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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是上海第9人民醫(yī)院整形外科的張毅醫(yī)生，那么今天呢，我們來講一下呃，腋臭小朋友腋臭治療的一個(gè)呃注意點(diǎn)，那么小孩子腋臭呢，主要是因?yàn)榘职謰寢屢环娇赡苡羞@個(gè)腋臭的問題，如果觀察他的耳朵呢，是油性的，并且呢，8歲到10歲之間呢，出現(xiàn)的腋部的一個(gè)多汗和異味的一個(gè)情況，那么可以考慮進(jìn)行一個(gè)早期的干預(yù)，那主要的目的呢，并不是對(duì)大汗腺本身的治療，而是擔(dān)心在這個(gè)過程中影響到他的一個(gè)心理的一個(gè)發(fā)育啊，或者產(chǎn)生一些自卑的情緒，影響他這個(gè)與其他小朋友或者其他周圍人群的一個(gè)正常的社交，那么這個(gè)時(shí)候的治療呢，早期可以選擇一些比較呃溫和的一個(gè)穿露，或者益寒藥物的涂抹，那么如果效果好就堅(jiān)持用，如果效果不好呢，這個(gè)時(shí)候建議爸爸媽媽帶他來我們整形外科的門診啊，來看一下，然后呢，考慮進(jìn)行一個(gè)局部的肉毒素的。 輻射治療呃，肉毒素的一個(gè)副作用，對(duì)于小朋友來說基本上可以呃忽視，因?yàn)榛旧蠜]有什么明顯的副作用，我們會(huì)考呃選擇的一個(gè)劑量呢，是非常溫和的，然后呢，呃這個(gè)時(shí)候的干預(yù)呢，肉毒素的作用主要是抑制大汗腺的一個(gè)分泌和抑制代汗腺的發(fā)育，那么這個(gè)階段呢，可以半年一次進(jìn)行注射，維持10~17歲或者18歲，那么這個(gè)時(shí)候呢，2024年03月30日
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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，今天呢，我就來跟大家講一下腋臭患者呢，如何確診自己真的是不是有腋臭的問題，那么呢，我分為三個(gè)部分，第一點(diǎn)呢，一般來說腋臭的病人呢，都會(huì)有一個(gè)家族史，爸爸媽媽或者爺爺奶奶，外公外婆家里面呢，一般都會(huì)有相關(guān)的腋臭的一個(gè)疾病的病史，那么第二點(diǎn)呢，腋臭病人呢，通翅有一個(gè)呢，油性耵聹就是油性而食的表現(xiàn)，這也是大汗腺發(fā)達(dá)的一個(gè)表現(xiàn)，那么第三點(diǎn)呢，是有周圍親密接觸的人群，非常明確的客觀的告訴你，你有這個(gè)腋部的異味的一個(gè)情況，或者說呢，他本人呃，非常明確這個(gè)味道的一個(gè)存在，同時(shí)呢，來到門診之后呢，呃，主診醫(yī)生呢，也確確實(shí)了這個(gè)他的一個(gè)味道的一個(gè)表現(xiàn)，那么這樣的病人呢，可以確診為腋臭，是需要治療的。2024年03月23日263
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 1、有明確的家族遺傳史，父母其中一方有腋臭的家族史，或者聽說過祖父母一輩、父母兄弟姐妹中有人有腋臭的情況。2、味道刺鼻，類似蔥一樣的味道，而且聞了后味道會(huì)融化在嘴里，持續(xù)好幾秒。3、味道難聞，類似食物腐爛的氣味，味道上頭，聞了有點(diǎn)惡心。4、腋下出汗比別人多很多，出汗后就伴隨明顯的臭味，不出汗就還好。5、不用湊到腋下，站在身邊比較近的距離就可以聞到。6、緊張、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、喝酒、天氣炎熱的情況下腋下就會(huì)出汗很多，而且會(huì)有味道，會(huì)擔(dān)心別人聞到。7、使用止汗噴霧效果不理想，味道壓制維持不了多長時(shí)間。8、衣服的腋下部位有黃色汗?jié)n，很難洗掉。9、已經(jīng)做過腋臭微創(chuàng)手術(shù)了，但還是有味道，腋毛也還有很多。10、以上情況是10歲左右、進(jìn)入青春期前后、或者在更小的年齡就出現(xiàn)的。2023年12月04日1681
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王文平主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 整形美容與頜面外科 一般我們判斷自己有沒有狐臭可以通過以下幾種方法：1、通過氣味來判斷是否有狐臭。使用一塊干凈無異味的紗布，或者是柔軟的面巾紙也行。然后，稍微用點(diǎn)力用手帕或面巾紙擦抹腋下部位，有無異味一聞便知2、通過腋毛形態(tài)判斷是否有狐臭。看腋下分泌物是否有粘膩感，腋毛根部是否存在粘膩分泌物日積月累后形成的附著物。3、通過汗液形態(tài)判斷是否有狐臭。正常情況下人體排出的汗液，一般都是無色透明、無異味的形態(tài)。并且，正常的汗液干涸后，也不會(huì)有太明顯的刺鼻性異味。所以我們可以通過觀察腋下部位排出的汗液干涸后是否發(fā)黃，來判斷自己是否存在狐臭現(xiàn)象。4、通過家族史來判斷是否有狐臭。狐臭具有遺傳性，并且遺傳的可能性還比較大。若父母都有狐臭的話，則子女有很大概率會(huì)遺傳到。2023年04月20日476
