-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 據報道，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50%為壓力性尿失禁。為什么會失禁？尿液從腎臟生成，經過輸尿管匯入膀胱，再從膀胱經過尿道排出體外。在這個過程中，當膀胱中的尿液充盈到一定量的時候，人就有了“尿意”，這時候如果時機合適，大腦就會告訴膀胱的逼尿肌收縮用力擠壓，尿道括約肌松弛，放開尿道外口，正常排尿；所以，當控制排尿的神經出現(xiàn)異常、膀胱肌肉突然收縮又或是尿道括約肌的“守門”不給力時的話，就會出現(xiàn)尿失禁的情況。尿失禁并不是中老年女性的專屬問題，經統(tǒng)計，受到運動損傷或是肌肉損傷遺傳因素的影響，女性患者中，有20%-30%的患者是年輕人。失禁的分類通常尿失禁可被分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁。女性患者常見的是壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種。壓力性尿失禁是指身體在咳嗽，噴嚏，大笑，顛簸或推舉重物時腹內壓急劇升高后發(fā)生不經意的尿液流出，這時無逼尿肌收縮，膀胱內壓升高超過尿道阻力時即發(fā)生尿失禁，壓力性尿失禁的原因在膀胱流出道（括約肌功能不全），括約肌“門沒守好”，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。盆底肌功能減退或損傷可能是造成這一問題的罪魁禍首。盆底肌是包饒著骨盆底的肌肉群，這一肌肉群的作用是將盆腔內的器官包住，維持在正常位置。生育、體重增加、或是劇烈運動等都可能造成的盆底肌的損傷。當盆底肌受損，彈性變差，力量不足，便會導致尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器無法維持在正常位置，這時，尿道括約肌就會受到相應的影響。急迫性尿失禁是患者突然發(fā)生有急切需要上廁所的感覺，然而在沖到廁所之前就水漫金山了。這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進，膀胱痙攣和神經源性膀胱（未抑制膀胱），尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關。當然，在實際生活中，上述兩種尿失禁的區(qū)別可能并不明顯?；颊卟唤涍^醫(yī)生的診斷幫助，可能無從分辨自己到底是壓力性尿失禁或是急迫性尿失禁。尿失禁了怎么辦？對于女性來說，大可不必過于擔心，尿失禁是一種常見的情況。不必為此感到尷尬，以至于難以見人或者諱疾忌醫(yī)。無論患者的年齡大小，絕大多數類型的尿失禁都是可以治療的。下面就列出幾點治療尿失禁的重點：1、控制體重，減少盆底肌的負擔。適當減少咖啡因、茶、酒精的攝入，并且不要一次性喝下大量的水，可以少飲多次的方法喝水，上述幾種物質有些可以“利尿”，有些對膀胱功能有影響。2、記錄你的“排尿日志”。每日飲水量，排尿次數，排尿量，尿失禁次數和誘因等，作為日志堅持記下來，可以充分了解自己的癥狀輕重程度，同時這也是醫(yī)生非常重視的輔助診斷資料；3、適當的盆底肌肉鍛煉和膀胱訓練，可以幫助減輕尿失禁的癥狀，比如，“Kegel”訓練法、此外還有電刺激、生物反饋療法等多種理療康復方法。4、來醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。目前針對尿失禁的手術業(yè)已成熟，療效顯著。比如，可以采用TVT尿道懸吊術或是TOT懸吊術，用植入外科吊帶的方法支撐膀胱頸及尿道，緩解盆底肌損傷所造成的尿道阻力問題，治療壓力性尿失禁。2020年01月09日
1531
0
0
-
張維宇主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 尿失禁，通俗的講就是尿液的非自主溢出。壓力性尿失禁是指在咳嗽、噴嚏、大笑或運動等腹壓增加時，出現(xiàn)小便自尿道不自主流出的現(xiàn)象，多發(fā)為女性。壓力性尿失禁是老齡化國家的常見病，有近一半的婦女在她們的一生中經歷過壓力性尿失禁，并且苦受其擾，但因許多人不知道這是一種病且可以治療，造成大多人都默默地承受著痛苦。 壓力性尿失禁發(fā)病率較高，可以發(fā)生在任何年齡及性別，尤其是中老年女性。壓力尿失禁的癥狀有：打噴嚏、咳嗽、運動時尿液流出，或急迫的、不能控制的漏尿。為了避免尷尬，有人悄悄使用成人紙尿褲，尿液長期浸漬會陰部會導致濕疹、皮炎，甚至導致泌尿系統(tǒng)的嚴重病變。有些病人經常擔心會尿濕褲子，嫌棄自己身上的尿味，頻繁上廁所，不敢出遠門旅行或其他社交活動。