-
馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 導語慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，患者皮膚上反復出現(xiàn)瘙癢的紅腫風團，像被蚊子叮咬后的“大包”，但又找不到明確的“兇手”。這種病雖不致命，卻讓人備受折磨。本文用通俗的語言解析它的成因、機制和應對方法。一、慢性蕁麻疹是什么？定義：皮膚或黏膜上反復出現(xiàn)風團、紅斑，伴有瘙癢，每周發(fā)作至少2次，持續(xù)超過6周，即可診斷為慢性蕁麻疹。特點：風團來去無蹤，可能幾小時內(nèi)消退，也可能此起彼伏持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。二、為什么會得慢性蕁麻疹？慢性蕁麻疹的“元兇”很難明確，但常見誘因和機制如下：1.身體內(nèi)部的“誤判”-免疫系統(tǒng)紊亂：約30%~50%患者存在自身免疫異常，尤其是腸道免疫異常。免疫細胞（如肥大細胞）錯誤地將正常物質(zhì)識別為“敵人”，釋放大量組胺等物質(zhì)，導致血管擴張、皮膚紅腫瘙癢。-慢性感染：幽門螺桿菌感染、蛀牙、鼻竇炎，胃腸道炎癥，菌群失調(diào)等可能誘發(fā)免疫反應。2.外界的“刺激信號”-物理因素：摩擦、冷熱刺激、日曬、壓力（如緊身衣）等。-過敏原：部分患者對食物（海鮮、堅果）、藥物（阿司匹林）、花粉等過敏。-其他疾?。杭谞钕偌膊?、紅斑狼瘡等可能伴隨蕁麻疹。###3.找不到原因？約50%患者無法明確誘因，稱為“慢性自發(fā)性蕁麻疹”。三、西醫(yī)如何治療？治療目標是控制癥狀、減少復發(fā)，常用“階梯療法”：###1.一線治療：抗組胺藥-原理：組胺是引發(fā)瘙癢和紅腫的“罪魁禍首”，抗組胺藥能阻斷它的作用。-常用藥：西替利嗪、氯雷他定等。若效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥，慢慢減量。###2.二線治療：生物制劑和免疫調(diào)節(jié)劑-奧馬珠單抗：針對免疫球蛋白E（IgE）的靶向藥，適合抗組胺藥無效的中重度患者，短期可用。-環(huán)孢素：抑制過度活躍的免疫反應，需定期監(jiān)測副作用。###3.急性嚴重發(fā)作：短期用激素如潑尼松，快速控制癥狀，但長期使用副作用大。四、中醫(yī)如何調(diào)理？中醫(yī)認為慢性蕁麻疹與“風邪”“血熱”“脾虛”有關，主張辨證施治：###1.常見證型與方劑-風熱型：風團鮮紅、灼熱瘙癢，用消風散加減。-風寒型：遇冷加重，風團蒼白，用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯。-氣血兩虛型：反復發(fā)作、乏力，用當歸飲子。###2.外治法-中藥熏洗（如艾葉、苦參煎水外敷）。-針灸或穴位注射（曲池、血海等穴位）。五、物理治療與日常護理###1.物理治療-紫外線療法（UVA/UVB）：抑制皮膚炎癥反應，需在醫(yī)生指導下進行。-冷敷：用涼毛巾敷患處緩解瘙癢（但寒冷誘發(fā)的患者慎用）。-針灸，火罐，放血等中醫(yī)手段-生物物理治療調(diào)理經(jīng)絡，一種設備利用量子糾纏，生物共振，經(jīng)絡調(diào)理等手段等進行治療，配合復合益生菌益生元等改善胃腸道環(huán)境，效果不錯。2.預防與日常管理-避開誘因：記錄發(fā)作日記，排查食物、藥物、環(huán)境因素。-減少皮膚刺激：穿寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓和熱水燙洗。-調(diào)節(jié)情緒：壓力可能加重病情，可通過冥想、運動緩解焦慮。六、總結：與蕁麻疹“和平共處”慢性蕁麻疹的治療需要耐心，多數(shù)患者通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀。若常規(guī)治療無效，建議到皮膚科或過敏?？七M一步檢查。關鍵提醒：不要盲目使用偏方，避免擅自停藥或濫用激素！---希望這篇文章能幫你撥開慢性蕁麻疹的迷霧。科學管理，積極應對，皮膚健康終將回歸！02月24日