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陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 腋下有異味啊，是需要明確原因的，腋臭是常見原因之一，是臭汗癥的一種，汗液從汗腺分泌出來的時(shí)候通常都沒有味道，但是經(jīng)過了細(xì)菌的降解，所分泌的含義和角蛋白就是臭汗癥的主要機(jī)制。腋臭發(fā)病機(jī)制可能與腎上腺素能交感神經(jīng)興奮和遺傳等因素有關(guān)系，導(dǎo)致腋窩處的大汗腺數(shù)量增多，皮膚的分泌功能出現(xiàn)了異常，分泌物沉積于皮膚，它分解的產(chǎn)物釋放出了不同程度的異味，氣味的水平受各種因素的影響，那包括呢，大汗腺的數(shù)量，細(xì)菌繁殖的情況，激素水平等等，多于青少年時(shí)期發(fā)病，高溫或者運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重這種異味，洗澡是可以暫時(shí)緩解的，目前是有多種方法可以治療的，咨詢醫(yī)生選擇適合的治療方法，日常生活呢就放松心情，避免過度焦慮。2022年05月28日235
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徐暉主任醫(yī)師 杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 人體有兩種汗腺，一個(gè)大汗腺一個(gè)小汗腺，分別又稱為頂級(jí)汗腺和外泌汗腺。 外泌汗腺除少數(shù)部位之外遍布人體全身，作用于體溫調(diào)節(jié)。頂級(jí)汗腺體積大于外泌汗腺，分布在腋窩、會(huì)陰部、乳頭、臍周等部位，不參與體溫調(diào)節(jié)，是導(dǎo)致狐臭的罪魁禍?zhǔn)住?普通汗臭味是一種酸餿的氣味，常見于多汗、不易蒸發(fā)以及有大汗腺的部位，主要為運(yùn)動(dòng)出汗后有異味。 而狐臭味比較刺鼻醒腦，氣味很特殊，具有刺激性，即使是身體保持靜止，依然會(huì)散發(fā)出刺鼻異味。 其次，汗臭味在洗澡、更衣后會(huì)消失或大幅度減輕，通過改善個(gè)人衛(wèi)生、保持局部通風(fēng)透氣、減少出汗即可避免。 而狐臭味即使是洗澡更衣后，氣味依然刺鼻難聞，并無明顯緩解效果，需要通過合理的治療才能達(dá)到改善或根除的效果。2021年11月06日1180
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成軍主治醫(yī)師 赫章縣人民醫(yī)院 整形外科 腋臭，又稱狐臭，是一種腋窩大汗腺分泌特殊汗液被寄居在腋窩毛孔內(nèi)的梭狀桿菌發(fā)酵產(chǎn)生難聞氣味的皮膚代謝性疾病，以夏季活動(dòng)出汗后腋窩臭味最明顯。由于大汗腺到青春期才開始發(fā)育，老年時(shí)逐漸退化，故腋臭主要見于青狀年。 上圖為我科手術(shù)中實(shí)拍圖片，本改良技術(shù)源于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉曉瑾博士，在此特別感謝恩師傾囊相援！改良的微創(chuàng)小切口手術(shù)具體過程是怎樣的呢？一、術(shù)前準(zhǔn)備 進(jìn)入手術(shù)室，擺放體位，雙手上舉抱頭，護(hù)士或者助手術(shù)區(qū)備皮（刮除腋毛），畫線標(biāo)記手術(shù)范圍，一般是腋毛邊緣1厘米左右的范圍，其實(shí)醫(yī)生在直視下也大體可以觀察到大汗腺的分布情況。標(biāo)記完成后準(zhǔn)備術(shù)區(qū)消毒，消毒范圍通常要達(dá)到切口周圍15cm以上，也就是上胸部及上臂近肘關(guān)節(jié)處。后面要超過腋后線。消毒完成就鋪無菌單；二、麻醉及手術(shù) 麻醉是局部麻醉，整個(gè)過程患者是清醒的，個(gè)人習(xí)慣是先用微量利多卡因原液局部浸潤切口范圍，然后再用配制好的麻醉液作皮下浸潤，這樣只要麻藥打得盡量慢一些，患者的痛感就是第一針的時(shí)候相對(duì)明顯，麻藥打完后整個(gè)手術(shù)過程是的很輕的，基本無痛。 手術(shù)開始，醫(yī)生從事先設(shè)計(jì)好的小切口處切開皮膚，一般切口2cm左右，用剪刀從皮下潛行分離至畫線處，然后再修剪掉皮下的頂泌大汗腺，修剪的過程每側(cè)大概二三十分鐘，邊修剪邊檢查，直視下確認(rèn)大汗腺基本祛除完畢后，沖洗掉剪下來的汗腺與毛囊等，檢查有無明顯的出血點(diǎn)，徹底止血后同樣的方法行對(duì)側(cè)麻醉及手術(shù)。對(duì)側(cè)做完后再次檢查先做的一側(cè)，確認(rèn)無出血后縫打包線，縫合小切口，留置引流條，打包加壓預(yù)防血腫，穿腋臭手術(shù)專用彈力衣。