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胡碩副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 大家好，我是胡碩醫(yī)生，為什么現(xiàn)在越來越多的人都患有腰肌勞損？是因?yàn)椴徽_的坐姿，加上長期久坐，玩手機(jī)、玩電腦，也不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，才會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在腰肌勞損年輕化。如何養(yǎng)護(hù)的方法胡醫(yī)生已經(jīng)教給大家了，沒有看過的朋友可以點(diǎn)開我的主頁觀看，這里胡醫(yī)生就告訴大家如何治療腰肌勞損。腰肌勞損及病情容易反復(fù)，臨床治療多以減輕疼痛達(dá)到臨床治愈為主，較難完全治愈。治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。般治療如佩戴腰圍，減輕腰治勞損，避免久坐久站，急性肌腰痛明顯的時(shí)候需要適當(dāng)休息，減少活動(dòng)。二、物理治療可以推拿腰背部的肌肉，緩解肌肉的痙攣，減輕疼痛，也可以配合熱敷、中頻電脈沖等治療，減輕疼痛。三、藥物治療如果。 或腰痛比較明顯，可以口服非載體類抗炎藥物止痛，以及聯(lián)合使用緩解肌肉痙攣的藥物。出現(xiàn)腰部疼痛、活動(dòng)困難等癥狀，如果持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。我是胡碩醫(yī)生，關(guān)注我?guī)懔私飧噌t(yī)學(xué)知識。2023年12月16日
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2023年03月05日21
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 請問腰肌勞損的話可能好嗎？嗯，腰疼持續(xù)了一段時(shí)間，但是不明顯，可以直接進(jìn)行腰背肌鍛煉嗎？ 啊，這個(gè)首先腰肌勞損，腰肌勞損是應(yīng)該能好的啊，應(yīng)該是能好的好吧，它也是就是在這個(gè)腰啊腰我們一直說啊，這個(gè)就像機(jī)器一樣的啊，它過度使用了，你一直不停的在用它啊，它就出現(xiàn)了一些小的故障對吧？小的故障你這個(gè)時(shí)候首先要把這個(gè)機(jī)器停下來，對吧，就是我們要休息一下，休息一下，然后再給局部看看有什么地方有問題的小故障地方給它上上油啊，弄一弄啊，它這個(gè)慢慢的也會(huì)恢復(fù)的，好吧，但是這種一旦這個(gè)機(jī)器出現(xiàn)了小故障對吧，它有可能會(huì)哎經(jīng)常容易出現(xiàn)小故障，就是你哎給他停停休息兩天它好了對吧，過段時(shí)間勞累了又又出現(xiàn)這個(gè)問題了。 好吧，所以的話，你想要他長期好啊，就是一定要一個(gè)是定期要保養(yǎng)好吧，比較好的保養(yǎng)辦法就是把這個(gè)肌肉練練好啊，把肌肉練啊，這個(gè)腰背肌鍛煉，我們建議還是在這個(gè)癥狀緩解以后啊，你可能會(huì)有可能會(huì)參，就是說你這個(gè)腰痛，包括腿痛啊，一定要等他那個(gè)完全緩解，否則你鍛煉的時(shí)候甚至可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)癥狀加重的哇，就是癥狀啊，沒有明顯的疼痛了啊，你去練練是沒有問題的，好吧，當(dāng)然這個(gè)練啊也是循序漸進(jìn)的，很多人啊，想一下子一2023年01月12日145
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2022年10月31日477
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劉強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 現(xiàn)在假設(shè)一下我們拿的這個(gè)重物，它不重，但是它體積比較大，嗯，我們應(yīng)該用什么樣的方式一樣的啊，我們還是希望大家在彎腰的時(shí)候啊，特別像地下掉個(gè)鑰匙啊，掉個(gè)手機(jī)去剪的時(shí)候啊，盡量的用下蹲來代替你彎腰的幅度，減少彎腰的角度，雖然它比較輕，但是在這個(gè)起來的過程中，不經(jīng)意的激活你的核心肌群的話，是容易減少這個(gè)后仰的幅度的啊，也就是說讓你的腰椎還是盡量的在這個(gè)前后位保持一個(gè)小幅度的活動(dòng)就可以了。你看我給大家模擬一個(gè)這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中撿東西小東西的動(dòng)作啊，比如說是咱們又換了一種了，它又小又輕，我們肯定肯定就是這樣撿對吧？