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程呂歡副主任醫(yī)師 江西省胸科醫(yī)院 胸外科 很多老煙民認(rèn)為，反正自己已經(jīng)有多年吸煙史，傷害都已經(jīng)造成了，事到如今，戒煙似乎也沒有什么意義了。其實(shí)這種想法是不可取的。因?yàn)?，只要戒煙了，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)逐年下降。 一般而言，停止吸煙20分鐘后，血壓、脈搏會(huì)降到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值；停止吸煙8小時(shí)內(nèi)血液中的一氧化碳含量降到正常水平，血液中氧含量增至正常水平；停止吸煙24小時(shí)內(nèi)，心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低；停止吸煙48小時(shí)內(nèi)神經(jīng)末梢的功能逐漸恢復(fù)；嗅覺和味覺對(duì)外界物質(zhì)的敏感性增加；停止吸煙2周至1個(gè)月，肺功能可改善30%；戒煙1年內(nèi)，冠狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)將減少至吸煙者的一半；戒煙5年內(nèi)，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性可減半；戒煙10～15年內(nèi)，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性逐漸降低，甚至可接近從未吸過煙的人。因此，不論從何時(shí)戒煙，對(duì)健康都是獲益的，早戒比晚戒好，戒比不戒要好。2021年12月18日
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馬雨霞主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 呼吸內(nèi)科 煙草和電子煙，其實(shí)呢，其實(shí)這種煙霧是一種氣溶膠，科學(xué)實(shí)驗(yàn)中顯示，煙草氣溶膠威粒啊，比電子煙大，單位體積內(nèi)的濃度越大，所以同樣的吸一口煙呢，電子煙吸入的氣膠數(shù)量會(huì)少一些，而位于越大呢，就更容易沉積到比較大的氣管這一部分大一點(diǎn)的氣管是有排痰組成的，這也就是為什么吸普通的煙卷要比吸電子煙痰多的一個(gè)原因。但是同樣也有一個(gè)問題啊，普通煙草的這些危害的物質(zhì)反而更容易排除一些，電子煙的煙霧比較小，所以沉積到更深的肺泡內(nèi)，損傷就更加持久。我是呼吸科螞蟻俠，一個(gè)不愿意讓你吃藥的大夫。2021年11月26日407
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 戒煙以后，我們的身體會(huì)發(fā)生什么？一旦停止吸煙，我們的身體就會(huì)受益，身體會(huì)立刻開始自我修復(fù)。假如我們每天吸煙20根，那么停止吸煙以后，我們的身體會(huì)經(jīng)歷如下的過程。 兩個(gè)小時(shí)以后，身體中尼糊丁的含量開始減少。 12小時(shí)以后，體內(nèi)一氧化碳完全代謝，血液的載氧量提高，一周以內(nèi)，味覺和嗅覺變得靈敏了，呼吸和牙齒變得更加清新。 血液循環(huán)得到改善，體內(nèi)尼古丁完全代謝，出現(xiàn)了嚴(yán)重尼古丁脫癮癥狀。一個(gè)月內(nèi)纖貓開始恢復(fù)，將身體的粘液排出，可以降低肺部感染的幾率。 咳嗽次數(shù)減少，鼻炎、乏力等癥狀有所改善，一年之后，心臟病或者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。2021年08月24日754
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 吸煙有哪些“好處”？為什么要戒煙？很多人都不知道！「吸煙有害健康」，這誰(shuí)都知道。但醫(yī)生、研究人員其實(shí)也是發(fā)現(xiàn)了吸煙好處的，只是一直「秘而不宣」。秉著實(shí)事求是的態(tài)度，還是應(yīng)該把這些好處列出來，主要有6 點(diǎn)。要不要繼續(xù)抽煙，看完了你再?zèng)Q定。1. 我國(guó)煙民每年為國(guó)家貢獻(xiàn)了萬(wàn)億的財(cái)政稅收雙十一期間，阿里斬獲2000多億的銷售額，已經(jīng)打破了歷屆紀(jì)錄。確實(shí)，馬云賺錢很厲害，但跟煙草公司相比，這還是小意思。無(wú)論是騰訊阿里這種大型互聯(lián)網(wǎng)巨頭，還是中石油，四大行這種大型國(guó)企，在中國(guó)煙草總公司面前，都顯得無(wú)比渺小。在凈利潤(rùn)上，中國(guó)煙草大約等于20個(gè)阿里巴巴。煙草公司上一次對(duì)外界公布數(shù)據(jù)是在2015年，利潤(rùn)總額就已經(jīng)高達(dá)11436億元，上繳財(cái)政總額10950億元。