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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 不想留下難看的疤痕、不想耽誤學(xué)習(xí)和工作，還要安全地徹底解決狐臭，有這樣的治療方法嗎？答案：有的，那就是目前最先進(jìn)的miraDry清新微波熱能止汗術(shù)。miraDry清新微波主要是通過微波頻率5.8GHz，精準(zhǔn)地將能量傳遞并聚集至我們大小汗腺分布最多的區(qū)域，能量聚集區(qū)溫度高達(dá)60-70°C，持續(xù)三秒，就能有效徹底破壞大、小汗腺，從而改善腋下多汗，異味，并且冷卻系統(tǒng)能保護(hù)表皮，治療區(qū)域完全無創(chuàng)。miraDry清新微波經(jīng)過國際各大權(quán)威機(jī)構(gòu)多方認(rèn)證，通過了美國FDA認(rèn)證，亦通過國內(nèi)NMPA認(rèn)證用于“腋窩多汗癥”治療，是目前解決腋下多汗以及異味問題最先進(jìn)的治療方法。對比傳統(tǒng)的手術(shù)方式，miradry具有以下這些優(yōu)勢：1、完全無創(chuàng)，不會(huì)留下任何疤痕。2、治療風(fēng)險(xiǎn)低，無出血，傷口感染，血腫、難愈合等手術(shù)并發(fā)癥。3、術(shù)后恢復(fù)快，第二天就可以正常洗澡，不影響工作和學(xué)習(xí)，不影響生活，沒有誤工期。4、同時(shí)解決腋下多汗、腋臭、毛發(fā)三個(gè)問題，一舉三得。既然清新微波有如此優(yōu)勢，難道適合所有的狐臭患者嗎？也不盡然。以下幾類人群不適宜做微波治療。1.傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)后疤痕明顯者2.年齡小于14歲，發(fā)病短于三年者3.高血壓病、糖尿病、心臟病、蕁麻疹發(fā)作期4.出血性疾病、孕婦、哺乳期5.皮膚惡性腫瘤、治療區(qū)域皮膚感染6.心臟起搏器或其他電子植入儀器7.已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和腎上腺素。除上述幾類特殊人群，其他狐臭患者基本上可以用微波治療解決腋下多汗以及輕中度的異味。也正是因?yàn)闊o痛無創(chuàng)、無誤工期，所以，它的治療費(fèi)用也相對較貴。要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)條件，選擇性治療。后面我們還會(huì)講解其他治療狐臭的方法，敬請關(guān)注。關(guān)于微波治療狐臭有什么問題，歡迎大家在評論區(qū)留言。使命：讓每一位狐臭患者自信生活！2022年11月15日
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鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 大家好，我是周醫(yī)生，炎熱夏天已經(jīng)到來了，身上有狐臭的朋友們一定很苦惱，下面周醫(yī)生給大家支個(gè)招。怎么去處理狐臭？狐臭主要由腋窩的大汗腺分泌的汗液，汗液中的脂肪酸被皮膚表面的細(xì)菌分解成不飽和脂肪酸而產(chǎn)生的臭味。這種臭味啊，就跟狐貍肛門排出的氣體很向，所以老百姓就叫它狐臭。狐臭是有明顯的家族遺傳傾向的，臨床上表現(xiàn)呢，主要是腋下的多汗跟異味嚴(yán)重程度不一樣。輕豆狐臭的朋友們可以清除腋毛，時(shí)刻保持腋下的干結(jié)，或者使用易汗珠。中風(fēng)中的患者，周醫(yī)生就建議大家對肉毒素或是手術(shù)處理。2022年10月13日238
