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眼瞼手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
眼瞼手術(shù)包括所有在眼皮上動(dòng)刀子的手術(shù):眼瞼腫物、雙眼皮、眼袋、切眉等,眼皮外傷縫針的也包括,下面我詳細(xì)說說術(shù)后注意事項(xiàng): 1.術(shù)后當(dāng)天,盡量冰敷,這樣可以減少水腫,冰敷方法就是冰袋放在眼周隔著紗布敷,敷15分鐘休息10分鐘,能多敷盡量多敷,睡著了就別敷了...在術(shù)后48小時(shí)冰敷都是需要的,冰袋可以用毛巾或者塑料袋包裹一下,防止?jié)B水... 2.術(shù)后第二天需要換藥 一般建議到醫(yī)院換,大多數(shù)情況只需換一次即可,特殊情況的需要密切觀察眼部情況的,一般醫(yī)生都會(huì)特別交代,沒有特殊交代的常規(guī)都是術(shù)后換一次就可以,換藥需要清理患處的血痂,同時(shí)把縫線梳理好,不能讓縫線嵌頓在切口上。如果傷口愈合可,沒有活動(dòng)性出血,換好藥后就不需要包紗布了,讓切口暴露在空氣中,這樣創(chuàng)面比較容易干燥,不容易感染。 3.換好藥后,盡量保持創(chuàng)面的干燥,不要沾生水,防止感染,如果有血痂或者分泌物可以用抗生素藥水蘸清潔棉簽清理,一天一到二次即可 4.拆線 皮膚縫線7天拆除,胬肉手術(shù)10天拆線,年輕人左右一兩天拆線也問題不大,年紀(jì)大的尤其有糖尿病的不要早拆線 5.瘢痕增生 術(shù)后2周到3周可能會(huì)開始出現(xiàn)瘢痕增生,一般3個(gè)月后會(huì)緩解,淡定淡定
范海燕醫(yī)生的科普號(hào)2019年02月15日6352
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嚴(yán)重眼瞼痙攣的眼科手術(shù)治療
眼瞼痙攣是指眼和眼眶周圍肌肉的自發(fā)性收縮,多為雙側(cè)發(fā)病,持續(xù)時(shí)間不定,部分病人伴面部及身體的局限性痙攣,是一種慢性進(jìn)行性疾病,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者行動(dòng)障礙,影響正常生活。近年來研究認(rèn)為眼瞼痙攣的發(fā)病原因可能是由于面神經(jīng)在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫,使面神經(jīng)受刺激而興奮性增高所致。眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)展加重的,早期只是頻繁而不自主眨眼,皺眉,以后為陣發(fā)性強(qiáng)直性閉眼,長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致眉下垂,上瞼下垂,瞼裂橫徑縮小,眼瞼皮膚松弛嚴(yán)重。因?yàn)椴荒鼙犙蹖?dǎo)致患者不能閱讀,行走和駕駛,獨(dú)立生活困難。輕度患者治療方法眼科對(duì)早期較輕癥患者采用眼周局部注射肉毒桿菌毒素的方法,可抑制局部肌肉收縮,達(dá)到減輕肌肉痙攣的作用。雖然該方法簡(jiǎn)單易行,副作用小,但藥物維持作用時(shí)間短,復(fù)發(fā)率高,需要長(zhǎng)期反復(fù)注射,并且隨時(shí)間推移患者對(duì)藥物作用的反應(yīng)可能減弱,因此這實(shí)際上是一種暫時(shí)性緩解癥狀的保守治療。嚴(yán)重患者治療方法對(duì)于病情嚴(yán)重者,尤其是經(jīng)藥物注射治療效果不佳的患者,眼科可以采取手術(shù)治療,即通過切除部分或全部眼周圍肌肉的方法達(dá)到治療的目的,效果較好。并且在切除肌肉的同時(shí),還可以對(duì)患者的一些并發(fā)癥進(jìn)行矯正,如對(duì)皮膚松弛者切除部分眼瞼皮膚,形成雙重瞼,對(duì)伴有眉下垂的患者提升下垂的眉毛,對(duì)伴有上瞼下垂的患者縮短提上瞼肌矯正下垂,對(duì)伴有險(xiǎn)裂縮短的患者重新固定縫合眥角韌帶恢復(fù)瞼裂長(zhǎng)度。通過這些方法不僅可以治療眼瞼痙攣,還可以達(dá)到美容的效果。曾經(jīng)見幾位嚴(yán)重眼瞼痙攣的患者,經(jīng)過多次肉毒桿菌毒素注射后復(fù)發(fā),眼瞼難睜,不能獨(dú)立生活,平時(shí)都是由家人攙扶四處求醫(yī),手術(shù)后患者可完全生活自理,不僅治療了眼瞼痙攣還改善了外觀,提高了生活質(zhì)量,患者非常高興。本文系趙穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
趙穎醫(yī)生的科普號(hào)2018年11月19日3576
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瞼板腺囊腫術(shù)后是否復(fù)發(fā)?