長此以往導致患者精神焦慮、自卑、抑郁、沮喪，病人精神經常處于緊張狀態(tài)，導致內分泌失調，甚至引發(fā)其他系統(tǒng)疾病。 然而，一些傳統(tǒng)觀念認為壓力性尿失禁是女性“衰老”的表現(xiàn)，選擇默默承受。一些病人羞于啟齒，不愿向家人或醫(yī)生傾訴，選擇使用紙尿褲或者勤上廁所等方式委曲求全。壓力性尿失禁有很多治療方法，接受治療的基本可以治愈，來泌尿外科就診的女性患者中，至少有90%的患者治療后病情有明顯改善；但是不接受治療一定不會自愈。了解治療方法之前我們先了解一下壓力性尿失禁的病因。 雖然造成壓力性尿失禁的原因很多，但歸結起來主要有兩點： 1、因為懷孕、分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持結構被破壞而松弛，尿道出現(xiàn)下移，這種情況下當咳嗽等腹腔壓力升高時，升高的壓力作用于膀胱，致使膀胱內總壓力可能超過尿道閉合壓力，導致了尿液外流。 2、 由于雌激素水平低下或其它原因（如手術、放療等）導致尿道粘膜萎縮，盆底組織松弛，容易出現(xiàn)尿失禁。 目前，壓力性尿失禁治療根據不同病程及輕重程度分為序貫化的四類方法： 1、了解壓力性尿失禁的知識，孕婦應重視產后恢復，便秘、慢性咳嗽等長期腹壓增高因素應避免，以此阻斷壓力性尿失禁的出現(xiàn)，或控制在很輕的程度； 2、盆底鍛練，適用于輕度的壓力性尿失禁患者，或者其它治療的輔助手段，做縮緊肛門的動作，每次不少于3秒，然后放松，連續(xù)做15-30分鐘，2-3次/天，6-8周/療程； 3、藥物治療，包括兩類，ɑ-受體激動劑作用于膀胱頸部及尿道起始部，使其張力增加，增強尿道閉合壓力；雌激素類藥物，可口服或局部運用，改善尿道粘膜的萎縮現(xiàn)象，增加“水封”效應。藥物治療適用于輕中度患者； 4、手術治療，采用尿道懸吊的微創(chuàng)手術方式，糾正松弛的盆底結構。手術治療一般適用于中重度患者或其它治療失敗的患者。 尤其值得一提的是，目前使用的微創(chuàng)方法治療壓力性尿失禁，即經陰道無張力性尿道中段懸?guī)g，手術僅在患者大腿根部切2個0.5cm的切口，從置入生物合成的懸吊帶，手術簡便易行，時間短，具有創(chuàng)傷小，恢復快及效果好等特點，是治療壓力性尿失禁的最新微創(chuàng)手術方式。手術主要目的是維持尿道張力，使增加的膀胱內壓不高于尿道內壓力，從而使尿液不至于因大笑、打噴嚏等腹壓增加過程漏出。 隨著醫(yī)學進步和醫(yī)院改進，一些三甲醫(yī)院專門設置了“尿失禁門診”或“盆底疾病門診”，如果沒有這些特殊門診，可以到泌尿外科就診。 最后，醫(yī)生提醒大家： 1、尿失禁是一種常見的疾病，將近半數的婦女在其一生中的某個時段受其困擾； 2、目前，醫(yī)學上已經可以治愈尿失禁或使排尿功能障礙得以改善； 3、具體應用哪種方法進行治療需要確診后遵醫(yī)囑，切不可諱疾忌醫(yī)。2019年12月14日2893
4
6
-
王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 判斷壓力性尿失禁嚴重程度主要有以下三種方法：第一種方法適合病人自測，對于一般病人來說，如果在咳嗽、打噴嚏的時候偶爾發(fā)生尿失禁，這種屬于輕度的尿失禁。如果在咳嗽、打噴嚏或腹壓升高的時候經常出現(xiàn)尿失禁，這屬于中度。如果您在床上平臥或者翻身的時候就出現(xiàn)尿失禁，屬于重度尿失禁。第二種方法是尿墊實驗，因為很多尿失禁的人都需要在內褲里墊上衛(wèi)生巾或者尿墊，以預防尿液不自主的漏出。我們可以根據尿失禁病人尿墊的尿量，也就是對尿墊行稱重來對尿失禁的嚴重程度進行評價。第三種方法是在醫(yī)院進行，我們通過尿失禁的診斷設備，也就是常用的尿動力學檢查來測量病人的腹壓漏尿點壓力ALPP，通過這種方法來客觀地評價尿失禁的嚴重程度。2019年11月28日2065
0
0
-
2019年11月26日959
0
0
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 目前許多人存在一些不正確的認識，認為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象，偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。其實，尿失禁患者盡早治療，可提高生活質量，避免長期導致的并發(fā)癥。那么，關于尿失禁病情分度怎么分？壓力性尿失禁臨床癥狀表現(xiàn)1、大笑、咳嗽或活動增加時尿液不隨意地從尿道口漏出的現(xiàn)象。2、婦科檢查了解盆、腹腔的情況。3、誘發(fā)試驗：病人憋尿、截石位、增加腹壓時尿液從尿道口溢出，停止動作后尿流停止，則誘發(fā)試驗陽性，反之為陰性。