-
2023年05月22日
178
0
0
-
李建輝主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 最近很多粉絲私信我：跟女友愛愛，想要避孕，第一反應(yīng)就是吃避孕藥，吃多了避孕藥對女性身體健康不好，俗話說“是藥三分毒”，既然避孕藥是藥物，那它自然會對身體產(chǎn)生不良影響。但是每次戴上套套后，我的丁丁就“泄氣”，平時明明都是硬邦邦的，一到關(guān)鍵時刻卻羞于見人，我是不是“陽痿”了？有很多男性表示“我戴套硬不起來”，很慌很尷尬！what？這是不是“陽痿”的癥狀，還是說這只是不想戴套的借口？業(yè)內(nèi)有句話老話：“不怕早泄，就怕陽痿”。有種無奈是明明有億萬精兵，卻發(fā)射不出來。丁丁勃起的原理從表面看是很簡單的，當(dāng)它受到性刺激時，便會有種“拔地而起”的感覺。你們知道他的奧秘嗎？01丁丁勃起的原因？實際上，丁丁勃起受到很多因素的影響，諸如心理，激素水平，外界刺激等。我們先來了解下丁丁勃起的是怎么一回事？其實是海綿體變大，而不是丁丁在勃起。當(dāng)然，也可以說是丁丁里的海綿體。海綿體分兩塊，一塊叫陰莖海綿體，有一對。一個叫尿道海綿體，海綿體外面包著白膜，兩塊海綿體被丁丁筋膜聯(lián)系起來。由于熱氣騰騰的血液從身體深處流出來，通過陰莖背動脈和深動脈，從丁丁根部流進海綿體。有動脈當(dāng)然還有靜脈，靜脈是為了血液流出的。想勃起，血液就必須一直呆在丁丁里，或者流入的血液必須比流出的多才行。所以，要想丁丁勃起硬氣，必須滿足：適當(dāng)?shù)男源碳?；通暢的血液流向海綿體并保持住；平穩(wěn)的激素水平；正常且靈敏的性神經(jīng)傳導(dǎo)。02為什么有些人一戴套就軟？1）對戴套不熟悉的新手，不知道如何戴套，或者分不清正反，導(dǎo)致戴套過程變長，再加上新手緊張的心理，就會發(fā)生ED。2）過度手愛，習(xí)慣手愛的男人，在與伴侶同房時，可能會覺得不夠刺激，"戴套"沒意思，從而產(chǎn)生抗拒心理，導(dǎo)致一戴套就疲軟，根本無法興奮起來。3）性刺激不夠，勃起未充分時，就著急戴套，此時戴套不順利，容易導(dǎo)致分神，減少血液向丁丁的流向。4）對性刺激的反應(yīng)鈍化，本身就存在勃起障礙的情況，此時戴套會減少對性刺激的感受，自然容易疲軟。5）心理上排斥戴套，是在對方的要求下才不得不戴套，或者表面上答應(yīng)但內(nèi)心并不喜歡戴套，潛意識覺得對方是排斥自己進入，或者對自己不信任，所以導(dǎo)致ED。一般來講，以上5種情況可以從外在準(zhǔn)備上消除一些影響，比如：提前撕開套套，放在伸手能夠得著的地方；提高戴套的技巧，正確快速完成戴套動作；有足夠的硬度時再戴套，并保持一定的性刺激；還可以選擇超薄類型的套套，對外界刺激相對沒那么遲鈍。03一戴套就軟應(yīng)該如何改善？第一計：熟悉戴套心理原因?qū)е碌拇魈灼＼?，其實很多都是不熟悉戴套的環(huán)境所致。那么，我們首先就要學(xué)會怎么正確戴套。首先，在平時自慰的時候，嘗試著給小兄弟在充分勃起后，快速戴套，然后進行愉悅，熟悉戴套的感覺，讓自己了解“穿戰(zhàn)甲”的過程，相信幾次后你應(yīng)該就能學(xué)會三秒迅速戴套了。然后在實戰(zhàn)的時候，套套最好放在觸手可及的地方，避免了戴套的時間過久“小兄弟”產(chǎn)生疲軟，然后就無法接著戰(zhàn)斗了。第二計：性感集中訓(xùn)練很多兄弟常常擔(dān)心一帶套就性交失敗，思想包袱大，性交時焦慮出現(xiàn)，就會影響陰莖勃起，如此會形成惡性循環(huán)，反而更加會增加“一帶套就軟”的概率。