瞼板腺囊腫可以手術(shù)切除根治。 瞼板腺是全身最大的皮脂腺,瞼板腺數(shù)目較多,上下眼瞼均有(上眼瞼的腺體較大,約30-40個(gè);下眼瞼形體較小,約20-30個(gè))。這些瞼板腺的腺體之間相互平行排列,方向均垂直于瞼緣并開口于瞼緣(下圖)。 如果瞼板腺腺管開口阻塞(常見于慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎的患者),腺體的分泌物排不出來會(huì)留滯在腺管內(nèi)、刺激周圍組織產(chǎn)生慢性刺激形成的纖維組織包裹,表現(xiàn)為眼瞼皮下的圓形腫塊,即瞼板腺囊腫(質(zhì)地較硬、不疼,皮膚面沒有紅、腫等異常表現(xiàn);睜眼時(shí)腫塊不明顯,閉眼時(shí)眼皮上的腫塊看上去更明顯;小的霰粒腫約米粒大?。床怀龅玫剑蟮挠行』ㄉ状笮。?。 手術(shù)切除可以根治瞼板腺囊腫,但手術(shù)只能去除手術(shù)切除的那個(gè)瞼板腺囊腫,并不能預(yù)防其它部位的腺體不發(fā)?。词中g(shù)只根治某一個(gè)瞼板腺囊腫)。為便于理解,舉個(gè)例子:某顆牙的病變可以通過治療而痊愈,但本次治療并不能預(yù)防其他的牙齒不再患?。1疚南店悋?guó)玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
陳國(guó)玲醫(yī)生的科普號(hào)2018年05月31日6045
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眼瞼和瞼緣色素痣何時(shí)手術(shù)為宜
眼瞼和瞼緣色素痣多為良性,很少有惡性,惡性的多為短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)速度變化,顏色深諳,有時(shí)為褐色,墨綠色,甚至表面有血管增生和潰瘍、出血等。很多患者前來就診和手術(shù),是因?yàn)樯仞氲K于美觀,因?yàn)榫嚯x眼睛太近,又不能去皮膚科(其他科室不善于眼瞼和瞼緣的激光和治療)激光和冷凍,怕造成眼瞼畸形,或者眼瞼缺損,或者瞼緣切跡或者成角畸形(因?yàn)檠鄄€和瞼緣具有神奇和美的獨(dú)特的復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu),不同于身上的皮膚);另外一部分患者前來手術(shù)時(shí)擔(dān)心色素痣惡變。有的患者外觀是色素痣,但是切除下來一做病理檢查,原來是基底細(xì)胞癌,或者是鱗癌或瞼板腺癌。因此對(duì)于中老年患者,色素痣長(zhǎng)大明顯的話還是要早做,并且做一下病理檢查。但是不管怎樣,出于手術(shù)難易程度來講,越小的色素痣手術(shù)越簡(jiǎn)單容易,當(dāng)然太小的瞼緣色素痣,不易察覺,色素痣穩(wěn)定,不生長(zhǎng),患者又非常年輕,甚至是孩童的話,不影響外觀的話,也是可以觀察的,不必急于手術(shù)的。那么色素痣手術(shù)是否早做,除了看色素痣大小,還要看是否接近累及瞼緣和灰線,侵犯瞼緣是一個(gè)非常重要的手術(shù)標(biāo)志,就需要手術(shù)。如果侵犯灰線(灰線是非常重要的類似國(guó)界或者里程碑的一個(gè)標(biāo)志性結(jié)構(gòu),很關(guān)鍵)甚至侵入灰線以內(nèi)和結(jié)膜,就更加需要做手術(shù)啦。一般色素痣未累及瞼緣和灰線,切除和修復(fù)相對(duì)容易,僅僅涉及眼瞼缺損的眼瞼前層的再造,如果越過灰線,或者累及眼瞼結(jié)膜,就會(huì)涉及眼瞼的全層切除,全層再造,眼瞼的前層和后層都需要重建和再造,術(shù)后外觀和好眼比較就會(huì)差距比較大。另外,睫毛也會(huì)和色素痣一起切除。本文系王越醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
王越醫(yī)生的科普號(hào)2018年05月28日9135
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眼瞼(瞼緣)腫物手術(shù)注意事項(xiàng)(附手術(shù)圖片)
