-
唐盛林主治醫(yī)師 淮安市第五人民醫(yī)院 燒傷整形科 肉毒素被大家熟知用來除皺、瘦小腿等，其實肉毒素也用來治療腋臭哦，它可以通過抑制神經(jīng)減少汗腺分泌，從而減輕狐臭味道。它不能根治狐臭，只能短期內(nèi)減輕，一般可以維持3-6個月。標(biāo)記毛發(fā)密集區(qū)域，即為需要注射的區(qū)域。在區(qū)域內(nèi)標(biāo)記注射點為，點間距為1cm，根據(jù)狐臭輕重，一般一側(cè)25-35個點左右。味道大的點間距適當(dāng)縮小，男性腋毛豐富，味道較重者可以做到40-50個點。接下來就是點位注射，正常情況，味道輕者一側(cè)50U，兩邊共一瓶；嚴(yán)重的可以一邊打一瓶，一起200U。具體你根據(jù)客人情況來安排。切記，這種方法不能根治，只能暫時緩解，維持時間3-6，適用于那些害怕手術(shù)，又被怪怪的味道困擾的俊男靚女們。（如想根治還得手術(shù)，我們的微創(chuàng)小切口效果也很棒哦??????）2024年02月23日
107
0
0
-
鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，12歲的葉秀可以有很好的治療，是不不需要做手術(shù)的，為什么呢？第一呢，你不適合做手術(shù)，因為他沒有發(fā)育完全嘛，你不能破壞他全部的汗腺啊，這個包括毛囊啊，腋毛這些區(qū)域，第二個呢，就是本身這個年齡段的話，包括打打針啊，嗯，都可以的，到了14~16歲還可以進(jìn)行微波治療，我們有黃金微針，有微波治療，有這個注射的治療等等都可以的，就完全不需要手術(shù)，呃，當(dāng)然18歲以上的，如果確實發(fā)的很重的話，我們也手術(shù)的。 這位是兩歲寶寶，太陽穴上有5×3.5的皮質(zhì)。2024年02月03日146
0
2
-
陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 1、對于疤痕的顧慮遠(yuǎn)大于手術(shù)效果本身，不接受任何長度的手術(shù)切口。2、對于手術(shù)后腋下皮膚顏色變深缺乏心理準(zhǔn)備，雖然色素沉著是一個可逆的過程，但畢竟需要時間。3、兒童。兒童不能把手術(shù)做為首選方案，不存在腋臭早治早好的概念，但酌情提前手術(shù)年齡是臨床可行但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估。4、找不到明確的家族遺傳史，對自己的異味雖不滿意但不確定。5、沒有足夠的休假時間，只是聽到有廣告宣傳腋臭手術(shù)隨治隨走，盲目相信手術(shù)次日就可以上班上學(xué)，甚至還不影響打籃球。6、追求徹底根治卻又不好好做功課找醫(yī)生找醫(yī)院，偏聽偏信微創(chuàng)手術(shù)可以根治，把“能治”理解為“能治愈”。7、主訴自己能聞到味道，可從來沒有別人包括家人都沒聞到過。8、認(rèn)為自己的味道影響到周圍很多人，大家都會因此捂鼻子、吸鼻子、吐痰、竊竊私語討論你。9、認(rèn)為自己的腋臭能飄很遠(yuǎn)的，幾十米甚至百米開外的。10、已經(jīng)做了很多次手術(shù)，但覺得沒用，覺得依然非常嚴(yán)重，比原來還重?！?作者信息：1、上海九院黃浦分院腋臭?？浦髦吾t(yī)師2、根治型腋臭手術(shù)堅定的推動者（腋臭是可以根治的，雖然那么多大三甲、大專家都認(rèn)為做不到，但真話還是要說的）2023年12月04日2843
0
4
-
陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 有些問題可以放任，但有些問題必須盡快處理。比如說腋臭手術(shù)后皮下積液這件事，積液多，皮瓣明顯會鼓起來，患者在家換藥時也很容易發(fā)現(xiàn)。但如若不多，因為其又沒有影響皮瓣血供，皮膚外觀上顯得很正常，這時候如果醫(yī)生也沒有仔細(xì)看患者發(fā)來的照片、甚至當(dāng)面看都沒看出來的話，那就為日后埋下隱患了。積液分為三種，血塊型、稠厚積血型，清亮組織液型，哪怕是最輕的第三種，不及時處理，身體也會自行慢慢吸收，但這個區(qū)域的皮膚和皮下組織的連接是不充分并存在死腔的，死腔會導(dǎo)致感染，而且是反復(fù)感染，皮膚還會皺起來，影響外觀。血塊型那就更不用說了，壞死是逃不掉的，能保多少是多少，能進(jìn)手術(shù)室的，就不要在診療室清創(chuàng)，無菌做的好與不好直接影響預(yù)后。如果只壞死10%以內(nèi)的皮瓣，那就屬于絕對幸運了。2023年11月27日511
