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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 眼皮上長(zhǎng)“小黃斑”？可能是瞼黃瘤！醫(yī)生教你科學(xué)應(yīng)對(duì)一、什么是瞼黃瘤？·簡(jiǎn)單解釋：眼皮上（尤其是內(nèi)眼角）長(zhǎng)出的黃色或橙色斑塊，像“小疙瘩”或“小片斑”，不痛不癢，但可能逐漸變大。·常見人群：40歲以上女性多見，男性也可能出現(xiàn)。·重要提醒：雖然不傳染、不癌變，但可能是身體發(fā)出的“健康警報(bào)”（如高血脂、肝膽問題）！二、為什么會(huì)長(zhǎng)瞼黃瘤？·根本原因：脂肪代謝出了問題，膽固醇等脂質(zhì)堆積在皮膚里，最常表現(xiàn)在上眼皮的內(nèi)眼角處。o高血脂、高膽固醇（尤其家族遺傳性高脂血癥）。o糖尿病、肥胖、肝膽疾?。ㄈ绺斡不?。o長(zhǎng)期飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)。三、如何判斷自己得了瞼黃瘤？·典型表現(xiàn)：o位置：上眼皮內(nèi)側(cè)最常見、也見于下眼皮。o外觀：扁平或稍凸起的黃色斑塊，邊界清晰。o觸感：柔軟，按壓不褪色?！ば枰璧那闆r：如果短期內(nèi)快速增大、破潰，或全身多處出現(xiàn)類似皮疹，需及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病。四、瞼黃瘤怎么治療？·治療原則：先查血脂！單純祛除皮膚斑塊可能復(fù)發(fā)，需配合全身健康管理?！こＲ姺椒ǎ?.激光治療（如CO2激光）：精準(zhǔn)去除黃瘤，恢復(fù)快，適合較小面積的瞼黃瘤。2.冷凍治療（液氮）：經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，但常需要多次治療。3.藥物治療（局部注射）：少數(shù)情況使用，需醫(yī)生評(píng)估，一般效果不佳。4.手術(shù)切除：最確切也是最常用的治療手段。適合較大或深層的瞼黃瘤，需同時(shí)修復(fù)眼皮形態(tài)?！ぶ委熀笞o(hù)理：o保持傷口清潔，避免感染。o嚴(yán)格防曬，減少色素沉著。o定期復(fù)查血脂，控制飲食。五、患者常見問題解答Q：不治療會(huì)自己消失嗎？A：不會(huì)！可能越長(zhǎng)越大，影響外觀甚至遮擋視線。Q：治療后還會(huì)再長(zhǎng)嗎？A：如果血脂控制不好，其他部位可能新發(fā)，需定期隨訪。Q：能用遮瑕膏蓋住嗎？A：可以臨時(shí)遮蓋，但長(zhǎng)期接觸可能刺激黃瘤生長(zhǎng)。最后提醒：瞼黃瘤是身體的一面“鏡子”，別只盯著皮膚問題！建議盡早就診，排查潛在疾病，科學(xué)治療才能事半功倍。02月08日
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孫笛副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 【1、什么是瞼黃瘤】 又稱瞼黃疣，是一種因代謝障礙而引起的皮膚腫物。 【2、瞼黃瘤長(zhǎng)什么樣】 因脂質(zhì)堆積于眼瞼部位而形成黃色斑塊，容易復(fù)發(fā)。常發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)部位，雙側(cè)對(duì)稱，嚴(yán)重者上下瞼均可見皮損。皮損呈淡黃色、質(zhì)軟、高于皮膚、形態(tài)多不規(guī)則的扁平狀腫物。 【3、有什么治療手段可以選擇】 1、治療全身性代謝障礙疾病，如高血脂癥、心血管疾病等； 2、面積較小的皮損可以考慮用鉺激光、二氧化碳激光治療；面積較大的皮損同時(shí)伴有上瞼皮膚松弛的患者可以考慮手術(shù)切除治療； 3、可以選用平陽(yáng)霉素在皮損內(nèi)注射治療。 【4、術(shù)后要如何護(hù)理傷口】 同尋常的雙眼皮手術(shù)一樣，術(shù)后前三天上眼瞼可能稍顯腫脹，可以適當(dāng)冰敷。術(shù)后可以用金霉素眼膏或者氯霉素眼藥水清潔傷口，每天早晚各一次為佳。 【5、手術(shù)治療有多久的恢復(fù)期】 手術(shù)后一般7天拆線，拆線后1-2天即可傷口碰水，可以適當(dāng)涂抹一些疤痕藥。因?yàn)椴€黃瘤多發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)，所以最初眼睛內(nèi)側(cè)可能會(huì)在外觀上稍有影響，之后會(huì)慢慢恢復(fù)。 【6、手術(shù)后眼睛的樣子會(huì)不會(huì)發(fā)生變化】 整形外科醫(yī)生在手術(shù)切除時(shí)一定會(huì)事先評(píng)估瞼黃瘤切除后對(duì)外觀上的影響，盡可能減少切除后外觀上的形態(tài)變化。然而瞼黃瘤多發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)，所以最初眼睛內(nèi)側(cè)可能會(huì)在外觀上稍有影響，之后會(huì)慢慢恢復(fù)。 【7、哪些人不能接受治療】 1、體內(nèi)裝有心臟起搏器、心臟電極或其他金屬的患者 2、瘢痕體質(zhì)或有皮膚感染者 3、對(duì)治療后復(fù)發(fā)的可能性不認(rèn)同或不接受者 4、有免疫缺陷的患者慎用 【8、瞼黃瘤有沒有可能自己消失】 多數(shù)情況下不會(huì)。 【9、可以不做手術(shù)嗎？】 如果患者認(rèn)為瞼黃瘤不影響自己平時(shí)的生活和外觀，也可以考慮不進(jìn)行治療。平時(shí)在家定期自我觀察、測(cè)量就可以。 【10、治療階段應(yīng)注意哪些要點(diǎn)】 1、要告知醫(yī)生自己是否患有糖尿病、結(jié)核等有可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面延期愈合的疾病 2、要預(yù)防感染、疤痕及色素沉著2021年12月02日3627
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宋文婷副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 CO2是臨床上常用的治療皮膚贅生物的儀器，發(fā)射激光波長(zhǎng)為10600nm，為皮膚中的水分優(yōu)勢(shì)吸收能量，從而將組織氣化和碳化，達(dá)到治療目的。 作為有創(chuàng)的治療方式，術(shù)后需注意：1.防水3~5天，根據(jù)皮損的大小，深淺治療術(shù)后創(chuàng)面嚴(yán)重程度不等，一般色素痣防水3天即可，瞼黃瘤面積較大需防水5到7天。2.結(jié)痂后不要搔抓，讓其自然脫落，避免痂皮脫落過早，遺留淺坑愈合緩慢。3.術(shù)后外用消炎抗菌原則上一次少量涂抹即可，保持創(chuàng)面干燥一般不會(huì)感染，如需清潔可使用百克瑞等消毒液，如有感染表現(xiàn)如紅腫熱痛等可酌情延長(zhǎng)藥物使用。4.術(shù)后可使用表皮生長(zhǎng)因子凝膠、芭克等促進(jìn)創(chuàng)面愈合，2次/日。5.注意防曬，較大面積的皮損治療愈合時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅斑期和色沉期，帶痂皮脫落即刻開始使用防曬產(chǎn)品，建議SPF>30,PA>++,每3小時(shí) 左右涂抹1次。本文系宋文婷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月27日9572
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