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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咽峽炎的治療如果是細(xì)菌感染者，可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，首選青霉素類或頭孢類，達(dá)環(huán)內(nèi)脂類抗生素，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。 如果是病毒感染者，可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥。 如果咽痛劇烈不敢吞咽，可靜脈給予葡萄糖、生理鹽水、能量合劑等，補(bǔ)足生理需要量。成人患者銀黃含片，清咽滴丸等含服，可幫助減輕咽部不適癥狀。 日常需要注意休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食。2020年03月22日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 小孩咽喉炎的治療，咽喉炎主要是藥物治療為主，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用利咽消腫、清熱解毒的藥物，如果病情沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)，還嚴(yán)重了，在這種情況下要去醫(yī)院耳鼻喉科檢查治療，當(dāng)然也可以考慮服用一些抗生素藥物進(jìn)行治療，或者霧化吸入治療。 咽喉炎都是因挑食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入量不全面引起的，需要多吃新鮮的蔬菜和水果，多給孩子喝水，家長(zhǎng)要給孩子補(bǔ)充一定高蛋白的食物增加營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，增強(qiáng)身體的免疫力。2020年03月16日1662
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咽峽炎的治療如果是細(xì)菌感染者，可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，首選青霉素類或頭孢類，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。 病毒感染者，可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥。 如果咽痛劇烈不敢吞咽，可靜脈給予葡萄糖、生理鹽水、能量合劑等，補(bǔ)足生理需要量。 成人患者可清咽滴丸，銀黃含化片，草珊瑚含片等含服，可幫助減輕咽部不適癥狀。 日常需要注意休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食。2020年03月15日3194
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 鼻炎和咽炎，是耳鼻喉科門診較為常見、高發(fā)的疾病，在臨床上這2種疾病的關(guān)系可以說(shuō)是非常的“曖昧”，總是相互依偎、難舍難分。據(jù)國(guó)家耳鼻喉專家統(tǒng)計(jì)，全國(guó)慢性咽炎、鼻炎病發(fā)病率高達(dá)87.3%，不管在南方還是北方，都是非常普遍的高發(fā)病。我們知道，人體的面部五官都是相通的，鼻咽部是我們?nèi)梭w呼吸、飲食的必經(jīng)之路，全靠鼻咽部淋巴組織起著免疫功能。 “曖昧”的咽炎和鼻炎鼻炎與咽炎之間有著密切的聯(lián)系鼻炎可以引發(fā)咽炎，咽炎也會(huì)反過(guò)來(lái)引發(fā)鼻炎鼻炎→咽炎鼻炎多由長(zhǎng)期或反復(fù)感冒、孕期激素水平增高、生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等，導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)。（1）鼻炎的炎癥部位會(huì)分泌大量物質(zhì)，即鼻涕。這些含有大量致炎物質(zhì)的鼻涕會(huì)被鼻纖毛運(yùn)送到鼻咽處，由于過(guò)于黏稠，無(wú)法滑入胃中進(jìn)行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質(zhì)刺激咽喉軟組織，使得咽喉部黏膜水腫、增厚，引起刺激性咳嗽，引發(fā)咽喉炎，出現(xiàn)惡心，干嘔等現(xiàn)象。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說(shuō)的痰。