0
1
-
陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 目前腋臭治療分為外科手術(shù)和非手術(shù)療法。外科手術(shù)被認(rèn)為是目前治療腋臭最有效的方法。主要的術(shù)種包括：微創(chuàng)剪除術(shù)、直視下皮瓣外翻剪除術(shù)、盲視下微小切口剪除術(shù)、小切口搔刮術(shù)等。隨著先進(jìn)技術(shù)不斷發(fā)展，更多專業(yè)設(shè)備被應(yīng)用于腋臭手術(shù)領(lǐng)域，操作步驟得以簡化，效率和療效得到提升，具體術(shù)式包括：小切口負(fù)壓抽吸術(shù)、小切口旋轉(zhuǎn)刀切除術(shù)、清創(chuàng)水刀療法、光纖熱塑療法、內(nèi)窺鏡輔助技術(shù)等。但昂貴的儀器設(shè)備推高了手術(shù)費用限制了這些術(shù)式的推廣及應(yīng)用。除上述外，還有學(xué)者開發(fā)出獨特術(shù)式，但臨床應(yīng)用少，樣本量小，其確切療效有待進(jìn)一步驗證。另外為提高清除率，部分術(shù)者會采用?2?種甚至多種術(shù)式聯(lián)合的方式，常見包括：小切口剪+刮、小切口負(fù)壓吸+刮、小切口負(fù)壓抽吸+修剪術(shù)等。所有術(shù)式的革新都是為了達(dá)到或接近徹底清除的目的。腋臭的非手術(shù)療法主要包括外用化學(xué)藥物（芳香劑、抗膽堿類藥物等）、?注射治療（A?型肉毒毒素、無水乙醇等）、定向微波、微針射頻、激光等技術(shù)。其中微針射頻和定向微波技術(shù)應(yīng)用較為廣泛，其克服了手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長、可能會留下明顯瘢痕等劣勢。與手術(shù)療法相比，這兩種技術(shù)更溫和，恢復(fù)快，術(shù)后幾乎無瘢痕，美容效果佳。但同樣高昂的設(shè)備和耗材費用也限制了其廣泛應(yīng)用，且需多次重復(fù)治療才能獲得滿意療效，尚不能完全取代手術(shù)療法。有術(shù)者為提高療效把手術(shù)和注射、光電等方法相結(jié)合，但要在操作、療效、并發(fā)癥方面找到相對平衡點。2023年11月24日1719
0
2
-
劉正尼副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 普外科 周末在準(zhǔn)備腋臭多科學(xué)團(tuán)隊成立演講的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)了之前歸納整理的患者咨詢內(nèi)容；不免心生感慨，這么多年過去了，我還是認(rèn)真遵循著當(dāng)初寫下的關(guān)于腋臭治療的“三不”原則和“盡量”原則。那么什么是三不原則呢1.沒有面診的患者不手術(shù)雖然當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)越發(fā)發(fā)達(dá)，有了線上面診和視頻面診了，但是對于一個由于氣味引起一系列問題的疾病，我還是堅持只有當(dāng)面聞到了才能算確診。這也是后續(xù)治療成功非常重要的前提，即：患者確實存在腋臭。臨床工作繁忙，患者眾多，我經(jīng)常會遇到患者到了醫(yī)院要求直接開刀，路程遙遠(yuǎn)的患者甚至以票都買好了以表示其決心之大。首先，這樣做并不符合診療流程，腋臭診斷的確立應(yīng)該是醫(yī)患雙方而非患者單方面決定，即使患者的病史再長，平素異味感受再重，只有醫(yī)生當(dāng)面確認(rèn)了才能算確診。再者，在面診過程中通過溝通了解患者的訴求也非常重要。根治一般是指距離15-20cm的距離沒有明顯異味。但有的患者訴求不僅于此，他們的要求通常是自己身上不能有一絲一毫的異味，這就取決于汗腺分布的位置，范圍的大小和密度了。如果事先沒有充分溝通便倉促治療，效果往往不盡如人意。2.聞不到異味的患者不手術(shù)有些患者本身異味不重，如果是預(yù)約我的門診的話，我都會事先提醒就診當(dāng)天不要使用外用藥，不要涂抹止汗露，這樣有助于分辨氣味。但有些即使沒有采用任何藥物治療的“患者”，他們的主訴往往是異味非常嚴(yán)重，而我在門診卻一點也聞不到。這樣的情況往往也是不適合治療的。