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張雪副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 皮膚疾病診治中心 文|張雪鄧丹吳承龍祁懷山皮膚護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李玉芳鄭增運(yùn)汪磊楊偉琴大家可能想不到，小朋友也有這個(gè)煩惱？在門診我們經(jīng)常遇到的情況是：家長帶著一個(gè)很安靜的小朋友來到診室默默的關(guān)上門，說：“醫(yī)生，我們家小朋友有那個(gè)……呃……我朋友家的小孩因?yàn)檫@個(gè)在學(xué)校被欺負(fù)都厭學(xué)了……所以我想……”一、小朋友也有臭臭的煩惱嗎？二、臭臭的煩惱需要干預(yù)嗎？三、兒童腋臭如何治療最后，希望每個(gè)有臭臭的煩惱的孩子和家長們都能正確的認(rèn)識腋臭，正確應(yīng)對，幫助身心健康的成長！2022年09月15日304
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朱瑩副主任醫(yī)師 鄭大一附院 整形外科 天氣越來越熱了，在這里給大家發(fā)一下腋臭的科普吧。腋臭特別影響生活質(zhì)量和生活交際，很多人因此性格內(nèi)向，自卑。很多孩子從十二歲左右就開始覺得腋下有味道了，這個(gè)主要還是腋下的大汗腺(頂泌腺)分泌的味道大引起的，一部分人是因?yàn)檫z傳，也有一部分就單純的是自己的大汗腺多引起的。當(dāng)然也有孕媽媽或者哺乳期媽媽因?yàn)榧に匾鸬?。關(guān)于治療方面，主要還是非手術(shù)和手術(shù)兩種了。非手術(shù)方法適用于16到18歲以下的孩子，這個(gè)時(shí)候因?yàn)楹瓜贈(zèng)]有發(fā)育完全，不適合做手術(shù)，可以采用勤清洗，用外用藥，或者是止汗露之類的。另外也可以考慮肉毒素注射，可以抑制出汗。另外就是一勞永逸的手術(shù)了，手術(shù)也有很多種，像黃金微針，激光之類的，都是沒有瘢痕的，但是效果非常一般，去不干凈。手術(shù)呢我發(fā)的圖片大家可以看到，紅圈圈里就是一條兩厘米大小的口子，這個(gè)圖是剛拆線后的血痂還在上面，最后效果還非常好的。這里注意提醒，腋臭因?yàn)樗闶撬矫苁中g(shù)，很多私立醫(yī)院或者不太正規(guī)的機(jī)構(gòu)用低價(jià)吸引或者什么韓國技術(shù)，提取技術(shù)之類的吸引眼球去做，但是那種最后花錢肯定不少，都會(huì)在你做手術(shù)后一步步的增加費(fèi)用，而且效果還不確切。一定要來正規(guī)醫(yī)院治療。2022年08月28日614
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李文副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 皮膚科 氣溫表上超過40℃的溫度、高高掛起的高溫紅色預(yù)警、全身上下止不住的滋滋冒汗，剛剛過去的一段時(shí)間，上海的關(guān)鍵詞就是“熱”。只要一離開空調(diào)的庇護(hù)，等待我們的唯一結(jié)果就是汗流浹背。對于有腋下異味和多汗問題困擾的朋友們來說，這種天氣真的讓他們是難上加難，該怎么隱藏？該怎么逃避？該怎么正常生活、學(xué)習(xí)、工作？難道真的得了腋臭就一籌莫展，任由其肆意妄為嗎？答案當(dāng)然是否定的！首先我們要正確認(rèn)識腋臭，它到底是怎么樣的一種“怪物”？——腋臭，我們?nèi)梭w腋窩溫暖潮濕，較不透風(fēng)，常有大量葡萄球菌等細(xì)菌滋生，當(dāng)大汗腺、分泌物通過毛孔排泄到皮膚表面后容易受到其分解，就會(huì)產(chǎn)生油性有機(jī)物質(zhì)“短鏈脂肪酸”，從而發(fā)出難聞的臭味。另外，小汗腺則負(fù)責(zé)分泌我們的汗液，且大小汗腺所在的解剖層次極為相近。從年齡分布來講，青春期是腋臭最容易發(fā)生的時(shí)候，氣味最濃烈，且女性較多，另外，腋臭有遺傳性和家族性。那確診有了腋臭后該如何正確面對并選擇合適且正確的治療方式呢？