-
趙暕副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 ①急性蕁麻疹：起病較急，自覺皮膚瘙癢，且瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，表面凹凸不平。皮損持續(xù)時間一般不超過24小時，風(fēng)團(tuán)逐漸消失不留痕跡。但是可以有新的風(fēng)團(tuán)再出現(xiàn)。 重點(diǎn)-----起病急，風(fēng)團(tuán)，一般不超過24小時，時起時消 ②慢性蕁麻疹:皮損反復(fù)發(fā)作超過6周，且每周發(fā)作至少2次。風(fēng)團(tuán)時多時少，反復(fù)發(fā)生，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。 重點(diǎn)-----超過6周，每周發(fā)作至少2次2019年08月20日
2267
1
2
-
2019年08月08日5987
5
9
-
2019年08月02日6060
0
0
-
楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 一、什么是蕁麻疹蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，并不是麻疹，也不是風(fēng)疹哦，希望大家不要搞錯啦！ 我們常說的小兒蕁麻疹就是指發(fā)生在兒童期的蕁麻疹，蕁麻疹是一種過敏性或變態(tài)反應(yīng)性疾病（此變態(tài)非彼變態(tài)），蕁麻疹的疹子是非常有特點(diǎn)的，即臨床可見到水腫性的風(fēng)團(tuán)樣的皮疹，風(fēng)團(tuán)中央可以是蒼白色的，周邊有一些淡紅色的紅斑，同時可以伴有明顯的瘙癢，尤其在兒童，瘙癢的感覺更明顯，皮疹一般可在24小時內(nèi)消退 ，但時起時消，易反復(fù)。蕁麻疹在兒童的發(fā)病率較高，尤其在5到10歲的學(xué)齡期孩童。 二、為什么會起蕁麻疹？01首先要排除感染因素，常見感染表現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽，流涕等呼吸道癥狀，腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，很容易排除。感染是幼兒急性蕁麻疹的第一大原因。 02第二要排除藥物因素，如果正在服藥或者“掛水”，還需要考慮是否藥物過敏。有的小朋友在注射青霉素的同時就發(fā)生蕁麻疹，那當(dāng)然要考慮青霉素過敏了，但是這種情況并不是很常見。 在無法確定的時候建議使用小孩以前常用的藥物，退燒藥等常規(guī)藥物很少引起藥物過敏，家長不用過度擔(dān)心，如果小孩沒有用藥史，可以由專業(yè)醫(yī)生來幫你把關(guān)如何用藥。 03第三要排除食物因素，家長可以自己判斷一下，如果是食物過敏，往往在接觸食物或進(jìn)食后立刻發(fā)生，常常口周先發(fā)生紅斑風(fēng)團(tuán)，半小時就可以遍布全身，有的家長會描述小孩腫得跟“豬頭”似的，大一點(diǎn)的孩子會告訴家長口腔內(nèi)接觸食物時感覺瘙癢、燒灼感。有些嚴(yán)重的食物過敏反應(yīng)除了發(fā)生蕁麻疹，還會伴有惡性、嘔吐呢。 小孩經(jīng)常食用的食物，就不需要懷疑了。因?yàn)榻?jīng)常吃，等于經(jīng)常做食物激發(fā)試驗(yàn)，沒有發(fā)生過敏現(xiàn)象，就是已經(jīng)證實(shí)這些食物不會導(dǎo)致過敏反應(yīng)了。 但是蕁麻疹的原因很多很多。。。而且非常復(fù)雜，相當(dāng)一部分小孩找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。 三、蕁麻疹的主要危害有哪些？01首先，最嚴(yán)重最主要的后果是危害患兒的生命。 一般常見的蕁麻疹只表現(xiàn)為皮膚來去無蹤跡的風(fēng)團(tuán)，但蕁麻疹如果發(fā)生在呼吸道的喉頭和支氣管處，則會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，甚至氣促、胸悶、呼吸困難，伴有心慌、煩躁、惡心等，嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，危及小朋友的生命安全。 02其次，可能誘發(fā)其他疾病 部分蕁麻疹患兒發(fā)病時除皮膚風(fēng)團(tuán)外，會伴有呼吸道和/或消化道癥狀，出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽、胸悶，或者惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等胃腸道功能紊亂。 