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張秀副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 眼科 針對(duì)瞼板腺功能障礙的治療，主要有以下幾個(gè)方面：①眼瞼的物理清潔，注意眼瞼衛(wèi)生。瞼板腺初期堵塞時(shí)，可熱敷眼瞼5到10分鐘，軟化瞼板腺分泌物，然后將手指放于眼瞼皮膚面，相當(dāng)于瞼板腺的位置，邊旋轉(zhuǎn)邊向瞼緣方向推壓，以排出分泌物。可用無(wú)刺激性的香波或?qū)Ｓ盟幰?，如硼酸水溶液清洗局部眼瞼緣和睫毛。②熱敷和按摩，用任何熱的物體，例如加熱的濕毛巾、裝熱水的瓶子等熱敷眼部3分鐘，然后按摩眼部周?chē)?，尤其是在上眼皮的中部，從上往下擠壓。③局部藥物的應(yīng)用，包括治療瞼緣炎的抗生素眼液、短期的糖皮質(zhì)激素滴眼液、不含防腐劑的人工淚液。如果存在脂溢性皮炎的病人，還可使含有抗脂溢藥，清潔局部皮膚。2021年01月06日2045
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江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 眼科 我們每個(gè)人的上、下眼瞼內(nèi)側(cè)面均垂直排列分布著數(shù)十條瞼板腺，分別開(kāi)口于瞼緣處；正常情況下，瞼板腺分泌的脂質(zhì)組成眼表淚膜重要的一層。 正常瞼板腺: 排列整齊、粗細(xì)一致、間距均勻。 1. 什么情況容易發(fā)生瞼板腺阻塞？ 油性膚質(zhì)、辛辣刺激及油膩食物攝入過(guò)多、用眼過(guò)度、睡眠不足、經(jīng)?；蹔y、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、全身脂代謝異常等情況易導(dǎo)致瞼板腺阻塞；頻繁和反復(fù)的瞼板腺阻塞會(huì)誘發(fā)瞼板腺功能障礙型干眼、麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎等眼科疾病。 2. 瞼板腺阻塞什么感覺(jué)？ 眼部會(huì)發(fā)紅、分泌物增多，并可以感覺(jué)到干澀、異物感、發(fā)癢、灼熱感、視物模糊、不耐久視及煙塵環(huán)境等不適。 3. 瞼板腺阻塞什么樣兒？ 發(fā)生瞼板腺阻塞后可以肉眼觀察到瞼緣的瞼板腺開(kāi)口處有黃色或白色的“顆粒”，即瞼酯栓（有圖有真相）。 異常瞼板腺: 腺體扭曲、有斷裂或局部的缺失、粗細(xì)不等、間距不一。 瞼緣腺體開(kāi)口處可見(jiàn)明顯的黃白色“顆?！?。 4. 瞼板腺按摩可以DIY嗎？ 答案是YES。瞼板腺的日常護(hù)理建議遵循以下幾點(diǎn)： （1）瞼緣清潔：以醫(yī)用棉簽蘸取稀釋的嬰兒無(wú)淚配方浴液，每日1-2次擦拭上、下瞼緣，清潔脂質(zhì)分泌物； （2）局部溫敷或冷敷：溫度40℃左右潔凈溫水浸濕毛巾后擰干，卷成毛巾卷以減慢熱量喪失，敷于眼部，每次5～10分鐘，每日1～2次；瞼緣炎急性期需要冷敷時(shí)選擇涼毛巾或冰塊外包毛巾，10℃左右，時(shí)間和次數(shù)同溫敷。 （3）眼瞼按摩：建議在溫敷后進(jìn)行；四指彎曲成“梳子”狀，上瞼由上向下、下瞼由下向上進(jìn)行梳理狀按摩，每次3～5分鐘，每天2次。 較為嚴(yán)重和頑固的瞼板腺功能障礙患者則需要尋求眼科醫(yī)師的幫助，借助專(zhuān)業(yè)的玻棒、瞼板腺墊板及按摩鑷等進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的瞼板腺按摩；剛開(kāi)始時(shí)建議每周進(jìn)行一次，連續(xù)四周，癥狀改善后可逐步延長(zhǎng)治療的間隔；接受瞼板腺按摩前仍建議先溫敷，按摩后當(dāng)天局部冷敷以鎮(zhèn)靜眼瞼肌膚及減輕瞼板腺按摩的物理刺激反應(yīng)。2020年10月22日16665
