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周洋主治醫(yī)師 北京大學(xué)口腔醫(yī)院門(mén)診部 正畸科 在絕大多數(shù)情況下，我的個(gè)人習(xí)慣是一次粘上牙列或者下牙列矯治器，不會(huì)全口粘貼矯治器，這也有助于您對(duì)初戴矯治器的適應(yīng)。初戴矯治器后有許多要交代的問(wèn)題，門(mén)診時(shí)間有限，請(qǐng)您詳細(xì)閱讀下面的內(nèi)容：剛剛配戴上牙套一般不會(huì)有什么牙齒疼痛受力的感覺(jué)，一般要過(guò)半天或者一天后才會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛不適，進(jìn)食時(shí)無(wú)力等表現(xiàn)。這種情況一般至少會(huì)持續(xù)一周，如果您是第一次佩戴矯治器，這個(gè)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)，然后逐漸減輕。也會(huì)出現(xiàn)到復(fù)診前的一到兩周牙齒已經(jīng)感覺(jué)不到什么力量的情況，但是其實(shí)牙齒的位置仍在改變。所以請(qǐng)不要因?yàn)楦杏X(jué)牙齒不怎么疼了就要求提前復(fù)診，4~6周的復(fù)診時(shí)間是保證牙齒充分受力移動(dòng)的必要條件。飲食：不能吃黏的、硬的、脆的食物！牙齒上的托槽、頰管、舌側(cè)扣等都是用膠粘住的，吃堅(jiān)硬的食物會(huì)硌掉矯治器從牙面脫離，導(dǎo)致牙齒不受力延誤治療療程。禁忌食物舉例：生黃瓜、生胡蘿卜、年糕、堅(jiān)果、薯片、餅干、硬水果糖、奶糖、炸花生米、生花生米、拷花生米、瓜子、大棗核桃（去核的最好也不要，有可能沒(méi)去干凈）、螃蟹、板筋、骨頭、軟骨、等等。水果例如蘋(píng)果、梨等不要用前牙啃，可以切成小塊兒送到后牙咀嚼；排骨、雞腿、雞翅等帶骨肉類(lèi)，可以把肉撕下來(lái)吃，不能用牙啃肉，不要留戀軟骨和筋，更不要試圖嘗試雞爪、豬蹄！萬(wàn)一踩了禁區(qū)，矯治器掉落了怎么辦？如果不扎嘴可以不做處理，待下次復(fù)診時(shí)重新粘貼。如果扎嘴可以來(lái)醫(yī)院或在附近的醫(yī)院診所先將末端長(zhǎng)出的鋼絲剪斷解決吃飯問(wèn)題。我的矯治器掉了會(huì)延誤治療療程，我想去重新粘上可以么？如果您在還未到復(fù)診時(shí)間前，要求重新粘貼矯治器，我們只能在已經(jīng)預(yù)約滿(mǎn)的時(shí)間里給您處理，時(shí)間非常緊張，并且會(huì)耽誤其他早在一個(gè)月前就預(yù)約好的按時(shí)前來(lái)的患者。換位思考，如果時(shí)間被壓縮或者被迫等待的是您本人，您也會(huì)感到不公。己所不欲勿施于人。請(qǐng)大家將心比心，共同創(chuàng)建良好的就診秩序和規(guī)范。此外，矯治器掉落復(fù)診重粘時(shí)會(huì)收取少量的重粘貼費(fèi)用，請(qǐng)務(wù)必保護(hù)好您的矯治器。刷牙！非常重要！方法詳情請(qǐng)見(jiàn)另一篇文章：佩戴固定矯治器刷牙注意事項(xiàng)。有些矯治器周?chē)眉?xì)的貼絲做了結(jié)扎固定，但是會(huì)有一個(gè)鐵絲頭。在您就診結(jié)束時(shí)都是折疊在牙面內(nèi)側(cè)的，不會(huì)感覺(jué)扎嘴，但是刷牙可能會(huì)不小心將鐵絲頭帶出來(lái)，可以用筷子頭、或者牙刷頭、或者指甲頂向牙面的方向。剛帶上矯治器，可能會(huì)因?yàn)槟プ旎蛘咴於霈F(xiàn)不適或者長(zhǎng)潰瘍的情況，潰瘍一般1周到10天可自愈。您可以在醫(yī)院一層的口腔用品商店購(gòu)買(mǎi)保護(hù)蠟（某寶也有售），貼在讓您不舒服的裝置上。以上！祝您能早日結(jié)束治療，擁有美麗和諧的微笑~本文系周洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日