297
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 慢性自發(fā)性蕁麻疹（ChronicSpontaneousUrticaria，簡稱CSU）是一種持續(xù)至少6周的皮膚病，其特點是反復出現(xiàn)風團和瘙癢癥狀，伴或不伴血管性水腫。此類疾病的病因往往無法確定，但它嚴重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是那些癥狀難以控制的患者。本文將詳細探討慢性自發(fā)性蕁麻疹頑固癥狀的治療方法，包括基礎治療和高級治療，以及如何個性化制定治療策略以改善患者的生活質(zhì)量。01慢性自發(fā)性蕁麻疹的基礎治療CSU的初始治療通常從相對安全和副作用少的藥物開始，主要是抗組胺藥物。以下是一些常見的治療方法：第二代H1抗組胺藥???第二代H1抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定等，是慢性蕁麻疹治療的基礎藥物。它們通過阻斷組胺與H1受體的結合來減少風團的形成和瘙癢感。對許多患者來說，標準劑量的H1抗組胺藥是足夠的，但對于部分頑固性患者，需要增加劑量至常規(guī)劑量的2至4倍。聯(lián)合H2抗組胺藥和白三烯調(diào)節(jié)劑???如果高劑量的H1抗組胺藥無法充分控制病情，可以添加H2抗組胺藥（如雷尼替?。┖桶兹┱{(diào)節(jié)劑（如孟魯司特）。這種組合可進一步減少風團和瘙癢癥狀，尤其對某些伴有呼吸道過敏的患者效果更佳。糖皮質(zhì)激素的短期使用???對于嚴重急性發(fā)作的CSU，短期使用全身性糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可以迅速控制癥狀。但因其長期使用會導致嚴重副作用，如高血糖、骨質(zhì)疏松和體重增加，因此糖皮質(zhì)激素通常僅用于短期過渡治療。02頑固性CSU的高級治療對于那些對標準抗組胺藥物治療無效的患者，可能需要采取更高級的治療措施。以下是一些有效的高級治療方案：奧馬珠單抗（Omalizumab）??奧馬珠單抗是一種針對IgE的單克隆抗體，被推薦用于對高劑量H1抗組胺藥無效的CSU患者。通常推薦的劑量是每四周300mg，皮下注射。研究表明，奧馬珠單抗可顯著降低患者的瘙癢和風團癥狀，并能使36%的患者達到完全緩解。奧馬珠單抗的副作用較少，是目前頑固性CSU的首選治療方案。研究發(fā)現(xiàn)，部分患者對標準劑量的奧馬珠單抗反應不佳，可能需要調(diào)整劑量或增加給藥頻率。例如，對于體重較大或IgE水平較高的患者，增加劑量可能會獲得更好的療效。此外，對于一些頑固病例，奧馬珠單抗與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用也顯示出顯著的效果。免疫抑制劑的應用??如果患者對奧馬珠單抗反應不佳，可以考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素和他克莫司。這些藥物通過抑制T細胞和肥大細胞的活性來減少風團的發(fā)生。環(huán)孢素是一種常用的免疫抑制劑，其效果與潑尼松相當，但它的副作用（如高血壓和腎功能損害）使其在使用時需要嚴格監(jiān)測。相比之下，他克莫司的副作用相對較少，尤其是在避免多毛癥和牙齦增生方面有一定優(yōu)勢。其他抗炎藥物??除了免疫抑制劑外，某些抗炎藥物如氨苯砜、柳氮磺吡啶和羥氯喹等，也可用于頑固性CSU的治療。這些藥物的作用機制主要是通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放和作用，盡管其療效不如環(huán)孢素顯著，但對于一些對其他藥物不耐受的患者是可行的替代選擇。