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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 外出游玩被蚊蟲(chóng)叮咬的為什么總是我？經(jīng)常有人抱怨，為什么大家一起出去玩，被蚊蟲(chóng)叮咬的總是我？回答這個(gè)問(wèn)題啊，就要回到蚊蟲(chóng)的習(xí)性。蚊蟲(chóng)偵察和叮咬目標(biāo)主要與人身上的揮發(fā)性物質(zhì)、二氧化碳、溫、濕度、顏色這些因素有關(guān)。所以汗腺發(fā)達(dá)，體溫較高的這些人，他們身上會(huì)發(fā)現(xiàn)物質(zhì)增多，勞累或者呼吸頻率快，這類(lèi)人呼出的二氧化碳?xì)怏w增多，經(jīng)?；瘖y的人，因?yàn)榛瘖y品中的特殊氣味，這些都是蚊蟲(chóng)喜歡的氣味，小孩、孕婦、喝酒以及體型肥胖這些新陳代謝快的人同樣招引蚊蟲(chóng)。另外，蚊蟲(chóng)偏好深色，穿鮮艷衣服的人。所以如果剛才總結(jié)出這些特點(diǎn)的人，外出游玩一定要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，如果真的出現(xiàn)蟲(chóng)咬皮炎診狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，我是秦醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年06月04日
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大城市里也有蜱蟲(chóng)咬傷？小編今天就給大家科普一下哦~原創(chuàng)：鄧丹張雪吳承龍劉正強(qiáng)周凱麗護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李玉芳鄭增運(yùn)圍觀群眾：胡老師等都以為蟲(chóng)咬是山區(qū)或野外的專(zhuān)利，尤其是這種蟲(chóng)子~~蜱蟲(chóng)~~其實(shí)不然，城市里也蠻多見(jiàn)的，這不，身在魔都大上海的我們科今兒就分別接診了兩例。蜱蟲(chóng)——你的樣子這是一位中年男性，在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部一只蟲(chóng)子，遂來(lái)急診就診。追問(wèn)病史，近一兩日未外出，一周前外出掃墓。呃......莫不是......更重要的是，還是一只“酒足飯飽”胖乎乎的活的蟲(chóng)蟲(chóng)！這是另一位小朋友，同一天的上午來(lái)就診。不明原因，來(lái)的時(shí)候倒是蟲(chóng)體已經(jīng)沒(méi)有明顯活動(dòng)跡象，猜想已經(jīng)自縊身亡。捉蟲(chóng)記——夾出蜱蟲(chóng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，鄧伊森在張醫(yī)師的期盼下帶著小吳醫(yī)生還是先嘗試了一下能否夾出蟲(chóng)體，然而......失敗告終。說(shuō)起這點(diǎn)還是老外比較勇敢，連捉個(gè)蟲(chóng)子也是以身試法，確保蟲(chóng)蟲(chóng)是活滴~~不信你看：（PS：謝謝好友Layla老師的細(xì)心留意~）查閱資料，來(lái)自專(zhuān)業(yè)的MANITOBA大學(xué)制作哦，漲知識(shí)了吧！蜱蟲(chóng)咬傷——也會(huì)致命？小小蜱蟲(chóng)咬傷，有時(shí)候后果很?chē)?yán)重，居然有報(bào)道致命！這到底是怎樣傲嬌的蟲(chóng)子？說(shuō)實(shí)話，單憑外表，真會(huì)不以為然......趕快腦補(bǔ)一下蜱蟲(chóng)致病其實(shí)緣于其體內(nèi)攜帶的病毒，叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（也稱(chēng)新型布尼亞病毒），這種病毒很可怕，可以通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬而傳播給人，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征。蜱蟲(chóng)的身世之謎蜱蟲(chóng)分為硬蜱和軟蜱，蜱為人、家畜及野生動(dòng)物的體外寄生蟲(chóng)，無(wú)論是幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)均能吸血。吸血時(shí)口器可牢牢地固定在宿主皮膚上，若用手強(qiáng)行拔除，蜱頭鉆入皮膚內(nèi)時(shí)頭有倒勾越拉越緊，易將蜱頭斷折于皮膚內(nèi)繼發(fā)感染。蜱蟲(chóng)不僅可以咬傷皮膚，而且是螺旋體、立克次體、病毒感染的媒介，有引起傳染病的可能。如：萊姆病、森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱等。蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，常寄生在動(dòng)物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。蜱蟲(chóng)叮咬人后會(huì)侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡。在蜱吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。皮疹特點(diǎn)：水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或瘀斑，中央有蟲(chóng)咬的痕跡。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)真身。如何預(yù)防蜱蟲(chóng)咬傷？我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)注重清潔家中的衛(wèi)生死角，常清洗晾曬，防止寄生物滋生。可通過(guò)使用殺蟲(chóng)劑消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲(chóng)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入林區(qū)或野外工作，要穿長(zhǎng)袖衣衫，扎緊腰帶、袖口、褲腿，頸部系上毛巾。蜱蟲(chóng)咬傷——該做和不該做的事發(fā)現(xiàn)蜱叮咬皮膚時(shí)不可以立刻打死蟲(chóng)子，也不可強(qiáng)行拔除，以免撕傷皮膚及防止口器折斷在皮內(nèi)。傳統(tǒng)的方法有使用乙醚、氯仿、旱煙油涂在蜱的頭部或在蜱旁點(diǎn)燃煙頭、蚊香烤，或用凡士林、液體石蠟涂在蜱蟲(chóng)的頭部，使其窒息，然后用鑷子輕輕把蜱拉出，但常有口器殘留，或蟲(chóng)體的血液倒灌致病。捉蟲(chóng)神器文中捉蟲(chóng)視頻簡(jiǎn)便有效，值得借鑒，但若遇到口器殘留，或者已經(jīng)炎癥明顯或者蟲(chóng)體已亡故，更理想和可靠的則是：手術(shù)切除！當(dāng)然，因?yàn)橛袆?chuàng)，需要充分溝通取得患者和家屬的理解。特別提醒，如果有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。又快到蟲(chóng)咬季節(jié)，你可要當(dāng)心?。∠嚓P(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號(hào)怎么掛？怎么掛號(hào)/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行！業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門(mén)診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號(hào)）周日下午皮膚外科/胎記特診-國(guó)際診療部2號(hào)樓14樓，預(yù)約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號(hào)樓（老門(mén)診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕專(zhuān)病-門(mén)診1號(hào)樓（老門(mén)診樓）2樓皮膚科專(zhuān)家特診：可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部”公眾號(hào)預(yù)約特需門(mén)診、專(zhuān)病門(mén)診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號(hào)上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號(hào)，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號(hào)）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺(tái)：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）2021年03月19日2218
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