磨牙癥的就是在非生理狀態(tài)下咀嚼肌產(chǎn)生，一個不自主的收縮所造成牙和牙之間的產(chǎn)生磨損。這種人在睡眠或醒著時有無意識的上下牙齒彼此磨動或緊咬的行為，時常伴有“咯吱咯吱”的聲音。因它多發(fā)生在夜間睡眠時，又叫“夜磨牙”。 人在6歲至13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會有磨牙現(xiàn)象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。由于夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩和，造成牙齒表面的保護物質(zhì)過分磨損，使保護物質(zhì)下面的牙本質(zhì)暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏；磨牙不僅影響牙齒的美觀，還會破壞牙齒的質(zhì)量以及造成牙齒脫落。 長期磨牙導(dǎo)致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛；嚴(yán)重時引發(fā)頭痛、頸背部陣痛等。（晨起時如果感覺面頰部肌肉和關(guān)節(jié)痛或者勞累，通常是夜間磨牙嚴(yán)重表現(xiàn)。） 類型 ①磨牙型：睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作，由于牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”?；颊弑救硕嗖恢獣裕閯e人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。 ②緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現(xiàn)象。（有人說自己認(rèn)真工作時，打球發(fā)力時，焦慮緊張時，都會緊咬牙。） ③混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。 夜磨牙癥與心理因素、牙合因素，以及血壓波動等三類因素有關(guān)。 1.心理因素：當(dāng)大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。 2.牙頜因素：包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等，可引起咬合障礙。所以在深睡眠時，機體就會增加潛意識的下頜運動，通過摩擦牙齒這個自糾性動作，以求達到咬合平衡。 3.其他因素：寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等，都有可能引起夜磨牙。 1、睡前盡量放松自己，尤其是在入睡前?？梢赃m當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。 2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境。 3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物（如咖啡、巧克力、可樂等）。 4、多吃些含維生素豐富的食物。 5、要懂得如何緩解壓力，放松心情，調(diào)整心態(tài)。 6、熱敷上下顎，可松弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機會； 7、保持正確姿式。彎腰駝背也會導(dǎo)致磨牙。