03個體化治療策略慢性自發(fā)性蕁麻疹的治療需要根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化調(diào)整，以實現(xiàn)最佳的治療效果和最小的副作用。以下是個體化治療的幾個方面：生物標志物的監(jiān)測和預測療效??有研究表明，某些生物標志物（如血清IgE水平、嗜堿性粒細胞的IgE受體表達）可能與奧馬珠單抗的療效相關。這些生物標志物可以幫助醫(yī)生預測患者對治療的反應，從而更好地制定個性化的治療計劃。例如，基線血清IgE水平較高的患者通常對奧馬珠單抗反應更好。逐漸減量策略??在治療過程中，如果患者的癥狀得到了良好的控制，可以考慮逐漸減少藥物的劑量，以找到最低的有效劑量。這不僅有助于減少藥物的副作用，也有助于降低患者的經(jīng)濟負擔。通常在患者癥狀完全緩解并持續(xù)2至3個月后，可以開始逐漸減量。聯(lián)合治療和交替用藥??對于某些頑固性CSU患者，單一藥物可能無法完全控制癥狀。此時可以考慮聯(lián)合使用不同作用機制的藥物，如奧馬珠單抗與環(huán)孢素的聯(lián)合應用。研究表明，這種聯(lián)合治療在某些對單一藥物無效的患者中顯示出了顯著的臨床改善。04患者教育與長期管理慢性自發(fā)性蕁麻疹是一種慢性疾病，需要長期管理?；颊叩慕逃碗S訪在疾病的治療中起著至關重要的作用。教育患者認識疾病患者需要了解CSU的病因、治療目標以及各種藥物的作用和可能的副作用。尤其是對糖皮質(zhì)激素的短期使用及其潛在風險要有充分的認識，以避免依賴性和濫用。定期隨訪與監(jiān)測在治療過程中，患者需定期隨訪，以評估疾病的控制情況并監(jiān)測可能的副作用。對于使用免疫抑制劑的患者，需定期檢查血壓和腎功能，以確保安全用藥。同時，奧馬珠單抗的患者雖然不需要常規(guī)的實驗室監(jiān)測，但應注意觀察全身性過敏反應的跡象。生活方式調(diào)整除了藥物治療，良好的生活方式也有助于改善CSU的癥狀。例如，避免已知的誘發(fā)因素，如壓力、某些食物和藥物等，保持規(guī)律的作息，適當鍛煉以增強免疫力，都對控制癥狀有幫助。05慢性自發(fā)性蕁麻疹的自然病程與預后雖然CSU的病因不明且難以根治，但多數(shù)患者的癥狀會在數(shù)年內(nèi)自行緩解。研究表明，即使不進行治療，大多數(shù)患者的病情也會在3至5年內(nèi)逐漸消退。因此，對于一些癥狀較輕的患者，可以采取保守治療和觀察的策略，以避免不必要的藥物副作用。在頑固性CSU的治療中，重要的是找到一種既能控制癥狀又不會對患者生活造成太大負擔的治療方案。每個患者的病情和需求各不相同，因此需要與醫(yī)生密切配合，共同找到最適合的治療方法。06結論慢性自發(fā)性蕁麻疹的頑固癥狀治療涉及多種藥物的選擇和個體化的治療策略。對于標準劑量的抗組胺藥無效的患者，奧馬珠單抗是目前最有效的選擇之一，而免疫抑制劑和抗炎藥物則為其他可選的替代方案。在治療過程中，醫(yī)生和患者需要緊密合作，綜合考慮療效和副作用，制定最適合的個體化治療計劃。通過科學的治療和長期的管理，大多數(shù)CSU患者可以達到良好的癥狀控制，顯著改善生活質(zhì)量。2024年11月10日274