4、膀胱抬舉試驗：病人憋尿、截石位，檢查者將兩手指放在陰道前壁尿道兩側，病人增加腹壓，如兩手指上抬、尿流停止，則試驗陽性，反之為陰性。80%的張力性尿失禁患者有膀胱膨出，但膀胱膨出的患者只有半數有張力性尿失禁。分度1有主觀分度和客觀分度?？陀^分度主要基于尿墊試驗，臨床常用的為主觀分度：輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時，至少每周發(fā)作2次；中度：尿失禁發(fā)生在快步行走等日?；顒訒r；重度：在站立位時即發(fā)生尿失禁。分度21度：腹壓增高時，偶爾有尿失禁發(fā)生。如咳嗽、大笑、打噴嚏等。2度：任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。如提舉重物時。3度：行走或運動時即可發(fā)生尿失禁。4度：站立或斜臥位時都可發(fā)生尿失禁。經閉孔尿道中段懸吊術(TVT-O)：治療尿失禁國際公認的金標準。手術是通過合成材料(聚丙稀網片)懸吊修復尿道周圍撕裂和損傷的支持組織，恢復膀胱尿道的正常解剖增加尿道阻力達到尿自控。2019年11月19日1353
0
0
-
王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 有朋友問到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群？另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些？對于壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類：一類是剛剛生完孩子的年輕女性，也就是經陰道分娩的女性。這類病人由于在生完孩子以后盆底出現(xiàn)暫時性的松弛，可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁。另外一類是中老年婦女。至于說壓力性尿失禁的高危因素主要分兩類：一類是產傷，另外一類就是引起腹壓增高的因素。產傷是最常見的壓力性尿失禁的發(fā)生原因，在順產時如果出現(xiàn)會陰的撕裂、肛提肌的損傷，都可能造成暫時性或永久性的壓力性尿失禁，而一些導致腹壓升高的因素，比如像肥胖、長期便秘等等，也都是尿失禁的高發(fā)因素之一。2019年11月19日1596
0
0
-
萬麗琴主任醫(yī)師 許多中老年女性朋友常常會有這樣的經歷，一個噴嚏、一場大笑、一次小跑步趕公交車……尿液竟然不自主地漏出來，真是尷尬。如果這樣的情況經常發(fā)生，你可要警惕了，壓力性尿失禁開始干擾你的正常生活。 壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指因腹壓增加(如劇烈運動、大笑、打噴嚏、咳嗽)尿液不自主從尿道口逸出，常見于女性，與女性膀胱支持組織和盆底肌松弛有關。 調查研究發(fā)現(xiàn)女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁困擾，其中約50%為壓力性尿失禁，以絕經后的婦女尤為高發(fā)。由于經常遺尿、漏尿，患者的會陰部常是濕漉漉的，重者更是時刻不能離開尿墊，尿失禁對女性朋友的工作、社交、運動、旅行、性生活等均可造成不同程度的影響，因而尿失禁又被人們稱為“社交癌癥”。給患者的生理和心理均造成了極大的陰影，甚至導致抑郁，成為不少女性朋友的難言之隱。2019年11月15日1530
1
1
-
葉潤英主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 張女士38歲順產二胎，產后出現(xiàn)了咳嗽劇烈時漏尿的情況，她當時沒在意，近兩年漏尿有所加重，在跑跳甚至行走時亦有漏尿，濕透護墊，她到醫(yī)院就診，經過檢查診斷為中-重度壓力性尿失禁，在醫(yī)生的建議下張女士做了尿道懸吊帶手術，術后張女士恢復很快，術后3天就出院了。術后沒有了漏尿的煩擾，張女士的生活質量得到明顯提高。 什么是壓力性尿失禁壓力性尿失禁的醫(yī)學概念是指噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出。中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達18.9%，其中50～59歲年齡段，患病率最高，達28.9%。 什么原因造成壓力性尿失禁壓力性尿失禁主要由盆底組織松馳引起，妊娠、產育、以及絕經后雌激素水平降低是壓力性尿失禁的高危因素。 