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劉超副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔正畸科 粘上托槽后，您的正畸矯正之旅正式開(kāi)始了，劉醫(yī)生有以下事情想提醒您注意粘貼托槽后的一個(gè)周內(nèi)可能會(huì)有疼痛和不適，一方面是由于牙齒剛剛開(kāi)始受到矯正的力量，會(huì)感覺(jué)到酸痛無(wú)力，一般都在可以忍受的范圍內(nèi)，如果比較怕疼，可以吃布洛芬等止痛藥，止痛效果很好，有研究稱(chēng)止痛藥可能會(huì)影響牙齒移動(dòng)的速度，但是少量的吃是不會(huì)有太大影響的；另一方面由于粘接的托槽跟口腔黏膜會(huì)有接觸，可能會(huì)引起口腔的潰瘍，這種情況可以使用托槽蠟，減少潰瘍的發(fā)生，已經(jīng)潰瘍的使用各種潰瘍外用藥，一般一個(gè)周就會(huì)好。我們矯正使用的弓絲和結(jié)扎絲很多都是金屬絲，如果您的牙齒非常不整齊，并且使用的是非自鎖的托槽，可能會(huì)有很多小鐵絲纏在每一個(gè)托槽上，隨著您吃飯，說(shuō)話(huà)等各種嘴唇的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)把小鐵絲的頭帶出來(lái)，扎到您的嘴里的黏膜，這種情況可以先用口香糖把扎嘴的地方蓋起來(lái)，然后跟我聯(lián)系，我們盡快解決。對(duì)于使用自鎖托槽的您，可能沒(méi)有這種顧慮，但是由于自鎖托槽滑動(dòng)性好，在矯正進(jìn)行到某個(gè)階段的時(shí)候，弓絲可能會(huì)變長(zhǎng)，或者來(lái)回串，也會(huì)有扎嘴的現(xiàn)象，同樣也請(qǐng)您及時(shí)跟我聯(lián)系。我們粘貼的牙套（托槽），一般情況下是非常牢固的粘在您的牙面上的，但是某些角度的力量，即使很小也可以把托槽碰下來(lái)，因此，從今天起就需要您吃飯的時(shí)候一定注意，要細(xì)嚼慢咽。不要用前牙啃東西，比如水果，不要吃太硬的，不要吃太粘的，不要吃有核的，總之盡量避免把托槽碰下來(lái)。一旦托槽不在牙齒上了，這個(gè)牙齒就不受控制了，可能就讓之前的努力大打折扣，多次掉托槽，就會(huì)延長(zhǎng)您整個(gè)的治療療程。一旦發(fā)現(xiàn)托槽脫落了，請(qǐng)保存好并且及時(shí)聯(lián)系我，如果丟失的話(huà)還需要重新付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)新的托槽。最最重要的一點(diǎn)是關(guān)于刷牙。整牙后可以刷牙，并且是必須刷牙。我們的矯治器粘在牙面上，會(huì)增加您刷牙的難度，更會(huì)使食物更容易殘留在牙面，一方面會(huì)損害您牙齒牙周的健康，增加齲齒、牙齦炎的概率，可能會(huì)產(chǎn)生牙面脫礦，牙齦紅腫，刷牙出血的情況；另一方面，長(zhǎng)期食物殘?jiān)诔C治托槽、弓絲上的殘留，會(huì)增加牙齒移動(dòng)的難度，延長(zhǎng)矯治時(shí)間。因此，建議您購(gòu)買(mǎi)小頭軟毛細(xì)絲的正畸牙刷也可以使用電動(dòng)牙刷，每一個(gè)牙面都要刷到，每次復(fù)診都帶上牙膏牙刷，如果刷牙不到位，就請(qǐng)醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)教您刷牙，如果實(shí)在不能保持口腔衛(wèi)生，建議您停止正畸治療。正畸治療是需要我們良好的溝通與配合的，牙齒整齊只是我們矯治的其中一個(gè)目標(biāo)，最終的目標(biāo)還是希望通過(guò)我們的一起努力，給您帶來(lái)美麗的笑容，加油！（劉醫(yī)生原創(chuàng)~轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處~）本文系劉超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月05日13141
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季駿主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔正畸科 第一：固定矯正器是通過(guò)特殊材料粘結(jié)在牙齒上的，其中兩到五天里，牙齒可能因受力而感到酸痛?？谇徽衬ひ部赡鼙怀C治器擦傷，但這些都是能忍受和預(yù)防的，而且一個(gè)星期后會(huì)自動(dòng)消失，一般不需要吃藥，以后每次復(fù)診后患者也許會(huì)感覺(jué)牙齒發(fā)緊、疼痛，但很輕微，相反，劇烈疼痛則是不正常的。第二：戴上矯治器后能刷牙，而且要更仔細(xì)，一定要注意口腔衛(wèi)生、正確的刷牙方法。第三：矯治牙齒不會(huì)影響吃飯。