最重要的是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求?？漆t(yī)師的幫助，從目前較為成熟的治療方式來說，可分為注射治療、射頻治療、手術(shù)治療、改良FUE（毛囊單位提取術(shù)）及無創(chuàng)微波熱凝治療等主要方式。1、注射治療：目前主要以腋窩多點(diǎn)注射肉毒素或芍倍為主。肉毒素注射的優(yōu)點(diǎn)為治療方式相對簡單、無創(chuàng)。肉毒素會(huì)抑制支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維的乙酰膽堿釋放，從而導(dǎo)致腋窩區(qū)大汗腺逐漸萎縮，汗液分泌量減少，但是無法根治腋臭，效果持續(xù)時(shí)間約為6個(gè)月左右，需要反復(fù)注射和治療，適合有一定癥狀的患者，但是暫時(shí)無法接受其他治療方案。芍倍注射治療腋臭同樣具備操作簡單、起效快等特點(diǎn)，注射后伴隨組織蛋白凝固、修改，使大小汗腺萎縮失去分泌功能，間質(zhì)均質(zhì)化凝固壞死，通過機(jī)化，使汗腺官腔閉塞。由于該治療方法目前屬于起步階段，所以治療后療效維持時(shí)間因不同患者會(huì)有不同的表現(xiàn)，從數(shù)月至數(shù)年不等。2、射頻治療：目前主流的為黃金微針治療，每次都通過面積約1.2cm0.6cm的治療頭將15根細(xì)小的微針刺入皮下，微針僅針尖部0.2毫米的尖端會(huì)射頻發(fā)熱，對皮下設(shè)定深度的皮下組織加熱，反復(fù)操作，覆蓋整個(gè)腋毛區(qū)，通過物理加熱的方法破壞大汘腺腺體，使其熱分解。理論上只要每次治療針尖都能完全插入皮下，腋窩皮膚僅會(huì)遺留很多細(xì)密的針眼，不會(huì)留疤痕。治療后恢復(fù)快，基本可做到不影響學(xué)習(xí)和工作。在實(shí)際操作中，由于針尖刺入力度、角度和深度的差異，又或者是設(shè)置的溫度過高，持續(xù)時(shí)間過長，難免會(huì)導(dǎo)致腋窩局部小塊皮膚的灼傷和壞死，導(dǎo)致表皮脫落，痂皮形成，色素沉著和疤痕增生。3、手術(shù)治療：腋臭手術(shù)治療的方式其實(shí)一路發(fā)展以來有很多種，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微創(chuàng)等等，目前從切口大小及療效綜合評估來看，改良型小切口腋下頂泌汗腺直視下切除手術(shù)是較為常選擇的一種術(shù)式，因?yàn)榭芍币曀愿温瘦^高，因?yàn)榍锌谛∷詣?chuàng)傷小。但是選擇手術(shù)的患者需要一定時(shí)間的恢復(fù)，對于術(shù)后患者自我管理的要求較高，傷口需要加壓包扎固定。4、改良FUE（毛囊單位提取術(shù)）：由于產(chǎn)生腋臭臭味的頂泌汗腺大部分分布在毛囊旁，同時(shí)開口于毛囊，因此我們采用毛囊提取器，順著毛囊打出1.0mm的微孔把附著于毛囊的頂泌汗腺去除，也為患者解決了腋毛的煩惱，一舉兩得。尤其是在去除毛囊的同時(shí)，因?yàn)槿コ糠謨H僅1.0mm不會(huì)產(chǎn)生任何疤痕（圖：2）。有了FUE改良方法治療腋臭，再也不用在療效和副作用直接苦苦平衡，即使是炎炎夏季也不用擔(dān)心傷口感染，術(shù)后24既可洗澡，7天傷口完全恢復(fù)，幾乎無休工期，不影響正常工作。5、無創(chuàng)微波熱凝治療：miraDry清新微波止汗祛腋臭是通過負(fù)壓吸引，固定局部皮膚，能量會(huì)集中傳遞至此固定區(qū)域的真皮和脂肪介面，容積式對大汗腺和小汗腺進(jìn)行加熱，治療深度介于2-5mm，溫度到達(dá)60~70℃；專利性的陶瓷冷卻片溫度恒定在15℃，接觸冷卻使得表皮的溫度始終被控制在40℃以下，有效保護(hù)表皮及淺層真皮，避免熱能燙傷，所以整個(gè)治療過程并不會(huì)形成任何創(chuàng)面損傷。屬于非侵入操作，對皮下微波加熱的同時(shí)對表層皮膚還有冷凝的過程，安全性高，皮膚不會(huì)壞死，汗腺清除率可達(dá)80%以上。