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李玥主治醫(yī)師 上海德達(dá)心血管醫(yī)院 婦科 哈嘍，大家好，我是李約醫(yī)生啊，小暑到了，天氣越來越熱，那么很多小伙伴們都會(huì)選擇去游泳池游泳，那么游泳本身是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)，而且還可以防暑降溫。但是很多小伙伴們?nèi)チ擞斡境匾院蠡貋砟匕l(fā)現(xiàn)自己得了陰道炎。那么今天呢，我想給大家?guī)讉€(gè)小小的建議，來預(yù)防這樣情況的發(fā)生。那么首先大家要知道，呃，引起感染的罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)不一定是池水，而是我們泳池旁邊的地板或者是更衣室里的板凳。在游泳池里，我們都是赤腳在地板上行走，那么很多人他患有腳氣，所以這些泳池邊的地板或者是呃公更衣室里的這些公共的板凳都是一個(gè)呃，細(xì)菌滋生的場(chǎng)所。 所以大家不要隨意在泳池邊上的地板隨意的席地而坐，公共的椅子上，呃，休息的話要提前在椅子上墊一張紙巾或者墊一塊布在更衣室當(dāng)中，換洗的時(shí)候盡量使用自己攜帶的浴巾，避免使用公共的浴巾，使用自己的浴巾的時(shí)候要保管好自己的浴巾，避免拿錯(cuò)。另外在游泳以后要充分的清洗我們的身體，呃，減少水中的一些漂白劑或者水中的一些尿素以及一些細(xì)菌的殘留，那如果沒有清洗干凈的話，很容易引起我們的皮膚的一個(gè)瘙癢，那么現(xiàn)在還有很多女性朋友會(huì)問到我，那我月經(jīng)期能不能去游泳，現(xiàn)在大家都會(huì)使用一些衛(wèi)生棉條啊，當(dāng)然在月經(jīng)期間2021年07月07日
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徐海洋副主任醫(yī)師 大同市三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 今天出門診，仍有女同胞們問，徐醫(yī)生，我能不能沖洗生殖道預(yù)防婦科炎癥呢？視頻有點(diǎn)長(zhǎng)，干貨在最后，不要?jiǎng)澴吲丁? 徐醫(yī)生往期的視頻曾經(jīng)說過，如果沒有婦科炎癥，身體沒有不舒服的話，不建議將反復(fù)沖洗生殖道作為預(yù)防婦科炎癥的手段，為什么呢？因?yàn)榕陨车纼?nèi)的優(yōu)勢(shì)菌為陰道桿菌，它可以利用細(xì)胞的糖原分解成乳酸，乳酸可以保證生殖道內(nèi)處于一個(gè)酸性的環(huán)境，防止致病菌的繁殖，更有利于減少婦科炎癥的發(fā)生。如果反復(fù)沖洗，會(huì)破壞生殖到微生態(tài)的平衡，反而容易引起婦科炎癥。所以有的時(shí)候下面聞起來酸酸的并不代表你有炎癥了，平時(shí)注意衛(wèi)生，少穿化纖類、緊身類、不透氣的非純棉質(zhì)內(nèi)衣，都可以減少婦科炎癥的發(fā)生。視頻前的你還在反復(fù)沖洗嗎？歡迎大家在下評(píng)論留言，和徐醫(yī)生說說你的看法唄，用最接地氣的語(yǔ)言介紹女性健康知識(shí)，做一名有溫度。 的醫(yī)者，我是婦科徐醫(yī)生，關(guān)注徐醫(yī)生不走錯(cuò)哦。2021年06月01日800
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 專家簡(jiǎn)介：邱麗華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。擅長(zhǎng)宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內(nèi)病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。在門診會(huì)遇到陰道炎患者詢問：醫(yī)生，我是不是需要把內(nèi)褲扔掉換一批新的？想必女同志們或多或少會(huì)把一些婦科疾病與衛(wèi)生習(xí)慣聯(lián)系起來。的確，部分婦科疾病的反復(fù)發(fā)作，如陰道炎、外陰炎、尿道炎等可能與不潔的內(nèi)褲有關(guān)。不得不說，這內(nèi)褲的處理方式也是一門學(xué)問。