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖、軟糖、話(huà)梅、花生、，骨頭、燒烤、甘蔗、蘋(píng)果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實(shí)在想吃也不是沒(méi)有辦法的，比如排骨、雞鴨，可以把肉剔下來(lái)享用，蘋(píng)果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，這樣看來(lái)，吃的方面不會(huì)有太大影響。第四：矯治器安置好后，一般一個(gè)半月復(fù)診一次。第五：治療將近結(jié)束時(shí)，根據(jù)患者情況制作保持器，以保持所取得的矯治效果，只要堅(jiān)持配戴，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。2013年09月13日4026
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陳捷主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 口腔科 一、注意事項(xiàng)正畸矯治器是靠粘結(jié)劑粘結(jié)在牙齒上的，錯(cuò)誤的進(jìn)食習(xí)慣會(huì)造成矯治器的經(jīng)常脫落或損壞，重新粘接帶環(huán)或托槽脫落會(huì)增加治療費(fèi)用和復(fù)診次數(shù)這將引起牙齒移動(dòng)異常、支抗喪失，使矯治療程延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致矯治失敗，這將給患者帶來(lái)不必要的損失。請(qǐng)務(wù)必注意：需要啃或磕的東西不能吃，如瓜子、花生、核桃、甘蔗等；蘋(píng)果、梨、桃等水果應(yīng)將其切成小塊后再吃；大排、雞腿、螃蟹等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉；不爛的牛肉等多纖維的食物不能吃；不能直接吃有核的東西如話(huà)梅、楊梅、桂圓、棗等，要將上面的肉與核分離后才能吃；不能吃過(guò)粘的食物，如軟糖、口香糖等各種糖及糯米制品。二、保持口腔清潔正畸治療中由于托槽、鋼絲、橡皮筋等矯正裝置影響牙齒的自潔，故要求患者早晚及每次進(jìn)食后必須認(rèn)真刷牙，徹底去除牙面軟垢及食物殘?jiān)?。刷牙方法：豎刷。橫刷會(huì)把托槽刷掉且損傷牙齒；動(dòng)作要輕柔、要慢，每次3～5分鐘；牙齒的每一個(gè)面都要刷到，特別是卡在鋼絲后面牙與牙之間的米、菜等食物。如不易刷掉則可用牙簽在垂直方向輕挑，但不能將托槽弄掉或鋼絲弄斷；請(qǐng)用小頭軟毛兒童牙刷；如不在家吃飯則請(qǐng)隨身攜帶牙刷。若不能保持好口腔清潔，將造成牙齒脫鈣（俗稱(chēng)“牙齒變黃”）、齲?。ㄋ追Q(chēng)“蟲(chóng)牙”）、牙齦紅腫出血甚至牙周炎的發(fā)生，影響患者口腔健康，妨礙正畸治療的順利進(jìn)行。三、提醒1． 初戴矯治器及每次復(fù)診加力后，口腔粘膜可能會(huì)被磨破，牙齒可能出現(xiàn)輕度反應(yīng)性不適或疼痛，一般持續(xù)2-3天后即可減輕或消失，若疼痛持續(xù)4-6天不減輕甚至加重，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。2． 若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)或托槽松脫、弓絲折斷等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。不得自行搬弄或調(diào)整矯治器上的鋼絲，以防牙齒松動(dòng)、壞死，影響治療。2012年12月12日13833
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付鼎副主任醫(yī)師 杭州口腔醫(yī)院 口腔正畸科 1.初戴矯治器及每次復(fù)診加力后，牙齒會(huì)出現(xiàn)輕度的疼痛不適感，一般3-5天即可減輕或消失。若疼痛3-5天后不減輕反而加重，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)師取得聯(lián)系。2.戴用矯治器后要保持口腔衛(wèi)生，早中晚進(jìn)食后要及時(shí)刷牙，每次至少5分鐘，否則可能導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、牙齒脫礦、齲壞的發(fā)生。對(duì)于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者，醫(yī)師有可能不得不中斷正畸治療。