嚙齒（磨牙）（引用我校小兒推拿專家廖教授觀點）【定義】夜晚上下牙齒磨得吱吱響的一種病癥。【病位】肝、咀嚼肌、大腦?！静荨坎划?dāng)動而動。【病性】實證?！静∫颉啃母位鹜柮鳠霟?，咀嚼肌失控?！净静C】頰車失靈。一、中醫(yī)1.磨牙的返祖學(xué)說在進化的鏈條上，人位于頂端，是最為高等動物。但人不是憑空出現(xiàn)的。人是由水生到陸生，由簡單到復(fù)雜，由低等到高等動物逐漸演化出來的。人類的基金中一定留存著遠古的信息和記憶。只是進化到了人后，遠古的信息該冥滅，久遠的記憶該忘記。畢竟已經(jīng)進化到了人，人畢竟不再是猴子、牛馬、小鳥和烏龜了。沒有了遠古的信息，不再記憶起億萬年前發(fā)生在自己祖先的祖先身上的那些動作、姿式和語言，即不具備遠古動物的特征，就是今天人類的健康。而人類的疾病呢？有一類恰恰就是該冥滅沒有冥滅，不該記憶卻記憶住。并且在人身上表現(xiàn)出來了。如果進化論觀點是科學(xué)的話，那么磨牙的機理就很簡單了。在進化的鏈條上，有一類反芻動物，典型代表為羊、牛、鹿等。反芻俗稱倒嚼，指食入食物已經(jīng)半消化后，再從胃里返回到嘴，進行再次咀嚼的過程。這些動物主要是草食動物，被稱為反芻動物，歸屬于哺乳綱偶蹄目反芻亞目。反芻動物有多個胃。反芻發(fā)生時，可由瘤胃直接逆嘔上行至口腔，也可以從瘤胃陸續(xù)進入網(wǎng)胃，再由網(wǎng)胃返回口中。一旦到了口腔，頰齒開始細(xì)致咀嚼，再次咽回瘤胃，這一反芻和咀嚼過程可以反復(fù)多次，直至徹底嚼碎后，再從瘤胃經(jīng)網(wǎng)胃而入瓣胃。瓣胃近球形，內(nèi)壁有許多平行葉片，即俗稱百葉。瓣胃葉片提供廣大面積，食糜在葉片間受到壓擠，成為更細(xì)碎的食糜，同時，瓣胃也吸收部分水和低級脂肪酸。根據(jù)以上觀點，磨牙是人的大腦記憶起了當(dāng)初還是反芻動物時的反芻生理過程。才導(dǎo)致夜間磨牙的。其病機直指大腦。2.磨牙的風(fēng)動學(xué)說白天屬陽，夜晚屬陰。陽主動，陰主靜。夜晚萬籟俱寂，人當(dāng)靜止睡眠。而這時候牙齒沒有靜下來，不斷咀嚼磨動。動屬于陽，因而磨牙是陽盛。不該動而動，是風(fēng)，風(fēng)善行而數(shù)變，風(fēng)性主動。有了動，有了風(fēng)，考慮臟腑就簡單了。那就是肝應(yīng)春，主動，肝屬于風(fēng)。根據(jù)這個理論，磨牙應(yīng)該在春天，或者情緒激動時加重，這有待進一步觀察。這一學(xué)說其病機為局部牙齒興奮性過強，興奮過強需要鎮(zhèn)靜。鎮(zhèn)靜之本仍然在大腦。3.磨牙的脾虛與蟲子學(xué)說肝主動，脾主靜。理論上，脾氣旺盛則靜?，F(xiàn)在靜不下來，脾氣理所當(dāng)然就旺盛不起來。加之肝木克土，肝木旺了，土受抑制，脾虛磨牙學(xué)說就有成形了。但單純補脾治療很難湊效，于是變生出了蟲子理論，認(rèn)為磨牙是腸道蟲子干擾所致。這基本成為了傳統(tǒng)中醫(yī)的一種主流認(rèn)識。因為蟲子寄生在人體內(nèi)，但蟲子不是人體，蟲子有自己的活動規(guī)律。白天它躲避在某處陰暗的角落，夜間趁人熟睡才敢跑出來，它吸取人的營養(yǎng)和氣血，才導(dǎo)致人磨牙的。一般而言，蟲子本身不會讓牙齒磨動，但蟲子的代謝產(chǎn)物如果干擾大腦，讓大腦失去對頰車的控制真會磨牙?？梢姡瑹o論動靜的脾虛觀，還是蟲子毒素干擾觀，最終病機也直指大腦。4.磨牙的經(jīng)絡(luò)學(xué)說人是由經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而成整體。在經(jīng)絡(luò)循行中與口齒發(fā)生關(guān)系的主要經(jīng)絡(luò)有：足陽明胃經(jīng)“挾口入上齒齦中”。手陽明大腸經(jīng)“挾口入下齒齦”。足少陰腎經(jīng)和足太陰脾經(jīng)均“抵舌根”。督脈“止于齦交”。足厥陰肝經(jīng)、任脈和沖脈“環(huán)繞口唇”。理論上這些經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變，也可能影響到牙齒的運動而導(dǎo)致磨牙。