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胡洋副主任醫(yī)師 金華市中心醫(yī)院 泌尿外科 許多中老年女性朋友常常會有這樣的經(jīng)歷，一個噴嚏、一場大笑、一次小跑步趕公交車……尿液竟然不自主地漏出來，真是尷尬。如果這樣的情況經(jīng)常發(fā)生，你可要警惕了，壓力性尿失禁開始干擾你的正常生活。Q什么是壓力性尿失禁？壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指因腹壓增加(如劇烈運動、大笑、打噴嚏、咳嗽)尿液不自主從尿道口逸出，常見于女性，與女性膀胱支持組織和盆底肌松弛有關(guān)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁困擾，其中約50%為壓力性尿失禁，以絕經(jīng)后的婦女尤為高發(fā)。由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者的會陰部常是濕漉漉的，重者更是時刻不能離開尿墊，尿失禁對女性朋友的工作、社交、運動、旅行、性生活等均可造成不同程度的影響，因而尿失禁又被人們稱為“社交癌癥”。給患者的生理和心理均造成了極大的陰影，甚至導(dǎo)致抑郁，成為不少女性朋友的難言之隱。Q為什么會發(fā)生壓力性尿失禁？1年齡Age隨著年齡增長而出現(xiàn)盆底松弛和尿道括約肌退行性變等，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。2生育 Birth經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁，此外年齡過大生育者、巨大兒、有難產(chǎn)史等都會增加發(fā)生壓力性尿失禁的可能性。3雌激素水平降低 Reduced estrogen levels主要是婦女絕經(jīng)后，隨卵巢功能減退，雌激素水平急劇下降，致使盆腔支持結(jié)構(gòu)松弛，膀胱下垂；由于雌激素減少，尿道粘膜下血管網(wǎng)萎縮，使尿道平滑肌松弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降。4其他 Others肥胖、盆腔手術(shù)史、便秘、種族和遺傳因素等都與壓力性尿失禁的發(fā)生有關(guān)系。Q如何診斷為壓力性尿失禁？根據(jù)典型的壓力性尿失禁癥狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。專業(yè)的診斷還包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發(fā)試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。還需注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑒別。壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。Q壓力性尿失禁如何治療？1良好生活方式 Good lifestyle減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等。2盆底肌訓(xùn)練 Pelvic floor muscle training通過主動盆底訓(xùn)練（Kegal操）或被動盆底訓(xùn)練（生物反饋電刺激理療）增強盆底肌群，從而使尿道括約肌增強，增加尿道關(guān)閉壓，減少尿失禁。此法方便易行，適用于輕度的壓力性尿失禁。停止訓(xùn)練后可能尿失禁癥狀會復(fù)發(fā)。3藥物治療 Pharmaceutical therapy主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。所有藥物治療均只適合輕度的尿失禁。4手術(shù)治療 Surgical treatment適用于對保守治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者，以及中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者等。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已成為治療尿失禁的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，其原理是通過微創(chuàng)途經(jīng)在尿道中段水平置入吊帶提供良好的關(guān)閉壓，從而治愈尿失禁。該手術(shù)具有損傷小、療效好（成功率95%以上）、住院時間短等優(yōu)點，主要的方式有TVT，TOT，Needleless等術(shù)式。2019年11月02日