對，這樣撿也是不不行的，對吧？對于我們腰不好的人呢，其實(shí)你還是一個(gè)側(cè)曲加旋轉(zhuǎn)的一個(gè)動(dòng)作模式啊，我們還是不提倡的，但好的是什么呢？好的是你后腿抬起來了，保持平衡。 還有優(yōu)點(diǎn)啊，對，這是這是因?yàn)槟隳贻p，能完成這樣的動(dòng)作，但對我們上了年紀(jì)的人，特別腰不好的人，他平衡能力會(huì)受限，這樣的動(dòng)作容易摔跤，所以我們建議腰椎有問題的人，只要你彎腰減東西，還是用下蹲來減少你的彎腰的幅度，那不管減什么東西，大的小的，輕的重的都得蹲下去啊，收腹這兩個(gè)要點(diǎn)要記住沒錯(cuò)，好，給大家演示一下啊，正確的，不管你減什么，2022年06月09日2735
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張鑫副主任醫(yī)師 上海中冶醫(yī)院 骨科 主要是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜發(fā)生慢性損傷性的炎癥，是腰痛的常見原因之一。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，腰部僵硬，不能長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，甚至不能久臥。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，容易形成長期慢性腰背痛。 ?腰肌勞損?不必恐慌 首先應(yīng)該改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，避免彎腰。 1.掃地、拖地可以把手柄加長 2.開車腰部加靠墊 3.坐的時(shí)候把腰挺直，不坐矮凳子，不久蹲 4.不要睡太軟或太硬的床，乳膠床墊比較合適 4.平時(shí)要多鍛煉腰背肌 5.腰痛發(fā)作時(shí)可以多做熱敷，輕度的手法按摩，甚至服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，外用一些膏藥等。 6.對疼痛劇烈，影響活動(dòng)及睡眠的，可以利用可視化超聲引導(dǎo)，行局部鎮(zhèn)痛治療，能取得立竿見影的效果。 超聲引導(dǎo)下疼痛治療技術(shù)，給長期處于病痛之中的患者提供了一個(gè)微創(chuàng)、科學(xué)、療效好的治療選擇。2022年01月06日376
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曾宇晴副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 骨傷科 閃腰是在日常生活中很常見，在急診時(shí)常碰見一些患者甚至由120送至急診。那么閃腰后有必要這么著急來醫(yī)院。 其實(shí)老百姓口中的“閃了腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學(xué)上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。 多發(fā)生于老年人、勞動(dòng)強(qiáng)度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等“閃腰”多由姿勢不正、用力過猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成軟組織受損所致。 怎么我就閃著腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當(dāng)腰部受力(搬重物、彎腰、起床等動(dòng)作)時(shí)，腰部肌肉和筋膜由于受力過大或受力不均勻而出現(xiàn)拉傷、撕裂、出血小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等損傷。 有些人在受傷當(dāng)時(shí)沒有明顯的痛感，次日會(huì)感到腰部疼痛;有些人在受傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，隔天會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)明顯受限，甚至無法自行起床。此外，還有可能發(fā)生小關(guān)節(jié)損傷或急性腰椎間盤突出引起下肢麻木等癥狀。 閃腰家中自我初步處理方法: 1. 扭傷后最重要的是盡快臥床休息，使肌肉筋膜組織減少受力，得到休息，這樣疼痛就會(huì)逐漸減輕。對于較嚴(yán)重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少3-5天，這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息，實(shí)在需要活動(dòng)情況下小心，最好有腰圍保護(hù)。 