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徐海洋副主任醫(yī)師 大同市三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 今天出門診，仍有女同胞們問(wèn)，徐醫(yī)生，我能不能沖洗生殖道預(yù)防婦科炎癥呢？視頻有點(diǎn)長(zhǎng)，干貨在最后，不要?jiǎng)澴吲丁? 徐醫(yī)生往期的視頻曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果沒(méi)有婦科炎癥，身體沒(méi)有不舒服的話，不建議將反復(fù)沖洗生殖道作為預(yù)防婦科炎癥的手段，為什么呢？因?yàn)榕陨车纼?nèi)的優(yōu)勢(shì)菌為陰道桿菌，它可以利用細(xì)胞的糖原分解成乳酸，乳酸可以保證生殖道內(nèi)處于一個(gè)酸性的環(huán)境，防止致病菌的繁殖，更有利于減少婦科炎癥的發(fā)生。如果反復(fù)沖洗，會(huì)破壞生殖到微生態(tài)的平衡，反而容易引起婦科炎癥。所以有的時(shí)候下面聞起來(lái)酸酸的并不代表你有炎癥了，平時(shí)注意衛(wèi)生，少穿化纖類、緊身類、不透氣的非純棉質(zhì)內(nèi)衣，都可以減少婦科炎癥的發(fā)生。視頻前的你還在反復(fù)沖洗嗎？歡迎大家在下評(píng)論留言，和徐醫(yī)生說(shuō)說(shuō)你的看法唄，用最接地氣的語(yǔ)言介紹女性健康知識(shí)，做一名有溫度。 的醫(yī)者，我是婦科徐醫(yī)生，關(guān)注徐醫(yī)生不走錯(cuò)哦。2021年06月01日
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 專家簡(jiǎn)介：邱麗華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。擅長(zhǎng)宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內(nèi)病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。在門診會(huì)遇到陰道炎患者詢問(wèn)：醫(yī)生，我是不是需要把內(nèi)褲扔掉換一批新的？想必女同志們或多或少會(huì)把一些婦科疾病與衛(wèi)生習(xí)慣聯(lián)系起來(lái)。的確，部分婦科疾病的反復(fù)發(fā)作，如陰道炎、外陰炎、尿道炎等可能與不潔的內(nèi)褲有關(guān)。不得不說(shuō)，這內(nèi)褲的處理方式也是一門學(xué)問(wèn)。首先，我們要了解內(nèi)褲上都有些什么？?jī)?nèi)褲作為貼身衣物，會(huì)接觸到人體排出的尿液、糞便和陰道分泌物，月經(jīng)期還有可能沾染經(jīng)血。而這些人體排泄物中又可能含有各種細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)等。如何正確清洗內(nèi)褲？生活中不乏有些“懶人”會(huì)這樣清洗內(nèi)褲：覺(jué)得每天洗內(nèi)褲很麻煩，把幾天的內(nèi)褲積攢在一起洗；將內(nèi)褲與外衣、襪子一同丟進(jìn)洗衣機(jī)里洗等等。內(nèi)褲上的分泌物含有大量蛋白質(zhì)，易變質(zhì)和滋生細(xì)菌。這些“懶人”做法不但不能把內(nèi)褲洗凈，還可能會(huì)讓內(nèi)褲變成“生化武器”。因此，關(guān)于如何正確清洗內(nèi)褲，我們總結(jié)了以下幾點(diǎn)：內(nèi)褲不僅要每天換，還要當(dāng)天內(nèi)褲當(dāng)天洗！單獨(dú)清洗，條件允許的話可以準(zhǔn)備內(nèi)褲專用清洗盆。溫水清洗，40℃左右的溫度利于大多數(shù)的洗滌劑發(fā)揮最大清潔功效。在流動(dòng)的水下搓洗能更好的帶走內(nèi)褲上的病菌。條件允許的話，選擇內(nèi)褲專用洗滌劑。如果要消毒，比起開(kāi)水煮內(nèi)褲來(lái)消毒的方法，更推薦使用內(nèi)褲專用消毒劑。避免陰暗室內(nèi)晾干，盡量太陽(yáng)下曬干或烘干機(jī)烘干。內(nèi)褲材質(zhì)的選擇以及更換的頻率市面上的內(nèi)褲按材質(zhì)可分為純棉、竹纖維、莫代爾、混紡面料等。純棉面料親膚舒適且吸汗，但捂在褲子里十分不容易干，皮膚長(zhǎng)期接觸潮濕的內(nèi)褲易出現(xiàn)不適；竹纖維有吸濕透氣、抑制細(xì)菌繁殖的作用，但它清洗時(shí)不宜高溫和強(qiáng)力揉搓；莫代爾面料吸水性好，不易變形，對(duì)清洗條件要求不高；含有化學(xué)纖維混紡面料的內(nèi)褲雖制造成本低、價(jià)格便宜，但不透氣、不吸水是其致命性弊端，不應(yīng)選擇此種內(nèi)褲。不管是什么面料，我們都建議穿著適當(dāng)寬松的內(nèi)褲，有利于透氣。一件內(nèi)褲的“壽命”與材質(zhì)、使用頻率和保養(yǎng)有關(guān)。當(dāng)內(nèi)褲出現(xiàn)發(fā)黃、變形甚至破損的時(shí)候就提示大家應(yīng)該更換新的內(nèi)褲了。一般建議常用的內(nèi)褲每3-6個(gè)月?lián)Q新一次。為了健康著想，養(yǎng)成正確清洗和定期更換內(nèi)褲的好習(xí)慣非常必要。怎么樣，你的煩惱少一些了嗎？2021年05月10日2044