眼瞼腫物大小形態(tài)各異,病理分型復(fù)雜,達(dá)數(shù)十種之多,很多患者朋友首先擔(dān)心自己患的是不是惡性的。其實(shí)眼瞼腫物中惡性的幾率還是偏低的,有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前大致能判斷良惡性方向,當(dāng)然具體性質(zhì)還需要病理切片確定。眼瞼腫物的手術(shù)重點(diǎn)不在于切除腫物本身,而在于切除腫物后如何進(jìn)行眼瞼(含瞼緣)的重建,并最小瘢痕化,以維持眼瞼的外形和功能。依腫物的大小和周圍組織的狀況,可選擇單純切除、旋轉(zhuǎn)皮瓣、滑行皮瓣、游離皮瓣甚至眼瞼替代物進(jìn)行修補(bǔ)。由于眼瞼血供豐富,皮膚菲薄,這樣給術(shù)后的恢復(fù)提供了有利條件,一是皮瓣或組織瓣容易存活,二是瘢痕形成要較身體其它部位不明顯。術(shù)后一般不需全身用藥,一周左右拆線,部分皮瓣縫線需延期拆除。病理結(jié)果一般需要7-10個(gè)工作日。任何性質(zhì)的腫物都有復(fù)發(fā)的可能,特別是乳頭狀瘤、血管性腫瘤、惡性腫瘤等。
王小強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月08日24877
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你眼睛的痛,瞼板腺來擔(dān)(什么是瞼板腺功能障礙?)
干眼已成為眼科門診常見病近年來,在各大醫(yī)院眼科門診中,“干眼”已成為最常見的眼疾,占到就診比例10-20%之多。深受其害的患者已越來越普遍,干眼危險(xiǎn)因素多,癥狀持續(xù)久,而瞼板腺功能障是干眼最常見的病因,也是最容易被忽略的“隱形殺手”?;颊撸旱降资裁词遣€板腺?“肩膀俠?鉛筆俠?堅(jiān)挺俠? 煎餅俠!”看過喜劇電影《煎餅俠》的觀眾可能都還記得這樣的橋段。在眼科門診中,也常常碰到類似的情形。在向患者解釋他的不舒服是由于瞼板腺功能障礙造成的時(shí),絕大部分人都會(huì)甩你一臉迷茫的表情,他們心里或許在嘀咕,“剪板線?肩膀線?鍵盤線?到底什么毛線?”那到底什么是瞼板腺呢?看看下面這張圖,那一根根“蚯蚓”就是我們的瞼板腺啦,它的英文名縮寫是MG。沒錯(cuò),它們就藏在每個(gè)人的眼皮底下。瞼板腺:不能少了我,我是“潤(rùn)滑油”每個(gè)人上眼皮有30-40個(gè)瞼板腺,下眼皮有20-30個(gè)。這些位于睫毛根部的瞼板腺主要功能是產(chǎn)生“潤(rùn)滑油”,覆蓋眼球。大家試想一下,在我們眨眼睛的時(shí)候,眼皮和眼珠勢(shì)必產(chǎn)生摩擦,而眼睛是全身所有臟器里神經(jīng)分布最密集的。俗話說“眼里容不下半粒沙子”,如果沒有這層“潤(rùn)滑油”,那每一次眨眼都是一段痛苦的經(jīng)歷。這層“潤(rùn)滑油”的另一作用是維持眼球表面淚液的穩(wěn)定、阻止淚液過快蒸發(fā)。下圖中,右邊的眼睛缺少了那層黃色的“潤(rùn)滑油”后,睜眼時(shí)眼球表面很快就變得干燥了。這時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)干眼的癥狀,包括:紅紅的、熱熱的、辣辣的、沙沙的、澀澀的、刺刺的、粘粘的等等。瞼板腺:愛美的女性要經(jīng)常清潔護(hù)理我哦!引發(fā)瞼板腺病變的原因多樣,通常是由于缺少對(duì)瞼板腺的護(hù)理造成的。這里特別提醒廣大愛美的女性,使用各種眼部護(hù)膚品和化妝品時(shí),包括畫眼線、紋眼線、睫毛膏、假睫毛、戴美瞳等,一定要注意眼瞼的清潔和護(hù)理。圖A就是因?yàn)殚L(zhǎng)期因各種化學(xué)品和異物的刺激造成瞼板腺開口阻塞、異物沉積、脂肪帽形成。圖B就更嚴(yán)重了,眼瞼充血、肥厚、毛細(xì)血管擴(kuò)張。圖C是用紅外線成像技術(shù)拍攝的瞼板腺,由于開口長(zhǎng)期堵塞造成了腺管的缺失和萎縮。