所以，大部分患有鼻炎的患者，都會(huì)伴隨喉嚨部不適等癥狀。（2）鼻腔有將空氣加溫及濕潤(rùn)的功能。長(zhǎng)期鼻塞、張嘴呼吸，或者是有過(guò)肥厚性鼻炎病史及相關(guān)鼻部手術(shù)史的患者，鼻腔本有的生理功能喪失，造成干冷空氣直達(dá)喉部而產(chǎn)生干痛癥狀，這種長(zhǎng)期性、非特異性刺激后就會(huì)誘發(fā)咽炎。如果未及時(shí)展開治療，就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，病程遷延不愈的情況。咽炎→鼻炎警惕：慢性咽炎會(huì)引起鼻炎——我們的鼻，咽，口，眼，耳之間都是相通的，咽喉部位若發(fā)生炎癥反應(yīng)，就有較大幾率會(huì)蔓延至鼻竇附近，誘發(fā)鼻炎、鼻塞以及嗅覺(jué)失靈等問(wèn)題，如果癥狀持續(xù)惡化，誘發(fā)鼻竇炎的幾率也會(huì)隨之升高。咽喉位于呼吸道與消化道的交界點(diǎn)，四通八達(dá)，前接口腔，上通鼻腔，下臉喉咽、氣管、食道，咽炎主要由病毒感染、扁桃體炎、牙周炎、胃液反流刺激性侵蝕、用嗓過(guò)度、干燥環(huán)境、粉塵、煙霧等刺激性氣體等因素導(dǎo)致；還會(huì)因某些全身性疾病引發(fā)，如：貧血、消化不良、下呼吸道慢性炎癥、免疫功能低下等。腫瘤：早期食道癌患者，也會(huì)伴有咽炎癥狀，如咽部干燥、緊張、進(jìn)食梗阻感；喉癌患者會(huì)伴隨咳嗽（帶血）、吞咽困難、聲音嘶啞至失聲、呼吸困難、頸部淋巴轉(zhuǎn)移等癥狀。 這對(duì)“小情侶”還能引發(fā)全身不適鼻咽部位的炎癥絕非一般的炎癥，而是一種“非特異性組織性炎癥”，反復(fù)的病毒性感冒等上呼吸道感染，會(huì)加劇咽部淋巴濾泡的增生和代償性的肥大，咽部鼻部黏膜出現(xiàn)病理性變化，鼻咽淋巴組織免疫功能降低甚至喪失功能，使病菌長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入體內(nèi)，造成鼻咽部的感染炎癥波及其他系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性氣管及支氣管炎、哮喘、腎炎、心臟病等，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生惡性病變。長(zhǎng)期炎性分泌物被咽入胃中，可能會(huì)引發(fā)一系列的全身不適，如：消化不良、食管炎、胃炎、頭暈頭痛、疲乏、嗅覺(jué)減退、精神萎靡、精力減退、記憶力減退、消瘦等全身反應(yīng)，嚴(yán)重影響我們的日常生活。治療措施：對(duì)于癥狀較輕者，可采用局部治療的方法，如口服藥物治療、藥品含漱。對(duì)于全身癥狀明顯，和明確病因的患者，在對(duì)癥治療和局部治療的基礎(chǔ)上，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者需要配合治療，改善個(gè)人生活環(huán)境和習(xí)慣，去除病因，增強(qiáng)自身免疫力，生活中注意避免總是感冒，阻止疾病因自身不良習(xí)慣和氣候變化反復(fù)發(fā)作。健康小貼士總而言之，對(duì)于咽炎和鼻炎患者朋友來(lái)說(shuō)，日常預(yù)防和養(yǎng)護(hù)是非常重要的。對(duì)于慢性咽炎的危害，我們一定要重視起來(lái)，治養(yǎng)結(jié)合，才能遠(yuǎn)離疾病。2020年03月14日3885
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石帥主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院 耳鼻喉科 隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快。很多人的生活習(xí)慣發(fā)生變化，白天工作時(shí)間變長(zhǎng)，夜間長(zhǎng)期熬夜；有的人長(zhǎng)期吃喝應(yīng)酬，飲食習(xí)慣改變；而且人們周圍生活環(huán)境的也在不斷的變化，空氣的污染，花粉等過(guò)敏因素影響；以及病毒或細(xì)菌引起的感染；以及其它很多因素都可以引起咽喉部疾病。咽炎是最常見的咽喉部疾病之一。咽喉是重要的人體器官，主要的功能不僅有吞咽和發(fā)聲，還有免疫功能。咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽炎常為上呼吸道慢性炎癥一部分；局限性咽炎常為眼部淋巴組織炎癥。患者主要癥狀常常自覺(jué)咽喉部疼痛、燒灼感、咽部分泌物不易咳出、梗阻感、咽干、咽部異物感等癥狀。咽炎常根據(jù)病史結(jié)合癥狀，輔助血常規(guī)、咽部?jī)?nèi)鏡等檢查即可做出診斷；同時(shí)要排除鼻、咽、喉、食管的隱匿病變。咽炎的治療原則是去除病因的基礎(chǔ)上，對(duì)癥治療、抗炎治療、局部治療和中藥治療。藥物治療：首選一代頭孢、阿莫西林等抗菌藥；也可適當(dāng)選用適當(dāng)抗生素或激素霧化吸入；慢性咽炎選用2%硼酸液等漱口液含漱；口服含片在治療中應(yīng)用較廣泛；效果不錯(cuò)的有含片開刻立（西吡氯銨含片）等;不但可以緩解咽部不適癥狀，而且不會(huì)引起菌群失調(diào)。2020年03月13日2117