所以丁丁在這里給大家推薦一套能提高勃起功能的方法，讓你消除焦慮，樹立戰(zhàn)勝疲軟的信心。第三計：鍛煉PC肌男子的PC肌是從陰囊到肛門之間的肌肉群，它起著抬起陰莖的輔助作用。通過一定時間的PC肌訓(xùn)練，可以有效的改善勃起不堅和性能力不足。只要你持久的練下去，遲早會讓她知道你是個“硬漢”！第四計：吃“偉哥”有些兄弟的確實是因為敏感度太低導(dǎo)致的戴套后勃起就困難了，這時候就需要外部的藥物來進行一些幫助。對于這類兄弟來說，治療勃起功能障礙的藥物還是很有效果的。丁丁在這里給大家推薦一款長效的助勃藥物：欣煒歌。它有長效36小時的藥效時間，給你超強動力！在愛情的道路上瘋狂輸出！第五計：尋求醫(yī)生的幫助當(dāng)嘗試了以上的方法后，卻發(fā)現(xiàn)自己一戴套就軟的情況還是沒有改善，那丁丁建議你可以尋求醫(yī)生的幫助，了解一下自己在勃起方面有沒有相關(guān)的問題，并獲得相關(guān)的解決方案。2023年04月23日210
0
0
-
2023年04月23日46
0
0
-
2023年04月19日57
0
0
-
嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 每次呢，都能按照我們的主題來進行提問啊，這樣呢，可能就是呃，這個那什么。 啊，那么這位這個朋友就問了一下，32歲勃起功能障礙是由于動脈供血不足引起的，能治好嗎？ 啊。 首先第一個呢，就是說勃起功能障礙呢，又分成心理性的和器質(zhì)性的啊，動脈性的勃起功能障礙，它是屬于這個器質(zhì)性勃起功能障礙的一種，首先一個就是要診斷要很明確啊，動脈性的勃起功能障礙，我們呢，除了就是說它有勃起不好的病史以外呢，我們一定要做這個ici，陰莖內(nèi)注射血管活性藥物，然后再做多普勒。 去看動脈的供血，有一個叫psv，叫收縮峰值血液流速和舒張末期血液流速。 啊，來看他到底是不是就供血不好啊，通過這些檢查來確定啊，一定要正規(guī)的檢查來確定。 那么能不能治好？ 我們說這個動脈性供血不足，好多好多原因可以導(dǎo)致，有的可能就是一般的供血不足，通過口服PD51制劑，像像偉哥呀，還像他達(dá)拉肺亞可能就有所改善，我們現(xiàn)在還有就是這低強度的體外沖余波的治療，還包括ici，陰莖內(nèi)注射血管補心藥物都能夠幫助改善，這個就是陰莖的供血啊。 當(dāng)然也有一些動脈供血不足的話，是由于比如說動脈的血管的畸形，比如說像年輕人常常見到2023年03月11日107
0
0
-
胡財喜主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 1從一個案例說起施某某,男,21歲,1978年3月18日初診。神倦嗜睡十月余,頭暈頭脹,精神不振，常有消沉感。每日早晨昏睡不起,呼之不易醒,昨日睡到中午才醒，曾遺尿于床上。先后服用過養(yǎng)心、安神、開竅、活血等方藥,效用不顯。查血壓110/80mmHg,脈象小緩,舌胖,苔薄。從陽虛不振論治,擬麻黃附子細(xì)辛湯。處方:麻黃3克,附子3克,細(xì)辛2克,炙甘草3克,仙鶴草30克,5劑。3月23日二診:近幾天早晨就醒,自覺頭腦比以前清爽,中午精神振作。治已中的,原方續(xù)服4劑,顯效。解說:《靈樞·寒熱病篇》云:“陽氣盛則慎目;陰氣盛則瞑目?！闭f明嗜睡多由陽氣不振所致。邪傳少陰經(jīng),陰寒過盛,陽常不足,故少陰病有“但欲寐”一證。本案舌脈之象,顯露少陰陽虛,用麻辛附子湯以振陽醒神也。——《江克明醫(yī)案》2方證、藥證[方藥組成]：麻黃去節(jié)二兩，附子炮（去皮）以枚破八片，細(xì)辛二兩。[用法]：上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去宰，溫服一升，日三服。