其它的原因還包括雄激素缺乏、內(nèi)分泌紊亂、皮膚過敏、皮膚痤瘡、酒糟鼻以及全身相關(guān)疾病。醫(yī)生:日常該如何呵護(hù)瞼板腺呢?首選給大家講個(gè)簡(jiǎn)單的道理,晚上睡覺時(shí)我們都知道要蓋被子,因?yàn)槿嗽谑焖瘯r(shí)體溫會(huì)下降需要保暖,尤其在寒冬里,被窩是很多人的最愛。但大家往往忘了為眼睛“供暖”,我們的瞼板腺可是很“怕冷”的。日常護(hù)理瞼板腺步驟如下:第一步:熱敷。在家可以用熱毛巾、熱水蒸汽或各種眼部加熱儀器為我們的瞼板腺加溫,通常一次閉目熱敷10分鐘。第二步:按摩。食指、中指、無名指3指并攏,緊貼眼部皮膚,用指腹自眉毛下緣向睫毛根處移動(dòng),適度用力,輕度擠壓眼瞼和眼球,按摩過程可持續(xù)5分鐘。第三步:清潔。建議使用專門的眼用消毒濕巾擦拭瞼緣,或用濕棉簽自睫毛根部向上下輕輕擦拭,有點(diǎn)像“梳頭”的動(dòng)作。但是,以上方法最好經(jīng)過干眼門診醫(yī)師指導(dǎo)后進(jìn)行,以免自己誤傷眼球。另外,對(duì)于頑固的瞼板腺問題,需專業(yè)護(hù)理人員操作才能得到有效的治療。該圖是擠壓瞼板腺后流出的粘稠的、“牙膏狀”的分泌物。患者:日常的護(hù)理很難堅(jiān)持呀!有沒有更長(zhǎng)效的治療方法?然而,在如今快節(jié)奏的生活中,許多患者很難堅(jiān)持日常時(shí)時(shí)熱敷、按摩、清潔,更長(zhǎng)效的治療方法是許多患者所需要的。強(qiáng)脈沖光(OPT)是一種脈沖式、高強(qiáng)度的寬譜光,是已經(jīng)有20年使用歷史的成熟技術(shù)。醫(yī)生對(duì)治療區(qū)域皮膚進(jìn)行照射后,OPT能封閉眼瞼周圍異常毛細(xì)血管,活化瞼板腺腺體功能,減輕瞼板腺炎癥,同時(shí)有殺菌和除蠕形螨的作用。聯(lián)合瞼板腺擠壓,一個(gè)療程(3-4次)的治療效果可達(dá)到6-12個(gè)月。圖為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院的醫(yī)生正在使用OPT強(qiáng)脈沖激光。黃攀/攝目前,OPT在美國(guó)已經(jīng)作為一項(xiàng)可選擇的瞼板腺功能障礙治療方法進(jìn)行使用。值得一提的是,OPT治療過程僅需10分鐘,同時(shí)可以改善患者面部的膚質(zhì),起到美白的作用,尤其適合下圖中面部有玫瑰痤瘡和酒糟鼻的患者。其它相關(guān)治療方法包括:人工淚液(眼表潤(rùn)滑劑)、濕房鏡、口服補(bǔ)充不飽和脂肪酸(Omega-3)等??啥喑院S生素A的食物,少吃油炸、過甜、過辣、過咸及溫?zé)犷愂澄?。在生活環(huán)境方面,盡量避免接觸可能加重干眼的環(huán)境,比如吸煙、油煙、空氣污染、干燥、空調(diào)、暖氣等,不要過度使用電子產(chǎn)品。圖為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院里,一位市民正在做眼部spa。黃攀/攝4月24日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院干眼診療中心正式揭牌。該中心擁有國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的檢查設(shè)備和先進(jìn)的治療手段,坐診醫(yī)師包括4名博士、3名碩士,以發(fā)現(xiàn)干眼真正病因?yàn)榧喝?,力求為患者提供全面、系統(tǒng)、高效又不乏個(gè)性化的治療。開診時(shí)間為周一至周五,地點(diǎn)為醫(yī)院9號(hào)樓二樓。另外,為了讓廣大上班族方面就診,周六全天推出特需門診,希望通過多方位的治療,讓瞼板腺功能異常引起的干眼患者也能夠重新獲得眼部的舒適。作者:李錦陽編輯:林碧轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明:溫醫(yī)大眼視光
李錦陽醫(yī)生的科普號(hào)2017年05月18日27228