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 1：蕁麻疹是什么？蕁麻疹俗稱“風團”，“風疹塊”，是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，是一種常見的過敏性皮膚疾病。2：蕁麻疹有哪些類型？結合病史和體檢，將蕁麻疹分為自發(fā)性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹。自發(fā)性蕁麻疹：急性：自發(fā)性風團和（或）血管性水腫發(fā)作＜6周。慢性：自發(fā)性風團和（或）血管性水腫發(fā)作≥6周。誘導性蕁麻疹：物理性蕁麻疹：【人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）、冷接觸性蕁麻疹（寒冷性蕁麻疹）、延遲壓力性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹（熱性蕁麻疹）、日光性蕁麻疹、振動性血管性水腫、膽堿能性蕁麻疹。】非物理性蕁麻疹：【水源性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹?！靠梢杂袃煞N或兩種以上類型蕁麻疹在同一患者中存在。3：蕁麻疹的主要癥狀有哪些？局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色風團和斑塊，發(fā)病迅速，發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等，可伴有血管性水腫，并伴有劇烈瘙癢。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉。嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀?；颊邇H出現(xiàn)少許風團時，有可疑病因者可先去除病因，繼續(xù)觀察；如風團數(shù)目不斷增多，此起彼伏，瘙癢明顯時建議及時就醫(yī)；累及呼吸道（胸悶、呼吸困難）或消化道癥狀（腹痛、便血）明顯者應緊急就醫(yī)。4：蕁麻疹的病因是什么？蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。可能與食物、藥物、感染、吸入物、蚊蟲叮咬、精神因素和內(nèi)分泌改變、遺傳因素、物理因素如機械刺激、冷熱、日光等一種或多種因素有關。5：蕁麻疹的治療方法和注意事項有哪些？要遵醫(yī)囑，切記私自亂用藥，以免加重病情。抗過敏+消炎止癢+中藥結合儀器治療為佳，其根本是要除去病因。忌激素藥物，長期使用會產(chǎn)生依耐性。蕁麻疹通常需要避免接觸過敏原，并進行抗過敏治療。所以蕁麻疹治療，首先要嘗試找到過敏原。特定飲食是蕁麻疹最常見的誘發(fā)因素之一，因此作為有蕁麻疹病史的患者，務必留意自己每次發(fā)病與所進食食物種類之間的關系，一旦明確引起發(fā)病的食物，以后應避免再吃。如無法確定誘發(fā)蕁麻疹的食物，則需：盡量避免進食最常見的誘發(fā)食物，蝦、蟹、軟體動物等水產(chǎn)品，雞蛋、牛奶、花生、堅果、番茄、草莓、巧克力等；還有各種食品添加劑加工的食物也要避免。蕁麻疹反復發(fā)作，尤其易累及其它系統(tǒng)者，建議隨身攜帶抗敏藥或激素等。一定要規(guī)范性的進行抗過敏的治療，療程要足夠，以免停藥后復發(fā)或轉成慢性。要多注意休息，避免熬夜，多注意周圍環(huán)境變化，避開不利衛(wèi)生環(huán)境。6：蕁麻疹在人群中發(fā)病率是怎么樣的？蕁麻疹是一種全球范圍內(nèi)的疾病，無種族差異，可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率受環(huán)境等因素影響。一般人群患病率為1%~30%，中國人群患病率約為23%。蕁麻疹好發(fā)于女性，在慢性蕁麻疹患者中女性和男性比例約為2:1。7：蕁麻疹有傳染性嗎？蕁麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病，因此不具備傳染性。8：蕁麻疹去哪個科室就診？僅有皮膚表現(xiàn)者通常就診于皮膚科。有心慌、煩躁、胸悶、呼吸困難或血壓降低等表現(xiàn)時應緊急就診于急診科。其他不確定情形可先咨詢導診臺。蕁麻疹往往會嚴重影響患者的日常工作、生活質(zhì)量。蕁麻疹發(fā)生后，應積極尋找病因，大部分患者，尤其是慢性蕁麻疹患者多與感染、自身免疫等因素相關。蕁麻疹預后良好，大部分患者皮疹消退后不留痕跡，絕大多數(shù)患者可以徹底治愈，應樹立治療信心。2024年10月26日713