首先，我們要了解內(nèi)褲上都有些什么？?jī)?nèi)褲作為貼身衣物，會(huì)接觸到人體排出的尿液、糞便和陰道分泌物，月經(jīng)期還有可能沾染經(jīng)血。而這些人體排泄物中又可能含有各種細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲等。如何正確清洗內(nèi)褲？生活中不乏有些“懶人”會(huì)這樣清洗內(nèi)褲：覺得每天洗內(nèi)褲很麻煩，把幾天的內(nèi)褲積攢在一起洗；將內(nèi)褲與外衣、襪子一同丟進(jìn)洗衣機(jī)里洗等等。內(nèi)褲上的分泌物含有大量蛋白質(zhì)，易變質(zhì)和滋生細(xì)菌。這些“懶人”做法不但不能把內(nèi)褲洗凈，還可能會(huì)讓內(nèi)褲變成“生化武器”。因此，關(guān)于如何正確清洗內(nèi)褲，我們總結(jié)了以下幾點(diǎn)：內(nèi)褲不僅要每天換，還要當(dāng)天內(nèi)褲當(dāng)天洗！單獨(dú)清洗，條件允許的話可以準(zhǔn)備內(nèi)褲專用清洗盆。溫水清洗，40℃左右的溫度利于大多數(shù)的洗滌劑發(fā)揮最大清潔功效。在流動(dòng)的水下搓洗能更好的帶走內(nèi)褲上的病菌。條件允許的話，選擇內(nèi)褲專用洗滌劑。如果要消毒，比起開水煮內(nèi)褲來消毒的方法，更推薦使用內(nèi)褲專用消毒劑。避免陰暗室內(nèi)晾干，盡量太陽(yáng)下曬干或烘干機(jī)烘干。內(nèi)褲材質(zhì)的選擇以及更換的頻率市面上的內(nèi)褲按材質(zhì)可分為純棉、竹纖維、莫代爾、混紡面料等。純棉面料親膚舒適且吸汗，但捂在褲子里十分不容易干，皮膚長(zhǎng)期接觸潮濕的內(nèi)褲易出現(xiàn)不適；竹纖維有吸濕透氣、抑制細(xì)菌繁殖的作用，但它清洗時(shí)不宜高溫和強(qiáng)力揉搓；莫代爾面料吸水性好，不易變形，對(duì)清洗條件要求不高；含有化學(xué)纖維混紡面料的內(nèi)褲雖制造成本低、價(jià)格便宜，但不透氣、不吸水是其致命性弊端，不應(yīng)選擇此種內(nèi)褲。不管是什么面料，我們都建議穿著適當(dāng)寬松的內(nèi)褲，有利于透氣。一件內(nèi)褲的“壽命”與材質(zhì)、使用頻率和保養(yǎng)有關(guān)。當(dāng)內(nèi)褲出現(xiàn)發(fā)黃、變形甚至破損的時(shí)候就提示大家應(yīng)該更換新的內(nèi)褲了。一般建議常用的內(nèi)褲每3-6個(gè)月?lián)Q新一次。為了健康著想，養(yǎng)成正確清洗和定期更換內(nèi)褲的好習(xí)慣非常必要。怎么樣，你的煩惱少一些了嗎？2021年05月10日2038
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 明星代言，電視上鋪天蓋地的廣告讓“婦炎潔”這三個(gè)字幾乎是家喻戶曉。雖說“洗洗更健康”的廣告時(shí)常插播于各種電視劇中，讓觀眾們吐槽不已，但有私處不適買瓶“婦炎潔”來洗洗的觀念，卻已深入廣大女性之心。但陰道沖洗，真的是洗洗更健康么？復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科彭靖其實(shí)，女性的陰道并不是大家以為的是“無(wú)菌狀態(tài)”，而是長(zhǎng)期存在著一些正常菌群，這些菌群相互制約，達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，維系著陰道的健康。同時(shí)，陰道局部也有抵抗力，可以通過一系列自凈機(jī)制清除有害菌。不恰當(dāng)?shù)厝藶榍逑?，反而可能打亂陰道內(nèi)部菌群的生態(tài)平衡，使有害細(xì)菌過度增殖，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎或者通常所說的霉菌性陰道炎等，嚴(yán)重的還可能人為地使陰道內(nèi)的細(xì)菌逆向進(jìn)入子宮、輸卵管、卵巢等盆腔內(nèi)器官而引起炎癥，遺患無(wú)窮。因此，最好的清洗方式是每天用溫?zé)崴茉⊥怅?，沒錯(cuò)只能沖洗外陰。最好不要隨意使用任何洗液，尤其不應(yīng)該用洗液洗陰道內(nèi)。如果需要用洗液，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2021年04月05日1153