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眼瞼血腫的實(shí)用處理辦法。
日常生活中無論是小孩在玩耍時(shí)還是大人在工作中,眼部碰撞到其他東西后,出現(xiàn)臉部青紫和水腫是個(gè)很常見的現(xiàn)象。 由于眼皮處皮膚松弛,撞擊傷會(huì)引起眼皮積血,出現(xiàn)青紫,較嚴(yán)重的血腫的眼睛都看不到路,皮下小血管破裂以后引起的局部血腫,當(dāng)出現(xiàn)這種情況后,首先要確定有沒有眼眶骨折、眼內(nèi)有沒有異物等:行眼眶ct掃描,如果視力沒有下降,眼內(nèi)一切正常的話,初期的時(shí)候要冷毛巾冷敷控制出血,24小時(shí)以后熱毛巾熱敷,促進(jìn)淤血吸收,一般在3-5天左右會(huì)逐漸吸收。這種情況一般不需要藥物治療,只要局部熱敷促進(jìn)吸收,就可以了,只要及時(shí)熱敷一般是可以吸收恢復(fù)正常,為了恢復(fù)的更快,可以每天晚上用繃帶包扎患眼,另為預(yù)防感染,可以適當(dāng)?shù)目诜稽c(diǎn)抗炎的藥物,如果是血腫非常嚴(yán)重,建議用云南白藥粉劑口服止血及活血化瘀。綜合治療大約一個(gè)星期左右能完全恢復(fù)正常。 本文系陳劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
眼科科普2017年05月10日13320
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教您簡(jiǎn)單了解眼瞼腫物。
一般來說,眼瞼上面容易長(zhǎng)腫物,一般眼皮上長(zhǎng)的腫塊,80%是良性腫瘤,源自發(fā)炎或表皮增生;有20%的腫塊為惡性腫瘤,眼瞼癌癥中較常見的便是基底細(xì)胞癌。有時(shí)候可以出現(xiàn)炎性腫物,如果眼瞼紅腫有化膿點(diǎn)現(xiàn)象時(shí),千萬不能用手去擠。因?yàn)檠鄄€血管豐富又與顱內(nèi)海綿竇相通,擠壓膿腫時(shí)由于血液向各方面回流,造成炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重的合并癥,嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)感染是危及生命。 小孩子長(zhǎng)腫物的話一般都是麥粒腫和霰粒腫,這兩種相對(duì)來說比較容易治療 ,先點(diǎn)抗炎的眼藥水及熱敷,保守治療不能消除的話考慮眼科門診小手術(shù),一般來說,術(shù)后三天左右就可以完全恢復(fù)。 再容易出現(xiàn)血管瘤,顏色呈紅色高出皮膚,容易鑒別,這個(gè)需要手術(shù)完整切除。 成人的話一般眼瞼腫物,首先學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的鑒別是良性或者是考慮惡性。良性的話,像平常皮膚上面長(zhǎng)痣一樣。腫物表面有時(shí)候長(zhǎng)毛,質(zhì)相對(duì)來說是軟的,活動(dòng)度可,邊界較清,切除后不易復(fù)發(fā)。惡性的話一般呈魚肉狀,有些表面有新生血管,部分還有凹陷、潰爛、流血,部分顏色會(huì)加深。良性切除后一般不容易復(fù)發(fā),惡性的話一般很容易復(fù)發(fā),有時(shí)候需要多次手術(shù),更嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。 但最終的確診的話需要靠病理檢查。手術(shù)時(shí)一般完整切除腫物,病理檢查正常的話,手術(shù)就結(jié)束,一般來說很少?gòu)?fù)發(fā)。如果病理檢查提示有惡性細(xì)胞的話,可能需要,放、化療或再次多次手術(shù)。 2018/03/28術(shù)后病檢結(jié)果:眼瞼基底細(xì)胞乳頭瘤。
眼科科普2016年10月18日25027
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切掉眼睛邊的腫物,真能不留疤?