壓力性尿失禁如何分度壓力性尿失禁根據病情，用主觀分度法，分為三度： 輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊； 中度：尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日常活動時，需要使用尿墊； 重度：輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁。 壓力性尿失禁的保守治療對于輕、中度壓力性尿失禁，可以先采用保守治療 保守治療包括盆底肌肉鍛煉（具體鍛煉方法請翻看本欄目內的文章）、盆底電刺激、激光、a腎上腺素能激動劑和陰道局部雌激素治療等，約30%～60%的患者經保守治療能改善癥狀，部分得到治愈。 中醫(yī)治療壓力性尿失禁也非常有效，通過內服中藥，結合針灸治療，許多輕度壓力性尿失禁病人得到治愈。 壓力性尿失禁的手術治療對于中-重度壓力性尿失禁，則需采取手術治療。 壓力性尿失禁的手術治療，目前主要有自體筋膜修補術，以及利用吊帶的尿道中段無張力懸吊術，前者約有15%的復發(fā)率，后者7～11年的治愈率達80%-90%，手術方式的選擇主要根據病情與尿流動力學檢查結果進行判斷，如果病人還有生育要求，則不適合選擇吊帶手術。如前面的張女士，她二胎后已無生育要求，診斷患有中—重度壓力性尿失禁，所以她選擇了療效更持久而肯定的吊帶手術。2019年11月09日1763
2
2
-
胡洋副主任醫(yī)師 金華市中心醫(yī)院 泌尿外科 許多中老年女性朋友常常會有這樣的經歷，一個噴嚏、一場大笑、一次小跑步趕公交車……尿液竟然不自主地漏出來，真是尷尬。如果這樣的情況經常發(fā)生，你可要警惕了，壓力性尿失禁開始干擾你的正常生活。Q什么是壓力性尿失禁？壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指因腹壓增加(如劇烈運動、大笑、打噴嚏、咳嗽)尿液不自主從尿道口逸出，常見于女性，與女性膀胱支持組織和盆底肌松弛有關。調查研究發(fā)現(xiàn)女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁困擾，其中約50%為壓力性尿失禁，以絕經后的婦女尤為高發(fā)。由于經常遺尿、漏尿，患者的會陰部常是濕漉漉的，重者更是時刻不能離開尿墊，尿失禁對女性朋友的工作、社交、運動、旅行、性生活等均可造成不同程度的影響，因而尿失禁又被人們稱為“社交癌癥”。給患者的生理和心理均造成了極大的陰影，甚至導致抑郁，成為不少女性朋友的難言之隱。Q為什么會發(fā)生壓力性尿失禁？1年齡Age隨著年齡增長而出現(xiàn)盆底松弛和尿道括約肌退行性變等，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。2生育 Birth經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發(fā)生尿失禁，此外年齡過大生育者、巨大兒、有難產史等都會增加發(fā)生壓力性尿失禁的可能性。3雌激素水平降低 Reduced estrogen levels主要是婦女絕經后，隨卵巢功能減退，雌激素水平急劇下降，致使盆腔支持結構松弛，膀胱下垂；由于雌激素減少，尿道粘膜下血管網萎縮，使尿道平滑肌松弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降。4其他 Others肥胖、盆腔手術史、便秘、種族和遺傳因素等都與壓力性尿失禁的發(fā)生有關系。Q如何診斷為壓力性尿失禁？根據典型的壓力性尿失禁癥狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。專業(yè)的診斷還包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發(fā)試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。還需注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑒別。壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。Q壓力性尿失禁如何治療？1良好生活方式 Good lifestyle減肥，戒煙，改變飲食習慣等。2盆底肌訓練 Pelvic floor muscle training通過主動盆底訓練（Kegal操）或被動盆底訓練（生物反饋電刺激理療）增強盆底肌群，從而使尿道括約肌增強，增加尿道關閉壓，減少尿失禁。此法方便易行，適用于輕度的壓力性尿失禁。停止訓練后可能尿失禁癥狀會復發(fā)。3藥物治療 Pharmaceutical therapy主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴重者可發(fā)作腦中風。所有藥物治療均只適合輕度的尿失禁。4手術治療 Surgical treatment適用于對保守治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預期效果不佳的患者，以及中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者等。目前經陰道尿道中段吊帶術已成為治療尿失禁的金標準手術，其原理是通過微創(chuàng)途經在尿道中段水平置入吊帶提供良好的關閉壓，從而治愈尿失禁。該手術具有損傷小、療效好（成功率95%以上）、住院時間短等優(yōu)點，主要的方式有TVT，TOT，Needleless等術式。2019年11月02日2778
