咽肌痙攣是軟腭或咽縮肌發(fā)生間歇性有節(jié)律地收縮運(yùn)動(dòng)，大多是由于中樞腦干發(fā)生病變引起的。本病發(fā)病時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生吞咽困難、牙關(guān)緊閉、哽咽、張口困難等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)產(chǎn)生憋氣、呼吸困難、窒息等癥狀。

本病絕大多數(shù)是由于中樞腦干發(fā)生病變引起的。

• 中樞腦干病變：如腦干血管栓塞、腫瘤、腦橋小腦疾病、延髓空洞癥、彌漫性大腦動(dòng)脈硬化等。
• 其他因素：精神過度緊張、癲癇、長(zhǎng)期過度的吸煙酗酒、咽部長(zhǎng)期被鼻分泌物刺激、慢性的咽炎等也可能引起本病。

本病發(fā)作時(shí)，咽縮肌或者軟腭做間歇性并且節(jié)律地收縮運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致吞咽困難、牙關(guān)緊閉、憋氣、呼吸困難、耳鳴等癥狀。

• 肌陣攣：肌陣攣可達(dá)到每分鐘十次至百次，患者和周圍人能夠聽到明顯的咯咯聲，口腔內(nèi)可以看見雙側(cè)軟腭有明顯的節(jié)律性上舉的現(xiàn)象。
• 耳鳴：發(fā)作時(shí)咽肌收縮使軟腭上下運(yùn)動(dòng)，引起咽鼓管開閉，導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。
• 吞咽困難、呼吸困難：可出現(xiàn)吞咽困難、牙關(guān)緊閉、哽咽、張口困難等感覺，嚴(yán)重的患者會(huì)有憋氣、呼吸困難的感覺。

• 患有腦干疾病的人，積極治療原發(fā)疾病。
• 戒煙限酒，避免對(duì)咽喉部持續(xù)刺激。
• 患有慢性鼻炎、慢性咽炎的人，積極治療原發(fā)病。
• 早上和晚上可以在刷牙時(shí)用鹽水漱口，漱口之后也可以喝一杯淡鹽水，這樣既起到了清潔口腔的作用維持了咽喉的濕潤(rùn)，又改善了咽部?jī)?nèi)部的環(huán)境，預(yù)防細(xì)菌的滋生，從而防止感染。

本病主要通過體格檢查、鼻咽部核磁共振以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行確診。

• 體格檢查：通過視診檢查咽喉部可看到肌肉陣攣。
• 鼻咽部核磁共振：檢查咽喉部組織情況，可初步確診本病。
• 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：主要用于判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否發(fā)生病變。

本病需要先針對(duì)病因進(jìn)行治療，如由中樞病變引起的咽肌痙攣需先治療原發(fā)疾病。在此基礎(chǔ)上，可通過藥物治療等方式緩解癥狀。

藥物治療

• 抗膽堿酯酶藥：其目的是緩解患者的肌肉緊張，靜注過快可引起頭痛、暈眩、乏力、視力模糊、惡心及心動(dòng)過速。劑量過大有可能導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作、抽搐、呼吸抑制。
• 神經(jīng)興奮劑：注射使用，其目的是緩解患者的肌肉緊張。

其他治療

可嘗試針灸、暗示治療、乳突部電療、催眠等方法，可以幫助緩解肌肉緊張。

• 術(shù)后不能主動(dòng)進(jìn)食的患者需要根據(jù)醫(yī)囑插胃管進(jìn)食，需要吃一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物（如稀粥、湯面、餛飩、米糊等）。
• 可多吃一些富含較高蛋白質(zhì)和維生素的食物，像牛奶、雞蛋、一些豆制品等。
• 避免辛辣刺激性、油膩的食物，如油炸類、姜、蒜等。

• 遵醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)頭痛、暈眩、乏力、視力模糊、心悸、睡眠等藥物不良反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)。
• 戒煙戒酒，減少對(duì)咽部的刺激。
• 注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持刷牙，飯后用鹽水漱口。
• 注意避免過度用嗓，不要進(jìn)行過多說話、大喊、唱歌等活動(dòng)。

• 本病可能造成吞咽困難、張口困難和呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)窒息。
• 一般經(jīng)治療后預(yù)后良好，對(duì)患者生活和壽命無較大影響。