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 早上起來(lái)咽干咽痛有可能是咽喉炎，一般的癥狀表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽或感覺(jué)咽喉部有明顯異物感，分泌物明顯增加，有的患者會(huì)有明顯的聲音嘶啞。 一般咽喉炎早上起來(lái)是咽喉炎癥狀表現(xiàn)最明顯的時(shí)間，整個(gè)晚上睡眠沒(méi)有喝水，沒(méi)有做吞咽動(dòng)作，尤其有的人打呼嚕張口呼吸導(dǎo)致咽喉粘膜干燥，咽喉粘膜充血腫脹明顯。 如果是慢性咽炎，主要是用清熱解毒的藥物為主，清熱利咽，結(jié)合平時(shí)的保養(yǎng)需要多喝水，飲食要清淡，注意休息，避免吃辛辣，刺激食物。甜食、堅(jiān)果盡量避免或少吃，調(diào)整好飲食規(guī)律。 如果是急性咽炎，有明顯的咽痛的話，就需要檢查一下血常規(guī)，區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染，然后再進(jìn)一步治療，細(xì)菌感染需要用抗生素，病毒感染需要用抗病毒的藥物。 本病以藥物治療為主，從而消除炎癥，改善癥狀。2020年03月12日2615
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 總是嗓子癢咳嗽有可能是過(guò)敏性咽喉炎。 過(guò)敏性咽喉炎是慢性咽喉炎的一種類型，由于病程長(zhǎng)，癥狀容易反復(fù)發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象。 過(guò)敏性咽喉炎是因?yàn)榛颊呶脒^(guò)敏性物質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽癢、干咳等不舒服。 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、西替利嗪等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)需要口服鎮(zhèn)咳方面藥物來(lái)控制癥狀表現(xiàn)，例如復(fù)方可待因片或者口服液等。 日常生活中要避免接觸過(guò)敏原。飲食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多喝水，多吃一些含維生素C的水果、蔬菜，以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物。2020年03月12日2397
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咳嗽嗓子癢，考慮患有咽喉炎的可能性較大。此病多發(fā)生于成年人，因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期治療難以見效，因此不容易治愈。 喉嚨干咳的時(shí)候需要每天少量多次的飲水可以消除咽喉部的微生物及過(guò)敏物質(zhì)，以保持喉嚨的濕潤(rùn)，含有維生素c的制劑對(duì)腫脹敏感的咽喉非常有益。 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、西替利嗪等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)需要用鎮(zhèn)咳方面藥物來(lái)控制癥狀，例如可待因。 避免辛辣刺激的食物會(huì)讓腫脹敏感的喉嚨火上燒油，使病情加重。油膩的食物也不利于病患的恢復(fù)。2020年03月12日1713