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 產(chǎn)后 42 天門診常規(guī)復(fù)診，有時候會被產(chǎn)婦問這樣的問題：「醫(yī)生我感覺自己生完孩子后有點控制不住小便了，而且下面很松，會不會以后性生活也不好了呀」 其實，不論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會造成一定程度的盆底損傷，剖宮產(chǎn)并不能絕對避免產(chǎn)后盆底功能障礙。 而對于順產(chǎn)的、甚至是側(cè)切的產(chǎn)婦而言，恢復(fù)期過后積極開始盆底功能訓(xùn)練，也可顯著幫助陰道恢復(fù)彈性。 因此，我們更加強調(diào)通過積極的產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練來保護女性盆底功能而非分娩方式本身。 但近期發(fā)表在 JAMA《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的一項研究卻指出 ，盆底肌功能失調(diào)的確和分娩方式相關(guān)。 和經(jīng)陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)發(fā)生壓力性尿失禁，膀胱過度活動癥以及盆腔器官脫垂風(fēng)險較低。 這項研究是迄今為止關(guān)于盆底疾病流行病學(xué)為期最長的隊列研究，主要探索了女性產(chǎn)后 10-20 年發(fā)生盆底功能障礙的風(fēng)險是否和分娩方式相關(guān)。 研究方法 該團隊自 2008 年開始從社區(qū)醫(yī)院招募距離分娩首胎已經(jīng) 5-10 年的經(jīng)產(chǎn)婦（15< 年齡2019年08月14日4426
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李博主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的常見疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，女性人群中23%～45%有不同程度的尿失禁，7%有明顯的尿失禁癥狀，其中約一半為壓力性尿失禁。所謂壓力性尿失禁是指噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時尿液不自主自尿道外口漏出。隨著年齡的增加，女性壓力性尿失禁的患病率也會逐漸增高。一．女性壓力性尿失禁的危險因素有哪些1. 年齡：女性尿失禁的高發(fā)年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。2. 生育：生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性；初次生育年齡在20～34歲的女性，其尿失禁的發(fā)生與生育的相關(guān)度高于其他年齡段；生育年齡過大者，尿失禁發(fā)生的可能性較大；經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁；行剖宮產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁的危險性要大；使用助產(chǎn)鉗、吸胎器和縮宮素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術(shù)同樣有增加尿失禁的可能性；出生嬰兒體重大的母親發(fā)生壓力性尿失禁的可能性明顯升高。3.盆腔臟器脫垂: 壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常同時存在?？赡芘c盆腔臟器脫垂患者的盆底支持組織平滑肌纖維變細(xì)、排列紊亂、結(jié)締組織纖維化和肌纖維萎縮有關(guān)。4.肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。5.種族和遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關(guān)性。壓力性尿失禁患者的直系親屬也常患病。6．雌激素：絕經(jīng)期雌激素下降與尿失禁發(fā)生有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，陰道局部使用雌激素可改善壓力性尿失禁的癥狀。7.吸煙：可能與吸煙引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成減少有關(guān)。8.體力活動：高強度體育鍛煉可能誘發(fā)或加重尿失禁。9.其他：如子宮切除術(shù)、便秘、腸道功能紊亂和慢性咳嗽等。二．尿失禁的嚴(yán)重程度判斷尿失禁的嚴(yán)重程度與治療選擇有關(guān)，其嚴(yán)重程度的判斷主要根據(jù)臨床癥狀。輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需帶尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需帶尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴(yán)重影響患者的生活及社交。