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 請(qǐng)問女性小便后到底應(yīng)不應(yīng)該用紙擦？ 首先，是應(yīng)該用紙擦的，這主要是由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的，并且擦拭的方式也是有講究的。之所以要用濕紙巾進(jìn)行擦拭小便，是因?yàn)樵谛”阒竽驖n會(huì)存在殘留在外陰處，也可以殘留在內(nèi)褲，如果沒有及時(shí)的擦去，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)受到尿漬的污染，可以造成外陰的瘙癢、外陰的異味，甚至陰道炎癥的情況發(fā)生。擦拭的時(shí)候一定要從外陰處連帶肛門，不要從肛門再往陰處進(jìn)行擦拭，以免造成交叉感染，存在陰道炎癥和外陰炎癥情況的發(fā)生。2021年04月03日967
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劉玉蓮主治醫(yī)師 柘城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 常見陰道炎種類及癥狀： 細(xì)菌性陰道?。赫ｊ幍纼?nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色。有魚腥味，尤其是X生活后加重，可伴有輕度瘙癢或燒灼感。 外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）：就是俗稱的“霉菌性陰道炎”。最典型癥狀是外陰瘙癢，灼痛、性交痛以及尿痛。嚴(yán)重時(shí)甚至可影響日常生活和睡眠；白帶呈豆渣樣或者凝乳塊樣，無(wú)特殊氣味。 男性伴侶如有龜頭炎癥狀，也需要去醫(yī)院檢查治療。 滴蟲性陰道炎（TC）：由陰道毛滴蟲感染引起，男女均可感染發(fā)病。傳播途徑由性交途徑直接傳播也可由接觸浴池，泳池、馬殺雞等公共場(chǎng)所器具間接傳播。典型癥狀是黃綠色泡沫樣白帶、有臭味。若泌尿道發(fā)生感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時(shí)由于陰道毛滴蟲可吞噬精子，因此可能導(dǎo)致不孕。由于性交是滴蟲性陰道炎主要傳播途徑，所以性伴侶需要同時(shí)治療。 老年性陰道炎：常發(fā)生于更年期。原因?yàn)榇萍に厮浇档停幍牢⑸鷳B(tài)平衡遭到破壞。癥狀為：持續(xù)性外陰及陰道瘙癢、腫痛、燒灼感，同時(shí)伴有外陰血點(diǎn)或血斑、有時(shí)會(huì)有淺表潰瘍。 提到陰道炎，不得不說一下，檢驗(yàn)科診斷陰道炎的常規(guī)檢查——白帶常規(guī)！ 基本概念 什么是白帶？白帶在醫(yī)學(xué)上被稱為陰道分泌物，包含有宮頸分泌的黏液、陰道黏膜的滲出物、前庭大腺分泌的黏液、子宮頸和陰道脫落的表皮細(xì)胞，還可能混合了少量子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，以及少量的白細(xì)胞和非致病性陰道桿菌等。 所以正常情況下是它是白色，偶爾淡黃色，絮狀、帶有黏性的。 生理性白帶 生理性白帶：白帶的量很少，色白，帶黏性，無(wú)臭。理性白帶的量及性狀會(huì)隨著月經(jīng)周期稍有變化。 月經(jīng)周期的前半期，即月經(jīng)干凈后到排卵前期，由于受到雌激素不斷升高的影響，分泌量逐漸增多，在雌激素的作用下，宮頸粘液量也漸漸增加，且越來越稀薄、透亮。使月經(jīng)干凈后一直較干燥的下身會(huì)逐漸變得潮濕。 到達(dá)排卵期，雌激素分泌達(dá)高峰，宮頸粘液量也最多，韌性也最大，常常有帶狀的清亮粘液流出，有時(shí)可拉得很長(zhǎng)，此時(shí)婦女下身最潮濕。當(dāng)上述帶狀白帶流出時(shí)，會(huì)有一種滑滑的感覺，類似泥鰍身上的黏液。 這時(shí)的白帶主要成是宮頸黏液，清澈透亮，沒有氣味，其中95%以上為水份；排卵期宮頸粘液大量分泌持續(xù)約2～3天，也就是下身最感潮濕的時(shí)間。這時(shí)候白帶是正常的增多，無(wú)需就診，而且可以根據(jù)這種白帶的變化來判斷排卵期。 妊娠期應(yīng)該高雌激素的作用，白帶也會(huì)略增多，不屬于異常。