射頻消融顯微修復(fù)術(shù)是什么?它是怎么切除瞼緣腫物的?它和傳統(tǒng)的切除術(shù)相比有什么優(yōu)勢(shì)?射頻消融顯微修復(fù)術(shù)是一種在顯微鏡下操作的、微切與凝血同步進(jìn)行的修復(fù)術(shù)。簡(jiǎn)單的說,就是在顯微鏡下,用一個(gè)特殊的一次性電極切除掉病變組織,同時(shí)電極還會(huì)產(chǎn)生電磁波,讓組織凝固,也就是說在切除病變組織的同時(shí)還可以凝血。這種手術(shù)比起其他傳統(tǒng)的切除術(shù),主要有以下優(yōu)點(diǎn):①手術(shù)效果好,損傷范圍小。由于手術(shù)是在顯微鏡下操作,所以它的視野很清晰,可以精準(zhǔn)地祛除病變,這也就意味著損傷的范圍更?。虎诓l(fā)癥少。術(shù)后患者的眼睛邊不會(huì)變形,也不會(huì)缺一塊兒(緣間缺損),通常不會(huì)出現(xiàn)瘢痕,睫毛損傷不明顯;③手術(shù)中幾乎不出血,術(shù)后不需要包扎,也不需要用抗生素預(yù)防感染。不管多大的瞼緣腫物都可以用這種方法嗎?理論上是都可以的,比較小的瞼緣腫物可以一次性祛除,大的可以分多次祛除。疤痕體質(zhì)的患者可以做這種手術(shù)治療嗎?瘢痕疙瘩通常會(huì)發(fā)生在一些特殊的部位,比如耳垂后、胸部、腹部,眼瞼部位一般不會(huì)出現(xiàn),所以即使是瘢痕體質(zhì)的瞼緣腫物患者,也是可以做射頻消融手術(shù)的。射頻消融顯微修復(fù)術(shù)和老百姓所說的“打激光”是一回事兒?jiǎn)幔考热凰请姶挪?,有沒有輻射?會(huì)不會(huì)對(duì)人體有損害?射頻消融顯微修復(fù)術(shù)和“打激光”不是一回事,激光是一種燒灼,需要在防護(hù)鏡下操作;我們創(chuàng)建的射頻消融顯微微切術(shù)是在顯微鏡下操作,是切除與凝血結(jié)合的操作技術(shù)。這種手術(shù)帶來的輻射是很弱的,對(duì)人體沒有損害。大家可以想象,如果有傷害,那傷害最大的一定是操作醫(yī)師,畢竟我們需要天天都進(jìn)行操作。手術(shù)能精確定位到患者的病變部位嗎?不會(huì)“燒”到旁邊正常的皮膚嗎?射頻消融手術(shù)可以精準(zhǔn)定位在病變部位,不會(huì)損傷到正常皮膚。如前文所說,射頻消融手術(shù)采用的是顯微鏡下切除與凝血相結(jié)合的技術(shù),手術(shù)過程中不會(huì)因?yàn)槌鲅绊懯中g(shù)的視野,而且在顯微鏡下操作,視野更清晰,祛除病變時(shí)的深淺范圍更好控制。通常,手術(shù)祛除的深淺度是由病變的范圍決定的,病變深了祛除的就深,病變淺祛除的就淺;只要徹底祛除了病變,一般就不會(huì)輕易復(fù)發(fā)。有的患者會(huì)擔(dān)心,做手術(shù)做得那么徹底那么深,會(huì)不會(huì)留疤痕?實(shí)際上祛除深了通常也不出現(xiàn)疤痕,因?yàn)槭中g(shù)范圍非常精細(xì),對(duì)周圍正常組織損傷很小,創(chuàng)面很快就能長(zhǎng)好、恢復(fù)正常,也就意味著出現(xiàn)瘢痕的幾率非常??;術(shù)后病變的部位通常不會(huì)出現(xiàn)凹陷,很少患者會(huì)出現(xiàn)色素沉著,即使出現(xiàn)了,過一段時(shí)間后也可以自然消退。如果把病變的部分都“燒”掉了,那怎么做病理活檢確定腫物的良惡性呢?這種治療會(huì)不會(huì)刺激腫物惡變?前面已經(jīng)講過,這種技術(shù)不是燒掉病變組織,只不過是在顯微鏡下的切除,所以切下來的病變組織還是可以做病理檢查的。病變組織只要被手術(shù)切干凈了,也就不存在受到刺激后惡變的可能了。手術(shù)需要麻醉嗎?