另外，臨床上還常采用1小時尿墊試驗判斷尿失禁的嚴(yán)重程度，該方法也可以評估尿失禁的術(shù)后治療效果。輕度：1小時漏尿≤1克。中度：1克<1小時漏尿<10克。重度：10克≤1小時漏尿<50克。極重度：1小時漏尿≥50克。三．壓力性尿失禁的治療方法有哪些根據(jù)尿失禁的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況及個人訴求，臨床上的治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。（一）保守治療：1.控制體重：肥胖是女性壓力性尿失禁的明確危險因素，減輕體重可改善尿失禁的癥狀?；加袎毫π阅蚴Ы姆逝峙?，減輕體重5%～10%，尿失禁次數(shù)將減少50%以上。2.盆底肌訓(xùn)練：又稱為凱格爾運動，此方法方便易行、有效，適用于各種類型的壓力性尿失禁患者。訓(xùn)練方法：首先需準(zhǔn)確找到盆底肌的位置。感受盆底肌位置的方法包括，假裝自己在憋屁，收緊的那塊肌肉便是盆底??；假裝小便到一半，突然停止，憋住，用勁兒的那塊肌肉就是盆底?。慌栽谑褂眯l(wèi)生棉條時，用陰道緊緊包裹住棉條，使用的肌肉就是盆底肌。可采用以下訓(xùn)練方法，持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\動）3秒，然后放松3秒，此為一次；30次一組，每日3-5組，堅持3-6月。3.其他：如戒煙、改變飲食習(xí)慣，以及選擇電刺激治療和磁刺激治療等。（二）藥物治療：藥物治療的作用在于增加尿道閉合壓，提高尿道關(guān)閉功能。目前常用的藥物有以下幾種。1.度洛西汀，口服，需維持治療至少3個月。副作用包括惡心、嘔吐、口干和便秘等。2.雌激素，對絕經(jīng)后患者可選擇陰道局部用藥。副作用包括長期使用有增加婦科腫瘤、乳腺癌和心血管病的風(fēng)險。3.選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，如鹽酸米多君，口服。副作用包括血壓升高、惡心、口干、便秘和心悸等（三）手術(shù)治療對于保守治療或藥物治療效果不滿意或不能堅持、不能耐受，以及中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可進行手術(shù)治療。目前常用的手法方式為無張力尿道中段吊帶術(shù)。這是目前效果最好且損傷最小的手術(shù)，具有微創(chuàng)、損傷小、療效穩(wěn)定、并發(fā)癥少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，將采用特殊材料制作的吊帶，經(jīng)陰道前壁小切口置于陰道與尿道之間，手術(shù)過程僅需15分鐘左右，長期療效超過90%。2019年06月07日2539
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陳小楠主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 泌尿外科 盛京醫(yī)院陳小楠教授接受遼寧都市頻道“健康一身輕”節(jié)目采訪，詳細(xì)講解各種排尿功能障礙，包括尿失禁，頑固性尿頻尿急，以及排尿困難等病癥的診斷與治療！視頻鏈接見下方，歡迎大家收看！壓力性尿失禁是指噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出；尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增高而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意的漏尿。中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達(dá)18.9%，在50～59歲年齡段，壓力性尿失禁的患病率最高，為28.0%。壓力性尿失禁的病因隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發(fā)年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性。年齡過大生育者，尿失禁的發(fā)生可能性較大，經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁，行剖腹產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大。同時壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，二者常伴隨存在。壓力性尿失禁有哪些癥狀？壓力性尿失禁常見于中老年女性，因此當(dāng)中老年女性出現(xiàn)腹壓增加時（如打噴嚏、大笑、咳嗽、提拿重物、跑步、蹦跳運動等）出現(xiàn)不自主漏尿的現(xiàn)象，停止增加腹壓時漏尿一般也會隨即停止，而且一般壓力性尿失禁的患者在平臥時漏尿會明顯緩解，出現(xiàn)以上癥狀就要考慮有無壓力性尿失禁的可能性。壓力性尿失禁的治療一、非手術(shù)治療1.