03最常見影響生活工作 急性蕁麻疹如果早期沒及時得到有效治療，6周后即會發(fā)展為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的發(fā)疹時間大于6周，甚至可以長達(dá)數(shù)年，晨起或臨睡前都伴有瘙癢加重，甚者徹夜瘙癢，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。 四、小兒蕁麻疹的治療使用抗組胺藥治療是確切的治療方法，大部分蕁麻疹都可以很快控制，安全有效。 蕁麻疹一般在傍晚，深夜尤其是凌晨明顯加重，很多爸爸媽媽上午剛看完門診，晚上又急著去看急診了。 一般來說，蕁麻疹泛發(fā)且伴有發(fā)熱、腹痛腹瀉、精神差、局部皮膚腫脹，的確需要看急診；但只是多幾塊紅斑風(fēng)團(tuán)，家長還是先口服配好的藥物，畢竟治療有一個過程。 10-20%的人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹（甚至有報道高達(dá)1/4），所以家長不必過于緊張，放松心情才能正確應(yīng)對蕁麻疹。2019年07月22日9587
14
42
-
閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 門診上，很多慢性蕁麻疹的患者總是苦惱如何能“根除”？絕大部分患者是因?yàn)殡y以找到致病的原因，此外尚有部分患者無法做到與引起蕁麻疹的因素相隔離而持續(xù)發(fā)病。那么，蕁麻疹與肝炎有聯(lián)系么？答案是可能的。蕁麻疹大家都很熟悉，起病時主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或白色隆起的瘙癢性皮損---風(fēng)團(tuán)。類似于蚊蟲叮咬引起的腫塊。本病是一種由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性的水腫反應(yīng)。其中，病程反復(fù)超過6周者歸為慢性蕁麻疹。從相關(guān)文獻(xiàn)中我們可知，慢性蕁麻疹患者中HBV或HCV攜帶著百分比高于普通人群百分比，與人群病毒攜帶率呈正比關(guān)系。兩種病毒尚可引起肝外多器官病變。另外，某些血清HBV抗原陽性的慢性蕁麻疹病人的皮膚組織中有HBV抗原和HCV 抗體。肝炎病毒的感染可能在慢性蕁麻疹的發(fā)病種起到一定的作用。所以，若患有比較頑固的慢性蕁麻疹患者，應(yīng)該進(jìn)行肝炎病毒的篩查，有助于早期診斷及皮膚疾病的治療。同樣的，已知患有肝炎的患者，若出現(xiàn)較難控制的慢性蕁麻疹，不要向?qū)？漆t(yī)師隱瞞基礎(chǔ)病情，以便于全面的尋找病因。及時積極的治療原發(fā)疾病，對蕁麻疹的治療也是非常有幫助的。此外，提醒一下大家，一般性的蕁麻疹，可以口服抗組胺藥物等對癥治療。如果出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、腹痛等表現(xiàn)時，請一定及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。2019年07月22日2498
0
0
-
楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 急性蕁麻疹（AU）是一種臨床常見病，以瘙癢、風(fēng)團(tuán)或伴有血管性水腫為特征的變應(yīng)性皮膚病。引起蕁麻疹的病因很復(fù)雜，常見的因素包括食物、動物及植物、藥物等過敏，也可能因?yàn)楦腥?，或者一些物理因素，如溫度變化、運(yùn)動等，另外，某些自身免疫性疾病、胃腸疾病，精神因素亦可引起。所以，一旦蕁麻疹發(fā)作，應(yīng)盡可能查找病因。蕁麻疹急性發(fā)作時，大多數(shù)患者表現(xiàn)為大量的風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍。重者咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息?？砂榘l(fā)熱，哮喘、呼吸困難，腹痛、腹瀉。嚴(yán)重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等癥狀，極少數(shù)發(fā)生休克。常用的藥物首先是抗組胺藥，比如西替利嗪，氯雷他定，依巴斯汀，撲爾敏等口服，重者可以靜脈輸液維生素C和葡萄糖酸鈣注射液。更甚至應(yīng)用激素，伴發(fā)燒者需要加用抗菌素口服或者靜脈輸液?？傊n麻疹急性發(fā)作時可先任選一種抗組胺藥口服，然后盡快去醫(yī)院皮膚科就診。2019年06月19日4157
2
3