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范海燕主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 眼瞼手術(shù)包括所有在眼皮上動(dòng)刀子的手術(shù)：眼瞼腫物、雙眼皮、眼袋、切眉等，眼皮外傷縫針的也包括，下面我詳細(xì)說(shuō)說(shuō)術(shù)后注意事項(xiàng)： 1.術(shù)后當(dāng)天，盡量冰敷，這樣可以減少水腫，冰敷方法就是冰袋放在眼周隔著紗布敷，敷15分鐘休息10分鐘，能多敷盡量多敷，睡著了就別敷了...在術(shù)后48小時(shí)冰敷都是需要的，冰袋可以用毛巾或者塑料袋包裹一下，防止?jié)B水... 2.術(shù)后第二天需要換藥 一般建議到醫(yī)院換，大多數(shù)情況只需換一次即可，特殊情況的需要密切觀察眼部情況的，一般醫(yī)生都會(huì)特別交代，沒(méi)有特殊交代的常規(guī)都是術(shù)后換一次就可以，換藥需要清理患處的血痂，同時(shí)把縫線梳理好，不能讓縫線嵌頓在切口上。如果傷口愈合可，沒(méi)有活動(dòng)性出血，換好藥后就不需要包紗布了，讓切口暴露在空氣中，這樣創(chuàng)面比較容易干燥，不容易感染。 3.換好藥后，盡量保持創(chuàng)面的干燥，不要沾生水，防止感染，如果有血痂或者分泌物可以用抗生素藥水蘸清潔棉簽清理，一天一到二次即可 4.拆線 皮膚縫線7天拆除，胬肉手術(shù)10天拆線，年輕人左右一兩天拆線也問(wèn)題不大，年紀(jì)大的尤其有糖尿病的不要早拆線 5.瘢痕增生 術(shù)后2周到3周可能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)瘢痕增生，一般3個(gè)月后會(huì)緩解，淡定淡定2019年02月15日6352
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李錦陽(yáng)副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 角膜病臨床中心 干眼已成為眼科門(mén)診常見(jiàn)病近年來(lái)，在各大醫(yī)院眼科門(mén)診中，“干眼”已成為最常見(jiàn)的眼疾，占到就診比例10-20%之多。深受其害的患者已越來(lái)越普遍，干眼危險(xiǎn)因素多，癥狀持續(xù)久，而瞼板腺功能障是干眼最常見(jiàn)的病因，也是最容易被忽略的“隱形殺手”?；颊撸旱降资裁词遣€板腺？“肩膀俠？鉛筆俠？堅(jiān)挺俠？ 煎餅俠！”看過(guò)喜劇電影《煎餅俠》的觀眾可能都還記得這樣的橋段。在眼科門(mén)診中，也常常碰到類(lèi)似的情形。在向患者解釋他的不舒服是由于瞼板腺功能障礙造成的時(shí)，絕大部分人都會(huì)甩你一臉迷茫的表情，他們心里或許在嘀咕，“剪板線？肩膀線？鍵盤(pán)線？到底什么毛線？”那到底什么是瞼板腺呢？看看下面這張圖，那一根根“蚯蚓”就是我們的瞼板腺啦，它的英文名縮寫(xiě)是MG。沒(méi)錯(cuò)，它們就藏在每個(gè)人的眼皮底下。瞼板腺：不能少了我，我是“潤(rùn)滑油”每個(gè)人上眼皮有30-40個(gè)瞼板腺，下眼皮有20-30個(gè)。這些位于睫毛根部的瞼板腺主要功能是產(chǎn)生“潤(rùn)滑油”，覆蓋眼球。大家試想一下，在我們眨眼睛的時(shí)候，眼皮和眼珠勢(shì)必產(chǎn)生摩擦，而眼睛是全身所有臟器里神經(jīng)分布最密集的。俗話說(shuō)“眼里容不下半粒沙子”，如果沒(méi)有這層“潤(rùn)滑油”，那每一次眨眼都是一段痛苦的經(jīng)歷。這層“潤(rùn)滑油”的另一作用是維持眼球表面淚液的穩(wěn)定、阻止淚液過(guò)快蒸發(fā)。