手術(shù)完畢。腋臭手術(shù)的術(shù)后有哪些要注意事項(xiàng)？1.術(shù)后避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后1天、3天、7天各于我科換藥復(fù)查1次，若無異常，7天去除加壓包，術(shù)后10-14天拆線；拆線后1周開始外用預(yù)防瘢痕藥物，堅(jiān)持至瘢痕變白變軟；2.術(shù)后傷口愈合前保持術(shù)區(qū)清潔干燥，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，術(shù)后4周內(nèi)避免雙上肢劇烈運(yùn)動(dòng)；3.有異常情況如發(fā)熱、劇烈疼痛、血腫等，需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診；4.后期日常生活需注意少吃肥甘厚味食物，保持局部清潔，配合局部酒精消毒，勤換衣物常洗澡，保持清爽每一天 ；5.本手術(shù)相對(duì)來說是目前祛除汗腺最徹底，而且創(chuàng)傷最小，并發(fā)癥最少的術(shù)式，但事物都有兩面性，每個(gè)手術(shù)都存在一定的優(yōu)缺點(diǎn)，由于只能祛除皮下大汗腺，少量汗腺無法徹底祛除，所以術(shù)后只能說有很大程度改善，不能保證100%根除。且如果小孩子接受手術(shù)過早，青春期沒過，術(shù)后汗腺可能再度發(fā)育，有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 最后，廣大患者朋友如果有上述問題，建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢及診治，目前很多無良商家違法廣告滿天飛，醫(yī)美市場魚目混珠，很容易混淆視聽。在求醫(yī)或者求美的同時(shí)，一定要提高自身的辨識(shí)能力，避免帶來身心上的痛苦，小成在這里祝您身心愉悅，幸福安康！ 本文部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除！2021年07月16日4790
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 如果這種味道是短時(shí)間內(nèi)的，洗澡之后就消失了，那就不是狐臭。狐臭即使在沒有出汗的情況下也會(huì)出現(xiàn)刺鼻的氣味，也不會(huì)因?yàn)橄磦€(gè)澡而消失。但也同樣要注意個(gè)人衛(wèi)生，后天狐臭大多是出汗量大，自身又不注意清潔而引起的。 臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。 一些物質(zhì)如咖喱、洋蔥、酒、會(huì)使人們的汗液帶有一些特殊氣味。 患者平時(shí)要注意衛(wèi)生，要保持皮膚的干凈、清爽，也能緩解這種情況，若是腋下散發(fā)的異味，那不排除可能升級(jí)為狐臭的風(fēng)險(xiǎn)。 出現(xiàn)狐臭可以考慮通過注射去狐臭的方式改善，注射物質(zhì)能夠作用于膽堿能神經(jīng)末稍，從而導(dǎo)致腋窩區(qū)大汗腺逐漸萎縮，從而達(dá)到改善狐臭的目的。 也可通過手術(shù)去腋臭的方式得到改善，其原理是在腋窩皺褶線的部位開一個(gè)微孔，然后在腋下大汗腺分布區(qū)進(jìn)行局部麻醉，在皮下淺層進(jìn)行刮抽，可以將毛囊及汗腺組織破壞和吸出。 從而達(dá)到除臭的目的。2021年03月15日4376
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 所以很多來找我面診的人分不清自己是汗臭還是狐臭，而其實(shí)汗臭和狐臭是不同的。 產(chǎn)生原理的不同汗臭味是由腋窩部小汗腺分泌的汗液，在局部分解產(chǎn)生的； 而狐臭是由于大汗腺分泌的一些漿液性物質(zhì)，被細(xì)菌分解以后所產(chǎn)生的。 氣味的不同通常腋窩因流汗導(dǎo)致的氣味是比較輕的，是一種酸味，旁邊的人通常是聞不到的； 而狐臭的氣味會(huì)比較重、刺鼻，輕微者要一米內(nèi)才聞得到，嚴(yán)重者三米內(nèi)就能聞到。 清洗后的不同腋窩的汗臭味通過洗澡（要用沐浴露），就可以得到解決； 上面有提到過狐臭是由于大汗腺分泌的一些漿液性物質(zhì)，被細(xì)菌分解以后所產(chǎn)生的，即使洗了澡（沐浴露也沒用），也不能完全消除腋臭的氣味。 癥狀的不同汗臭通常在大汗淋漓時(shí)或出了汗很久不清洗時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，平常不會(huì)有什么氣味； 狐臭是由大汗腺分泌的汗液，汗液干后會(huì)呈淡黃色，且狐臭者耳垢通常會(huì)比較油。 通過以上四種區(qū)別大致能夠分清自身是汗臭還是狐臭。2021年03月05日6992
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