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 明星代言，電視上鋪天蓋地的廣告讓“婦炎潔”這三個(gè)字幾乎是家喻戶曉。雖說(shuō)“洗洗更健康”的廣告時(shí)常插播于各種電視劇中，讓觀眾們吐槽不已，但有私處不適買瓶“婦炎潔”來(lái)洗洗的觀念，卻已深入廣大女性之心。但陰道沖洗，真的是洗洗更健康么？復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科彭靖其實(shí)，女性的陰道并不是大家以為的是“無(wú)菌狀態(tài)”，而是長(zhǎng)期存在著一些正常菌群，這些菌群相互制約，達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，維系著陰道的健康。同時(shí)，陰道局部也有抵抗力，可以通過(guò)一系列自凈機(jī)制清除有害菌。不恰當(dāng)?shù)厝藶榍逑矗炊赡艽騺y陰道內(nèi)部菌群的生態(tài)平衡，使有害細(xì)菌過(guò)度增殖，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎或者通常所說(shuō)的霉菌性陰道炎等，嚴(yán)重的還可能人為地使陰道內(nèi)的細(xì)菌逆向進(jìn)入子宮、輸卵管、卵巢等盆腔內(nèi)器官而引起炎癥，遺患無(wú)窮。因此，最好的清洗方式是每天用溫?zé)崴茉⊥怅帲瑳](méi)錯(cuò)只能沖洗外陰。最好不要隨意使用任何洗液，尤其不應(yīng)該用洗液洗陰道內(nèi)。如果需要用洗液，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2021年04月05日1161
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 請(qǐng)問(wèn)女性小便后到底應(yīng)不應(yīng)該用紙擦？ 首先，是應(yīng)該用紙擦的，這主要是由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的，并且擦拭的方式也是有講究的。之所以要用濕紙巾進(jìn)行擦拭小便，是因?yàn)樵谛”阒竽驖n會(huì)存在殘留在外陰處，也可以殘留在內(nèi)褲，如果沒(méi)有及時(shí)的擦去，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)受到尿漬的污染，可以造成外陰的瘙癢、外陰的異味，甚至陰道炎癥的情況發(fā)生。擦拭的時(shí)候一定要從外陰處連帶肛門，不要從肛門再往陰處進(jìn)行擦拭，以免造成交叉感染，存在陰道炎癥和外陰炎癥情況的發(fā)生。2021年04月03日972
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劉玉蓮主治醫(yī)師 柘城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 常見(jiàn)陰道炎種類及癥狀： 細(xì)菌性陰道?。赫ｊ幍纼?nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色。有魚(yú)腥味，尤其是X生活后加重，可伴有輕度瘙癢或燒灼感。 外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）：就是俗稱的“霉菌性陰道炎”。最典型癥狀是外陰瘙癢，灼痛、性交痛以及尿痛。嚴(yán)重時(shí)甚至可影響日常生活和睡眠；白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無(wú)特殊氣味。 男性伴侶如有龜頭炎癥狀，也需要去醫(yī)院檢查治療。 滴蟲(chóng)性陰道炎（TC）：由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，男女均可感染發(fā)病。傳播途徑由性交途徑直接傳播也可由接觸浴池，泳池、馬殺雞等公共場(chǎng)所器具間接傳播。典型癥狀是黃綠色泡沫樣白帶、有臭味。若泌尿道發(fā)生感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時(shí)由于陰道毛滴蟲(chóng)可吞噬精子，因此可能導(dǎo)致不孕。由于性交是滴蟲(chóng)性陰道炎主要傳播途徑，所以性伴侶需要同時(shí)治療。 老年性陰道炎：常發(fā)生于更年期。原因?yàn)榇萍に厮浇档?，陰道微生態(tài)平衡遭到破壞。癥狀為：持續(xù)性外陰及陰道瘙癢、腫痛、燒灼感，同時(shí)伴有外陰血點(diǎn)或血斑、有時(shí)會(huì)有淺表潰瘍。 