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們談一談這個蕁麻疹呢，它的危險性覺得蕁麻疹到底會不會引起死亡這個每次門診上就給患者在講這個事情就是你要不注意啊，比如說他發(fā)到內(nèi)臟里面哪發(fā)到心臟，胸悶，胸痛，發(fā)熱，喉嚨憋氣啊，呼吸困難，喘不上氣呀，發(fā)到肚子肚子痛得厲害，這種有可能會有生命危險，每次跟他講，哎，包括患者甚至這些家屬都在想，哎，大夫你這大忽悠你這胡扯是不可能的那不就發(fā)個蕁麻疹嗎，怎么可能也會出現(xiàn)死亡，而且每次跟他們講我就跟他們講就是大夫不會跟你開玩笑，而是從這專業(yè)的角度來講是有這種可能性的，因?yàn)檫@個蕁麻疹有時候發(fā)在皮膚上可能問題不是特別大，有時候你不巧運(yùn)氣不好，真的發(fā)到內(nèi)臟里面，這樣你一定要有這個意識也要馬上打120去看急診，也不能在家待在家應(yīng)昊覺得扛扛就過去了，實(shí)際上你是過不去的很危險。2019年06月14日3223
0
25
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們來教教大家如何來根據(jù)這個風(fēng)團(tuán)的大小發(fā)病的部位，還有它的持續(xù)時間來呃，確定是哪一種類型的蕁麻疹，一般我們在講就是，比如說這個分?jǐn)偙容^小，就是一到三毫米，周圍有這個鴻運(yùn)啊，或者是白暈，這個要考慮膽堿能性的蕁麻疹，還有一種呢，就是只發(fā)在暴露部位，比如說呃，暴光部位啊，這個叫日光性的蕁麻疹，或者是寒冷性的蕁麻疹，還有一些就是只發(fā)在這個呃，就是屁股坐的地方腳底啊，這種壓迫部位，那叫壓力性的蕁麻疹，另外這個發(fā)的時間，如果這個風(fēng)痰持續(xù)的時間超過24小時，而且在這個封壇退了以后他會留下這種紫癜樣的改變或者是色沉，那要考慮是蕁麻疹性的血管炎，而且這個一般有時候這個皮疹會比較疼痛，有的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛啊，這些情況，所以大家根據(jù)這些情況可以用來區(qū)分初步判斷是哪種類型的蕁麻疹。2019年06月13日6122
0
37
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是偶爾在臨床上會遇到這種就是稀奇古怪的病人怎么叫稀奇古怪，就是它對水過敏，可以說這樣講就是有的人啊，就是這個他接觸水以后就接觸的部位很快就會出現(xiàn)立即出現(xiàn)或者過幾分鐘就會出現(xiàn)這個紅斑風(fēng)團(tuán)類似，類似咱們蕁麻疹的表現(xiàn)，這種是什么呢，它也屬于蕁麻疹叫水源性的蕁麻疹，其實(shí)它這個水，不管你接觸的淡水啊，海水冷水熱水或者是其他的各種水，他都會發(fā)病，他和這個溫度啊，其實(shí)這個水的種類都沒有關(guān)系，他就對這個水敏感，所以這一類的主要是抗過敏治療，而且就是預(yù)防呢，可以在那個接觸水之前涂點(diǎn)凡士林可以防止這個發(fā)作啊，但是呢，有時候就是這種是比較慢的要長期的吃這個抗過敏藥才能夠緩解，而且要避免接觸水的，所以這個就麻煩了，就生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響。2019年06月13日2337
0
31
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是您的郭大夫就是有時候我們在門診上會遇到這一類的患者，他就是哎發(fā)病跡象，這個單能性蕁麻疹，又像這個運(yùn)動性的蕁麻疹，一問他都是運(yùn)動以后發(fā)生發(fā)生的，所以有時候就很難搞清楚他這兩個到底是哪一種，但是也有一些診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說膽堿能性膽堿能性的蕁麻疹，他是以前膽堿的釋放引起的，它主要是就是嗯，對溫度比較敏感，就是對熱敏感，還有運(yùn)動運(yùn)動以后發(fā)熱才產(chǎn)生的，還有情緒激動，還有吃過熱的食物出汗，這是有關(guān)系的，而且他那個這個皮疹的比較小的風(fēng)團(tuán)就是比較小，但是運(yùn)動型蕁麻疹，他只和運(yùn)動有關(guān)系，和其他沒沒關(guān)系，你只要運(yùn)動幾分鐘以后它就發(fā)，而且他這個皮疹是犯法的，而且很大等你不運(yùn)動了，停下來了，他可能很快就好了，這兩點(diǎn)是呃，很容易區(qū)別的，但是有時候臨床上確實(shí)很難，有些病人也問不清楚，所以就很難只能診斷蕁麻疹。2019年06月13日890
0
26
蕁麻疹相關(guān)科普號
李伯華醫(yī)生的科普號
李伯華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
6786粉絲13.2萬閱讀
朱沁媛醫(yī)生的科普號
朱沁媛 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
皮膚科
1509粉絲1.4萬閱讀
唐紅平醫(yī)生的科普號
唐紅平 主任醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院
兒科
1597粉絲15.6萬閱讀