治療后完全無痕，恢復(fù)快，腋窩無需加壓包扎，也無需外展位固定，不影響學(xué)習(xí)和工作。該治療方式是目前無創(chuàng)治療腋臭及腋下多汗的首選。行動(dòng)起來，選擇適合自己的治療，期待令人滿意的結(jié)果！腋下異味和多汗，是時(shí)候和它們永遠(yuǎn)地說再見了！曙光就在前方，清新的夏天在向你招手！詳情咨詢上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院皮膚科（兼醫(yī)療美容科）李文醫(yī)生！2022年07月19日325
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亓發(fā)芝主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 整形外科 微創(chuàng)治療，讓你遠(yuǎn)離腋下異味?又到了炎炎夏日，上海這兩周氣溫持續(xù)爆表。??????大街小巷，無論男女，高溫天都衣著清涼。然而，不知何時(shí)起空氣中似乎開始彌漫起一些尷尬的味道，那便是傳說中的——腋臭。?????俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命。這句話用來形容腋臭也再確切不過了，腋臭不影響身體健康也更不會(huì)影響壽命，但是味道一來，只有兩個(gè)字形容——尷尬。冬天衣著較厚的時(shí)候還可以藏一藏，到了夏天，那真是怎么都藏不住啊。對于汗腺發(fā)達(dá)、正處花季的男男女女們，真是嚴(yán)重影響了正常的人際交往。?怎么確定自己有沒有腋臭呢？????腋臭也稱為狐臭，是臭汗癥的一種。幾乎所有人都會(huì)出現(xiàn)汗液相關(guān)體臭。汗液過臭屬于病理性表現(xiàn)，稱為臭汗癥。目前還沒有確定“過臭”的標(biāo)準(zhǔn)和足以診斷臭汗癥的臭味程度。通常體臭較顯著，對自我認(rèn)知、社交或生存質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響時(shí)，即可診斷為臭汗癥。臭汗癥分頂泌汗腺臭汗癥和小汗腺臭汗癥。頂泌汗腺臭汗癥最常累及腋窩。小汗腺臭汗癥則最常累及足部。汗液從汗腺分泌出來時(shí)通常沒有氣味。細(xì)菌降解所分泌的汗液或角蛋白是臭汗癥的主要機(jī)制。其他因素偶爾才會(huì)引起臭味。狐臭并不是一種疾病，而是一種遺傳現(xiàn)象。父母的基因在不同組合中有不同的遺傳率，若父母雙方中一人有狐臭，孩子患狐臭的概率在50%左右；若父母雙方都有狐臭，孩子患狐臭的概率高達(dá)75%-80%。??為什么有的人有，有的人沒有？?按理說，每個(gè)人都有大汗腺，每個(gè)人身上都有細(xì)菌，那么豈不是每人身上都應(yīng)該有狐臭？幾千年前的確如此，老祖先身上都有所謂的“狐臭”，但隨著時(shí)間的流逝，這一情況逐漸發(fā)生了變化，這是為什么呢？這一切歸功于一個(gè)橫空出世的“清爽基因”。當(dāng)人類的祖先走出熱帶非洲，進(jìn)入亞熱帶的亞洲時(shí)，位于人類第16號染色體中部的ABCC11基因上的第538位堿基發(fā)生了突變，使大汗腺的蛋白質(zhì)和脂肪酸分泌減少。這意味著人體能產(chǎn)生臭味的細(xì)菌生長條件變差了、營養(yǎng)不足了，所以細(xì)菌導(dǎo)致的臭味就減輕了。這個(gè)基因突變主要發(fā)生在東亞，其中中國人占了95%。所以現(xiàn)在絕大多數(shù)的中國人都沒有狐臭。而白色人種的發(fā)病率為90%；黑色人種發(fā)病率為99%。?那腋臭怎么辦呢？主要可以通過手術(shù)和非手術(shù)的方式來治療。非手術(shù)治療指用抑制排汗的外用藥物、肉毒素注射或通過激光、微波、高頻電針、冷凍等方式破壞汗腺。手術(shù)治療則是通過手術(shù)破壞或清除腋下大汗腺，理論上能達(dá)到相對徹底治療狐臭的目的。