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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1.不要處于一個過熱的環(huán)境當中,比如熱淋浴或非常濕熱的環(huán)境;2.穿純棉寬松透氣不緊身的衣物,不要反復抓撓3.番茄、草莓和少數(shù)其他食物可通過非免疫性機制引發(fā)全身性蕁麻疹或接觸性蕁麻疹,尤其是年幼兒童。這些食物有時被稱為“假性過敏原”。4.奶、蛋、花生、木本堅果、大豆和小麥是最常見的導致兒童發(fā)生全身性蕁麻疹的食物。而在成人中,魚類、有殼水生動物類、木本堅果和花生是最常見的誘發(fā)因素。如果新近有開始進食過此類食物,建議先停止食用。5.保證充足的休息和睡眠,不要給予過大的精神壓力;6.一些需要服用的藥物可能會加重癥狀,比如一些非甾體類抗炎藥包括布洛芬、萘普生等,需要關注。2022年02月17日
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2022年01月30日
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹需要忌口嗎?熱性牛羊肉可以吃嗎?蕁麻疹要不要忌口?。? 是前,前面剛剛講過蕁麻疹啊,不知道你聽沒聽。 原因非常多啊,你是膽堿能蕁麻疹,你一激動,一運動就出現(xiàn),你忌什么口? 你是冷熱情啊,你說一一早上一開窗戶媽就出蕁麻疹。 那這個要什么忌口,所以一定要。 看清楚啊,或者說診斷清楚,你是什么蕁麻疹? 呃,如果你是啊,我就一吃雞蛋就過敏啊,那你是可以忌口的啊,你把雞蛋忌了啊,你說我一吃竹節(jié)蝦,別的蝦都沒問題,就竹節(jié)蝦一吃啊,我就出問題,那你就把竹節(jié)蝦就記掉嘛。 所以說忌不忌口啊,從這個意義上講,你首先得搞清楚病因啊,其次呢。 對于對于很多不是太嚴重的啊,不是那么明確的是吧,哎呀,我這一一吃發(fā)生我就休克了啊,那這種是嚴格忌口。 其他的啊啊好像吃這個東西好像有點加重啊。 那這種傾向呢,我們一般都建議啊,那你還可以少量多吃啊。 因為,呃,至少在國外的啊,指南里邊啊,無論是這個。 蕁麻疹,還是其他的過敏性疾?。? 基本上不提忌口這個事兒啊,我實際上前天啊,不是上一次我直播我都跟大家說過。 氣口這個東西啊,實際上是中國人的。 問診習慣啊。2022年01月01日
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹的癥狀非常的明顯,會導致皮膚出現(xiàn)瘙癢,而且蕁麻疹容易反復發(fā)作,蕁麻疹的發(fā)生或多或少都與患者的飲食有一定的關系,因此我們在日常生活中一定要注意其飲食習慣?,F(xiàn)在我們一起來看看關于蕁麻疹的飲食禁忌。1.海鮮蕁麻疹患者盡可能不要吃海鮮,由于海鮮里面含有非常多的過敏源,蕁麻疹患者吃海鮮后有可能會加重癥狀。2.發(fā)物發(fā)物會使蕁麻疹患者復發(fā)的幾率升高,所以在日常生活中要注意少吃發(fā)物的食物,比如雞蛋、牛羊肉等食物。3.刺激性食物刺激性食物很容易誘發(fā)蕁麻疹,像魚、蝦、竹筍等食物,另外像辣椒、桂皮、咖喱等食物有助熱動血的功效,也會增加發(fā)病幾率。4.飲酒不管是什么酒,酒的刺激感是非常強的,酒精會使得血管擴張,導致局部炎癥反應加重,進而可能會導病情的進一步發(fā)展。蕁麻疹患者的飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等。 多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,減輕皮膚過敏反應。2021年10月07日
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施為主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 皮膚科 我得了皮膚病,需要忌口嗎?傳統(tǒng)的中醫(yī)有發(fā)物一說,包括牛奶雞蛋、魚蝦、牛羊肉、雞鴨魚肉、海鮮、韭菜、面食等等,尤其是皮膚病患者,民間一直都有忌口一說,因而在日常門診中常??吹讲簧俚幕颊呙つ考煽趯е聽I養(yǎng)不良,兒童出現(xiàn)生長發(fā)育延遲的狀況,那么皮膚病患者到底需不需要忌口呢?這里需要分別論述:1、蕁麻疹、特應性皮炎(濕疹)患者:特應性皮炎是具有遺傳背景的“濕疹”患者,臨床可能會診斷為濕疹、神經(jīng)性皮炎、結節(jié)性癢疹等,但如果在家族中有類似皮膚病患者,患者有過敏性鼻炎,過敏性結膜炎、哮喘,外周血嗜酸性粒細胞升高,IgE升高,在專業(yè)性很強的醫(yī)生那里可能會糾正診斷為“特應性皮炎”,雖然治療方向是一樣的,但更加精準的診斷有助于指導患者的全病程慢性疾病管理。