0
2
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 說到蕁麻疹，你可能會想到皮膚上會出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢的疹子。也許你在撫摸狗、吃花生醬三明治或涂抹新的身體乳液幾小時后就會出現(xiàn)蕁麻疹。這就是急性蕁麻疹。進食或接觸某些東西引起的過敏反應會讓你的免疫反應進入超速狀態(tài)。一旦你治療了過敏，蕁麻疹就會消失。但是，如果你每周都會出現(xiàn)幾次蕁麻疹，并且持續(xù)數(shù)周或數(shù)月呢？在你沒有吃堅果、接觸動物或嘗試新產(chǎn)品的情況下。如果你知道過敏通常不會導致這些癥狀發(fā)作，你會不會感到驚訝？慢性蕁麻疹或慢性特發(fā)性或自發(fā)性蕁麻疹是突然出現(xiàn)的。這些有趣的事實將慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹區(qū)分開來：每周至少發(fā)作兩次。發(fā)作會持續(xù)六周或更長時間。大約80%到90%的情況下沒有誘因。"過敏與免疫學專家、醫(yī)學博士索尼婭-帕拉沙（SonyaParashar）說："急性蕁麻疹幾乎可以確診，而慢性蕁麻疹則比較棘手。"'特發(fā)性'和'自發(fā)性'意味著'未知'。這種未知會讓人沮喪"。慢性蕁麻疹發(fā)作的原因是什么？慢性蕁麻疹很可能是由于免疫系統(tǒng)反應引起的。但發(fā)生這種情況的確切原因仍不清楚。雖然大多數(shù)情況下并沒有明顯的爆發(fā)誘因，但身體內(nèi)發(fā)生的事情可能會引發(fā)它們。病毒或細菌感染、自身免疫性疾病、壓力和焦慮都是罪魁禍首。被稱為誘發(fā)因素的外部因素也會導致慢性復發(fā)。常見的誘因包括：太熱的水；寒冷的天氣；太緊的衣服；陽光；非甾體抗炎藥（NSAIDs）。如何控制慢性蕁麻疹的發(fā)作？對有些人來說，慢性蕁麻疹通常在一年內(nèi)就會消失，無需治療。對于其他人來說，有一些方法可以控制和緩解這些長期發(fā)作的癥狀。要舒緩慢性蕁麻疹癥狀，你可能需要：每天多次冷敷蕁麻疹（除非低溫會使蕁麻疹惡化）。洗涼水澡或淋?。ㄍ瑯?，但如果蕁麻疹在低溫下發(fā)作則不在此列）。如果你發(fā)現(xiàn)了蕁麻疹的物理誘因，你就會想改變自己的生活方式，避免這種誘因。所以，如果你知道是什么引起了蕁麻疹，你可能需要改變一下生活方式。慢性蕁麻疹發(fā)作時何時就醫(yī)？頑固的慢性蕁麻疹可能對家庭護理無效。此時就該去看醫(yī)生了。嚴重瘙癢或燒灼感、疤痕、發(fā)紅、腫脹、化膿、瘀傷，這些都是危險信號，正常發(fā)癢的蕁麻疹和瘋狂發(fā)癢并伴有疼痛的蕁麻疹有很大區(qū)別。這可能是一種叫做蕁麻疹性血管炎的疾病。它看起來像蕁麻疹，但實際上是血管發(fā)炎。這需要不同的治療方法。如果您出現(xiàn)嘔吐、頭暈、頭昏或呼吸困難等癥狀，您也要打電話給醫(yī)生，因為慢性蕁麻疹不應該引起這些常見的過敏性休克癥狀。常見的慢性蕁麻疹治療方法除了找出慢性蕁麻疹的誘發(fā)因素，治療的重點還在于讓蕁麻疹平息，減輕或停止發(fā)作。沒有兩種慢性蕁麻疹治療方案是相同的。您的醫(yī)生會詳細了解所有建議，并與您分享他們認為最適合您的治療方法的利弊。過敏藥物過敏反應很少會導致慢性蕁麻疹。但抗組胺藥Zyrtec?或Allegra?等第二代組胺阻斷劑可以減輕瘙癢、紅腫。醫(yī)生可能會讓您服用比平時更大的劑量，以控制蕁麻疹發(fā)作。有些人每天服用一到兩片就能控制蕁麻疹，但如果一周發(fā)作幾次，他們可能需要服用第三或第四片藥，直到病情平息。訣竅在于找到每天用藥的最佳劑量，以及在病情升級時可能需要的劑量。