傳統(tǒng)的方式為大切口腋部皮膚切除術(shù)，將含有腋毛的皮膚和汗腺一并切除，這種方法治療腋臭效果是不錯(cuò)的，但是術(shù)后瘢痕就很嚴(yán)重了，部分病人甚至上肢活動(dòng)都會(huì)受到影響，所以，這種方法目前已被淘汰了。????后來發(fā)展為小切口大汗腺修剪術(shù)，把皮膚保留下來，只去除大汗腺。瘢痕相對較小，但術(shù)后存在皮瓣壞死、切口延遲愈合的風(fēng)險(xiǎn)，一旦壞死需要頻繁長期換藥，并且也會(huì)遺留明顯的疤痕。年輕女性這樣的瘢痕被別人看到了，還會(huì)被誤解為曾經(jīng)做過隆胸手術(shù)，也是挺尷尬。???整形外科醫(yī)生終其一生都在與瘢痕戰(zhàn)斗，能不能讓瘢痕再小一些？抽脂手術(shù)給了整形科醫(yī)生啟發(fā)——抽脂可以通過非常小一個(gè)小切口達(dá)到局部塑形的目的，只要適當(dāng)改變抽吸的方向，這個(gè)技術(shù)應(yīng)該也可以應(yīng)用到腋臭的治療中！于是微創(chuàng)抽吸治療腋臭的方法也應(yīng)運(yùn)而生了。?手術(shù)示意圖??切口和術(shù)后半年情況瘢痕是不是非常??？???簡單來說，微創(chuàng)治療腋臭至少有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)1、創(chuàng)傷小，恢復(fù)迅速。無需拆線，三天即可拆除包扎，一周后即可上舉，恢復(fù)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于其他任何方法。2、瘢痕不明顯。不會(huì)影響愛美的你術(shù)后穿著無袖上衣。特別適合愛美的年輕女性。3、療效十分確切。大量文獻(xiàn)報(bào)道，微創(chuàng)抽吸手術(shù)效果與其他常規(guī)手術(shù)相當(dāng)，復(fù)發(fā)率低。4、并發(fā)癥發(fā)生率低。無論是切口裂開、皮膚壞死，還是術(shù)后血腫等并發(fā)癥的發(fā)生率，微創(chuàng)治療均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他方法。?術(shù)后也有一些注意事項(xiàng)：1．女性月經(jīng)期間不能做這個(gè)手術(shù)。2．術(shù)后肩關(guān)節(jié)制動(dòng)2~3天（傳統(tǒng)大切口或者小切口要嚴(yán)格制動(dòng)兩周），避免手臂外展、高舉、上抬等增大腋下創(chuàng)面張力的動(dòng)作，比如梳頭、穿套頭的衣服、提重物、開車等。4．術(shù)后腋窩處是加壓包扎了的，可能會(huì)出現(xiàn)上肢的腫脹、瘙癢等情況，不能自己拆除加壓包扎。5．術(shù)后按醫(yī)囑口服抗生素。怕痛的可以遵醫(yī)囑按需吃止痛藥。7．創(chuàng)口處2周內(nèi)不能碰水（身體其他部位還是可照常洗的哈）；術(shù)后一周拆除針眼縫線后即可正常生活（傳統(tǒng)方式兩周內(nèi)生活如吃飯、穿脫衣等都需他人照顧）。?微創(chuàng)是一種理念，更是一種實(shí)踐中山醫(yī)院整形外科開展微創(chuàng)抽吸治療腋臭已有多年，成功幫助許多腋臭患者解決了尷尬的難言之隱。如果您本人或是周圍親戚朋友有類似的癥狀，不妨前來就診。2022年07月12日250
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畢博文主治醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 整形美容中心 湖濱院區(qū)：掛周三上午、周日上午的“腋臭祛除”（可以從支付寶或者《浙江省中醫(yī)院服務(wù)號》官方微信號上掛號，選湖濱院區(qū)---＞皮膚醫(yī)療美容科---＞醫(yī)療美容科---＞腋臭祛除，掛好后提前來醫(yī)院取號，然后到門診六樓美容中心和前臺說預(yù)約了畢醫(yī)生的號子就可以直接找到我，PS：其他時(shí)間不是我的門診直接掛號會(huì)被導(dǎo)流到其他醫(yī)生那里。