特應性皮炎患者食物過敏的可能性很大,最常見的有牛奶、雞蛋、花生、海魚、貝類、大豆等,攝入這些異種蛋白質會誘發(fā)機體的過敏反應,導致疾病發(fā)生或者加重,除了通過食物過敏原檢測幫助識別外,平時的日記更加重要,因為目前國內檢測的食物過敏原項目有限,在檢測項目之外的食物也有導致過敏的可能,此外非新鮮食物腐敗所釋放的物質也是一種過敏原。需要強調的是不是每個患者的過敏原都是一樣的,一種或者兩三種食物過敏不代表其余食物都會過敏,所以明確過敏的食物確實需要避免,而不能因噎廢食,忌口所有的“發(fā)物”。2、銀屑?。核追Q“牛皮癬”,目前該病的治療進展很快,以阿達木單抗,蘇精單抗為代表的各種生物制劑的先后上市極大地緩解了疾病。銀屑病不屬于過敏性疾病,所以不需要忌口“發(fā)物”,但銀屑病本質上是一種炎癥性疾病,有銀屑病患者共患肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病的可能性更大,因而這類疾病共有的維持健康的生活習慣、運動減肥、清淡飲食均需要注意。禁忌煙酒檳榔、低鹽低糖低脂飲食、多吃粗糧。3、痤瘡:該病好發(fā)于青少年,在青春期皮脂腺發(fā)育時發(fā)病,所有引起皮脂腺分泌旺盛相關的因素都要盡量避免,如辛辣飲食、奶制品、高糖高脂飲食等。4、白癜風:民間普遍傳言白癜風患者不能吃含維生素C豐富的酸的東西如橘子、楊梅等,現(xiàn)有的研究推翻了這一說法,維生素C有抗氧化作用,而氧化應激是白癜風發(fā)病的原因之一,目前抗氧化劑也嘗試用于白癜風的治療。白癜風本質上是一種自身免疫性疾病,免疫細胞特異性攻擊表皮基底層的黑色素細胞導致發(fā)病,患者可能會合并一些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、斑禿等。白癜風通常在春夏季節(jié)發(fā)作,有時候一次暴曬就會誘發(fā),因而發(fā)作期需要避免日曬,相關的光敏性食物如檸檬、無花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、萵筍、油菜、菠菜、蘿卜菜、馬齒莧、馬蘭頭、薺菜等需要避免。5、日光性皮炎:該病最大的特點是發(fā)生于曝光部位的皮疹,日曬會加重。光敏性食物如檸檬、無花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、萵筍、油菜、菠菜、蘿卜菜、馬齒莧、馬蘭頭、薺菜需要避免。6、紅斑狼瘡:日光會導致該病發(fā)作及加重,需要長期避光,需要避免光敏性食物。當然也要避免光敏性藥物或者使用下列藥物時更加需要注意避光:常見的光敏性藥物有以下幾種:抗菌藥物氧氟沙星、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、復方磺胺甲噁唑、司帕沙星、洛美沙星、慶大霉素、氯霉素、灰黃霉素等??鼓[瘤藥物甲氨蝶呤、羥基脲、表柔比星等??剐穆墒СK幇返馔?、奎尼丁等??咕癫∷帄W氮平、氯丙嗪、硫利達嗪等。降糖藥二甲雙胍、格列本脲、西格列汀等。降脂藥非諾貝特等。維A酸類藥物如阿維A酸、異維A酸等。 當然任何情況下都需要忌煙酒、檳榔!2021年09月26日
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王德進副主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹是很常見的皮膚疾病,發(fā)病不分年齡、季節(jié)。危害程度因人而異,大多數(shù)患者只有瘙癢并無其他不適,但也有部分患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉嚨水腫等危及生命的全身性癥狀。 關于蕁麻疹的防治,原則上以祛除病因為主,在日常生活中盡量留意會導致發(fā)病或可疑致病的因素,并減少相關接觸。 若無法明確病因,則可通過服用或外用抗組胺、免疫抑制劑等藥物達到控制、緩解或治愈的效果。 部分發(fā)病頻繁和癥狀嚴重并無法明確致病原因的患者,建議隨診攜帶腎上腺素、激素、抗過敏等藥物,以備緊急之需。 此外,蕁麻疹患者在飲食方面也要多加注意,盡量少吃可能會致敏的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等高蛋白食物,同時也要加強鍛煉,提升抵抗力。