病理性白帶 病理性白帶：一般會(huì)伴有量增多，顏色、質(zhì)地、氣味的改變。 1 霉菌性陰道炎： 白色稠厚：呈凝乳或豆腐渣樣白帶，伴有外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛：這是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄍǔ７Q為霉菌性陰道炎）的典型表現(xiàn)。 陰道檢查可以發(fā)現(xiàn)，外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍?？梢匀メt(yī)院通過檢查白帶常規(guī)來確診。 2 滴蟲性陰道炎 稀薄膿性、黃綠色：泡沫狀白帶、有臭味伴有外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛：這是滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。陰道檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道粘膜嚴(yán)重充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸，白帶常規(guī)會(huì)幫助確診。 3 細(xì)菌性陰道炎： 灰白色、魚腥味：稀薄白帶，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感（10-40%患者無(wú)臨床癥狀），陰道檢查可見陰道黏膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，白帶均勻一致粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將白帶從陰道壁拭去?？梢酝ㄟ^白帶常規(guī)+BV（Bacterial vaginosis）檢查來確診。 4 萎縮性陰道炎 絕經(jīng)后婦女白帶增多伴外陰灼熱不適、瘙癢可伴有性交痛，這可能是萎縮性陰道炎。陰道檢查可見陰道呈萎縮性改變，黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血斑，有時(shí)見淺表潰瘍。白帶常規(guī)常常沒有異常發(fā)現(xiàn)。 血性白帶：血性白帶分為兩種，絕經(jīng)后婦女和絕經(jīng)前的婦女。絕經(jīng)后婦女需要排除子宮頸或者子宮內(nèi)膜的病變，因此需做宮頸刮片（TCT），還有陰超。必要時(shí)需要做宮腔鏡檢查和分段診刮術(shù)。絕經(jīng)前的婦女，首先要驗(yàn)個(gè)尿妊娠試驗(yàn)，排除懷孕的可能。其次再做宮頸刮片（TCT），和陰超，甚至是激素檢查，逐一排除各項(xiàng)可能。 粘液膿性白帶：量多，可伴有外陰瘙癢及灼熱感。陰道檢查子宮頸充血、水腫、柱狀上皮外翻，有粘液膿性白帶附著甚至從宮頸管流出，子宮頸管黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。 如果有不潔性生活史，需要做白帶常規(guī)和衣原體、淋病奈瑟菌檢測(cè)。醫(yī)生會(huì)用一個(gè)棉拭子在子宮頸管取樣，如果肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物；因?yàn)槿?，誘發(fā)了子宮頸管內(nèi)出血。（兩個(gè)特征至少具備一個(gè)）。而且白帶常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞增多（>10/高倍視野）。就可以初步診斷為急性子宮頸炎癥。同時(shí)等待衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)結(jié)果。如果膿性白帶反復(fù)發(fā)作，可以考慮診斷為慢性宮頸管黏膜炎。 水樣白帶或者叫陰道流液：要警惕輸卵管積水或者病變可能。特別是伴有不孕癥狀的婦女需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查：婦科檢查、白帶常規(guī)、陰超等。 