利潤(rùn)破萬(wàn)億！繳稅破萬(wàn)億！破萬(wàn)億是什么概念呢？2017年中國(guó)財(cái)政總收入17萬(wàn)億，等于17家煙草總公司。這還是在煙草公司支付了上下游近千萬(wàn)就業(yè)人口工資及保持高福利的前提下。煙草，是當(dāng)之無(wú)愧的利潤(rùn)之王。一家可以直接挑戰(zhàn)四大行+二桶油，煙草是財(cái)政的重要基石。正因?yàn)槠洹柏暙I(xiàn)”之大，煙草的一位官員就曾指著衛(wèi)生部的官員大罵：“你們要控?zé)?？等于是在賣國(guó)！你們是公務(wù)員，工資的十分之一都是拿的我們的錢。”他說的沒錯(cuò)，煙草稅收一度占到財(cái)政收入的10%。正因?yàn)槿绱?，雖然高層控?zé)煹穆曇艉艽螅l(shuí)也背不起影響萬(wàn)億稅收的黑鍋。在某煙草行業(yè)網(wǎng)站上，曾刊載了這樣一段話——“如果沒有煙草連續(xù)的‘兩個(gè)超萬(wàn)億’，或許我們的第二艘航母還只是圖紙，萬(wàn)噸大驅(qū)還存在于想象，高鐵還遍布不了南北東西，大規(guī)模的稅收減免也還停留于規(guī)劃。對(duì)了，你或許還不能享受到這么多這么好的社會(huì)福利，更不能心安理得地扮公知、打嘴炮，可能連耍嘴皮動(dòng)鍵盤罵煙草的機(jī)會(huì)都沒有?！睂?duì)煙民來說，香煙的成癮性非常高。在首次嘗試吸煙的人群中，三個(gè)里面就會(huì)有一個(gè)上癮。成癮性并不比可卡因和海洛因弱。上癮之后，再想斷掉煙癮就很困難了。跟其他國(guó)家比起來，中國(guó)的香煙也不貴，沒有超過多數(shù)煙民負(fù)擔(dān)的范圍。煙草公司很清楚：過高的香煙價(jià)格會(huì)明顯降低吸煙人群的比例。它的目標(biāo)不是戒煙，而是總盈利額最大。所以在煙草公司的努力下，中國(guó)有52%的男性和2.7%的女性成為了煙民。正是巨量的煙民，每年貢獻(xiàn)了萬(wàn)億的財(cái)政稅收。2. 體重下降……到不健康的程度煙草中的尼古丁能抑制食欲，還強(qiáng)烈成癮。用吸煙的愉悅感替代了吃東西帶來的「快感」，是「不打針、不吃藥、無(wú)痛苦」的「綠色減肥法」。吸煙的人，體重降到危害健康的程度并不難。另外還有些「附贈(zèng)」項(xiàng)目，在減重的過程中，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受損，典型表現(xiàn)就是味覺變遲鈍，直到有一天，你突然發(fā)現(xiàn)吃什么都是一個(gè)味兒。3. 減少因接吻患病的機(jī)會(huì)有研究發(fā)現(xiàn)，接吻的過程中，雙方會(huì)交換約 8000 萬(wàn)的口腔細(xì)菌。一些通過飛沫、唾液傳播的疾病，也會(huì)通過接吻傳播。但吸煙，也許真能減少這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致口臭，口臭能減少接吻的機(jī)會(huì)，間接降低了通過口唇接觸傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且，吸煙還能加劇牙齦炎、牙周炎，幫助細(xì)菌生長(zhǎng)，減少唾液分泌，防止舌頭和牙齒上的細(xì)菌被沖刷掉，能對(duì)口腔里的有害菌起到很好的保護(hù)作用。這些細(xì)菌的存在，會(huì)加重口臭。再加上煙草燃燒本身就會(huì)釋放讓人「過鼻不忘」的氣味，「抽煙越長(zhǎng)久，口氣越醇厚」。4. 增強(qiáng)霧霾抵抗力近幾年霧霾天氣頻發(fā)，PM 2.5 的危害大家已是耳熟能詳。但如果習(xí)慣了吸煙，那就不用擔(dān)心霧霾的傷害了，畢竟早已「適應(yīng)」霧霾了。國(guó)際防癆和肺部疾病聯(lián)合會(huì)的資料顯示：吸完 1 支煙后產(chǎn)生的煙霧，可令 30 平米的室內(nèi) PM 2.5 值暴增到 800；吸完 2 支煙后產(chǎn)生的煙霧，可令 30 平米的室內(nèi) PM 2.5 值進(jìn)一步增長(zhǎng)至 1000。要知道，室外空氣污染非常重的時(shí)候，空氣中 PM 2.5 指數(shù)也不過 500 而已，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人來說，這點(diǎn)指數(shù)真不算啥了。5. 為節(jié)約社?；鸷途徑馍鐣?huì)老齡化做貢獻(xiàn)2018年4月國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》研究發(fā)現(xiàn)：我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億，而吸煙是慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素。吸煙對(duì)人體的傷害性，需要連續(xù)吸煙二三十年才能體現(xiàn)出來，也就是60歲之后，大概會(huì)早死10年左右。