患者會(huì)不會(huì)覺得痛或者覺得“燙”?術(shù)后會(huì)覺得痛嗎?手術(shù)需要局部麻醉,一般情況下手術(shù)中的疼痛不明顯,絕大多數(shù)患者都能耐受,手術(shù)后患者由于受到的損傷很小,也不會(huì)有明顯的疼痛。射頻治療瞼緣腫物的時(shí)候會(huì)出血嗎?會(huì)有其他的不適感出現(xiàn)嗎?手術(shù)中通常出血不多,甚至不出血,但是如果腫物長(zhǎng)到瞼粘膜上,患者在手術(shù)后有可能出現(xiàn)異物感。手術(shù)會(huì)傷到眼睫毛嗎?會(huì)不會(huì)手術(shù)后睫毛永遠(yuǎn)都長(zhǎng)不出來了?由于手術(shù)精準(zhǔn)度控制得非常高,所以能避開睫毛;如果腫物生長(zhǎng)在睫毛內(nèi),也可以在去除腫物時(shí)盡可能地保留部分睫毛,總的來說對(duì)睫毛的損傷不明顯。這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)傷到眼球?會(huì)影響到患者的視力嗎?離眼睛近的腫物,是不是不適合做這種手術(shù)?手術(shù)本身不會(huì)傷到眼睛,因?yàn)橹挥须姌O接觸的部位才有治療作用,沒有接觸的部位是不會(huì)受到影響的;而且手術(shù)是在顯微鏡下操作,控制的精準(zhǔn)度非常高,不會(huì)誤傷到角膜、眼球等部位;也不會(huì)影響視力,因?yàn)檫@種技術(shù)沒有光,也就不會(huì)產(chǎn)生光損害;即使是離眼睛很近的腫物也可以做。手術(shù)后的創(chuàng)口有多大?是否需要縫合?會(huì)不會(huì)形成瘢痕?會(huì)不會(huì)讓患者的眼睛變形?手術(shù)后不會(huì)形成像傳統(tǒng)手術(shù)那樣暴露在外的傷口,只會(huì)在祛除病變的部位形成一個(gè)創(chuàng)面和保護(hù)層。保護(hù)層的大小取決于病變大小,病變大的祛除范圍大、保護(hù)層也大,病變小的去除范圍小,保護(hù)層也就??;術(shù)后祛除掉病變的部位形成的保護(hù)層不需要縫合,等它自行脫落就行,通常不會(huì)形成瘢痕。手術(shù)過程需要多長(zhǎng)時(shí)間?是否需要預(yù)約?從術(shù)前檢查到術(shù)后恢復(fù)的整個(gè)過程需要多長(zhǎng)時(shí)間?手術(shù)的時(shí)間取決于病變的位置及大小,病變小的需要的時(shí)間就比較短,大約半個(gè)小時(shí)就能完成;位于淚點(diǎn)上的病變或者是病變范圍大的腫物,需要的時(shí)間就比較長(zhǎng),需要一到兩個(gè)小時(shí);手術(shù)需要預(yù)約,提前和醫(yī)生溝通并安排好后,患者再來治療即可;手術(shù)是不需要住院的,都是在門診做治療,治療完成后就能回家了。如果是外地的患者,可以在當(dāng)?shù)刈鐾晷g(shù)前檢查后再來北京,比較節(jié)約時(shí)間;如果在301醫(yī)院做術(shù)前檢查,從檢查一直到做完手術(shù)通常需要2~3個(gè)工作日。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:《眼睛邊長(zhǎng)了東西,就得治嗎?》《眼睛邊長(zhǎng)的東西,只要切掉就能“高枕無憂”了嗎?》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
王興林醫(yī)生的科普號(hào)2016年05月16日14171
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眼睛邊長(zhǎng)了東西,就得治嗎?