盡量避免使用苯海拉明?等鎮(zhèn)靜抗過敏藥物，因為這些藥物會導致白天嗜睡和精神不振。這會影響你的生活和工作。類固醇一些醫(yī)生可能會開強的松（Deltasone?或Rayos?）等皮質(zhì)類固醇藥物，以解決過敏藥物無法改善的癥狀。長期使用類固醇治療會產(chǎn)生副作用，雖然醫(yī)生常盡量避免使用類固醇治療。但是，如果您的癥狀嚴重發(fā)作且沒有任何好轉，服用類固醇可能是必要的。其他藥物其他藥物也有助于治療慢性蕁麻疹。醫(yī)生可能會建議您每月注射單克隆抗體，以幫助緩解癥狀。他們還可能會讓你服用抗瘧疾藥物羥氯喹，研究表明，當抗組胺藥不能完全控制蕁麻疹發(fā)作時，羥氯喹可能是一種有效的輔助治療藥物。第三種藥物是免疫抑制劑環(huán)孢素，小劑量或中等劑量時對治療慢性蕁麻疹有效，但應謹慎服用，因為服用時間過長會產(chǎn)生嚴重的副作用。2024年10月09日502
1
2
-
馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 慢性蕁麻疹發(fā)病率越來越高，有些人多年困擾，甚至伴隨其他濕疹，甲狀腺疾病，胃腸道疾病等多年，有的可能只有不規(guī)律發(fā)作，或皮膚抓一抓就起疹子，種種不同的現(xiàn)象背后藏著不同的原因，治療也就千變?nèi)f化。即便如此，仍然很多患者得不到有效治愈，而困惑不已。???那么，慢性蕁麻疹究竟有哪些治療方案可取呢?????1.自然是尋找可能的原因與誘發(fā)因素，如食物過敏與不耐受，接觸過敏，藥物過敏等，只要回避了，短期口服抗組胺藥物如依巴斯汀，氯雷他定等就可以治愈。???2.伴有其他疾病因素的，如甲狀腺疾病甲亢，甲減等，胃腸道炎癥如胃潰瘍，胃腸糜爛等，在抗組胺藥物的基礎上，積極治療原發(fā)病，可能蕁麻疹可能就不犯了，當然，這身后其實隱藏著飲食習慣生活習慣等不好的問題，導致胃腸炎癥，菌群失調(diào)，免疫失衡的因素需要糾正，后面會提到的。???3.蕁麻疹可能是其他疾病的外在表現(xiàn)，如潰瘍性結腸炎，癌癥腫瘤，自身免疫性疾病，積極尋找原發(fā)病，進行消除與控制，再配合抗組胺藥物，激素等治療也是一種手段。4.對于原因不明的蕁麻疹，西醫(yī)指南提到抗組胺藥物加量控制，如果穩(wěn)定后，半月或一個月慢慢減量，固然部分人有效，更多的還是停藥復發(fā)，指南就推薦升級治療，如白三烯藥物，免疫抑制劑，激素，甚至奧瑪珠單抗等，這其實也是只治標，不治本的過程，不同藥物還有不同的副作用，建議短期用控制住，一定要找背后的誘發(fā)因素，加以消除，如飲食習慣問題，熬夜，壓力，胃腸炎癥，菌群失調(diào)，經(jīng)絡不通，其他疾病，環(huán)境因素等。不要把打奧瑪珠單抗當成治愈蕁麻疹的救命稻草，以為每月打一針一了百了，忽略可能導致其他問題沒有及時發(fā)現(xiàn)，引發(fā)新的不可控問題，后果會很嚴重。???5.中醫(yī)中藥及中醫(yī)技術治療，如中醫(yī)辯證治療，脾胃調(diào)節(jié)，成藥如玉屏風顆粒，美能，帕夫林等，還有針灸，刮痧，火罐等因人而已。找到有經(jīng)驗的醫(yī)生很重要。???6.我們古老中醫(yī)兩千年前的還有”黃金湯”療法，現(xiàn)在西醫(yī)稱之為腸菌移植治療，現(xiàn)在也很風靡。因為多數(shù)人慢性蕁麻疹可能有飲食不潔，喜歡肉蛋，牛奶，飲料甜品辛辣刺激的，脾胃虛弱，腸道菌群失調(diào)，導致免疫失衡才有蕁麻疹。實際上，腸道不僅僅是人體最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的內(nèi)分泌器官，最重要的神經(jīng)器官。這就是為什么我們中醫(yī)強調(diào)脾胃論的科學基礎。所以，需要做糞菌檢測，在抗組胺藥物協(xié)作減量下，口服益生菌益生元，或腸菌膠囊，或腸菌移植等，把健康小孩的腸道菌群移植到患者體內(nèi)，改善其腸道菌群環(huán)境，達到治療慢性蕁麻疹等各種疾病的目的。