2.冷敷，可以用毛巾浸涼水，也可用塑料袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。 3.三天之后可考慮改為熱敷，此時(shí)損傷的毛細(xì)血管已經(jīng)止血，熱敷可以促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。 4.休息期間可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛，以適于必須的日常生活活動(dòng)。 受傷后需要馬上去醫(yī)院嗎？ 如果扭傷之后僅是腰痛，而沒有大小腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，那說明沒有神經(jīng)損傷，問題并不嚴(yán)重，因此可以不必著急去醫(yī)院，因?yàn)榧词谷メt(yī)院看急診，如果拍普通X線片也不能發(fā)現(xiàn)什么問題(多數(shù)都不是骨骼的問題)，其治療方法也是同上面所講一樣。 如果臥床好幾天還沒有任何好轉(zhuǎn)，那么就應(yīng)該去醫(yī)院看一下了。 我們?nèi)绾晤A(yù)防或減少閃腰的發(fā)生？ 1.日常生活中腰部活動(dòng)要和緩，不要突然使勁，活動(dòng)時(shí)也要先做好熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。 2.搬重物時(shí)要量力而行，并且要用正確的姿勢進(jìn)行。 3.腰背肌功能鍛煉，可以使腰背肌強(qiáng)壯有力，強(qiáng)壯的肌肉可以讓脊柱更穩(wěn)定，閃腰的概率就大大減少了。2021年12月21日924
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2021年10月18日505
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 最近門診遇到一些患者頸肩部酸痛、腰肌勞損等情況，而且越來越年輕化，甚至有的14-18歲的初高中生（可能課業(yè)壓力、毫無控制的玩手機(jī)低頭、久坐等等因素）出現(xiàn)頸椎病、腰椎病的癥狀體征，父母也是比較著急，特普及介紹一下緩解肌肉酸痛的神器：肌筋膜槍，全稱是“肌肉筋膜放松按摩槍”，也稱深層肌筋膜沖擊儀，筋膜槍是一種軟組織康復(fù)工具，通過高頻率沖擊放松身體的軟組織。 筋膜槍是從國外引進(jìn)的治療軟組織疼痛的一種有效方法，刺激其本體感覺功能，進(jìn)而起到有效緩解肌肉緊張的作用，達(dá)到止痛的目的。是利用其內(nèi)部特制的高速電機(jī)來帶動(dòng)“槍頭”，產(chǎn)生高頻的震動(dòng)，作用于皮膚→脂肪→筋膜→肌肉，達(dá)到減少局部組織張力、緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)局部炎癥消退等作用。筋膜是貫穿身體的一層致密結(jié)締組織，它包繞著肌肉、肌群、血管、神經(jīng)。其原理大致就是利用每分鐘2000～3000次的超高頻率震波，把力量一層一層地傳達(dá)至各組織，最后到達(dá)深層肌肉，可以有效地放松肌肉，并且促進(jìn)血液循環(huán)從而緩解疼痛。在運(yùn)動(dòng)的過程中，肌肉是受到神經(jīng)支配的，運(yùn)動(dòng)后肌肉是可以放松了，但是神經(jīng)仍然處于興奮的狀態(tài)，這就有可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)的緊張和僵硬。因此建議劇烈運(yùn)動(dòng)后一定要拉伸，放松肌肉。另外，在一些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長期維持一種姿勢的疲勞情況下（長期久坐玩手機(jī)玩電腦等等），肌肉及筋膜都有可能出現(xiàn)微小的損傷，有的人還會(huì)出現(xiàn)筋膜/肌肉間隙中的條索樣組織，這些組織也會(huì)造成組織內(nèi)部的張力變化，從而引發(fā)不適。另外，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過程中，身體內(nèi)的能量物質(zhì)代謝，以及身體的自我保護(hù)機(jī)制，也有可能引發(fā)肌肉/筋膜不適的情況（酸性代謝產(chǎn)物的堆積）。不是所有人都能用筋膜槍，如果操作不專業(yè)也會(huì)造成人身損害，且對軟組織損傷的修復(fù)沒有太大作用。如果操作不當(dāng)或時(shí)間久了，還有可能增加疲勞感，禁忌人群1. 懷孕2. 慢性疾病患者{心腦血管疾病}3. 急性感染或發(fā)炎、皮膚破損、傷口感染等4. 有開放性傷口、流血5. 靜脈栓塞疾病6. 重大疾病等2021年10月09日7460