白帶常規(guī)的四種結(jié)果 將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度： Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無(wú)雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。 Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。 Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。 Ⅳ度：無(wú)陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對(duì)較重的陰道炎癥。 Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。找到霉菌或者找到滴蟲，則提示霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎。 得了陰道炎，很多女性羞羞地不愿承認(rèn)，也不肯去醫(yī)院檢查治療。今天就來說說，陰道炎并不可怕，也不羞人，不過呢，要用正確的防治方法，有幾件事千萬(wàn)別做！ 01 千萬(wàn)別 讓“壞蛋”變強(qiáng)，讓“好人”變?nèi)? 正常的陰道其實(shí)不是無(wú)菌環(huán)境，而是由很多菌落組成的“江湖”。其中，有很多在保護(hù)陰道的“忠良”，也有一些潛伏在陰道里伺機(jī)搗亂的“壞蛋”。 一旦這些“壞蛋”的力量變強(qiáng)，就有可能引起陰道炎。 具體來說，這幾件事千萬(wàn)別做 1、陰道沖洗 說好的“洗洗更健康”呢？這個(gè)觀念真的要改改了！ 要知道，在正常的陰道中，除了“壞蛋菌”外，還有很多“忠良菌”在保護(hù)陰道健康，沖洗陰道會(huì)改變陰道的微環(huán)境，不利于“忠良菌”的生長(zhǎng)。 好人都被殺死了，不是讓壞人更猖獗嘛！ 2、長(zhǎng)期使用抗菌藥 廣譜抗菌藥可以殺死乳桿菌——陰道“忠良菌”中的首領(lǐng)，卻殺不了其他的致病菌。 所以，如非必要，千萬(wàn)別有事沒事就嗑藥。 3、頻繁啪啪啪 每次完事后，陰道環(huán)境都會(huì)不利于乳桿菌生長(zhǎng)，戴不戴套差不多。 不過這也就幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，多數(shù)情況下，乳桿菌可以自己挺過來。 但是過度頻繁的話，來不及調(diào)節(jié)就壞事了。 4、擅自停藥 醫(yī)生給開藥治療，吃了兩天，不癢了，就自作主張，停藥了 這簡(jiǎn)直就是助紂為虐了！ 不按照療程鞏固，反而留下對(duì)抗菌藥比較有抵抗力的菌，容易產(chǎn)生耐藥菌，這個(gè)就是讓壞蛋更壞的好辦法。容易讓陰道炎反復(fù)發(fā)作，不好控制。 另外還有些事要盡量控制 1、穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲 這些褲子不易透氣，尤其是夏天，外陰陰道過于潮濕，就容易生長(zhǎng)滴蟲、霉菌等等。 2、糖尿病，而且血糖控制不好 這種情況陰道環(huán)境有利于霉菌生長(zhǎng)，往往容易發(fā)生霉菌性陰道炎 3、宮頸炎 患宮頸炎的人，分泌物比較多，也容易讓陰道中的致病菌滋生。 4、長(zhǎng)時(shí)間陰道流血 液是最好的病原體培養(yǎng)基，不注意的話，容易讓致病菌生長(zhǎng)。 02 千萬(wàn)別 增加和病原體接觸的機(jī)會(huì) 1、接觸的方式有很多，既然是陰道炎，最常見的自然就是同房了。 不少人是在性生活后發(fā)作陰道炎的，除了控制頻率之外，還需要找找原因。 男人的工具以皮膚為主，就算帶菌，往往不會(huì)有什么癥狀，尤其是包皮過長(zhǎng)或包莖的人，要好好打理，再讓進(jìn)來。不然帶進(jìn)的菌會(huì)在陰道里搗亂，引起炎癥。 必要時(shí)，還需要兩人一起用藥。 2、不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條 女生用的衛(wèi)生巾或者棉條如果消毒不過關(guān)，也容易感染，所以選擇過硬的品牌，干燥保存，非常重要。 3、臟臟的濕濕的內(nèi)褲 內(nèi)褲也是如此，最好能夠用單獨(dú)的盆來清洗，用消毒液也可以，不過也比不過足夠時(shí)間的陽(yáng)光暴曬。如果是梅雨季節(jié)，靠陰干，那么要小心霉菌找上門。 