本方是為素體陽虛，復(fù)感風(fēng)寒表證而設(shè)，即所謂的太少兩感證。素體陽虛，本為虛寒陰證,應(yīng)不發(fā)熱，今反發(fā)熱，并見惡寒甚劇，雖厚衣重被，其寒不解，說明是外受風(fēng)寒，正氣與邪氣相爭所致；但表證脈浮，而今反沉微,兼見神疲欲寐，是知在里屬虛。所以本方是素體（少陰）陽虛，感受外邪所致。外感表證，治應(yīng)汗解，但因陽虛不能鼓邪外出，且恐已虛之陽隨汗而泄，恐有亡陽之變，必須助陽與解表結(jié)合運用，方能祛邪而不傷正，扶正而不礙邪。方以麻黃發(fā)汗解表散寒。附子辛熱，溫腎經(jīng)散寒,補助陽氣不足。麻黃為發(fā)汗之峻品，凡陽虛之人用之，則更損氣耗陽，附子與之同用則無傷陽之弊，不僅能助陽鼓邪外出，且可“追復(fù)散失之元陽”(《蒼生司命·藥性》)而固護陽氣，故無過汗亡陽之虞。正如柯琴所說:“麻黃開腠理……無附子以固元氣，則少陰之津液越出，太陽之微陽外亡，去生遠(yuǎn)矣。惟附子與麻黃并用，內(nèi)外咸調(diào)，則風(fēng)寒散而陽自歸,精得藏而陰不擾”(《傷寒來蘇集》。細(xì)辛芳香氣濃，性善走竄，通徹表里，既能祛風(fēng)散寒，助麻黃解表，又可鼓動腎中真陽之氣，協(xié)附子溫里。本方為助陽解表之劑。使用時以惡寒甚，發(fā)熱輕，神疲欲寐，脈沉為辨證要點。3疾病譜麻黃附子細(xì)辛湯在《傷寒論》主治“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者?！迸R床上根據(jù)此條條文用本方的情況很少，其實際運用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《傷寒論》中太少兩感的范疇。方中的三味藥都是溫藥，對全身多器官都有較好的興奮作用。黃煌老師在臨床上運用麻黃附子細(xì)辛湯主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一是本方主治陽虛的感冒、咳喘、鼻炎等。“太少兩感證”是本方的經(jīng)典主治。所謂的“太少兩感證”可以理解為少陰之體復(fù)感太陽。因此,本方對于陽虛之人有廣泛的使用場合。對于這些病人來說，感冒的全身表現(xiàn)有三個顯著特征，一是嚴(yán)重惡寒感，二是極度疲倦感，是病程多遷延不愈。臨床多見于體質(zhì)虛寒之人或老年人。病人看上去,一副疲勞樣,尤精打采,面色白,甚或鼻塞、流清涕、鼻頭發(fā)紅(經(jīng)常擤鼻涕所致)、聲音低弱、脈沉細(xì)微弱。另外,素有咳喘、鼻炎等病人,早期服用大量抗菌素或清熱解毒類中藥的感冒患者，也容易出現(xiàn)本方證。對此要給予允分的認(rèn)識。不可耽誤治療時機。感冒合葛根湯；鼻炎合玉屏風(fēng)散、桂枝湯；哮喘合小青龍湯；二是本方可以治療暴聾暴啞、咽痛。也可以看作是“太少兩感證”的延伸。素體陽虛之體，感受寒邪，寒邪直中少陰腎經(jīng)，而腎主耳，腎經(jīng)又“循咽喉，夾舌本”，故發(fā)為暴聾暴啞。本病多有明顯的外感史，多猝然起病，多有寒象，且咽痛異常。如《張氏醫(yī)通》載暴啞聲不出，咽痛異常,卒然而起,或欲咳而不能咳，或無痰,或清痰上濫。脈多弦緊或數(shù)疾尤倫。此大寒犯腎也。麻黃附子細(xì)辛湯溫之,并以蜜制附子噙之。慎不可輕用寒涼之劑。日本學(xué)者藤平健也認(rèn)為本方對咽痛性感冒療效尤佳,60%的患者早期服用可控制病情發(fā)展為支氣管炎。三是以心動過緩為表現(xiàn)的心臟病，如房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。