在經(jīng)絡(luò)理論中手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)，一入上齒，一入下齒，配對成雙，主管牙槽運動。陽明經(jīng)又被認(rèn)為多氣多血之經(jīng)。主實證，主熱證，主動。陽明經(jīng)還直接與胃腸相連屬。因而磨牙的經(jīng)絡(luò)理論特別重視手足陽明經(jīng)。這些經(jīng)絡(luò)直接或間接與牙齒相通。它們相通于口齒，會聚于頭面。頭面為腦所在，磨牙為不該動而動，治療上應(yīng)該鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜部位在牙齒，在大腦。5.頰車失靈頰車，載于《靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足陽明胃經(jīng)。在面頰部，下頜角前上方，耳下一橫指處。咬合上下牙時，咀嚼肌隆起處取穴。左右各一。其中，下頜角前方有咬肌，有咬肌動、靜脈，有耳大神經(jīng)分布，還有面神經(jīng)及咬肌神經(jīng)通過。頰車中“頰”為面頰，為牙槽骨?！败嚒蹦诉\動工具。車的作用就是運動。古人將此穴位以頰車命名之，就言其主管牙槽骨的運動。磨牙是夜晚牙齒相互磨動，而牙齒種植于牙槽骨上，牙齒運動的實質(zhì)是牙槽骨的運動。頰車是運動牙槽骨的車，功能是吃飯時運動，夜晚睡眠該車當(dāng)入庫停車。現(xiàn)在夜晚磨動不停，顯然頰車失靈，仍然未能熄火。而且，因為頰車直接控制牙槽骨的運動，因而上述任何一種磨牙學(xué)說的最終結(jié)果都是頰車失靈，當(dāng)熄火未熄火，仍然轟鳴運動不止。這是本書將磨牙的基本病機歸納為“頰車失靈”的重要原因。失靈了，要大修，修剎車，修控制系統(tǒng)，控制系統(tǒng)還是在頭面。二、西醫(yī)1.發(fā)病原因（1）心理因素 白天過度疲勞，晚上大腦皮層處于深度抑制狀態(tài)，失去對咀嚼肌的控制，并發(fā)出沖動令其作短暫而連續(xù)的收縮產(chǎn)生磨牙。（2）不良習(xí)慣 從小咬手指、咬鉛筆等不良習(xí)慣的兒童，多發(fā)展夜間磨牙。平時習(xí)慣以磨牙、咬牙等方式表達壓抑、憤怒感情的人也容易夜間磨牙。（3）睡眠姿勢 側(cè)臥位和俯臥位睡眠姿勢容易產(chǎn)生磨牙癥。（4）腸道寄生蟲 人體內(nèi)腸道寄生蟲能分泌多種代謝產(chǎn)物和毒素，它們會刺激睡眠中的大腦相應(yīng)部位導(dǎo)致咀嚼肌持續(xù)收縮而出現(xiàn)磨牙。（5）神經(jīng)系統(tǒng)因素 當(dāng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路協(xié)調(diào)功能紊亂時，肢體會出現(xiàn)不自主運動。目前認(rèn)為，基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)分泌異常可能是磨牙癥的重要神經(jīng)生物學(xué)機制。（6）疾病 口齒中咬合不正、咬合干擾，以及一些全身性疾病，如過敏、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良，以及消化系統(tǒng)疾病等都被認(rèn)為是磨牙的可能原因。【治療】一、原理既然各項學(xué)說都指向大腦，最終結(jié)果都是頰車失靈。因而嚙齒的基本治療方法為鎮(zhèn)靜安神和平定頰車。二、治法1.中藥：酸棗仁、遠志、茯神、朱砂（寧心安神定志，平定頰車）、黃連、龍膽草（清瀉心肝之火，除煩熱，止躁動）、生大黃、石膏（清瀉陽明經(jīng)火熱，平定頰車）。2.小兒推拿：心肝同清、清胃經(jīng)、清大腸經(jīng)（清瀉心肝、陽明經(jīng)火熱）、定頰車（雙掌振按頰車，剎車止動）、頭面四大手法、雙點門（健腦益智，增強大腦控制能力）、振按腹（調(diào)脾胃、大小腸）【注意事項】良好生活習(xí)慣對小兒磨牙改善有幫助。