腋臭術后護理非常重要！劃重點：腋臭手術后最重要的是嚴格制動。手術結束后醫(yī)生都會對傷口進行加壓包扎，需要打8字繃帶，會持續(xù)14天左右。為什么需要包扎這么嚴格呢？如果不嚴格制動會有什么危險？①狐臭手術剪除皮下淺層大汗腺的同時，使皮膚與皮下組織暫時分離，給予適度的加壓包扎可以促進兩層的粘合，加快愈合進程；②不管哪種術式，不可避免的會有出血，即使術中進行了徹底的止血，那么術后活動幅度過大，則有可能導致摩擦血管出血，從而形成血腫；③血腫帶來的問題除了疼痛，會導致皮膚受壓力及得不到充分的血液供應導致壞死；皮膚血運不好，有可能帶來感染化膿的問題。那么，怎么才算良好的制動呢？1、爭取上臂處于一種放松的夾緊腋窩的狀態(tài)；2、禁止做上肢上抬、外展、上舉，提舉重物等大幅度動作；3、術后1月內(nèi)，特別是前2周內(nèi)禁止做飯、背包、上肢器械鍛煉、游泳等可能摩擦或拉扯到腋窩皮膚的活動，術后2周內(nèi)不要駕車；4、適度的玩手機、敲鍵盤是可以的，但是避免長時間操作，并且保持上臂的穩(wěn)定；5、盡可能穿寬松的容易揭開扣子的衣服，避免穿經(jīng)頭穿脫的衣服；除了嚴格制動，其他的注意事項包括：1、術后2周禁煙酒、辛辣飲食；保保持局部清潔干燥，避免沾水；?2.術后遵醫(yī)囑按期換藥拆線。一般術后第2天、術后第7天分別換藥一次，術后第14天左右拆線，拆線后待傷口完全愈合才能沾水，拆線后1周內(nèi)盡量避免上臂活動幅度過大，避免傷口裂開；3、待傷口完全愈合之后可適當行進行上舉鍛煉，方法為將上肢舉過頭頂，盡可能向上拉升，約5分鐘，鍛煉應循序漸進，不必追求一步到位，這樣可有效避免皮下組織疤痕攣縮導致皮膚褶皺。若沒有顯著的牽拉感，也不必刻意，順其自然即可。若有異常不適，可及時與醫(yī)師聯(lián)系復查！

治療前腋下異味，尤其天熱、出汗多的時候明顯，保守治療無效，采用手術方式改善治療中術中采用微創(chuàng)小切口，仔細剪除肉眼可見汗腺組織，整形美容縫合，傷口打包加壓包扎治療后治療后7天術后傷口愈合良好，腋下異味明顯改善，效果滿意