此類疾病多見于病毒性心肌炎，病人除了心跳過慢，往往還伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、沒有精神等癥狀。脈搏也很沉弱無力，此時可以考慮使用麻黃附子細(xì)辛湯。麻黃附子細(xì)辛湯有較明顯的提高心率的作用。麻黃可促使心跳加快，在10克左右可使心率每分鐘提高5-10次。附子有強心作用。江蘇省中醫(yī)研究所曾于80年代開展該方面的研究，用本方加紅參、仙靈脾等有效。因此，可以認(rèn)為麻黃附子細(xì)辛湯是天然的心臟起搏器。不過，臨床應(yīng)用，常配合肉桂、黃芪、甘草、干姜、紅棗等。四是治療性功能低下。麻黃附子細(xì)辛湯對性神經(jīng)也有一定的興奮作用。麻黃可以興奮盆底肌肉。我曾治療一位中年陽萎患者，久治無效，因感冒服用麻黃附子細(xì)辛湯，3劑后感冒解，陽萎也隨之好轉(zhuǎn),后用補腎養(yǎng)陰藥，反無效，再用麻黃附子細(xì)辛湯，果又見效?？梢哉J(rèn)為，麻黃附子細(xì)辛湯即為中醫(yī)的“偉哥”。這一發(fā)現(xiàn)對我治療性功能低下又拓寬了思路。不過，這些性功能障礙患者大多是壯實的中年男子，如果體格瘦弱的白面書生，就要慎用了。五是用于急性腰扭傷、腰椎間盤突出、閉經(jīng)、嗜睡、遺尿等。其患者的共同特征是面色黃暗，皮膚干燥，體格壯實，唇舌不紅，無血壓高、糖尿病，心肺腎等重要臟器無損害者。臨床結(jié)合具體的疾病，可作以下加減。急性腰扭傷合芍藥甘草湯；腰椎間盤突出合黃芪桂枝五物湯；閉經(jīng)合陽和湯、溫經(jīng)湯；嗜睡合葛根湯；遺尿合五苓散。4漢方論述：本方適用于老人和虛弱者或外感初期誤發(fā)汗太過,雖發(fā)少陰病，但有表證者。其臨床表現(xiàn)為惡寒，微熱，脈沉細(xì)，全身倦怠，乏力，嗜臥；顏面蒼白,貧血貌，不欲枕橡皮枕頭，頭部惡寒；其它還有身體疼重，手足冷，咳嗽，背部頭部惡寒，吐稀薄樣痰，尿清長量多，或浮腫小便不利?；谏鲜雠R床表現(xiàn)，本方可用于以下幾類疾?。禾撊跽吆屠先酥忻啊⒘鞲?、支氣管炎、肺炎等脈沉細(xì)而無力，微熱，惡寒，全身倦怠，無力，嗜臥，頭痛，或咳嗽，或關(guān)節(jié)疼痛等。頭痛、頭冷、足冷者。虛弱者之咳嗽，時覺背惡寒，吐稀薄水樣痰，尿清長者。因支氣管喘息而脈沉屬寒性者。上顎竇炎脈沉鼻塞或流清涕者。6.三叉神經(jīng)痛脈沉屬寒性者。5補充仲景制本方以治太少兩感證，歷代醫(yī)家亦多宗之。由于仲景論述簡要，準(zhǔn)確把握其證治要點，似有難度。陜西王意以老師將本方的主要脈證歸納為六類:①腰背酸楚，冷痛；②畏寒怕冷，四肢不溫；③惡寒發(fā)熱，寒多熱少；④患處局部有冷感；⑤舌淡胖嫩,多有齒痕，蒼白或水滑；⑥脈沉，或沉遲而弱。并認(rèn)為六條脈癥不必悉具，但見其中二、三癥即可構(gòu)成運用本方的基本條件?？晒﹨⒖肌?yīng)當(dāng)另外指出，本方證之發(fā)熱，多以低熱伴見無汗，惡寒倦臥，精神委靡為特點；本方所治之疼痛，每以痛無定處，夜晚尤甚，喜暖喜按，氣候變化及遇冷加劇，面色青黃為特點。前賢注選：費伯雄:“此癥機竅，全在反發(fā)熱，脈沉五字。蓋太陽之邪，初傳少陰，故脈癥如此:方中用細(xì)辛、附子溫腎，以捍衛(wèi)本經(jīng),格外來之邪而使深人;用麻黃以散太陽之邪，使之仍從原路而出。只此三味，而治法之妙如此，非仲景其孰能之?”(《醫(yī)力論》陸淵雷:此正氣慮弱之人，因抵抗外感而見少陰證也。抵抗外感而發(fā)熱,與太陽傷寒同理。但以正氣虛弱,故脈不能浮而沉,不言惡寒者,省文也。太陽上篇云,無汗惡寒者發(fā)于陰,是純少陰證不發(fā)熱。今兼太陽而發(fā)熱。故曰“反”。太陽發(fā)熱當(dāng)汗,麻黃主之;少陰惡寒,脈沉,當(dāng)溫,附子主之;細(xì)辛則兼溫散之效。麻黃、細(xì)辛相伍,又治喘咳痰飲,故本方又治寒咳頭頂痛,及咽痛音啞(《傷寒論今釋》。2023年02月17日1881