下圖中，右邊的眼睛缺少了那層黃色的“潤(rùn)滑油”后，睜眼時(shí)眼球表面很快就變得干燥了。這時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)干眼的癥狀，包括：紅紅的、熱熱的、辣辣的、沙沙的、澀澀的、刺刺的、粘粘的等等。瞼板腺：愛(ài)美的女性要經(jīng)常清潔護(hù)理我哦！引發(fā)瞼板腺病變的原因多樣，通常是由于缺少對(duì)瞼板腺的護(hù)理造成的。這里特別提醒廣大愛(ài)美的女性，使用各種眼部護(hù)膚品和化妝品時(shí)，包括畫(huà)眼線、紋眼線、睫毛膏、假睫毛、戴美瞳等，一定要注意眼瞼的清潔和護(hù)理。圖A就是因?yàn)殚L(zhǎng)期因各種化學(xué)品和異物的刺激造成瞼板腺開(kāi)口阻塞、異物沉積、脂肪帽形成。圖B就更嚴(yán)重了，眼瞼充血、肥厚、毛細(xì)血管擴(kuò)張。圖C是用紅外線成像技術(shù)拍攝的瞼板腺，由于開(kāi)口長(zhǎng)期堵塞造成了腺管的缺失和萎縮。其它的原因還包括雄激素缺乏、內(nèi)分泌紊亂、皮膚過(guò)敏、皮膚痤瘡、酒糟鼻以及全身相關(guān)疾病。醫(yī)生：日常該如何呵護(hù)瞼板腺呢？首選給大家講個(gè)簡(jiǎn)單的道理，晚上睡覺(jué)時(shí)我們都知道要蓋被子，因?yàn)槿嗽谑焖瘯r(shí)體溫會(huì)下降需要保暖，尤其在寒冬里，被窩是很多人的最?lèi)?ài)。但大家往往忘了為眼睛“供暖”，我們的瞼板腺可是很“怕冷”的。日常護(hù)理瞼板腺步驟如下：第一步：熱敷。在家可以用熱毛巾、熱水蒸汽或各種眼部加熱儀器為我們的瞼板腺加溫，通常一次閉目熱敷10分鐘。第二步：按摩。食指、中指、無(wú)名指3指并攏，緊貼眼部皮膚，用指腹自眉毛下緣向睫毛根處移動(dòng)，適度用力，輕度擠壓眼瞼和眼球，按摩過(guò)程可持續(xù)5分鐘。第三步：清潔。建議使用專(zhuān)門(mén)的眼用消毒濕巾擦拭瞼緣，或用濕棉簽自睫毛根部向上下輕輕擦拭，有點(diǎn)像“梳頭”的動(dòng)作。但是，以上方法最好經(jīng)過(guò)干眼門(mén)診醫(yī)師指導(dǎo)后進(jìn)行，以免自己誤傷眼球。另外，對(duì)于頑固的瞼板腺問(wèn)題，需專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員操作才能得到有效的治療。該圖是擠壓瞼板腺后流出的粘稠的、“牙膏狀”的分泌物?；颊撸喝粘５淖o(hù)理很難堅(jiān)持呀！有沒(méi)有更長(zhǎng)效的治療方法？然而，在如今快節(jié)奏的生活中，許多患者很難堅(jiān)持日常時(shí)時(shí)熱敷、按摩、清潔，更長(zhǎng)效的治療方法是許多患者所需要的。強(qiáng)脈沖光（OPT）是一種脈沖式、高強(qiáng)度的寬譜光，是已經(jīng)有20年使用歷史的成熟技術(shù)。醫(yī)生對(duì)治療區(qū)域皮膚進(jìn)行照射后，OPT能封閉眼瞼周?chē)惓Ｃ?xì)血管，活化瞼板腺腺體功能，減輕瞼板腺炎癥，同時(shí)有殺菌和除蠕形螨的作用。聯(lián)合瞼板腺擠壓，一個(gè)療程（3-4次）的治療效果可達(dá)到6-12個(gè)月。圖為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院的醫(yī)生正在使用OPT強(qiáng)脈沖激光。黃攀/攝目前，OPT在美國(guó)已經(jīng)作為一項(xiàng)可選擇的瞼板腺功能障礙治療方法進(jìn)行使用。值得一提的是，OPT治療過(guò)程僅需10分鐘，同時(shí)可以改善患者面部的膚質(zhì)，起到美白的作用，尤其適合下圖中面部有玫瑰痤瘡和酒糟鼻的患者。其它相關(guān)治療方法包括：人工淚液（眼表潤(rùn)滑劑）、濕房鏡、口服補(bǔ)充不飽和脂肪酸（Omega-3）等。可多吃含維生素A的食物，少吃油炸、過(guò)甜、過(guò)辣、過(guò)咸及溫?zé)犷?lèi)食物。