腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別在于腰椎間盤突出有神經受損癥狀，主要表現(xiàn)為坐骨神經痛，一側或雙側下肢放射性疼痛、麻木、肌力的下降以及一些反射的異常。醫(yī)生的檢查往往可以做到直腿抬高試驗表現(xiàn)為陽性，下肢會有痛覺的減退或肌力的下降，而腰肌勞損就沒有這種神經受損的表現(xiàn)，它的癥狀主要集中在腰部，與長時間保持一種姿勢有關，這種腰痛往往是酸脹痛，休息之后可以緩解，疼痛的區(qū)域往往有固定壓痛點，在壓痛點進行叩擊，這種疼痛反而會減輕，醫(yī)生檢查往往直腿抬高試驗是陰性的。影像學的檢查方面，腰椎間盤突出癥的患者腰椎CT或者核磁的檢查會發(fā)現(xiàn)突出的間盤壓迫硬膜囊或神經，而腰肌勞損的患者可以沒有這種腰椎間盤突出的改變。

治療前腰背部肌肉痙攣、僵硬、疼痛，腰背活動受限，疼痛嚴重時跛行。夜晚不能平臥。治療后治療后0天選取豎脊肌、腰大肌、右小腿三頭肌痙攣肌肉的體表投影處，予浮針治療1次。術后即刻感疼痛減輕。術后第一天療效滿意

平時的臨床工作中，有很多腰痛的患者前來就診：“醫(yī)生，我原來有腰椎間盤突出，現(xiàn)在又腰痛了，你看應該怎么治療？”其實在腰痛患者中，腰椎間盤突出引起的腰痛只是其中的一部分，還有很多的患者雖有腰椎間盤突出的影像學資料，但其疼痛并非由腰椎間盤突出的，比如腰肌勞損。那么腰肌勞損與腰椎間盤突出有什么區(qū)別呢？1.發(fā)病機制不同腰椎間盤突出癥：是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其發(fā)病原因多見于椎間盤退變、損傷（外傷、過度負重、長期震動）、不良體位的影響、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常（脊柱畸形、腰椎骶化、骶椎腰化）等。腰肌勞損：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發(fā)病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。2腰痛的癥狀不同腰椎間盤突出：腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。腰肌勞損：表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現(xiàn)為間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，并逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，臥床休息后減輕。3.有無下肢放射痛腰椎間盤突出癥：雖然高位腰椎間盤突出（腰2/3、腰3/4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4/5、腰5/骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。腰椎間盤突出患者向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。腰肌勞損:通常只有腰痛，疼痛多位于腰部兩側。4.壓痛點不同腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現(xiàn)沿神經根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。5.治療方式不同腰椎間盤突出癥：結合患者癥狀、體征及腰椎CT、MRI確診的患者，經保守治療無效，或急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經癥狀者，或病情加重，出現(xiàn)肌力減弱，神經支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂，查體出現(xiàn)神經損害的體征者，就需要手術治療了。一般常用的手術方式有微創(chuàng)式手術治療及開放式手術治療。微創(chuàng)治療是在CT或C臂監(jiān)視引導下，不用開刀，只用一根直徑不足1毫米的穿刺針將膠原酶、臭氧、射頻或激光等不同微創(chuàng)技術作用于突出的椎間盤處，使突出的椎間盤溶解、氧化、消融、氣化或分解如同手術摘除一樣，從而徹底解除對脊髓或神經根的壓迫?；蚴褂玫蜏氐入x子、椎間孔鏡技術直接摘除突出的椎間盤髓核，從而達到治療的目的。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、痛苦小、更安全、精確定位、療效好、恢復快、住院時間短，費用低等特點?；颊咴谶M行推拿按摩、康復理療的同時，需要加強腰背部肌肉的鍛煉，增強腰肌力量，減少腰肌損傷。以及恢復和提高腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用，防止肌肉張力失調。通過鍛煉使腰部肌肉、韌帶、經常處于健康和發(fā)育良好狀態(tài)，肌力及韌帶彈性良好者，一般發(fā)生勞損機會少。