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李旭副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 骨科 最近流行一個(gè)詞，叫腰肌勞損。 流行到什么程度呢。每次門診就診的患者，很多第一句話就是“醫(yī)生我腰肌勞損，請您幫我看看?！倍疫€能夠說出一系列原因，例如長期坐著工作，長期開車；在超市或者廚房工作，需要經(jīng)常彎腰；腰部受過外傷，或者天氣變化等等。 大多數(shù)都經(jīng)過一些治療，但是腰部疼痛反復(fù)發(fā)作。 患者經(jīng)常都希望我提出一些新的治療方法，與之前用的治療方法有所不同。 所以，腰肌勞損到底怎么樣治療比較好？ 想要說明這個(gè)問題，我們先來看看腰肌勞損的時(shí)候身體有哪些變化： 腰肌勞損時(shí)，腰部的肌肉，因?yàn)殚L期的姿勢不合適，產(chǎn)生了慢性損傷。這個(gè)時(shí)候患者最常體會(huì)到的就是疼痛，感覺做簡單的事情就發(fā)生腰部的疼痛，略微的彎一下腰部或者是坐著的時(shí)候，就有疼痛。 在這種情況下，腰部肌肉的力量下降。腰肌勞損時(shí)，由于肌肉損傷，腰椎所能承受的重量下降，容易產(chǎn)生疲勞和進(jìn)一步的損傷，甚至嚴(yán)重的患者肌肉可能會(huì)出現(xiàn)脂肪化。 針對這種情況，腰肌勞損的治療一方面是休息，避免加重腰部肌肉負(fù)擔(dān)的姿勢。例如蹲著、坐著、彎腰這些不合適的姿勢。尤其開車、做矮凳子、反復(fù)彎腰等動(dòng)作盡量避免。經(jīng)常臥床休息，讓腰背部肌肉放松，避免損傷進(jìn)一步加重，以緩解腰背部的疼痛。通常再輔助一些熱敷或者藥物，基本上疼痛都會(huì)得到短暫的緩解。 很多患者朋友在這一步就認(rèn)為治療結(jié)束了。又恢復(fù)到以前的生活習(xí)慣，造成疼痛反復(fù)發(fā)作。 但實(shí)際上，疼痛的減輕并不等于腰部的肌肉損傷已經(jīng)恢復(fù)了。通常需要良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)腻憻挷拍塬@得完全的恢復(fù)。 所以，等疼痛的急性期過去以后。接下來就是需要逐漸恢復(fù)腰部肌肉的力量，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难康腻憻?。由于腰部肌肉這個(gè)時(shí)候力量比較差，所以鍛煉需要從比較簡單的活動(dòng)開始?；颊咴诠ぷ髦?，可以適當(dāng)?shù)娜ド⑸⒉?。適當(dāng)?shù)男凶呖梢员ＷC腰部的血液循環(huán)和養(yǎng)料供應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體對于正確姿勢的記憶，避免再次出現(xiàn)腰背部的肌肉的損傷。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以調(diào)動(dòng)身體的內(nèi)啡肽，也具有一定的緩解肌肉疼痛的作用。 接下來可以做一些腰背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的力量，使腰肌勞損出現(xiàn)的可能性降低，更進(jìn)一步的減少腰背部疼痛發(fā)生的可能性。簡單的動(dòng)作就可以起到非常明顯效果。 很多朋友都說動(dòng)作雖然簡單，但是在繁忙的工作當(dāng)中，很難以堅(jiān)持。這里給出幾個(gè)小竅門： 把正確的姿勢，鍛煉方法介紹給家人，好友或者是同事。在介紹的過程當(dāng)中，會(huì)加深對于姿勢的記憶。這樣既關(guān)心幫助了他們，保證正確的姿勢，避免腰背部疼痛發(fā)生。也可以讓他們在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予自己提個(gè)醒。 精心設(shè)計(jì)休息的方式。正確的生活習(xí)慣需要減少坐著、蹲著和彎腰的時(shí)間，對于現(xiàn)代人來說，這是很不容易的。需要精心設(shè)計(jì)。例如定個(gè)鬧鐘，半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)一下?；蛘叻纸馊蝿?wù)，每個(gè)小任務(wù)間隙喝點(diǎn)水，等等 養(yǎng)成習(xí)慣，融入生活。通過不斷的保證自己的正確姿勢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化機(jī)體對于正確姿勢的記憶。養(yǎng)成習(xí)慣了以后，機(jī)體會(huì)在姿勢不正確的時(shí)候，自然的產(chǎn)生不舒服的感覺，而進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。做到了這一步，才真正做到了避免腰背痛發(fā)生。2021年09月08日1366
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