這意味著煙民平均少拿10年的退休金。從政府財(cái)政來說，若是一個(gè)人在工作期間努力繳納大量退休金，但退休后就去世，這類短壽公民便為財(cái)政做了凈貢獻(xiàn)。不影響壯勞力的身體，但是能夠有效縮短老年人的壽命，這種神器簡(jiǎn)直是老齡化社會(huì)和社?；鸬淖類邸闹袊?guó)經(jīng)濟(jì)大盤來說，香煙創(chuàng)造的財(cái)政收入遠(yuǎn)不止每年一萬(wàn)億，他還同時(shí)減少了養(yǎng)老金以及醫(yī)療支出。英國(guó)曾經(jīng)拍攝了一個(gè)《是，首相》的電視劇，其中有一個(gè)片段是這樣的。雖然有些殘忍，但從這個(gè)角度來講，煙民真的是燃燒自己，照亮他人的活雷鋒。請(qǐng)善待身邊吸煙的人，他們真的是燃燒自己，照亮他人的活雷鋒！6. 煙民為醫(yī)學(xué)和人類做貢獻(xiàn)卷煙有豐富的致癌成分（例如尼古丁、煙焦油等），還有全天候發(fā)出電離輻射的釙和鉛，因此煙民的患癌幾率比不吸煙的人高得多得多得多。另外，有據(jù)可查的、與吸煙相關(guān)的疾病，還包括中風(fēng)、陽(yáng)痿、糖尿病、骨質(zhì)疏松、冠心病、消化道潰瘍等數(shù)十種疾病。如果不憚以自己的肉身，為醫(yī)療研究增添了一個(gè)觀察樣本的話，那么就繼續(xù)抽煙吧。這也算是為醫(yī)學(xué)研究做出自己的一份貢獻(xiàn)了。究竟如何戒煙呢？1.采用逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，循序漸進(jìn)的進(jìn)行戒煙，最容易被煙癮患者接受。2.扔掉吸煙用具，諸如打火機(jī)、煙灰缸、香煙、減少你的“條件反射”。3.進(jìn)行心理暗示，時(shí)常提醒自己正在戒煙，我要堅(jiān)持，如果再吸煙的話會(huì)生很多很多的病，同時(shí)也不要去酒吧等吸煙較多的娛樂場(chǎng)所。4.戒煙期間要多喝水，多吃一些蔬菜和水果，更不要有“飯后一支煙，快活似神仙”的想法出現(xiàn)。5.煙癮來時(shí)，要立即做深呼吸活動(dòng)，或咀嚼無(wú)糖分的口香糖，避免用零食代替香煙，否則會(huì)引起血糖升高，身體過胖。6.告訴別人你已經(jīng)戒煙，不要給你煙卷，也不要在你面前吸煙。7.可以寫一下戒煙日記，將自己的戒煙想法和理由寫上，比如為了自己和家人的健康等等，可以把日記帶在身上，煙癮來了的時(shí)候就拿出來看一下，會(huì)有利于戒煙的。8.制訂一個(gè)戒煙計(jì)劃，每天減少自己吸煙的數(shù)量。9.多進(jìn)行體育鍛煉，比如跑步、游泳、打籃球等等，在緩解精神壓力的同時(shí)轉(zhuǎn)移了吸煙的注意力。2021年08月08日1296
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王一梅副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 腎內(nèi)科 大家都知道吸煙傷肺，是肺癌的高危因素，殊不知吸煙也傷腎！香煙燃燒后可產(chǎn)生4000多種有害物質(zhì)，對(duì)腎臟危害很大。比如尼古丁興奮交感神經(jīng)，可引起腎小球?yàn)V過率增高，加速慢性腎臟疾病的惡化。另外尼古丁還可以直接損傷腎小管上皮細(xì)胞和腎血管內(nèi)皮細(xì)胞等。臨床研究顯示吸煙者腎功能下降速度較非吸煙者高83%；每天吸煙20支以上者，腎功能下降速度是非吸煙者的2倍。吸煙的腎病患者的蛋白尿定量也比不吸煙者高很多。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則發(fā)現(xiàn)大鼠暴露在煙草煙霧僅僅6 周后就出現(xiàn)明顯的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化等改變。吸煙是腎臟病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，并且呈劑量依賴性，也就是吸煙越多，腎損傷越大。吸煙不僅對(duì)自己的健康有危害，二手煙還會(huì)危害到身邊的人，真可謂“害人又害己”。因此，吸煙者應(yīng)鼓勵(lì)戒煙。大家都知道戒煙不是件容易的事，只有3%的煙民能依靠自己的意志成功戒煙。想戒煙的煙民可以求助于專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，上海各大醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)了36個(gè)戒煙門診，可以依靠藥物等手段幫助戒煙（中山醫(yī)院戒煙門診從2008年開始設(shè)立，時(shí)間為每周四下午）。2021年06月21日1066