提到陰道炎，不得不說(shuō)一下，檢驗(yàn)科診斷陰道炎的常規(guī)檢查——白帶常規(guī)！ 基本概念 什么是白帶？白帶在醫(yī)學(xué)上被稱為陰道分泌物，包含有宮頸分泌的黏液、陰道黏膜的滲出物、前庭大腺分泌的黏液、子宮頸和陰道脫落的表皮細(xì)胞，還可能混合了少量子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，以及少量的白細(xì)胞和非致病性陰道桿菌等。 所以正常情況下是它是白色，偶爾淡黃色，絮狀、帶有黏性的。 生理性白帶 生理性白帶：白帶的量很少，色白，帶黏性，無(wú)臭。理性白帶的量及性狀會(huì)隨著月經(jīng)周期稍有變化。 月經(jīng)周期的前半期，即月經(jīng)干凈后到排卵前期，由于受到雌激素不斷升高的影響，分泌量逐漸增多，在雌激素的作用下，宮頸粘液量也漸漸增加，且越來(lái)越稀薄、透亮。使月經(jīng)干凈后一直較干燥的下身會(huì)逐漸變得潮濕。 到達(dá)排卵期，雌激素分泌達(dá)高峰，宮頸粘液量也最多，韌性也最大，常常有帶狀的清亮粘液流出，有時(shí)可拉得很長(zhǎng)，此時(shí)婦女下身最潮濕。當(dāng)上述帶狀白帶流出時(shí)，會(huì)有一種滑滑的感覺(jué)，類似泥鰍身上的黏液。 這時(shí)的白帶主要成是宮頸黏液，清澈透亮，沒(méi)有氣味，其中95%以上為水份；排卵期宮頸粘液大量分泌持續(xù)約2～3天，也就是下身最感潮濕的時(shí)間。這時(shí)候白帶是正常的增多，無(wú)需就診，而且可以根據(jù)這種白帶的變化來(lái)判斷排卵期。 妊娠期應(yīng)該高雌激素的作用，白帶也會(huì)略增多，不屬于異常。病理性白帶 病理性白帶：一般會(huì)伴有量增多，顏色、質(zhì)地、氣味的改變。 1 霉菌性陰道炎： 白色稠厚：呈凝乳或豆腐渣樣白帶，伴有外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛：這是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄍǔ７Q為霉菌性陰道炎）的典型表現(xiàn)。 陰道檢查可以發(fā)現(xiàn)，外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見(jiàn)皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。可以去醫(yī)院通過(guò)檢查白帶常規(guī)來(lái)確診。 2 滴蟲(chóng)性陰道炎 稀薄膿性、黃綠色：泡沫狀白帶、有臭味伴有外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛：這是滴蟲(chóng)性陰道炎的表現(xiàn)。陰道檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道粘膜嚴(yán)重充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸，白帶常規(guī)會(huì)幫助確診。 3 細(xì)菌性陰道炎： 灰白色、魚(yú)腥味：稀薄白帶，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感（10-40%患者無(wú)臨床癥狀），陰道檢查可見(jiàn)陰道黏膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，白帶均勻一致粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將白帶從陰道壁拭去。可以通過(guò)白帶常規(guī)+BV（Bacterial vaginosis）檢查來(lái)確診。 4 萎縮性陰道炎 絕經(jīng)后婦女白帶增多伴外陰灼熱不適、瘙癢可伴有性交痛，這可能是萎縮性陰道炎。陰道檢查可見(jiàn)陰道呈萎縮性改變，黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血斑，有時(shí)見(jiàn)淺表潰瘍。白帶常規(guī)常常沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。 血性白帶：血性白帶分為兩種，絕經(jīng)后婦女和絕經(jīng)前的婦女。絕經(jīng)后婦女需要排除子宮頸或者子宮內(nèi)膜的病變，因此需做宮頸刮片（TCT），還有陰超。必要時(shí)需要做宮腔鏡檢查和分段診刮術(shù)。絕經(jīng)前的婦女，首先要驗(yàn)個(gè)尿妊娠試驗(yàn)，排除懷孕的可能。其次再做宮頸刮片（TCT），和陰超，甚至是激素檢查，逐一排除各項(xiàng)可能。 粘液膿性白帶：量多，可伴有外陰瘙癢及灼熱感。陰道檢查子宮頸充血、水腫、柱狀上皮外翻，有粘液膿性白帶附著甚至從宮頸管流出，子宮頸管黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。 