我的經(jīng)驗是：這樣的患者無論采取何種治療，其效果往往都是令人失望的，我曾經(jīng)也遇到過此類患者。一般術(shù)后沒幾天她肯定又會聞到異味，但是讓他來門診隨訪，卻往往總是借由各種借口不愿前往。這些患者的問題由此引出了我的第三個原則。3.心理過度焦慮的患者不手術(shù)心理焦慮是當(dāng)今社會普遍問題，但是焦慮過度往往影響治療。這一個是化學(xué)作用引起的異味，一個是心理問題，看似不相關(guān)，實則相互影響。有些患者由于腋臭異味曾有非常不堪的經(jīng)歷，亦或由于之前的數(shù)次治療留下了心理的創(chuàng)傷和陰影。在和我的咨詢過程中，能夠明顯感受到他們的焦慮，自卑甚至是自暴自棄的情緒。因此，在問診的時候也要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，給予客觀的評價和積極的開導(dǎo)。使其情緒逐步過渡進(jìn)入正軌，在這之前手術(shù)切勿操之過急。因為患者這個時候往往對人對事非常敏感，僅僅通過物理層面的大汗腺切除達(dá)到祛味的異味并不能解決患者心理焦慮的問題。因為他們妄想通過手術(shù)徹底改變自己的人生。這就好比在我高三的時候，我以為只要通過了高考，在讀醫(yī)的時候以為只要通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在談戀愛的時候以為只要結(jié)了婚之后的人生就會一帆風(fēng)順一樣。事實說明，人生的每一個階段都有障礙和挑戰(zhàn)。手術(shù)只是祛除味道，由此引起的情緒，心態(tài)等等還是需要通過自己去調(diào)整。4.“盡量”原則“三不”原則似乎有些太過于鐵面，有不近人情之嫌。但事實上，只有明確地劃出是否該手術(shù)治療的界限，才能保障這些真正適合手術(shù)治療的患者得到最好的治療效果。最后，我要強(qiáng)調(diào)一下“盡量”原則。在到我這就診的患者里面，其實很多是輾轉(zhuǎn)多地經(jīng)歷了很多次治療的患者，有的患者有多達(dá)7-8次的治療史，卻還有勇氣再次相信醫(yī)生本身就值得深深敬佩。雖然有些已被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生拒之門外，貼上了無法根治的標(biāo)簽。但是，這樣的患者我從來不推脫或者拒絕，總是想盡辦法位患者預(yù)留手術(shù)時間，在患者本身經(jīng)濟(jì)不寬裕的情況下，為他們在上海的住宿以及術(shù)后的照顧出謀劃策。還有就是每當(dāng)?shù)搅撕罴俚氖中g(shù)高峰期，那些沒有事先預(yù)約的患者原本也排不上手術(shù)，我總是想盡一切辦法，見縫插針為他們尋找手術(shù)機(jī)會，手術(shù)做到深夜早已是家常便飯。每一個遠(yuǎn)道而來的患者都是帶著非常高的期望值，這里面包含著對你這位素未蒙面的醫(yī)生的絕對信任，也有對自己痊愈后的完美憧憬。所以，我想不應(yīng)該辜負(fù)這些誠摯的請求，做到盡量服務(wù)更多的患者也是醫(yī)者的初心。一眨眼從事腋臭?？埔呀?jīng)16年了，希望陪伴自己的這些原則能夠繼續(xù)堅持下去。2023年10月30日127
0
1
-
魏嫻主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ??術(shù)前準(zhǔn)備?1.完成術(shù)前常規(guī)檢查。?2.安排3~5天休息時間（中、重度體力勞動者需更久）。?3.安排術(shù)后陪護(hù)，輔助完成術(shù)后日常護(hù)理。?4.術(shù)前一周停用止血藥物、腋下止汗劑或香水。?5.術(shù)前一周刮腋毛，術(shù)前一天洗浴。?6.提前準(zhǔn)備好電刀、彈力繃帶，手術(shù)當(dāng)天帶來。?7.手術(shù)當(dāng)天穿深色寬松開衫。???術(shù)后注意1.清淡飲食，忌諱煙酒、辛辣，詳見《術(shù)后早期常規(guī)注意事項》。2.術(shù)后一周內(nèi)，上肢輕度上抬、外展位，盡量制動。如果敷料松脫或疼痛明顯，及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。3.術(shù)后2天復(fù)診，如留置引流條，予以拔除。?4.口服抗生素3~5天。?5.注意切口消毒、護(hù)理，保持清潔、干燥。?6.定期來院換藥，檢視術(shù)區(qū)。?7.有打包固定者，5~7天左右拆除。8.視切口愈合情況，術(shù)后7～10日拆線。?9.如切口恢復(fù)良好，拆線后2天可以洗浴。?10.及時復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸恢復(fù)上肢活動。2023年10月08日473
