾病 寒冷性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂，寒冷性蕁麻疹發(fā)病如伴有消化道癥狀，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂；伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。因此可以誘發(fā)腎炎，自身免疫性甲亢，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甚至免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致惡性腫瘤等。 3、嚴(yán)重時(shí)危及生命 寒冷性蕁麻疹如發(fā)病在呼吸道的喉頭和支氣管處，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者窒息死亡;病情嚴(yán)重者，伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀，危及生命。 寒性蕁麻疹，一般身體暖和了，癥狀就會(huì)消退，還有就是傳統(tǒng)療法應(yīng)用依巴斯汀或者枸地氯雷他定、撲爾敏等抗組胺藥，配合口服維生素C，但這種療法只是暫時(shí)控制病情，過后又會(huì)復(fù)發(fā)，就這樣反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致身體的免疫力下降，增加病人的痛苦，只從內(nèi)治療，改善過敏體質(zhì)才能根治。而蕁麻疹組合療法的營養(yǎng)調(diào)理有著同樣的治療效果。 如何防治寒性蕁麻疹？ 1、注意保暖御寒 預(yù)防寒冷性蕁麻疹，首先是保暖，盡量減少皮膚的寒冷刺激。洗衣服、洗菜用溫水；常用護(hù)手霜，保持皮膚濕潤；“寒潮”來時(shí)，注意保暖，避免接觸冷水；一旦發(fā)生蕁麻疹，不要搔抓皮膚。如果確診為寒冷性蕁麻疹，雖然患者重新回到溫暖的環(huán)境，皮疹等癥狀會(huì)慢慢消退，但它很容易復(fù)發(fā)。凡有過皮膚過敏史，尤其在寒冷季節(jié)里有過蕁麻疹史的人，必須做好預(yù)防。 2、進(jìn)行抗過敏治療 蕁麻疹病因比較復(fù)雜，一般都會(huì)由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹而長期反復(fù)發(fā)作，久治不愈。寒冷性蕁麻疹因?yàn)槠溥^敏原是冷空氣，不是很容易完全徹底避免，所以癥狀往往更加遷延難愈，往往會(huì)成為慢性蕁麻疹。當(dāng)然，這時(shí)候我們的抗組胺藥（俗稱的抗過敏藥）還是有效的。只是說不能“見好就收”停藥那么快。癥狀完全緩解后再慢慢減量、慢慢停藥。一般減量的過程在3-6個(gè)月甚至更久。 3、注意增強(qiáng)身體免疫力 一般雖然蕁麻疹屬于皮膚性的疾病，但是和身體免疫力也是有直接關(guān)系的，如果身體免疫力下降的話，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥反應(yīng)，尤其是應(yīng)該注意預(yù)防感冒，如果患者在發(fā)病階段吃了海鮮類的食物，可能會(huì)加重病癥的發(fā)展，所以飲食一定要注意忌口。2021年12月19日900
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蕁麻疹相關(guān)科普號(hào)
李娟醫(yī)生的科普號(hào)
李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
皮膚性病科
617粉絲23.5萬閱讀
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過敏）反應(yīng)科
2005粉絲34.9萬閱讀
余君醫(yī)生的科普號(hào)
余君 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科
455粉絲34.6萬閱讀