如果有不潔性生活史，需要做白帶常規(guī)和衣原體、淋病奈瑟菌檢測(cè)。醫(yī)生會(huì)用一個(gè)棉拭子在子宮頸管取樣，如果肉眼見(jiàn)到膿性或粘液膿性分泌物；因?yàn)槿?，誘發(fā)了子宮頸管內(nèi)出血。（兩個(gè)特征至少具備一個(gè)）。而且白帶常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞增多（>10/高倍視野）。就可以初步診斷為急性子宮頸炎癥。同時(shí)等待衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)結(jié)果。如果膿性白帶反復(fù)發(fā)作，可以考慮診斷為慢性宮頸管黏膜炎。 水樣白帶或者叫陰道流液：要警惕輸卵管積水或者病變可能。特別是伴有不孕癥狀的婦女需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查：婦科檢查、白帶常規(guī)、陰超等。 白帶常規(guī)的四種結(jié)果 將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞（WBC）及雜菌的多少來(lái)判定陰道清潔度，共分4度： Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無(wú)雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。 Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。 Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。 Ⅳ度：無(wú)陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對(duì)較重的陰道炎癥。 Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。找到霉菌或者找到滴蟲(chóng)，則提示霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎。 得了陰道炎，很多女性羞羞地不愿承認(rèn)，也不肯去醫(yī)院檢查治療。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)，陰道炎并不可怕，也不羞人，不過(guò)呢，要用正確的防治方法，有幾件事千萬(wàn)別做！ 01 千萬(wàn)別 讓“壞蛋”變強(qiáng)，讓“好人”變?nèi)? 正常的陰道其實(shí)不是無(wú)菌環(huán)境，而是由很多菌落組成的“江湖”。其中，有很多在保護(hù)陰道的“忠良”，也有一些潛伏在陰道里伺機(jī)搗亂的“壞蛋”。 一旦這些“壞蛋”的力量變強(qiáng)，就有可能引起陰道炎。 具體來(lái)說(shuō)，這幾件事千萬(wàn)別做 1、陰道沖洗 說(shuō)好的“洗洗更健康”呢？這個(gè)觀念真的要改改了！ 要知道，在正常的陰道中，除了“壞蛋菌”外，還有很多“忠良菌”在保護(hù)陰道健康，沖洗陰道會(huì)改變陰道的微環(huán)境，不利于“忠良菌”的生長(zhǎng)。 好人都被殺死了，不是讓壞人更猖獗嘛！ 2、長(zhǎng)期使用抗菌藥 廣譜抗菌藥可以殺死乳桿菌——陰道“忠良菌”中的首領(lǐng)，卻殺不了其他的致病菌。 所以，如非必要，千萬(wàn)別有事沒(méi)事就嗑藥。 3、頻繁啪啪啪 每次完事后，陰道環(huán)境都會(huì)不利于乳桿菌生長(zhǎng)，戴不戴套差不多。 不過(guò)這也就幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，多數(shù)情況下，乳桿菌可以自己挺過(guò)來(lái)。 但是過(guò)度頻繁的話，來(lái)不及調(diào)節(jié)就壞事了。 4、擅自停藥 醫(yī)生給開(kāi)藥治療，吃了兩天，不癢了，就自作主張，停藥了 這簡(jiǎn)直就是助紂為虐了！ 不按照療程鞏固，反而留下對(duì)抗菌藥比較有抵抗力的菌，容易產(chǎn)生耐藥菌，這個(gè)就是讓壞蛋更壞的好辦法。容易讓陰道炎反復(fù)發(fā)作，不好控制。 另外還有些事要盡量控制 1、穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲 這些褲子不易透氣，尤其是夏天，外陰陰道過(guò)于潮濕，就容易生長(zhǎng)滴蟲(chóng)、霉菌等等。 2、糖尿病，而且血糖控制不好 這種情況陰道環(huán)境有利于霉菌生長(zhǎng)，往往容易發(fā)生霉菌性陰道炎 3、宮頸炎 患宮頸炎的人，分泌物比較多，也容易讓陰道中的致病菌滋生。 4、長(zhǎng)時(shí)間陰道流血 液是最好的病原體培養(yǎng)基，不注意的話，容易讓致病菌生長(zhǎng)。 02 千萬(wàn)別 增加和病原體接觸的機(jī)會(huì) 1、接觸的方式有很多，既然是陰道炎，最常見(jiàn)的自然就是同房了。 不少人是在性生活后發(fā)作陰道炎的，除了控制頻率之外，還需要找找原因。 