0
0
-
王燕妮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 手術(shù)治療的機(jī)制是什么呢？目前又有哪些手術(shù)方式？我相信呢，我們的家長非常關(guān)心這個問題。 由于兒童汗腺還在生長階段，手術(shù)治療呢相對比較慎重，只有當(dāng)其他非手術(shù)治療沒有效果的時候，并且呢影響到兒童的心理健康的情況下，才建議給兒童進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)清除大汗腺組織仍然是當(dāng)前治療腋臭最為徹底的方法。 本質(zhì)上呢，是去除異味的源頭。大汗腺。 傳統(tǒng)治療腋臭的術(shù)式包括腋臭梭形切除術(shù)。 腋臭小切口搜刮術(shù)。 微創(chuàng)腋臭根治術(shù)。 小切口的減除數(shù)，負(fù)壓抽吸數(shù)。 抽吸、聯(lián)合搔刮術(shù)等等，注射治療是怎么樣的情況呢？它的治療原理又是如何的呢？ 目前注射治療的方式主要有A型肉毒毒素、無水酒精，還有一些中藥的注射液。 在臨床上，A型肉毒毒素應(yīng)用較多，它損傷小，見效較快，不影響我們的生活，也避免了手術(shù)治療恢復(fù)時間較長這樣的缺點。 它的作用機(jī)制呢，是我們將這種A型肉毒毒素注射到腋窩的恰當(dāng)?shù)牟课弧? 而支配汗腺的交感節(jié)后纖維釋放的乙酰膽堿就會減少。 導(dǎo)致腋窩區(qū)域的大汗腺逐漸萎縮。 汗液分泌也會逐漸減少，從而達(dá)到消除腋臭的這種目的。 但是呢，該方法維持的效果較短，一般呢是三到六2023年09月09日121
0
1
-
程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常有患者問，清新微波治療后，大小汗腺被破壞了，那被破壞掉的大小汗腺去哪里了？是被身體代謝掉了嗎？還是還在體內(nèi)呢？miraDry清新微波是通過微波能量準(zhǔn)確作用于皮膚真皮下層的大汗腺，徹底破壞大汗腺使其不會再生，從而達(dá)到有效改善腋下多汗及腋臭問題。在操作過程中，miraDry清新微波將能量聚集至大小汗腺分布最多的區(qū)域，從而精準(zhǔn)破壞大小汗腺。被破壞的大小汗腺并不會重新生長，而是逐漸被身體吸收代謝。因此，被破壞的大小汗腺并不是仍在體內(nèi)，而是被身體代謝掉了。需要注意的是，個體的身體情況不同，因此被破壞的大小汗腺的代謝速度也會有所不同。2023年09月06日212
0
0
-
王琳主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 美容整形外科 主任，18歲的美女腋下有異味，應(yīng)該如何處理呢？這可是一種社交障礙啊，應(yīng)該說呢，腋嗅也叫狐臭，是有遺傳傾向的，我們會先問家族史，而且有腋溴的人呢，因為是大汗性的分泌異常，他有一個伴發(fā)性的表現(xiàn)叫什么耵聹比較多，我們會發(fā)現(xiàn)來查葉溴的人，王林醫(yī)生會看一下耳朵里面的分泌物，油脂性的是不是特別多，這兩項經(jīng)常是半形的。那么葉溴的治療方法呢？因為是大汗腺的過度分泌以及菌群的失調(diào)，所以呢，治療上首先是三條，第一個呢要止汗，過多的汗呢，會讓微生物和菌群增多，也會產(chǎn)更多的味兒，第二個呢，就是通過注射的方法來抑制大汗腺和小汗腺的分泌，另外一個就是微創(chuàng)手術(shù)了，微創(chuàng)。 手術(shù)呢，小切口不影響生活，隨做隨走。2023年08月30日84
0
3
腋臭相關(guān)科普號
孫秋寧醫(yī)生的科普號
孫秋寧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
2萬粉絲45.9萬閱讀
劉超醫(yī)生的科普號
劉超 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
普外科
6粉絲2.3萬閱讀
黃偉龍醫(yī)生的科普號
黃偉龍 副主任醫(yī)師
東莞市人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)美容科
561粉絲1.3萬閱讀