1
1
-
2023年02月11日88
0
1
-
王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 防疫新十條出臺，很多男性都在問腸新冠的破遺癥里面是否包含了男性陽痿或者懷孕、不孕？實際上，目前科學(xué)界并沒有直接的證據(jù)能夠證明新冠病毒感染會導(dǎo)致男性不孕，但是有會存分析顯示，新冠患者的勃起功能障礙礙患病率高于健康人群，你這病人真他娘的管哎，不過我們要知道，勃起困難是一種受精神、心理、生等各種復(fù)雜因素綜合作的一個結(jié)果，很難判斷到底是哪個因素起到了一個主要作用。從生理的角度看，新冠不太可能作用到人類的生殖系統(tǒng)，因為這個病毒啊，它主要集中在呼吸道，那也有很多的研究顯示，新冠引發(fā)的精神、心理問題才是導(dǎo)致勃血功能障礙的最可能的原因，如果真的出現(xiàn)勃血功能障礙，也不用過于擔(dān)心，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有很多可以應(yīng)對的藥，比方說現(xiàn)在就是治療勃起功能障礙的一線用的，服用之后呢，半個小時到一個小時，在有性次力的情況下面可以達(dá)到四級結(jié)束，而且藥物的泛衰期只有四個小時，也就是說四個小時之后會被身體完全代謝出去，所以不用擔(dān)心它的一個長期的副作用，保持良好的心態(tài)。 二及時接種疫苗，遇到問題及時就診治療，就已經(jīng)在一定程度上戰(zhàn)勝了長生關(guān)。2023年01月05日336
0
2
-
2022年11月18日57
0
0
-
胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 包起來沒勁，又軟啊，怎么回事？我不知道你多大歲數(shù)啊，如果是個歲數(shù)大的，有可能得需要進一步檢查，看看有沒有血管有問題啊，如果年輕的，有可能跟過度***啊，心理緊張原因有關(guān)系啊，嗯，心理緊張有的人能調(diào)節(jié)過來，有的人調(diào)整不過來的，遇到一次就就就就失敗一次，所以說很麻煩啊，所以說一定要這個心理是最大的障礙啊，一定要克服心理的障礙啊，每個男人不可能一生中總性生活總是成功啊，不可能總成功，有的人他就他就失敗，但是失敗以后能及時調(diào)整過來，那才是最厲害的，如果調(diào)整不過來，總覺得每到新中國就想起自己不行了，那那可定是。 惡性循環(huán)啊，那肯定更不喜歡用，所以說一定要調(diào)整調(diào)整好心態(tài)。 我前列腺尿頻，尿急，尿急尿不盡，怎么辦，這個吃前列腺的藥啊。2022年11月10日25
0
1
陽痿相關(guān)科普號
楊曉健醫(yī)生的科普號
楊曉健 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
不育與性醫(yī)學(xué)科
1997粉絲6.4萬閱讀
陳慧興醫(yī)生的科普號
陳慧興 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
泌尿外科
1022粉絲25.8萬閱讀
柯明輝醫(yī)生的科普號
柯明輝 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
男科
77粉絲1.4萬閱讀