如果另外時(shí)間需要加號，可以直接在好大夫平臺上申請?jiān)诰€問診和我預(yù)約具體時(shí)間。地點(diǎn)：浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)（杭州市上城區(qū)郵電路54號）門診六樓C區(qū)（4號電梯上來）醫(yī)療美容中心2.錢塘院區(qū)：每周二上、下午（選錢塘院區(qū)---＞醫(yī)療美容科---＞腋臭?？疲缓笤阱X塘院區(qū)門診三樓6區(qū)導(dǎo)診臺刷號，導(dǎo)診會(huì)直接讓你來我的診室）地點(diǎn)：浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)（杭州市錢塘區(qū)9號大街9號）門診三樓6區(qū)醫(yī)療美容科診室（左邊第1個(gè)房間）。3.手術(shù)預(yù)約流程：面診后確定手術(shù)方案，可于1周內(nèi)安排。手術(shù)前需抽血做術(shù)前檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，傳染病四項(xiàng)（乙肝、丙肝，梅毒+HIV），疫情時(shí)期手術(shù)當(dāng)天需要提供48小時(shí)內(nèi)新冠核酸結(jié)果。注射肉毒素治療腋臭和多汗癥不需要做術(shù)前檢查。外地病人不方便提前來院面診可以在好大夫上問診清楚約好手術(shù)時(shí)間，術(shù)前化驗(yàn)可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，抽血化驗(yàn)2周內(nèi)有效，核酸手術(shù)前一天早上做好。4.手術(shù)前及當(dāng)天準(zhǔn)備：女性避開經(jīng)期前三天；腋毛不用自己刮；手術(shù)前一天洗好澡；上面說的術(shù)前化驗(yàn)和手術(shù)當(dāng)天都不用空腹；手術(shù)當(dāng)天帶上自己最寬松的衣服，最好是開衫方便術(shù)后穿脫。帶上身份證或者醫(yī)?？ǚ奖銙焯枺呀?jīng)提前約好手術(shù)的話當(dāng)天掛醫(yī)療美容科普通號，然后直接來診室找我術(shù)前談話。5.術(shù)后換藥、拆繃帶流程：術(shù)后第2天和第7天來院處理傷口、換藥。手術(shù)注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理見下圖：6.好大夫線上咨詢：請上傳清晰的腋下部位照片，拍照請將肩部、上臂一起拍下便于確定手術(shù)范圍。2022年06月28日555
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鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 1.術(shù)后即刻間隔性冰敷半小時(shí)后再離開醫(yī)院，冰敷能有效的減少術(shù)后不必要的副反應(yīng)，非常重要。2.回家后，24小時(shí)內(nèi)，記得間隔性冰敷2-3次，每次半小時(shí)，可以當(dāng)天晚上一次，第二天早上一次，晚上一次。3.術(shù)后3天，治療部位避水，保持干燥。4.術(shù)后7天內(nèi)避免長時(shí)間提重物，還有高強(qiáng)度鍛煉。5.一月內(nèi)避免泡桑拿和溫泉。6.如果偶見腋下表皮破損，可涂抹燙傷膏或百多邦等修復(fù)產(chǎn)品，若表皮破損嚴(yán)重，可配合吃2-3天抗生素，或遵醫(yī)囑。7.腋臭治療一般1-3次可以達(dá)到令人滿意的效果，每次治療間隔3個(gè)月以上，好的效果，值得我們用心等待。2022年05月30日1177