男人的工具以皮膚為主，就算帶菌，往往不會(huì)有什么癥狀，尤其是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的人，要好好打理，再讓進(jìn)來(lái)。不然帶進(jìn)的菌會(huì)在陰道里搗亂，引起炎癥。 必要時(shí)，還需要兩人一起用藥。 2、不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條 女生用的衛(wèi)生巾或者棉條如果消毒不過(guò)關(guān)，也容易感染，所以選擇過(guò)硬的品牌，干燥保存，非常重要。 3、臟臟的濕濕的內(nèi)褲 內(nèi)褲也是如此，最好能夠用單獨(dú)的盆來(lái)清洗，用消毒液也可以，不過(guò)也比不過(guò)足夠時(shí)間的陽(yáng)光暴曬。如果是梅雨季節(jié)，靠陰干，那么要小心霉菌找上門。 4、其他直接接觸的用品 在外，使用馬桶、浴巾等等要注意，避免直接接觸，如果能保證酒店消毒過(guò)硬，或者自帶消毒液，那么也可以直接坐上去。浴巾自帶更好點(diǎn)。 平時(shí)擦屁股不注意的話，也可能把肛門的菌帶到陰道口。 03 千萬(wàn)別 身體抵抗力下降 身體抵抗力是決定因素。要是身體健康，免疫力完好，很多疾病都不會(huì)找上你。 當(dāng)然，陰道的防御能力來(lái)自各個(gè)方面，有很多影響因素，其中有一些免疫和衰老的因素是不可控的。 因此，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、心態(tài)平和，就可以啦！2021年03月18日3551
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張惠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 外陰及陰道炎癥是婦科最常見(jiàn)疾病，各年齡組均可發(fā)病。外陰、陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染;生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染;絕經(jīng)后婦女及嬰幼兒雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。外陰及陰道炎癥可單獨(dú)存在，也可兩者同時(shí)存在。（一）陰道正常微生物群正常陰道內(nèi)有微生物寄居，形成陰道正常微生物群，包括∶①革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌∶乳桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌等;②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌∶加德納菌（此菌革蘭染色變異，有時(shí)呈革蘭陽(yáng)性）、大腸埃希菌及摩根菌等;③專性厭氧菌∶消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、動(dòng)彎桿菌、梭桿菌及普雷沃菌等;④支原體及假絲酵母菌。正常婦女陰道內(nèi)可分離出20余種微生物，平均每個(gè)婦女可分離出6~8種微生物，其中以細(xì)菌為主。（二） 陰道生態(tài)系統(tǒng)及影響陰道生態(tài)平衡的因素雖然正常陰道內(nèi)有多種微生物存在，但由于陰道與這些微生物之間形成生態(tài)平衡并不致病。在維持陰道生態(tài)平衡中，乳桿菌、陰道 pH及雌激素起重要作用。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。正常陰道菌群中，以產(chǎn)生過(guò)氧化氫（H2O2）的乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，乳桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外，其產(chǎn)生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌，同時(shí)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)排斥機(jī)制阻止致病微生物黏附于陰道上皮細(xì)胞，維持陰道微生態(tài)平衡。體內(nèi)雌激素下降或陰道 pH升高，如頻繁性交（性交后陰道pH值可上升至7.2，并維持6~8小時(shí)）、陰道灌洗等，均不利于乳桿菌生長(zhǎng);此外，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素抑制乳桿菌生長(zhǎng)，或機(jī)體免疫力低下，陰道微生態(tài)平衡破壞，均可使其他致病病原體成為優(yōu)勢(shì)菌，引起炎癥。