只要是在眼睛邊長(zhǎng)的東西就是瞼緣腫物嗎?眼睛邊長(zhǎng)的東西包括瞼緣腫物、內(nèi)眥腫物、瞼黃瘤、汗管瘤等。而瞼緣腫物包括色素痣、疣、乳頭瘤、皮脂腺囊腫、脂溢性角化、血管瘤和惡性腫物等。目前針對(duì)瞼緣腫物的主要治療方法有哪些?主要的治療方法有手術(shù)切除、激光治療,還有今天所講的射頻消融顯微手術(shù)。只要發(fā)現(xiàn)自己得了瞼緣腫物就應(yīng)該做治療嗎?只要患者的瞼緣腫物影響了外表;甚至因?yàn)槟[物長(zhǎng)得比較大,影響了視野;或者產(chǎn)生了惡性病變就需要治療了。如果它不發(fā)展,或者患者覺得對(duì)自己的外表影響不大,可以先不做治療。瞼緣腫物最好的治療效果是什么?所有患者通過射頻顯微修復(fù)治療都能達(dá)到這種治療效果嗎?最好的治療效果應(yīng)該是完整祛除掉了瞼緣腫物,并且不再?gòu)?fù)發(fā),患者原來長(zhǎng)東西的部位沒有變形,也沒有瘢痕,做手術(shù)的地方也不會(huì)缺一塊(局部缺損),睫毛也沒有掉,治療過程中不損傷周圍組織(如眼球)。目前我們治療的患者達(dá)到了這種療效。(淚點(diǎn)腫物,治療的難點(diǎn)是去除腫物保留淚點(diǎn),無瘢痕及淚點(diǎn)損傷,無瘢痕及變形)(瞼緣先天性色素痣及分裂痣)>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章:《切掉眼睛邊的腫物,真能不留疤?》《眼睛邊長(zhǎng)的東西,只要切掉就能“高枕無憂”了嗎?》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
王興林醫(yī)生的科普號(hào)2016年05月16日12894
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眼瞼病相關(guān)科普號(hào)

鄧姿峰醫(yī)生的科普號(hào)
鄧姿峰 主治醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
眼科
5.9萬粉絲153.6萬閱讀

張秀醫(yī)生的科普號(hào)
張秀 副主任醫(yī)師
北京美和眼科診所
眼科
1584粉絲38.4萬閱讀

王育文醫(yī)生的科普號(hào)
王育文 主任醫(yī)師
寧波市眼科醫(yī)院
眼科
483粉絲82.1萬閱讀
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推薦熱度5.0王小強(qiáng) 副主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形
霰粒腫 52票
眼瞼腫瘤 25票
倒睫 19票
擅長(zhǎng):眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角、下垂)手術(shù),眼瞼及眼表疾病手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術(shù)、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結(jié)膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術(shù)、眼袋術(shù)、淚小管斷裂吻合術(shù)、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術(shù)已完成一萬二千余例,復(fù)發(fā)率低。擅長(zhǎng)角膜炎結(jié)膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。 -
推薦熱度4.6袁一飛 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科
眼外傷 43票
淚道阻塞 37票
眼眶腫瘤 28票
擅長(zhǎng):能夠熟練診治眼科各類常見疾病,主要從事并擅長(zhǎng) 一、眼瞼疾患 1、眼瞼腫物 (良惡性腫瘤、麥粒腫、霰粒腫) 2、眼瞼內(nèi)翻、倒睫 、眼瞼外翻 3、先天性和后天性上瞼下垂 4、眼瞼退縮 二、淚道疾患 1、淚道阻塞性疾病和慢性淚囊炎, 2、兒童淚道阻塞 3、淚道外傷和人工淚管植入 4、淚道腫瘤 三、眼窩及義眼 1、義眼植入 2、結(jié)膜囊狹窄和再造 3、義眼相關(guān)眼瞼問題的治療 四、眼眶疾患 1、眼眶腫瘤 2、眼眶骨折 3、眼眶異物 4、甲狀腺相關(guān)眼病 5、鼻眼相關(guān)疾病 6、顱眶相關(guān)疾病 7、視神經(jīng)外傷 五、眼表腫物 1、角結(jié)膜腫物 2、瞼球粘連等 -
推薦熱度4.3徐瓅 主治醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科
青光眼 158票
雙眼皮手術(shù) 12票
眼瞼腫瘤 11票
擅長(zhǎng):青光眼、白內(nèi)障、眼瞼手術(shù)(雙眼皮、眼袋等)