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張雙耀醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院 整形美容科 你身上有她的香水味一聞就沒我的貴這就是味道的魅力早上上班擠公交的時(shí)候一抬手所有人都留在離你方圓幾里......當(dāng)然，這也是因?yàn)槲兜酪赋舻奈兜?......腋臭又叫狐臭，腋臭是一種常見的生理現(xiàn)象，與汗臭的酸爽相比，味道更銷魂一些罷了。那股味道，主要來源于腋窩的大汗腺分泌的汗液堆積，經(jīng)細(xì)菌分解后，揮發(fā)出來的氣味。對這種味道不適的人就稱呼其為“腋臭”了。很多人認(rèn)為狐臭不是病，可治可不治。其實(shí)這話有一定的道理，狐臭確實(shí)不是什么大病，并不會(huì)影響到你的身體健康，可是它帶來的影響卻比多數(shù)疾病帶來的影響要大得多，表現(xiàn)在工作、生活、學(xué)習(xí)等等方面?！ 『舻陌l(fā)病和遺傳的關(guān)系很大，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，父母雙方均有狐臭，遺傳給下一代的幾率約為80%;父母一方有狐臭的遺傳幾率為五成左右。 不良的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致狐臭加重的主要原因，人體有很多平時(shí)不容易清洗的部位，往往這些部位還容易出汗且不透風(fēng)，長此以往就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，進(jìn)而導(dǎo)致狐臭的發(fā)生。在遺傳、環(huán)境健康狀況等因素影響下，大汗腺管壁細(xì)胞間隙超出正常值，體液中的脂質(zhì)大分子通過細(xì)胞間隙進(jìn)入管腔而排出體外，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸，這便是狐臭的根源。腋臭的治療目前可以分為手術(shù)和非手術(shù)兩種。手術(shù)目前主流方法是小切口腋臭根治，小切口腋臭術(shù)是在腋頂部皮膚橫紋內(nèi)做2～3cm的切口，通過這個(gè)小切口切除腋窩皮下的大汗腺組織從而去除腋臭。由于切口可以做到只有2-3cm長，切口又比較隱蔽，經(jīng)過美容外科縫合，術(shù)后切口是基本看不見的。由于能準(zhǔn)確控制切除的層次和范圍，手術(shù)后也未見有復(fù)發(fā)的案例。然后，現(xiàn)代人工作壓力實(shí)在太大了，術(shù)后一個(gè)星期的假都請不了，那么這個(gè)時(shí)候可以嘗試一下肉毒素注射去腋臭，一次注射還你一個(gè)清爽的夏天！三大優(yōu)點(diǎn)1.注射祛除腋臭方便快捷注射一般僅需要二十分鐘左右，治療當(dāng)天就可以回家，對活動(dòng)和生活沒啥影響，但要注意治療當(dāng)天腋窩不要碰水！第二天就可以正常洗澡運(yùn)動(dòng)了!2.見效快，好護(hù)理一般注射后一周左右見效，可以保持6-9個(gè)月甚至更長。原則上一年需要注射兩次，但是如果冬季出汗不多氣味不重的話，可注射一次即可，這樣就可以很清爽地度過炎炎夏日了。3.安全，自然注射除腋臭一般不會(huì)有什么副作用，注射后針眼會(huì)隨著時(shí)間慢慢消失。注射祛腋臭適合哪些人呢？小于18歲未發(fā)育完全的腋臭患者、年輕未婚的不想遺留瘢痕的患者、腋下出汗較多的腋臭患者、多汗癥的患者、不愿意接受任何手術(shù)的患者。擺脫腋臭，生活習(xí)慣也要注意除了醫(yī)學(xué)方法治療腋臭外，患者們還需要在飲食和生活習(xí)慣上注意如下方面：①盡量少吃肥肉油煎等油膩食物及高精食品；忌辛辣溫?zé)帷Ｒ驗(yàn)樾晾笔澄镆状碳ど窠?jīng)和血管，容易引發(fā)色斑。同時(shí)含刺激性的咖啡、狗肉等也要避免食用。②多吃含維生素C、維生素E、含鈣等的食物。③多吃粗纖維食品可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)加快代謝。