應(yīng)注意及時改正不良生活習(xí)慣，樹立與養(yǎng)成好的習(xí)慣?！局尾牧稀俊鹅`樞·熱病》“嚙齒者，熱盛而咬牙也。”《形色外診簡摩·診齒法》“若咬牙嚙齒者，濕熱化風(fēng)痙病。但咬牙者，胃熱氣走其絡(luò)也。若咬牙而脈證皆衰者，胃虛無谷以內(nèi)榮，亦咬牙也。”《世醫(yī)得效方·腹痛蟲證》 “治腹中有塊起，以手按之不見，作聚往來，痛無休止。亦治心痛，五更心嘈，牙關(guān)強硬，嘔吐涎沫?；蛲虑逅?，及夢中嚙齒，面色青黃，飲食雖多，不作肌膚?；蚝驘?，沉沉默默，不知病之去處。其蟲不療，則子母相生，無有休止，長一尺則害人。”《普濟方·嬰孩諸疳門》 “心疳即驚疳。由乳食不調(diào)，心臟受熱所致也。蓋其血氣未定，乳哺有傷，易生壅滯，內(nèi)有滯熱未得疏通，故心神驚郁而作驚疳之候。外證身體壯熱，臉赤唇紅，口舌生瘡，胸膈煩悶，小便赤澀，五心皆熱，盜汗發(fā)渴，嚙齒虛驚，是謂心疳?！薄秱骼砝m(xù)論·蛔厥狐惑》 “狐、惑、濕，皆蟲證也。蓋腹中有熱，入食無多，腸胃空虛，故三蟲求食而食人之五臟也。其候四肢沉重，惡聞食氣，默默欲眠，目不能閉，嚙齒晦面，眉間赤、白、黑色變易無常?！薄睹麽t(yī)指掌·驚風(fēng)七》“未發(fā)之時，夜臥不穩(wěn)，困中或哭，嚙齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直正視，牙關(guān)緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅，脈數(shù)可辨。蓋心有熱而肝有風(fēng)，二臟乃陽中之陽。心，火也。肝，風(fēng)也。風(fēng)、火，陽物也。風(fēng)主乎動，火得風(fēng)則煙焰起，此五行之造化。二陽相鼓，風(fēng)火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發(fā)驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚則發(fā)熱，熱極生風(fēng)，故能成搐，名曰急驚?！薄夺t(yī)說》“腹中有塊起，急以手按之，便不見，五更心嘈，牙關(guān)撟硬，惡心而清水出，及夢中嚙齒者，此謂之蟲痛。”《九峰醫(yī)案》“瘧邪之后，留熱未除，先天固不足，后天亦不振，腎為先天，脾為后天，脾腎不足以化精微，釀生濕熱，濕盦發(fā)黃，五液不充，熱留陰分，致生潮熱。陽明氣至則嚙齒，腎虛肝熱則搐搦，脈來滑數(shù)無神，滋少陰，理陽明，化濕熱，清留熱，順其性以調(diào)之?！斗N福堂公選良方·溫?zé)嵴摗贰叭粢а绹X者，濕熱化風(fēng)痙病。但咬牙者，胃熱氣走其絡(luò)也。若咬牙而脈證皆衰者，胃虛無谷以內(nèi)榮，亦咬牙也。何以故耶。虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關(guān)咬定難開者，此非風(fēng)痰阻絡(luò)，即欲作痙證，用酸物擦之即開，木來泄土故也?！薄秱摗贰澳_攣嚙齒,風(fēng)痹熱證。屬陽也。承氣湯主之。”《明醫(yī)雜著》“若口內(nèi)生瘡，身體壯熱，腮唇赤色，或咽干飲水，掌熱，便赤，盜汗，煩熱，嚙齒，虛驚。此心經(jīng)內(nèi)外疳也，宜用安神丸主之?！薄度~氏錄驗方》“治小兒脾胃虛或因吐瀉后乘虛伏驚，或乳食化遲，胸膈不利，吐涎食久而不除，多變風(fēng)證，捶頭嚙齒，手足不遂，項強目斜，有時上瞟或發(fā)搐搦，咽喉涎鳴，睡中自驚，進退往來，人參膏?！薄懊履岁柌仃幹畱B(tài)，若體有外動，皆藏而不全，精不自守，神不固一所致。寐而嚼牙者，是其心神在動。心者，火也，開竅于舌；牙者，腎之所屬，水也。心火下行以溫養(yǎng)腎水，腎水上行以克其心火蔓延，水火既濟，陰陽和諧，此可謂之平人也。欲寐而心神不藏于心者，則不能入寐，心神全藏于心，方可稱正常入寐矣。入寐有深淺，系心神藏于心多少然,藏而不全藏者，心神必動也，舌亦動，舌動而牙亦動也，故嚼牙之態(tài)顯矣。此者輕疾之初使然，重者夢囈，甚重者夢游，次第疾患者皆歸元神之陽藏陰不善是也。寐中心神受擾,故亦不能全藏，擾甚者陽全出于陰方醒。寐中嚼牙，夢囈，夢游三者，細(xì)究之可辨有三，一曰腎水旺乘心火，二曰輕微肝火燎風(fēng)萌動擾心。三曰心火自不能陰陽平衡?！?/p>