在生活環(huán)境方面，盡量避免接觸可能加重干眼的環(huán)境，比如吸煙、油煙、空氣污染、干燥、空調(diào)、暖氣等，不要過(guò)度使用電子產(chǎn)品。圖為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院里，一位市民正在做眼部spa。黃攀/攝4月24日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院干眼診療中心正式揭牌。該中心擁有國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的檢查設(shè)備和先進(jìn)的治療手段，坐診醫(yī)師包括4名博士、3名碩士，以發(fā)現(xiàn)干眼真正病因?yàn)榧喝?，力求為患者提供全面、系統(tǒng)、高效又不乏個(gè)性化的治療。開(kāi)診時(shí)間為周一至周五，地點(diǎn)為醫(yī)院9號(hào)樓二樓。另外，為了讓廣大上班族方面就診，周六全天推出特需門(mén)診，希望通過(guò)多方位的治療，讓瞼板腺功能異常引起的干眼患者也能夠重新獲得眼部的舒適。作者：李錦陽(yáng)編輯：林碧轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明：溫醫(yī)大眼視光2017年05月18日27226
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 日常生活中無(wú)論是小孩在玩耍時(shí)還是大人在工作中，眼部碰撞到其他東西后，出現(xiàn)臉部青紫和水腫是個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象。 由于眼皮處皮膚松弛，撞擊傷會(huì)引起眼皮積血，出現(xiàn)青紫，較嚴(yán)重的血腫的眼睛都看不到路，皮下小血管破裂以后引起的局部血腫，當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，首先要確定有沒(méi)有眼眶骨折、眼內(nèi)有沒(méi)有異物等:行眼眶ct掃描，如果視力沒(méi)有下降，眼內(nèi)一切正常的話，初期的時(shí)候要冷毛巾冷敷控制出血，24小時(shí)以后熱毛巾熱敷，促進(jìn)淤血吸收，一般在3-5天左右會(huì)逐漸吸收。這種情況一般不需要藥物治療，只要局部熱敷促進(jìn)吸收，就可以了，只要及時(shí)熱敷一般是可以吸收恢復(fù)正常，為了恢復(fù)的更快，可以每天晚上用繃帶包扎患眼，另為預(yù)防感染，可以適當(dāng)?shù)目诜稽c(diǎn)抗炎的藥物，如果是血腫非常嚴(yán)重，建議用云南白藥粉劑口服止血及活血化瘀。綜合治療大約一個(gè)星期左右能完全恢復(fù)正常。 本文系陳劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月10日13320
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眼瞼病相關(guān)科普號(hào)
鄧世靖醫(yī)生的科普號(hào)
鄧世靖 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
眼角膜科
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張進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
張進(jìn) 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
9574粉絲44.2萬(wàn)閱讀
王育文醫(yī)生的科普號(hào)
王育文 主任醫(yī)師
寧波市眼科醫(yī)院
眼科
483粉絲82.1萬(wàn)閱讀