某女，23歲，看了廣告宣傳后，于2022年1月3日在鄭州某醫(yī)療機構就診，在局麻下行雙側(cè)腋臭吸脂+搔刮術，價格三千元，這都很正常。甚至再高些，也是政策允許的，非公立醫(yī)療機構可以自主定價。詭異的是手術結束后，患者還沒下手術床，讓病人再交八千多元。理由是需要往皮下注射皮膚粘合劑，并且恫嚇患者，如果不用，皮膚與下面的組織粘不住，后果自負?；颊卟皇遣幌虢?，是確實沒。找陪同前來的同伴借錢。同伴聰明，警惕性高，詢問術前為啥不告知患者所有的花費，否則患者可能就不做了。最后不歡而散。???于2022年1月4日再次去該機構換藥，又讓患者交六千元，理由是要使用該機構自行配置的生長液。還是繼續(xù)恫嚇患者，如果不用，刀口長不住?；颊咭蚋鞣N原因，經(jīng)濟非常拮據(jù)，確實掏不出六千元。????今天是術后第三天，患者擔心再去該機構換藥，還要再交昂貴的治療費。同時又擔心沒有聽從該機構的建議，害怕刀口長不住，所以同伴建議她到鄭大一附院換藥。今天來找我就診，對手術效果我不予評價。清洗傷口，使用生長因子藥膏涂抹到傷口，包扎，按照我院的收費標準，非常便宜。點評：1.這例就是某些醫(yī)療機構慣用的“低價吸客，到店升單”。2.如何升單？自創(chuàng)一些方法，主要就是拿并發(fā)癥要挾患者，媒體多次報道過這個套路。3.如果患者都順從了該機構的升單，目前已經(jīng)花費了300+8000+6000=1.7萬元。后期的換藥和防瘢痕治療，只要患者有錢，升單就不會停止。????我今天給患者換藥結束后，問患者為什么去那個同行都不認可、名不見經(jīng)傳的小機構就診，患者讓我看了他們發(fā)的宣傳廣告，確實！為了不引起麻煩事，我還是把該機構的名字和電話去掉。???以前也遇到一些不靠譜的電離子燒灼腋臭的汗腺，導致廣泛皮膚壞死，很難完美修復。???最后善意提醒各位，腋臭治療小心價格的陷阱，并選擇正確的治療方法。???最后借此機會，順便拓展一下肉毒素治療腋臭的知識。1.我總結的注射肉毒素要點如下：用5毫升注射器抽吸注射用水4ml，稀釋肉毒素，100u/4ml=25u/1ml=2.5u/0.1ml，也就是4ml可以分割為40個0.1ml（2.5u），計劃每側(cè)注射20個點，每個點含2.5u，用胰島素針頭注射到皮下2mm，針頭與皮面呈30°夾角，類似于青霉素皮試。2.如何判斷腋臭的嚴重程度？嚴重：這類人經(jīng)過你身邊時，會聞到刺鼻的氣味，而且氣味很重，這就是很嚴重的腋臭。中度：進入房間一段時間后會有異味，用物理方法很難消除。溫和：可以在腋下夾紗布，然后取下，用鼻子聞紗布，聞是否有香味。3.腋臭的治療方法：手術治療，通常就是手術切除帶有大汗腺的皮膚或者是皮下剝離刮搔破壞大汗腺。?肉毒素治療多汗癥腋臭，乙酰膽堿是汗腺和大汗腺分泌的神經(jīng)傳遞介質(zhì)，當注射肉毒素至腺體周圍，可抑制膽堿能神經(jīng)對乙酰膽堿的釋放，使得大汗腺分泌減少或停止，這樣由此產(chǎn)生的腋臭也變淡甚至消失。4.肉毒素注射治療腋臭過程，注射2-3天后，汗液分泌明顯減少，腋臭也明顯減輕；一周左右后，在患者周圍基本聞不到氣味；由于肉毒素會被代謝的特性，維持時間一般在4-9個月左右，重復注射有效。5.肉毒素治療的安全性：單側(cè)用量控制在50U左右，在安全范圍以內(nèi)。圖1,2,3就診情況和該機構的廣告。圖4,5換藥后，包扎前。圖6,7我做腋臭的術前和術后照片圖8,9我對腋臭患者注射肉毒素治療

肉毒素被大家熟知用來除皺、瘦小腿等，其實肉毒素也用來治療腋臭哦，它可以通過抑制神經(jīng)減少汗腺分泌，從而減輕狐臭味道。它不能根治狐臭，只能短期內(nèi)減輕，一般可以維持3-6個月。標記毛發(fā)密集區(qū)域，即為需要注射的區(qū)域。在區(qū)域內(nèi)標記注射點為，點間距為1cm，根據(jù)狐臭輕重，一般一側(cè)25-35個點左右。味道大的點間距適當縮小，男性腋毛豐富，味道較重者可以做到40-50個點。接下來就是點位注射，正常情況，味道輕者一側(cè)50U，兩邊共一瓶；嚴重的可以一邊打一瓶，一起200U。具體你根據(jù)客人情況來安排。切記，這種方法不能根治，只能暫時緩解，維持時間3-6，適用于那些害怕手術，又被怪怪的味道困擾的俊男靚女們。（如想根治還得手術，我們的微創(chuàng)小切口效果也很棒哦??????）