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梁昆副主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 在耳鼻喉科的門診患者中，有大約1/3的患者是因?yàn)檠恃讈?lái)就診的，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者：“我嗓子疼，干得很”，“我嗓子癢，好像有個(gè)東西在里面咽不下去”，“我的咽炎快十年了，一直看不好，什么藥都用過(guò)了，醫(yī)生你看還有辦法沒(méi)有？”......隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，煙酒應(yīng)酬、空氣污染、社會(huì)壓力增大等，都使以前不太使人注意的疾病變得越來(lái)越普遍。咽炎就是其中常見的一個(gè)。慢性咽炎最常見的癥狀是咽痛、咽干、咽癢和咽部異物感等等癥狀，這些癥狀可長(zhǎng)可短，并且反復(fù)發(fā)作。有些輕癥的患者不太在意，自己用一些“消炎藥”是可以緩解的，但是很多患者的不適癥狀非常明顯，特別是咽痛、咽癢非常難受，嚴(yán)重影響日常生活，有一些慢性患者甚至因此出現(xiàn)心理疾病。對(duì)于慢性咽喉炎，我們建議有條件的患者最好能做電子喉鏡檢查，一方面是能夠排除咽喉部腫瘤性疾?。▽?duì)于異物感非常重要），一方面是能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度，以及可能的原因（鼻源性咽炎、胃食管反流性咽喉炎、過(guò)敏性咽炎等等）?，F(xiàn)在我和大家談一談應(yīng)該如何治療:1.對(duì)于咽部疼痛非常明顯的患者，比如吃飯、咽口水疼痛明顯的患者，主要考慮咽炎的急性發(fā)作以及合并有扁桃體炎，需要檢查血常規(guī)檢查，如果有白細(xì)胞或者C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高可以應(yīng)用抗生素治療（以口服為主，有部分患者白細(xì)胞升高不明顯，但局部紅腫等炎癥表現(xiàn)明顯時(shí)也可使用），同時(shí)可聯(lián)合局部抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等進(jìn)行治療，也可以收到很好的療效。2.對(duì)于有鼻鼻竇炎的患者，特別是有不自主的鼻涕倒流入咽喉的患者，需要針對(duì)鼻鼻竇炎進(jìn)行治療，可以使用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，適量鼻噴激素，口服黏液促排劑治療。3.對(duì)于合并慢性胃炎，胃食管反流的患者，還要進(jìn)行抗反流治療（嗎丁啉、奧美拉唑等），同時(shí)注意不要過(guò)量飲食，禁煙酒，特別是飲酒對(duì)反流性疾病的影響是非常明確的。4.對(duì)于職業(yè)性因素引起的患者，比如教師、銷售員、管理者等等需要不停講話的人員，最重要的就是要保護(hù)自己的嗓子，盡量少講話，講話的時(shí)候音量不要太高，可選用抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等，也可選用清喉利咽或含有清熱解毒成分的中成藥治療。5.對(duì)于咽癢、咳嗽的患者，首先需要排除氣管支氣管等肺部疾病，最好能做特異性血清IgE檢查，因?yàn)檫^(guò)敏也是引起咽炎的一個(gè)重要原因。特別是工作環(huán)境在化工廠、家具店、或者剛搬入新居的患者，這時(shí)就要在工作時(shí)戴口罩，口服抗過(guò)敏藥物（比如開瑞坦），平時(shí)口含西吡氯銨含片等治療。6.對(duì)于夜間合并有打鼾、張口呼吸情況，晨起咽干非常明顯的患者，最好能夠檢查多導(dǎo)睡眠檢測(cè)，從而排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的影響。因?yàn)殚L(zhǎng)期張口呼吸必然會(huì)導(dǎo)致咽干的發(fā)生。這時(shí)的治療就要考慮睡眠時(shí)戴具有加濕功能的呼吸機(jī)治療，平時(shí)使用抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等局部用藥或中成藥治療。慢性咽炎并不可怕，但是想要徹底根治則是不太容易的一件事，除了以上幾點(diǎn)，還要做到放松心情，避免熬夜，清淡飲食，多漱口，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量避免疲勞、同時(shí)積極鍛煉身體。2020年03月09日2700
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咽炎相關(guān)科普號(hào)
伍志剛醫(yī)生的科普號(hào)
伍志剛 副主任醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫嶺中醫(yī)院
耳鼻喉科
527粉絲24.1萬(wàn)閱讀
嗓音管理馬玉龍
馬玉龍 副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1934粉絲29.6萬(wàn)閱讀
孔偉醫(yī)生的科普號(hào)
孔偉 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肺病科
468粉絲31.6萬(wàn)閱讀