4、其他直接接觸的用品 在外，使用馬桶、浴巾等等要注意，避免直接接觸，如果能保證酒店消毒過硬，或者自帶消毒液，那么也可以直接坐上去。浴巾自帶更好點(diǎn)。 平時(shí)擦屁股不注意的話，也可能把肛門的菌帶到陰道口。 03 千萬(wàn)別 身體抵抗力下降 身體抵抗力是決定因素。要是身體健康，免疫力完好，很多疾病都不會(huì)找上你。 當(dāng)然，陰道的防御能力來自各個(gè)方面，有很多影響因素，其中有一些免疫和衰老的因素是不可控的。 因此，對(duì)于正常人來說，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、心態(tài)平和，就可以啦！2021年03月18日3537
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張惠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦產(chǎn)科 外陰及陰道炎癥是婦科最常見疾病，各年齡組均可發(fā)病。外陰、陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染;生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染;絕經(jīng)后婦女及嬰幼兒雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。外陰及陰道炎癥可單獨(dú)存在，也可兩者同時(shí)存在。（一）陰道正常微生物群正常陰道內(nèi)有微生物寄居，形成陰道正常微生物群，包括∶①革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌∶乳桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌等;②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌∶加德納菌（此菌革蘭染色變異，有時(shí)呈革蘭陽(yáng)性）、大腸埃希菌及摩根菌等;③專性厭氧菌∶消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、動(dòng)彎桿菌、梭桿菌及普雷沃菌等;④支原體及假絲酵母菌。正常婦女陰道內(nèi)可分離出20余種微生物，平均每個(gè)婦女可分離出6~8種微生物，其中以細(xì)菌為主。（二） 陰道生態(tài)系統(tǒng)及影響陰道生態(tài)平衡的因素雖然正常陰道內(nèi)有多種微生物存在，但由于陰道與這些微生物之間形成生態(tài)平衡并不致病。在維持陰道生態(tài)平衡中，乳桿菌、陰道 pH及雌激素起重要作用。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。正常陰道菌群中，以產(chǎn)生過氧化氫（H2O2）的乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，乳桿菌除維持陰道的酸性環(huán)境外，其產(chǎn)生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細(xì)菌，同時(shí)通過競(jìng)爭(zhēng)排斥機(jī)制阻止致病微生物黏附于陰道上皮細(xì)胞，維持陰道微生態(tài)平衡。體內(nèi)雌激素下降或陰道 pH升高，如頻繁性交（性交后陰道pH值可上升至7.2，并維持6~8小時(shí)）、陰道灌洗等，均不利于乳桿菌生長(zhǎng);此外，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素抑制乳桿菌生長(zhǎng)，或機(jī)體免疫力低下，陰道微生態(tài)平衡破壞，均可使其他致病病原體成為優(yōu)勢(shì)菌，引起炎癥。所以，如何避免陰道菌群失調(diào)，發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防陰道炎的方法是廣大患者必須關(guān)注的問題。以下是預(yù)防陰道炎的一些方法。 一、不要濫用抗生素和洗液 從目前看，濫用抗生素和洗液，是導(dǎo)致女性陰道菌群失調(diào)的兩個(gè)最重要原因。