2021年09月18日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 對于急性蕁麻疹(病程不超過6周),的確有部分患者是由食物過敏引起,通常在食入某種食物后30分鐘內即出現(xiàn)全身風團、潮紅等表現(xiàn),一些嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、出冷汗甚至意識模糊等過敏性休克表現(xiàn)。 在兒童中,牛奶、雞蛋、花生及其他堅果、黃豆和小麥是最常見的原因,成人中魚類、貝殼類和各種堅果則是最常見的原因。 最近,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科總結了引起中國人嚴重過敏反應的常見食物過敏原為小麥、水果/蔬菜、豆類/花生、各種堅果/種子,最常見的致敏水果為桃子,最常見的堅果為腰果。0-3歲的嬰幼兒中,最主要的食物過敏原是牛奶,4-9歲兒童則是水果蔬菜,10歲以后的青少年和成人為小麥。 對于高度懷疑由食物過敏誘發(fā)的急性蕁麻疹患者,可以抽血檢查相應食物的IgE抗體或者做皮膚點刺試驗來確定。明確食物過敏原后一定要嚴格地避食相應的食物,購買各種半成品或成品食物時要注意查看食品成分標簽,在餐廳飯店吃飯,也要詢問清楚食物制作過程中使用的食材。對于出現(xiàn)過急性全身性過敏反應的患者,還應該隨身攜帶腎上腺素注射筆,以備急用。 絕大數(shù)慢性蕁麻疹發(fā)病與食物過敏無關,所以沒必要抽血檢查食物過敏原(食物特異的IgE抗體)。但是有一些患者會發(fā)現(xiàn)某些食物的確會引起蕁麻疹癥狀波動或加重,這可能與食物中存在的假變應原有關,假變應原可以不通過免疫反應過程直接引起蕁麻疹,這時候抽血查食物過敏原IgE抗體通常是正常的。 假變應原包括一些食物中天然存在的芳香類物質和人工合成的防腐劑和色素。完全不含有假變應原的飲食是很難達到的,因為需要回避的食物種類會非常多。下面表格中就列出了含有假變應原的各種食物。 目前還沒有充分的臨床研究的結果證實,回避含有假變應原的食物對慢性蕁麻疹患者癥狀改善有益,因此對于慢性蕁麻疹患者,我們通常不建議患者忌口。 如果有些患者發(fā)現(xiàn)蕁麻疹癥狀的波動和飲食有關,可以參考上面表格中列出的食物種類并結合個人的實際情況選擇性避食,如果連續(xù)避食某一類食物連續(xù)2周以上蕁麻疹癥狀仍未改善,則說明病情和該類飲食無關,就不需要長期避食。 小貼士 有時候食品添加劑也可能造成蕁麻疹癥狀加重或暫時性的波動,但是目前還沒有可靠的臨床檢查方法來確定食品添加劑和蕁麻疹發(fā)作的關系。 根據(jù)一些小樣本病例研究和臨床病例報告的結果,目前認為種類豐富的膳食,辛辣或發(fā)酵的食物、含酒精的飲料、飲食結構發(fā)生顯著變化時都可能造成蕁麻疹癥狀波動或加重,這可能與這些食物中組胺含量較高或存在天然的組胺釋放劑有關。 另外,酒精和某些香料具有血管擴張作用,也會加重蕁麻疹的癥狀。 不過,當慢性蕁麻疹患者痊愈后,再食用相同的食物通常不會再出現(xiàn)蕁麻疹癥狀。2021年08月26日
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馬新光主治醫(yī)師 商丘市中醫(yī)院 皮膚科 蕁麻疹是一種非常難以忍受的疾病。會給身體帶來很不舒適的感覺,非常的痛癢,控制不住的要去抓撓。經(jīng)常撓的話這樣對于自己的蕁麻疹恢復是非常不利的,而且會讓自己的病情更加的嚴重。那么,在生活中,如果患上蕁麻疹 這3件事得多注意。1、一旦引發(fā)蕁麻疹,感覺是非常癢的,而且越撓越癢,這種皮膚病是非常的強大的,普通的抗過敏的藥物是沒有任何的效果的。一定要去在蕁麻疹出現(xiàn)的期間管好自己的嘴巴,不要去吃夜宵,太咸或者是太辣刺激性的食物。2、有很多的蕁麻疹都是吃西藥,在吃藥后的2到3個小時之內會停止痛癢的感覺,但是一旦不吃藥的話,這種感覺就會立即發(fā)作,而且每次在吃完藥之后,很多病人反映他們的狀態(tài)都并不是很好,非常的困倦。其實這種藥物就像是我們吃的一些感冒藥一樣,都會讓我們在吃藥之后出現(xiàn)一種非常疲倦的狀態(tài)。3、如果自己對于海鮮等其他食物是過敏的,那就要多注意一點。最好到正規(guī)的醫(yī)院做一個全面的過敏檢查,防止自己誤吃哪些食物導致發(fā)生蕁麻疹或者是過敏的情況。如果不幸染上了蕁麻疹,首先要控制的手,不要隨便去抓。其次在飲食方面也要多注意,辛辣刺激的食物要少吃。最后,當皮膚科進行正規(guī)的治療。盡量避免接觸過敏源。2021年08月18日
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