1、腸道寄生蟲 肚子里有蛔蟲。蛔蟲寄生在孩子的小腸內(nèi)，不僅掠奪營養(yǎng)物質(zhì)，還會刺激腸壁，分泌毒素，引起消化不良。孩子的肚子經(jīng)常隱隱作痛。 應(yīng)對策略：給孩子驅(qū)蟲。平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 2、晚餐吃得過飽 晚餐吃得過飽，或者臨睡前加餐，不僅影響營養(yǎng)素吸收、利用，而且增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。 應(yīng)對策略：不要在臨睡前讓孩子吃得過飽，吃飽后稍微待上一會兒再讓孩子上床睡覺。 3、缺乏維生素 患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和睡覺磨牙。 應(yīng)對策略：在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子補充維生素D、鈣片，平時多曬太陽，夜間磨牙情況會逐漸減少。 4、睡眠姿勢不好 如果孩子睡覺時頭經(jīng)常偏向一側(cè)，會造成咀嚼肌不協(xié)調(diào)，使受壓的一側(cè)咀嚼肌發(fā)生異常收縮，因而出現(xiàn)磨牙。孩子晚上蒙著頭睡覺，由于二氧化碳過度積聚，氧氣供應(yīng)不足，也會引起磨牙。 應(yīng)對策略：如果發(fā)現(xiàn)孩子睡姿不好，幫助他及時調(diào)整。平時不要讓孩子養(yǎng)成蒙頭睡覺的習(xí)慣。 5、牙齒排列不齊、齲齒等 咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時，咀嚼肌常常會無意識地收縮，引起夜間磨牙。 應(yīng)對策略：定期帶孩子去看牙科醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議做牙齒矯正和治療。

有些孩子在晚間睡覺時出現(xiàn)咀嚼及磨牙現(xiàn)象，這是怎么回事呢？分析起來大致有如下幾方面原因。 有些孩子白天玩要過度，沒有節(jié)制，擾亂了正常的生活規(guī)律而影響睡眠，會不由自主地磨牙。 有的孩子腦神經(jīng)功能不大穩(wěn)定，易受各種刺激（如牙病、上呼吸道感染）而出現(xiàn)磨牙。因此，孩子玩耍適當(dāng)，保持生活規(guī)律和精神偷快，可使這一現(xiàn)象逐漸消失。 有些家長，為了保證孩子的營養(yǎng)，每天晚間臨睡前給予加餐，使孩子的消化道不能充分的休息，故而在睡覺時出現(xiàn)磨牙。所以，臨睡前盡量不要讓孩子進食，尤其是不要讓孩子吃一些不易消化的食物。 還有的孩子患有蛔蟲病，由于蛔蟲病擾動使腸壁不斷地受到刺激，也會引起咀嚼肌的反射性收縮而出現(xiàn)磨牙，經(jīng)過驅(qū)蟲治療就可以了。 磨牙雖不是大病，但是經(jīng)常磨牙可使牙釉質(zhì)受損，影響咀嚼功能，而且也影響面部的發(fā)育，甚至影響容貌，發(fā)作時按摩雙合谷穴及神門穴，可使癥狀緩解，如有牙病或乳牙咬合不當(dāng)，則須到口腔科治療。

今日主題：【夜磨牙該怎么辦？】 答：長期磨牙會對牙體組織造成嚴(yán)重的損耗。那么該如何減少夜磨牙所造成的危害呢？ 1. 制作全牙列牙合墊，在夜間睡眠時佩戴，防止牙齒繼續(xù)過度磨損。 2. 夜磨牙與壓力和焦慮有關(guān)，適度的放松心情，對緩解夜磨牙癥狀也有一定幫助。