如：全麥面包、粗糧、大豆、筍等。④生活作息一定要規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間。⑤必須注意個(gè)人衛(wèi)生，一旦出汗，特別是在運(yùn)動(dòng)后應(yīng)盡快擦汗或洗澡，減低腋臭發(fā)作的機(jī)會(huì)；如果沒有條件及時(shí)洗澡盡可能清潔腋下。養(yǎng)成經(jīng)常洗澡、換衣等習(xí)慣。使用殺菌效果較好的皂類作為洗漱用品，減少細(xì)菌滋生。盡量穿寬松、通氣、薄身的衣服。2022年05月10日413
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趙健芳主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 整形燒傷外科 腋臭，俗稱“狐臭”，又名汗臭癥。是指人體排出的汗液帶有特殊的臭味，多為先天性。常發(fā)生于腋窩、足底、會(huì)陰等易出汗的部位，青壯年好發(fā)，青春期女性多見。腋臭雖然不會(huì)對身體健康造成影響，但其令人不適的氣味卻會(huì)嚴(yán)重影響人的社交生活甚至心理健康。那么腋臭該如何治療呢？一、腋臭的生理基礎(chǔ)有研究表明，在遺傳、環(huán)境、及健康狀況等因素的影響下，腋臭患者的皮膚大汗腺管壁細(xì)胞間隙增大，超過了正常值，導(dǎo)致體液中的脂質(zhì)等大分子透過細(xì)胞間隙排出體外。這些粘稠物質(zhì)在被細(xì)菌分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出特異性臭味，即為腋臭。也就是說，腋臭的“元兇”是皮膚附屬器里的大汗腺。二、腋臭的癥狀及臨床特征腋臭患者最常見的癥狀就是腋窩部位散發(fā)刺鼻氣味、有時(shí)伴有黃褐色糊狀汗液。在環(huán)境溫度升高、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、心情抑郁時(shí)，出汗不自覺增多，異味也會(huì)更重；女性在月經(jīng)期及妊娠期受激素影響，大汗腺分泌旺盛，異味也會(huì)因此加重。對腋臭癥狀嚴(yán)重、影響日常生活的人，臨床建議盡早治療。三、腋臭的治療1、手術(shù)治療小切口腋臭根治術(shù)是目前整形外科臨床常用的治療方法。在患側(cè)腋窩做小切口，翻轉(zhuǎn)皮瓣，在直視下刮除和剪除大汗腺。可以較徹底地清除大汗腺，效果明確，一勞永逸。但該方法恢復(fù)時(shí)間長，需要加壓包扎兩周，拆線前較影響工作生活；同時(shí)也可能出現(xiàn)分離的皮瓣組織壞死的情況。遠(yuǎn)期則會(huì)在腋窩處遺留瘢痕。2、激光治療利用激光的熱效應(yīng)和壓強(qiáng)效應(yīng)，對局部大汗腺進(jìn)行破壞，使其變性喪失泌汗功能，達(dá)到治療目的?；颊咴诒砻媛樽硐陆邮苤委煟g(shù)中痛苦小，局部反應(yīng)輕，不影響上肢活動(dòng)。但該方法也會(huì)遺留點(diǎn)狀疤痕，若大汗腺破壞不徹底則會(huì)影響療效，復(fù)發(fā)率較高。3、肉毒素注射治療腋臭肉毒素能阻斷周圍神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使汗腺的分泌停止或減少。肉毒素注射效果明確，而且操作簡便、對組織破壞小、無遺留瘢痕，術(shù)后副作用小、無需休息、不影響正常工作生活。不足之處是肉毒素抑制汗腺分泌的作用持續(xù)時(shí)間為6個(gè)月左右，一般6-12個(gè)月要再次注射，連續(xù)三次治療可以明顯改善腋臭癥狀。因此對于輕、中度腋臭，臨床較為推薦肉毒素療法。趙健芳北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷外科2022年05月07日1544
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