生活方式干預(yù)：又稱行為治療，包括減肥，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，避免或減少腹壓增加的活動。治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。2.盆底肌訓(xùn)練：可參照如下方法實施：持續(xù)收縮盆底?。纯s肛運動）不少于3 s，松弛休息2~6 s，連續(xù)做15~30 min，每天重復(fù)3遍；或每天做150~200次縮肛運動。持續(xù)3個月或更長時間。應(yīng)在訓(xùn)練3個月后門診隨訪。盆底肌訓(xùn)練可采用生物反饋方法，療效優(yōu)于單純醫(yī)師口頭指導(dǎo)患者的盆底肌訓(xùn)練。文獻報道，盆底肌訓(xùn)練的短期有效率可達(dá)50%~75%。但盆底肌訓(xùn)練存在依從性差、訓(xùn)練技巧不易掌握的缺點。建議孕婦進行盆底肌訓(xùn)練以預(yù)防產(chǎn)后尿失禁。3.盆底電刺激治療：盆底電刺激通過增強盆底肌肉的力量，提高尿道閉合壓來改善控尿能力。但不作為治療SUI的常規(guī)方法。對于不能主動收縮盆底肌的患者可采用生物反饋和盆底電刺激的方法，可聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練應(yīng)用。治療效果與盆底肌訓(xùn)練相當(dāng)。4.藥物治療:藥物治療可減少患者的漏尿次數(shù)，改善生活質(zhì)量。（1）選擇性α1腎上腺素受體激動劑：有鹽酸米多君等。禁忌證：嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病、急性腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀腺功能亢進的患者。持續(xù)性臥位高血壓患者和過高的臥位高血壓患者不應(yīng)使用本品。不良反應(yīng)：臥位和坐位時的高血壓，主要發(fā)生于頭皮的感覺異常和瘙癢，皮膚豎毛反應(yīng)，寒戰(zhàn)，尿潴留和尿頻。因不良反應(yīng)較大，不建議長期使用。（2）陰道局部雌激素治療：對絕經(jīng)后婦女，陰道局部雌激素治療可以緩解部分絕經(jīng)后SUI癥狀及下尿路癥狀。二、手術(shù)治療非手術(shù)治療效果不佳或依從性不好的患者可選擇手術(shù)治療，重度壓力性尿失禁的患者可直接選擇手術(shù)治療。大量文獻及臨床經(jīng)驗顯示手術(shù)對于大多數(shù)壓力性尿失禁的患者具有長期、確定的療效。但手術(shù)對患者有一定的創(chuàng)傷，并且存在術(shù)后排尿困難、尿急、臟器損傷等風(fēng)險，因此，在制定手術(shù)方案時，應(yīng)告知患者可選擇的手術(shù)方式及每種方式的利弊和風(fēng)險。手術(shù)的主要適應(yīng)癥為：（1）非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。（2）中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。（3）生活質(zhì)量要求較高的患者。（4）伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好、恢復(fù)快等優(yōu)點，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。相當(dāng)于在已經(jīng)薄弱的盆底肌肉中為尿道周圍提供一個堅實的支撐物，從而使尿道括約肌更好的發(fā)揮控尿的作用，使漏尿的現(xiàn)象能夠明顯好轉(zhuǎn)或消失。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是目前東北地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)中心之一，積累了豐富的尿失禁診療相關(guān)臨床經(jīng)驗。歡迎罹患尿失禁的患者及其家屬通過網(wǎng)上咨詢或前來盛京醫(yī)院就診。（陳小楠，副教授，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，美國加州大學(xué)戴維斯分校訪問學(xué)者。每周二全天及周三上午專家門診可以通過下載盛京醫(yī)院官方 app“掌上盛京醫(yī)院”，并搜索“陳小楠”醫(yī)生后預(yù)約掛號，同時支持網(wǎng)上支付及查詢檢查結(jié)果，方便快捷。亦可通過掃描下方二維碼在“好大夫在線”網(wǎng)上咨詢溝通）。以下為陳小楠教授診治的部分尿失禁患者診療經(jīng)過分享：2018年08月07日3101