這個也因人而異需要不同療程和時間，后續(xù)補充合適的復合益生菌益生元需要管理半年以上。???7.中醫(yī)現(xiàn)代化技術:利用現(xiàn)代量子科學理論，物質(zhì)波理論，物質(zhì)波同頻共振增強，反向削弱的原理，經(jīng)絡理論，中醫(yī)中藥，藥物信息波采集，大數(shù)據(jù)AI集成等多種技術而成的一種設備與技術，叫生物物理治療技術，通過無痛苦檢測及無痛苦調(diào)理，配合檢測到的缺陷物質(zhì)補充，適合的益生菌益生元調(diào)理達到改善胃腸道環(huán)境，平衡經(jīng)絡，使蕁麻疹不治自消，達到防病治病的目的，也是中醫(yī)未病先治的思路，治愈慢性蕁麻疹一般在兩個月左右。??8，自然，慢性蕁麻疹是復雜的，很多其他方法如維藥，藏藥及民間多種手段都可以用于其治療，關鍵是患者自身要做好睡眠，情緒，飲食及環(huán)境管理。只有這樣，慢性蕁麻疹等疾病才不至于困擾纏身。???2024年07月26日3168
0
10
-
2024年04月10日38
0
0
-
2024年03月30日162
0
1
-
劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 常見塵螨過敏性疾病及其治療方法塵螨可引起多種過敏性疾病，其中最常見的是過敏性哮喘、過敏性鼻炎，還有特應性皮炎、慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎等。此外，塵螨能夠侵襲并寄生于人體內(nèi)從胃腸道到肺的各個組織器官，引發(fā)肺螨癥、腸螨癥、尿螨癥、陰道螨癥、外耳道螨癥等。臨床治療塵螨過敏的方法主要是三種：藥物治療、脫敏治療和“隔離”過敏原。常用于治療過敏的藥物有：抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、抗白三烯藥物。脫敏治療：是通過給病人連續(xù)注射或通過其他途徑給予誘導其過敏反應的過敏原，并逐漸遞增劑量，從而增強患者對此類變應原的耐受性，達到減輕或消除癥狀的目的?！案綦x”過敏原：就是盡量避免與過敏原接觸，絕大多數(shù)情況下，人們是做不到完全與過敏原“隔離”的，但是可以盡量減少生活環(huán)境中塵螨的存在。家庭塵螨的控制目標是：減少活塵螨的總量；降低塵螨過敏原的水平；減少人對塵螨及其過敏原的暴露。怎樣防控家庭塵螨？塵螨孳生的主要條件是合適的溫度、適宜的濕度、食物和氧氣。日常生活中防控塵螨也主要從這幾個方面著手。1.暴曬或冷凍最適合塵螨發(fā)育的環(huán)境溫度是20℃~25℃，當環(huán)境溫度上升至50℃以上時，或低于10℃時，塵螨就難以長期存活。太陽好的時候，將需要除螨的物品放在日光下暴曬，或放入一個黑塑料袋中扎緊袋口暴曬，可使物品相對濕度下降而溫度上升，促使塵螨因高溫和脫水而死亡，這是一種有效的控制方法，既簡單又安全。小物件，比如孩子的玩具放在冰箱里冷凍，可滅殺塵螨。北方在寒冷季節(jié)，將床墊和枕頭在室外放置?24小時，也是一個推薦的殺螨方法。在溫度低于–23℃時，塵螨體內(nèi)的水分就會形成冰晶而導致其死亡，在–20℃放置30分鐘，塵螨死亡率為100%。2.通風換氣塵螨理性的生存、發(fā)育相對濕度為70%~75%。塵螨必須從環(huán)境周圍獲取足夠的水分才能得以存活和繁衍，因此，將相對濕度控制在50%以下是控制塵螨最常用的方法。試驗表明，在相對濕度40%～50%、溫度25～34℃的環(huán)境中，成年螨會在5～11天內(nèi)脫水死亡。控制環(huán)境濕度，居室應經(jīng)常通風換氣，在安裝空調(diào)并鋪設地毯的房間，應特別注意居室的通風、換氣。3.真空存儲塵螨自身沒有完整的呼吸系統(tǒng)，也沒有與外界相通的氣門，它們依賴外界的氧氣生活，生長代謝過程中產(chǎn)生二氧化碳。因此，在沒有氧氣的空間，塵螨是無法存活的。