3.矯治過(guò)程中，患者不能吃過(guò)硬、粘的食物，大塊食物宜切成小塊用后牙慢慢咀嚼，以防矯治器脫落，若不慎脫落，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)師取得聯(lián)系。4.需要戴用口外弓頭帽，橡皮圈的患者，必須每天戴足醫(yī)師要求的時(shí)間。5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，正畸治療既不會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，也不能預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，系統(tǒng)的正畸治療不會(huì)增加顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。6.正畸治療中可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)師非能控制的特發(fā)性的牙根吸收。2012年10月17日2384
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胡敏主任醫(yī)師 吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔正畸科 牙齒的美觀對(duì)于現(xiàn)代人的外表形象很重要，為了能展現(xiàn)出燦爛的笑容，許多人都選擇矯正牙齒。那么，在牙齒矯正期間需要注意哪些飲食習(xí)慣呢? 1、第一次戴矯治器的飲食原則 在第一次戴矯治器或矯治鋼絲時(shí)，因?yàn)檠例X受了矯正力量，是從沒(méi)有受力到突然受力的狀態(tài)，大部分的人會(huì)覺(jué)得疼痛，連張嘴都不愿意，何況是吃東西。所以應(yīng)該在頭兩三天進(jìn)食軟食，就是稀飯、面條之類(lèi)的。根據(jù)自己的適應(yīng)情況決定什么時(shí)候可以恢復(fù)吃米飯。 2、平常該避免吃的食物 (1)過(guò)硬的食物要禁令避免，像甘蔗、排骨、螃蟹、棒冰等等，排骨，雞腿，牛肉干，帶核帶殼的零食等，因?yàn)槌赃@類(lèi)食物必須花費(fèi)比較大的力氣去咬或咀嚼，會(huì)將矯治器咬松脫，也會(huì)把矯治鋼絲咬變形，影響到牙齒的移動(dòng)。 (2)過(guò)黏的食物要盡量避免，像麥芽糖、年糕、糯米制品、口香糖，糯米制品，奶糖等，都會(huì)將矯治器及矯治鋼絲粘起而造成移位。 (3)高糖分食物要盡量避免，像一般常見(jiàn)的糖果、餅干等零食，為避免蛀牙，矯治期間最好少吃，假如實(shí)在忍不住吃了，也一定要立刻刷牙。 (4)盡量不喝含糖量高的飲料，如可樂(lè)，雪碧，果汁等。 3、要多攝取的食物 牙齒移動(dòng)是靠牙周骨骼的吸收和沉積，而均衡的飲食則有助于牙齒的移動(dòng)。在矯治期間如果營(yíng)養(yǎng)不均衡，小心影響到治療的效果，所以更應(yīng)該注意飲食的均衡。 多吃蔬菜、水果(注意蘋(píng)果要切成小塊，免得托槽松動(dòng)了)，多補(bǔ)充維生素，可以減輕口腔潰瘍、口角炎。很多戴了矯治器的朋友由于對(duì)矯治器的刺激有所反應(yīng)，會(huì)比普通人更容易長(zhǎng)口腔潰瘍或者爛口角。所以應(yīng)該更自覺(jué)的補(bǔ)充充足的維生素，食療是最簡(jiǎn)單有效的方法。檸檬、葡萄、草莓、芒果、西瓜、番茄、哈密瓜、蘆筍、花椰菜、甘藍(lán)菜、菠菜、馬鈴薯等都含有豐富的維生素C，不妨多攝取。 4、咀嚼的原則 牙齒上面有矯治器，任誰(shuí)都很難自在地吃東西，所以不管吃什么食物，最好都要細(xì)嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矯治器松脫。如果遇到咬的食物像蘋(píng)果等，最好切小塊進(jìn)食，才能避免咬斷矯治器。 一定要保持兩側(cè)輪流咀嚼。有很多人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。同時(shí)使用兩側(cè)咀嚼的人是非常少的，多數(shù)人是兩側(cè)交替、輪流咀嚼，這也算是雙側(cè)咀嚼。但是有一些人是習(xí)慣只使用一側(cè)咀嚼，這樣的不良后果會(huì)比較多：引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病，不適用的那一側(cè)無(wú)論如何努力維護(hù)清潔度就是很差(所以矯治醫(yī)生一看兩側(cè)清潔度相差甚遠(yuǎn)就像偵探一樣判斷你是偏側(cè)咀嚼習(xí)慣)無(wú)論你是如何不習(xí)慣用另一側(cè)，都要強(qiáng)迫自己、訓(xùn)練自己使用廢用側(cè)來(lái)咀嚼。 矯治器就不可能和牙齒緊密到讓人吃東西時(shí)肆無(wú)忌憚，而且較細(xì)的弓絲也不可能承受過(guò)重的咬合力，所以，在矯治牙齒期間一定要注意飲食，才能確保牙齒矯正效果。2012年02月12日25343