1、術后2-3天門診復診傷口換藥，如疼痛較重，上肢腫脹較重請及時就診；2、術后7-10天傷口拆線，期間傷口避免沾水，雙上肢盡量減少活動，避免做上抬、上舉、外展等動作；3、拆線1日后傷口可沾水，拆線1周后根據(jù)患者需要可予抗瘢痕治療；4、術后2周內(nèi)勿食辛辣刺激性食物，戒煙酒；5、術后1個月內(nèi)避免搓揉手術部位、劇烈運動。

1、對于疤痕的顧慮遠大于手術效果本身，不接受任何長度的手術切口。2、對于手術后腋下皮膚顏色變深缺乏心理準備，雖然色素沉著是一個可逆的過程，但畢竟需要時間。3、兒童。兒童不能把手術做為首選方案，不存在腋臭早治早好的概念，但酌情提前手術年齡是臨床可行但需要嚴謹?shù)脑u估。4、找不到明確的家族遺傳史，對自己的異味雖不滿意但不確定。5、沒有足夠的休假時間，只是聽到有廣告宣傳腋臭手術隨治隨走，盲目相信手術次日就可以上班上學，甚至還不影響打籃球。6、追求徹底根治卻又不好好做功課找醫(yī)生找醫(yī)院，偏聽偏信微創(chuàng)手術可以根治，把“能治”理解為“能治愈”。7、主訴自己能聞到味道，可從來沒有別人包括家人都沒聞到過。8、認為自己的味道影響到周圍很多人，大家都會因此捂鼻子、吸鼻子、吐痰、竊竊私語討論你。9、認為自己的腋臭能飄很遠的，幾十米甚至百米開外的。10、已經(jīng)做了很多次手術，但覺得沒用，覺得依然非常嚴重，比原來還重?！?作者信息：1、上海九院黃浦分院腋臭專科主治醫(yī)師2、根治型腋臭手術堅定的推動者（腋臭是可以根治的，雖然那么多大三甲、大專家都認為做不到，但真話還是要說的）

1、有明確的家族遺傳史，父母其中一方有腋臭的家族史，或者聽說過祖父母一輩、父母兄弟姐妹中有人有腋臭的情況。2、味道刺鼻，類似蔥一樣的味道，而且聞了后味道會融化在嘴里，持續(xù)好幾秒。3、味道難聞，類似食物腐爛的氣味，味道上頭，聞了有點惡心。4、腋下出汗比別人多很多，出汗后就伴隨明顯的臭味，不出汗就還好。5、不用湊到腋下，站在身邊比較近的距離就可以聞到。6、緊張、激動、運動、喝酒、天氣炎熱的情況下腋下就會出汗很多，而且會有味道，會擔心別人聞到。7、使用止汗噴霧效果不理想，味道壓制維持不了多長時間。8、衣服的腋下部位有黃色汗?jié)n，很難洗掉。9、已經(jīng)做過腋臭微創(chuàng)手術了，但還是有味道，腋毛也還有很多。10、以上情況是10歲左右、進入青春期前后、或者在更小的年齡就出現(xiàn)的。

有些問題可以放任，但有些問題必須盡快處理。比如說腋臭手術后皮下積液這件事，積液多，皮瓣明顯會鼓起來，患者在家換藥時也很容易發(fā)現(xiàn)。但如若不多，因為其又沒有影響皮瓣血供，皮膚外觀上顯得很正常，這時候如果醫(yī)生也沒有仔細看患者發(fā)來的照片、甚至當面看都沒看出來的話，那就為日后埋下隱患了。積液分為三種，血塊型、稠厚積血型，清亮組織液型，哪怕是最輕的第三種，不及時處理，身體也會自行慢慢吸收，但這個區(qū)域的皮膚和皮下組織的連接是不充分并存在死腔的，死腔會導致感染，而且是反復感染，皮膚還會皺起來，影響外觀。血塊型那就更不用說了，壞死是逃不掉的，能保多少是多少，能進手術室的，就不要在診療室清創(chuàng)，無菌做的好與不好直接影響預后。如果只壞死10%以內(nèi)的皮瓣，那就屬于絕對幸運了。