1
4
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 壓力性尿失禁俗稱為“社交癌”，雖然名稱里面有一個“癌”字，但是和其他癌不同，從疾病的本身考慮，它不會影響到患者的壽命，只是影響患者的生活質量。每個人可以選擇最適合自己的治療方案，可達到治愈的目的。當你打噴嚏時，你會流小便嗎？當你跳起來的時候，你會滴尿嗎？當你聽到流水潺潺的聲音時，你會不會控制不住，要去廁所……這些滴滴答答的尷尬，多在產后和上了年歲的婦女身上發(fā)生。醫(yī)學上把這種不影響生命，只是在咳嗽或大笑時才出現(xiàn)的尿液外漏現(xiàn)象稱作壓力性尿失禁。尿失禁雖非致命疾病，卻給女性的生活帶來諸多不便，常常令患者苦惱無比。據統(tǒng)計，絕經后約有20%的女性深受其害。什么是壓力性尿失禁？壓力性尿失禁是由于生育損傷和絕經等因素，導致盆腔底部的肌肉發(fā)生松弛，使尿道對尿液的控制能力降低所致。臨床上，80%的女性壓力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的壓力性尿失禁。女性的盆底支持結構正常情況下，腹壓增加時，壓力等量地傳給膀胱和尿道，不會發(fā)生尿失禁。產后和絕經導致盆底支持障礙，膀胱和尿道連接處位置下移，腹壓增加時（如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時），壓力僅傳向膀胱，而不能傳向位置下移的尿道，膀胱和尿道的壓力差導致尿液就會不由自主地流出來。當出現(xiàn)漏尿，要及時看醫(yī)生尿失禁雖然是一種很麻煩的病，但在日常生活中好像并不太受重視。很多人認為身體或生理發(fā)生改變，控制不住小便，漏點尿也算正常，沒必要看醫(yī)生。據調查，有2/3的女性覺得尿失禁讓人難以啟齒，不好意思向醫(yī)生訴說，寧愿勤換褲子也不去看醫(yī)生。其實，尿失禁不是小毛病。女性經常遺尿、漏尿，可能會引起濕疹、褥瘡、皮膚感染及泌尿系統(tǒng)炎癥。而尿失禁引起女性焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，還會嚴重影響她們的生活質量。如由于臭味引起的不安、焦慮、喪失信心，還會影響與朋友、家人的正常社交活動，甚至影響性生活。但對大多數女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁會變得更為嚴重和不易控制。有克服漏尿的辦法嗎？訓練治療：做做凱格爾運動，方法是：收緊肛門，持續(xù)3秒以上時間，然后放松。連續(xù)做15～30分鐘，每日2～3次?；蛎刻?50～200次，6～8周為1個療程。其目的是增強盆底肌群的托力，將后倒或下垂的膀胱復位，從而恢復膀胱和尿道間的正常角度。女性壓力性尿失禁可以治愈的“社交癌”許多女性用衛(wèi)生巾來解決問題，還有些女性是在若干年后才想到去醫(yī)院尋求解決辦法。如果你已經是個嚴重的尿失禁患者，建議你行手術治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱，盡快恢復你的“控制力”。目前，對中重度尿失禁的治療以手術治療為主，藥物、訓練治療為輔。治療的方法包括：盆底肌訓練、盆底生物反饋電刺激治療和手術治療。如果是偶爾發(fā)生的尿失禁，可以先進行保守治療方法，如果效果不佳再考慮手術。2019年10月21日1969
0
0
相關科普號
劉利維醫(yī)生的科普號
劉利維 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
泌尿外科
4392粉絲15.1萬閱讀
魏鵬醫(yī)生的科普號
魏鵬 醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
生殖男科
945粉絲42.5萬閱讀
劉付強醫(yī)生的科普號
劉付強 主任醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)婦幼保健院
婦科
126粉絲5.1萬閱讀