所以，如何避免陰道菌群失調(diào)，發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防陰道炎的方法是廣大患者必須關(guān)注的問(wèn)題。以下是預(yù)防陰道炎的一些方法。 一、不要濫用抗生素和洗液 從目前看，濫用抗生素和洗液，是導(dǎo)致女性陰道菌群失調(diào)的兩個(gè)最重要原因。濫用抗生素副作用很多，除了會(huì)產(chǎn)生耐藥及損害肝、腎、造血系統(tǒng)等，對(duì)女性的最大危害就是能引發(fā)陰道菌群失調(diào)——?dú)缛樗釛U菌，滋生霉菌。此外，越來(lái)越多的女人選擇用洗液清潔私密處，殊不知這種做法更容易破壞陰道內(nèi)環(huán)境的酸堿性、擾亂正常菌群，進(jìn)而引發(fā)或加重各種陰道炎癥。 二、不要經(jīng)常用香皂、沐浴液清洗外陰 不少女性每天沖澡時(shí)會(huì)用香皂、沐浴露連帶著外陰一塊兒清洗，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致外陰干燥，從而破壞陰道菌群平衡。所以，呵護(hù)私密處的最好方法，還是每天用溫開(kāi)水清洗，少接觸香皂等沐浴品。 三、女性要合理攝入糖分 過(guò)多吃甜食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖分過(guò)多而產(chǎn)生大量的酸，也會(huì)改變女性陰道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境，造成霉菌過(guò)度滋生、繁殖。臨床統(tǒng)計(jì)也顯示，90%的女性患者在減少日常糖分?jǐn)z入量后，陰道炎的幾率也有所下降。 四、不久坐、不穿緊身褲、少用護(hù)墊 長(zhǎng)期久坐、穿緊身褲、用護(hù)墊，會(huì)導(dǎo)致女性私密處經(jīng)常處在潮濕、溫暖的環(huán)境下，再加上空氣流通差、散熱難等，特別適合霉菌生長(zhǎng)，久而久之，就會(huì)陰道菌群失調(diào)。特別是有些護(hù)墊還添加了消炎、殺菌等藥物成分，對(duì)健康女性而言，在殺滅陰道致病菌的同時(shí)也會(huì)損傷有益菌，反而造成陰道菌群紊亂。 五、女性應(yīng)多參加體育鍛煉 當(dāng)女性身患感冒等疾病時(shí)，身體抵抗力下降，陰道內(nèi)霉菌等致病菌就會(huì)“抬頭”。因此，建議女性要經(jīng)常參加體育鍛煉，把機(jī)體抵抗力一直維持在一個(gè)較高水平。有什么問(wèn)題可以留言哦！2021年01月28日1930
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2020年12月14日1331
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尹海琴主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是尹海琴醫(yī)生外陰瘙癢，有異味，那你一定是得了陰道炎，在門診上有些患者就很委屈說(shuō)我非常注意衛(wèi)生，每天都用清水清洗陰道為什么還會(huì)得陰道炎呢，讓我來(lái)告訴你講衛(wèi)生沒(méi)有錯(cuò)，過(guò)分的講衛(wèi)生就是你的錯(cuò)了。 正常情況下，陰道本身就是一個(gè)有菌的環(huán)境，上百種微生物在其中共同生長(zhǎng)相互制約維持在一個(gè)生態(tài)平衡的狀況，如果你經(jīng)常沖洗陰道，那么就會(huì)打破這種生態(tài)平衡就會(huì)導(dǎo)致其中的某種微生物過(guò)度的生長(zhǎng)，那么得陰道炎就不足為奇了，想要不得陰道炎。 改變不良的清潔方式非常重要，日常清潔用溫水清洗外陰就足夠了，你懂了嗎，想要了解更多的婦科知識(shí)，點(diǎn)亮小紅心關(guān)注我吧。2020年08月19日1265
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李迎軍副主任醫(yī)師 邢臺(tái)市人民醫(yī)院 婦科 夏天來(lái)了，潮濕，多汗，女性患陰道炎的幾率也會(huì)增加，如何預(yù)防 1.健康生活方式，一日三餐，每天半小時(shí)運(yùn)動(dòng) 2.心情保持愉快 3.寬松棉質(zhì)內(nèi)褲每天換洗，太陽(yáng)光暴曬，定期更換新內(nèi)褲 4.減少辛辣，刺激食物 5.每天一杯酸奶 6.月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，用正規(guī)牌子衛(wèi)生巾 7.保持外陰清潔，不要沖洗陰道 8.出現(xiàn)白帶多，有異味，及時(shí)就診醫(yī)生，不要自行用藥 9.糖尿病病人要關(guān)注血糖平穩(wěn)2020年06月25日1325
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2020年06月15日2127
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