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 陰道緊縮術(shù)是什么？我們知道，在孕婦順產(chǎn)過程中，為將胎兒順利從產(chǎn)道娩出，陰道必須保持極度擴張的狀態(tài)，造成陰道松弛。由于陰道本身具有一定的修復(fù)功能，因此通過產(chǎn)后的休息與調(diào)養(yǎng)陰道彈性多可逐漸恢復(fù)。但如果在分娩時出現(xiàn)產(chǎn)傷，如陰道撕裂或會陰體損傷，就可能造成永久性的陰道彈性下降，表現(xiàn)為陰道松弛，性生活滿意度下降；部分患者還可能會出現(xiàn)尿道或膀胱膨出，導(dǎo)致壓力性尿失禁（腹壓增加時出現(xiàn)漏尿，常在打噴嚏、咳嗽、跳躍或快速行走時出現(xiàn)），排尿困難或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染，或因直腸膨出而導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。由此可見，陰道松弛不僅影響患者性功能，還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。陰道緊縮手術(shù)就是一種糾正女性產(chǎn)后陰道松弛的外科治療手段。陰道緊縮手術(shù)可以幫助女性修復(fù)陰道周圍損傷，加固松弛的肌肉和筋膜，增強陰道彈性，使陰道松緊度得以恢復(fù)。陰道緊縮手術(shù)還可以預(yù)防和改善因盆底組織松弛所導(dǎo)致的子宮脫垂、壓力性尿失禁和習(xí)慣性便秘。我適合做陰道緊縮術(shù)嗎？陰道緊縮術(shù)適合絕大多數(shù)因分娩造成陰道松弛的女性，但如果您目前患有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病，我們建議待疾病治愈后再行手術(shù)。陰道緊縮術(shù)至少要在產(chǎn)后3-5個月進行，因為此時女性體內(nèi)激素水平已恢復(fù)到孕前狀態(tài)。陰道緊縮術(shù)的原理是什么？陰道緊縮術(shù)主要是通過加固陰道周圍的肌肉和筋膜，因為這些組織在分娩時出現(xiàn)了不可逆的損傷，通過手術(shù)，將受到極度擴張而受傷的組織重新縫合并進行加固，使陰道周圍的組織再次收緊，從而達(dá)到緊縮效果。陰道緊縮手術(shù)的流程是什么？手術(shù)時間大約多久？有何風(fēng)險？ 在手術(shù)前，我們會對您的年齡、陰道松弛程度和會陰體損傷狀況進行評估，并排除那些不適合接受手術(shù)的情形。由于患者的年齡不同，陰道的松弛程度不同，性伴侶的年齡和性功能狀況不同、并且每一位接受手術(shù)的女士對術(shù)后陰道的松緊度的要求也是千差萬別，因此緊縮手術(shù)的手術(shù)范圍和具體操作流程會有一定變化。手術(shù)可通過局部麻醉或全身麻醉進行，時間一般為2個小時。選擇局部麻醉的女士在手術(shù)結(jié)束后即可離開醫(yī)院，但在手術(shù)麻醉環(huán)節(jié)會感覺明顯疼痛。手術(shù)通常取陰道處女膜緣切口，完整分離陰道后壁以暴露其下方的肌肉組織。通過嚴(yán)密縫合重建肌肉力量以縮小陰道周徑，同時進行會陰體部重建，最后將陰道粘膜復(fù)位。手術(shù)中一般不切除陰道粘膜，這樣不但可以增加陰道粘膜褶皺，提升術(shù)后性生活的體驗，同時能夠保持患者陰道的分娩功能?？傮w而言，此項手術(shù)安全性較高，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括手術(shù)區(qū)域出血，便血，局部水腫，直腸損傷，感染等，但發(fā)生率較低。即便出現(xiàn)，也會有相應(yīng)治療措施。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)麻木、性交疼痛、感覺遲鈍等癥狀。術(shù)后注意事項有哪些？由于手術(shù)會造成局部組織水腫，因此需要留置導(dǎo)尿管，一般在術(shù)后24小時拔除，同時也會取出術(shù)后放在陰道內(nèi)的紗布條（壓迫作用，減少術(shù)后出血）。術(shù)后傷口會有少量滲血和陰道出血，如果血量未超過經(jīng)血量，則無需特殊處理，如出血量過多時建議及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。術(shù)后第二天起，需要早晚兩次稀釋高錳酸鉀溶液傷口坐浴，每次10分鐘，持續(xù)十天，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，促進傷口恢復(fù)。手術(shù)2個月內(nèi)禁止性生活，期間嚴(yán)禁吸煙、飲酒、避免食用辛辣刺激性食物，建議攝入高纖維飲食或蔬菜、水果，必要時應(yīng)用藥物以預(yù)防便秘。由于手術(shù)中所有縫線均為可吸收縫線，因此術(shù)后縫線會自動脫落，不需要拆線。我通過何種方式能夠得到這類醫(yī)療服務(wù)如果您還有其他的問題需要咨詢，歡迎您隨時和我聯(lián)系，我和我的團隊將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了保護您的隱私，建議您先采用線上途徑，如確定需要手術(shù)服務(wù)，我們會在醫(yī)院內(nèi)安排合適的診室與您進一步溝通。本文系王鑫醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年03月13日7961
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