對于需要較長時間儲存的衣物，可以用抽真空的收納袋存儲，沒有了空氣，螨蟲就不能生存。4.定期清掃衛(wèi)生塵螨以粉末性物質(zhì)為食，如人和動物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。不給螨蟲提供食物，這一點不可能徹底做到。人體每時每刻都在代謝，人體碎屑可是螨蟲的美食，不可能徹底杜絕。但通過勤洗勤換衣物、床單被罩、沙發(fā)墊等居家用品，能有效減少螨蟲的食物。普通洗衣粉在25度和至少浸泡5分鐘?的條件下，可去除絕大多數(shù)塵螨，我們平時的洗滌就可以輕易地做到這些。每周用55度及以上的熱水洗滌可殺死塵螨和去掉絕大多數(shù)塵螨過敏原，一般的滾筒洗衣機都可以做到。食糖、干果、蜜餞等甜食品的儲存時間不要太長，在食用甜食制品之前，要認真辨別儲藏容器中是否有小白點樣生物爬動，對于盛裝糖品的容器要定期進行徹底清洗和烘干。有嬰幼兒、兒童的家庭，盡量不要把餅干容器放在床邊，謹防塵螨爬到床上“叮咬”孩子嬌嫩的皮膚。塵螨具有強大的繁殖能力，控制室內(nèi)螨孳生的措施必須全面實施、經(jīng)常實施，否則當足夠的食物和適宜的微環(huán)境存在時，剩余活螨可以很快繁衍為一個龐大的群體。2024年01月23日945
0
2
-
林春生副主任醫(yī)師 廣州市皮膚病醫(yī)院 中醫(yī)科 有一種病呢，叫慢性蕁麻疹，這個身上啊時不時會起大片的瘋狂疙瘩，越抓越癢，很多人說慢性蕁麻疹根本治不好，因為慢性蕁麻疹吃了藥就會消退，一旦停了藥就會復發(fā)，那應該怎么樣的解決呢？我告訴大家蕁麻疹的階梯減藥治療方法簡單來說就是分三步，第一步，單用一種抗死王藥，比如說氯雷他定試試能不能控制一天一片，堅持至少兩周，期間呢？千萬不要以為好了就可以自行停藥了。第二步，如果兩個星期之后效果還不好的情況下，那咱們可以中西醫(yī)結合的方法來治療，口服抗主陽藥的過程呢，我們再開一些辨證治療的一些中藥。第三步，用藥兩個星期之后，可以把抗組胺藥減少一半劑量，再過兩個星期再減少一半，大概三個療程左右，這個蕁麻疹大多數(shù)可以很好的控制。2023年08月10日61
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.蕁麻疹，現(xiàn)在俗稱“風團”、“風疹塊”等，因皮膚或黏膜小血管擴張滲透出現(xiàn)的局限水腫反應，在皮膚表面以成塊、成片凸起的風團為表現(xiàn)形式，發(fā)生突然，有時莫名其妙消失了。主要是癢感很強，病癥部位比較駭人。2.蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種，急性蕁麻疹一般幾個小時內(nèi)可平復，若持續(xù)6周以上經(jīng)常出現(xiàn)風團，則可能是慢性蕁麻疹。這兩個類型都可復發(fā)，臨床上，蕁麻疹有時是血管神經(jīng)水腫、過敏性休克的前期征兆。3.蕁麻疹病因較多，如過敏、食物、感染、藥物、接觸化學物質(zhì)、自身疾病、蚊蟲叮咬、免疫力、運動等因素，需要具體問題具體分析。但通常正規(guī)診所就能醫(yī)治，主要是西藥，如用爐甘石洗劑或撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物，見效快，但也容易復發(fā)，有的易形成藥物依賴或影響工作。2023年07月29日2767
0
21
蕁麻疹相關科普號
劉支持醫(yī)生的科普號
劉支持 副主任醫(yī)師
石獅市婦幼保健院
皮膚科
1.3萬粉絲13.6萬閱讀
劉子琪醫(yī)生的科普號
劉子琪 主治醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
皮膚科
244粉絲2.2萬閱讀
閻兆君醫(yī)生的科普號
閻兆君 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
兒科
533粉絲2.7萬閱讀