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賴(lài)文莉主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 正畸科 第一進(jìn)食要注意，不可以咬特別硬的東西，不要用前牙去啃東西，以免損壞矯治裝置，影響治療效果。第二要特別注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后就應(yīng)該刷牙。要選擇刷頭比較小的、刷毛比較軟的牙刷，可以選擇兒童牙刷，也可以選擇正畸專(zhuān)用牙刷，主要是把牙套周?chē)⒏蓛簦捞字車(chē)鞘澄镆诇舻牡胤?。牙刷要勤換，因?yàn)槌C正期間特別費(fèi)牙刷，建議一兩個(gè)月就要換一次牙刷。使用沖牙器也是一種比較好的方法，它是通過(guò)高壓水柱，把刷不到的地方都可以沖得很干凈，對(duì)牙齦還起到按摩的作用。第三第一次戴上正畸矯正器以后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙齒酸脹等不適或是覺(jué)得牙齒“發(fā)軟”，不能咬硬物。一般情況下，疼痛或不適通常在更換弓絲或加力后2－3小時(shí)出現(xiàn)，1－3天內(nèi)達(dá)到高峰，4－5天后即開(kāi)始逐漸減輕，一般一周后基本消失?？梢赃m當(dāng)采取一些緩解疼痛的方法，如分散注意力，含漱溫鹽水，進(jìn)食較軟、易咀嚼的食物等。第四按照醫(yī)生要求時(shí)間復(fù)診加力，使用橡皮圈牽引。這樣就能和醫(yī)生配合，經(jīng)過(guò)雙方努力，最終取得良好的治療效果，有一口整齊美觀的牙齒，讓你有燦爛的微笑。2011年11月17日4701
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申志云主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 口腔科 ·初戴時(shí)可能會(huì)有不舒適的感覺(jué)，但不能隨意自行扳動(dòng)和調(diào)整。 ·帶環(huán)及托槽引起疼痛，將逐漸減輕消失。 ·避免吃過(guò)粘的食物以免損壞托槽和帶環(huán)。 ·不要用前牙啃食過(guò)硬的食物，可先將它們切成小塊放入口內(nèi)。 ·嚴(yán)格按正畸醫(yī)生的要求戴用橡皮圈和牽引頭帽等輔助裝置。 ·保持口腔衛(wèi)生，每日早晚及飯后應(yīng)仔細(xì)刷洗牙齒和口內(nèi)矯治裝置。 ·出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，牙齒松動(dòng)、帶環(huán)脫落及矯治器損壞，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)正畸醫(yī)生檢查。 ·使用含氟牙膏刷牙，避免飲用碳酸類(lèi)飲料（如可樂(lè)）。2011年09月06日2946
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牙頜畸形相關(guān)科普號(hào)
侯瑜琳醫(yī)生的科普號(hào)
侯瑜琳 主治醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院第三門(mén)診部
口腔正畸科
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戈旌醫(yī)生的科普號(hào)
戈旌 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔外科
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嗓音管理馬玉龍
馬玉龍 副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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