濫用抗生素副作用很多，除了會(huì)產(chǎn)生耐藥及損害肝、腎、造血系統(tǒng)等，對(duì)女性的最大危害就是能引發(fā)陰道菌群失調(diào)——?dú)缛樗釛U菌，滋生霉菌。此外，越來越多的女人選擇用洗液清潔私密處，殊不知這種做法更容易破壞陰道內(nèi)環(huán)境的酸堿性、擾亂正常菌群，進(jìn)而引發(fā)或加重各種陰道炎癥。 二、不要經(jīng)常用香皂、沐浴液清洗外陰 不少女性每天沖澡時(shí)會(huì)用香皂、沐浴露連帶著外陰一塊兒清洗，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致外陰干燥，從而破壞陰道菌群平衡。所以，呵護(hù)私密處的最好方法，還是每天用溫開水清洗，少接觸香皂等沐浴品。 三、女性要合理攝入糖分 過多吃甜食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖分過多而產(chǎn)生大量的酸，也會(huì)改變女性陰道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境，造成霉菌過度滋生、繁殖。臨床統(tǒng)計(jì)也顯示，90%的女性患者在減少日常糖分?jǐn)z入量后，陰道炎的幾率也有所下降。 四、不久坐、不穿緊身褲、少用護(hù)墊 長(zhǎng)期久坐、穿緊身褲、用護(hù)墊，會(huì)導(dǎo)致女性私密處經(jīng)常處在潮濕、溫暖的環(huán)境下，再加上空氣流通差、散熱難等，特別適合霉菌生長(zhǎng)，久而久之，就會(huì)陰道菌群失調(diào)。特別是有些護(hù)墊還添加了消炎、殺菌等藥物成分，對(duì)健康女性而言，在殺滅陰道致病菌的同時(shí)也會(huì)損傷有益菌，反而造成陰道菌群紊亂。 五、女性應(yīng)多參加體育鍛煉 當(dāng)女性身患感冒等疾病時(shí)，身體抵抗力下降，陰道內(nèi)霉菌等致病菌就會(huì)“抬頭”。因此，建議女性要經(jīng)常參加體育鍛煉，把機(jī)體抵抗力一直維持在一個(gè)較高水平。有什么問題可以留言哦！2021年01月28日1923
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2020年12月14日1327
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尹海琴主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是尹海琴醫(yī)生外陰瘙癢，有異味，那你一定是得了陰道炎，在門診上有些患者就很委屈說我非常注意衛(wèi)生，每天都用清水清洗陰道為什么還會(huì)得陰道炎呢，讓我來告訴你講衛(wèi)生沒有錯(cuò)，過分的講衛(wèi)生就是你的錯(cuò)了。 正常情況下，陰道本身就是一個(gè)有菌的環(huán)境，上百種微生物在其中共同生長(zhǎng)相互制約維持在一個(gè)生態(tài)平衡的狀況，如果你經(jīng)常沖洗陰道，那么就會(huì)打破這種生態(tài)平衡就會(huì)導(dǎo)致其中的某種微生物過度的生長(zhǎng)，那么得陰道炎就不足為奇了，想要不得陰道炎。 改變不良的清潔方式非常重要，日常清潔用溫水清洗外陰就足夠了，你懂了嗎，想要了解更多的婦科知識(shí)，點(diǎn)亮小紅心關(guān)注我吧。2020年08月19日1264
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李迎軍副主任醫(yī)師 邢臺(tái)市人民醫(yī)院 婦科 夏天來了，潮濕，多汗，女性患陰道炎的幾率也會(huì)增加，如何預(yù)防 1.健康生活方式，一日三餐，每天半小時(shí)運(yùn)動(dòng) 2.心情保持愉快 3.寬松棉質(zhì)內(nèi)褲每天換洗，太陽(yáng)光暴曬，定期更換新內(nèi)褲 4.減少辛辣，刺激食物 5.每天一杯酸奶 6.月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，用正規(guī)牌子衛(wèi)生巾 7.保持外陰清潔，不要沖洗陰道 8.出現(xiàn)白帶多，有異味，及時(shí)就診醫(yī)生，不要自行用藥 9.糖尿病病人要關(guān)注血糖平穩(wěn)2020年06月25日1322
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