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鄒麗濤副主任醫(yī)師 濟(jì)源市人民醫(yī)院 呼吸科 大家好，雖然在戒煙之后，我們的肺功能不能在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，但是在未來幾個(gè)月甚至幾年內(nèi)一定會(huì)得到一定程度的修復(fù)，比如你的肺功能可能在未來三到六個(gè)月內(nèi)之內(nèi)會(huì)得到慢慢的提高，比如你的肺功能，以前是50可能會(huì)恢復(fù)到55甚至60這時(shí)候你會(huì)感覺你的咳嗽咳痰癥狀會(huì)明顯減少，同時(shí)呼吸也更加順暢。 而且還會(huì)偶爾咳嗽，咳嗽，黑色的黑檀這種黑檀，不用擔(dān)心黑痰是我們西煙里面的焦油成分在氣管里面的墜機(jī)，我們通過咳嗽通過纖毛運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)咳嗽黑痰，這是證明我們肺功能在恢復(fù)的表現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)造成我們肺部氣管功能的不可逆的損傷，所以不管你現(xiàn)在是處于任何年齡階段，不管您的費(fèi)用還剩多少，我們都要越早戒煙，越早受益，補(bǔ)肺臟，從現(xiàn)在做起。2021年06月05日789
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邢鈺副主任醫(yī)師 鄭大一附院 心血管內(nèi)科 每年的5月31日是世界無(wú)煙日，只所以定在這一天是因?yàn)榈诙焓菄?guó)際兒童節(jié)，希望下一代免受煙草危害。 其實(shí)，心腦血管疾病的人群又何嘗不是受到了煙草的危害呢！曾接診的一名女性冠心病患者至今令我們印象深刻，她60歲上下，曾反復(fù)就診當(dāng)?shù)睾捅本┑榷嗉裔t(yī)院植入多枚冠脈支架，因再發(fā)心絞痛而入院復(fù)查，結(jié)果冠脈造影發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。雖然患者后來經(jīng)過血管內(nèi)超聲和藥物球囊得到了好的治療效果，但考慮她并未合并高血壓糖尿病等合并癥，無(wú)煙酒史和冠心病家族史，規(guī)律用藥血脂達(dá)標(biāo)，病情仍進(jìn)展迅速的原因耐人尋味。最后詳細(xì)追問患者，我們得知，她除了幼年吸父親的二手煙，成年吸兒子二手煙，現(xiàn)在帶小孫女也常在牌場(chǎng)吸別人的二手煙。煙草危害由此可見一斑！ 今天是5月31日，是世界無(wú)煙日。是時(shí)候和煙草做個(gè)了斷啦！希望我今天的科普對(duì)你和家人有所幫助！ 邢鈺醫(yī)生坐診時(shí)間 河醫(yī)院區(qū)每周一下午和每周四下午2021年05月31日1638
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 世界無(wú)煙日來了，承諾戒煙，給孩子一個(gè)無(wú)煙的未來。戒煙對(duì)廣大的煙民來說，往往看起來是一個(gè)很難的事，為什么這么難呢？主要是吸煙它的危害有時(shí)候不是當(dāng)時(shí)發(fā)生的，它的危害在十多年以后啊，甚至幾十年以后，很多人覺得啊，我抽煙抽這么多年，好像也沒什么太大的事，戒煙了也不是馬上就能看到什么好的效果，而且戒煙呢，可能會(huì)有點(diǎn)難受，所以有些人呢，就無(wú)所謂了，但是你要知道，吸煙的人，他可能吸20年30年的煙，可能會(huì)患上一些呼吸道疾病，但吸二手煙同樣也是這樣呀，你自己從25歲開始抽煙，抽了20年啊，抽到四十五五十五的時(shí)候，你覺得自己肺不好了，或者生了肺癌了，或者這那的，但是你要想到你的小孩，他剛剛生下來的時(shí)候就跟著你一起抽，18歲才離開你，煙齡都有18年了，等他在自己再抽個(gè)十幾20年煙，30多歲他肺就不好了，那這種情況下，你想是不是為了。 小孩，你也應(yīng)該戒煙，不要讓他從剛生下的時(shí)候就做一個(gè)小煙民。所以，在世界無(wú)煙日這個(gè)特殊的日期，我們承諾戒煙，給孩子一個(gè)無(wú)煙的未來。2021年05月31日657
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煙草依賴相關(guān)科普號(hào)
鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)
鄭斌 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
胸外科
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陳偉醫(yī)生的原創(chuàng)文章
陳偉 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心理科
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邢鈺醫(yī)生的科普號(hào)
邢鈺 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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