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2020年07月12日
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潘玲蘭副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 大家好，我跟大家講一下陰道炎治療的注意事項，首先您要根據(jù)你的癥狀和白帶結(jié)果來選擇合適的用藥，那么在用藥期間要注意以下幾點，第一，用藥期間不要同房，也就是說，在陰道炎發(fā)作這一段時間內(nèi)都不要同房第二來月經(jīng)期間不要用藥，第三，陰道內(nèi)不要用藥沖洗，包括用清水沖洗都不合適，因為沖洗了之后，陰道內(nèi)的正常菌群都被沖掉了，那么就破壞了陰道的自凈作用和酸堿平衡，第四點在非陰道炎期間同房的時候呢，一定要注意南方的性生活衛(wèi)生，那么在每一次同房前和后都要把包皮翻開來把龜頭整個都沖洗干凈，那么最后一點陰道炎跟我們女性的免疫力也有關(guān)系，那么要注意調(diào)節(jié)生活規(guī)律，提高免疫。2020年07月04日2467
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張凌主治醫(yī)師 南海區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合婦科 Hello，大家好啊，我是張明張醫(yī)生今天呢跟大家分享一下，如果我們在夏天的時候我是冬天也好，春天也好就是得了那個婦科炎癥陰道炎。 怎么樣去初步判斷這個陰道炎的類型，還有我們在家需要可以先做怎么樣的一個初步處理呢。 因為呢，陰道的炎癥就主要是表現(xiàn)為白帶的異常白帶的異常的話呢，它總共在我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷哪?，就有幾種第一個最常見的就是豆腐渣一樣的就白色乳白狀的那個就是一種真菌性，也叫霉菌性的一個陰道炎，這一種呢，是最常見的，它的原因呢，也是就是可能因為我們就是外陰的衛(wèi)生，沒有注意好。 或是這段時間熬夜了，就是抵抗力下降了，甚至呢是吃了一些海鮮啊，那些產(chǎn)品然后動力導(dǎo)致的，然后第二個呢，就是一個細菌性陰道炎，它就表現(xiàn)成一種淡黃色，而且有那個臭味的。 這種呢也是跟那種衛(wèi)生習(xí)慣比較多關(guān)系，然后的話，另外一些就是支原體衣原體的話呢，我們可以在下次給大家分享那么當(dāng)你如果在家發(fā)現(xiàn)就是自己啊，今天外陰很瘙癢，而又沒有空去醫(yī)院的時候呢，我們應(yīng)該怎樣處理呢，在家里呢，女生呢，都備一瓶，那種比較常規(guī)的洗劑，這種洗劑呢，不一定要求是什么牌子，其實普通的聚維酮碘，那些都可以聚維酮啊，或者是呃什么什么2020年06月23日1879
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2020年06月15日2116
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胡媛媛副主任醫(yī)師 惠山區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是醫(yī)生小姐姐一名三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生，今天和大家聊一下難治性的陰道炎。 陰道炎的治療量呢，在門診工作量的一半以上，小小的陰道炎，反復(fù)的治療，反復(fù)的發(fā)作，這困擾了很多人，有的人甚至每個月都發(fā)作一次那是什么原因呢。 是因為啊陰道炎的治療一定要有足夠的療程不能治療了兩三天，覺得很癥狀好轉(zhuǎn)多了就立刻停掉下來，那么這樣的細菌呢，處于潛伏狀態(tài)，就很容易重新生長起來，而且重新生長的細菌呢，它因為經(jīng)歷過藥物的治療啊，他了解藥物的屬性更容易產(chǎn)生耐藥。 那么這樣的細菌呢，就很難再用同樣的藥物來殺滅它了，就像滅火一樣，火苗呢，剛剛被滅下去之后啊，火星還在這時候你就停止?jié)菜四且魂嚧箫L(fēng)吹過啊，那這樣火星呢，很容易再燃起來，記住一句話，那些殺不死他的終將使它變得強大。2020年05月12日906
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王蘭副主任藥師 北京清華長庚醫(yī)院 藥學(xué)部 https://mp.weixin.qq.com/s/qZIDK0YlbyvL9w61_w9C4w外陰陰道萎縮(又稱陰道萎縮、泌尿生殖道萎縮或萎縮性陰道炎，genitourinary syndrome of menopause, GSM)是雌激素減少導(dǎo)致的，經(jīng)常引起外陰陰道相關(guān)主訴如，干澀、燒灼痛、性交痛，還可能出現(xiàn)尿頻及反復(fù)膀胱感染。BUT！許多GSM患者不會因此而就醫(yī)，接診時應(yīng)詢問絕經(jīng)期女性有無上述癥狀，進而根據(jù)患者的癥狀和目標(biāo)來選擇治療方式。（一）GSM的一線治療是非激素類陰道保濕劑和潤滑劑，唯一禁忌證是對該類產(chǎn)品過敏。不能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)陰道萎縮性改變；應(yīng)嘗試多種產(chǎn)品，直到找到適合自己的保濕劑和/或潤濕劑；潤滑劑分為水基、油基，油基會破壞乳膠安全套；保濕劑應(yīng)日常使用，每周使用2日或3日，說明書一般都有說明；產(chǎn)品舉例：保濕劑如Replens、Vagisil Moisturizer、Feminease、Moist Again、K-Y Liquibeads，水基潤滑劑如Astroglide、Slippery Stuff、K-Y Jelly，硅基潤滑劑如Pjur、ID Millennium，油基潤滑劑如Elegance Women's Lubricant（總有一款適合您）；（二）保濕劑和潤滑劑對GSM無效時，最主要的治療方法是陰道雌激素治療，禁忌癥為雌激素依賴性腫瘤。單純雌激素治療無法改善急迫性尿失禁和壓力性尿失禁；陰道雌激素治療很少引起不良反應(yīng)；GSM的雌激素制劑有乳膏、片劑、膠囊和陰道環(huán)等。乳膏可能會在涂抹后的幾日里從陰道流出，類似于陰道分泌物，但其乳狀質(zhì)地通常和病理性陰道分泌物有明顯區(qū)別，別驚慌；片劑和膠囊劑型也不是口服的，是通過置入裝置放置于陰道的，別給錯了途徑；（三）雌激素劑型眾多怎么選？應(yīng)根據(jù)全身性吸收效應(yīng)、患者偏好、方便程度及費用選擇雌激素劑型。我們對存在外陰萎縮癥狀的GSM患者使用乳膏，以便也涂抹萎縮的外陰區(qū)域。當(dāng)外陰萎縮改善后，根據(jù)GSM患者的偏好，將乳膏換為陰道置入劑或陰道環(huán)。（四）雌三醇乳膏和雌二醇乳膏什么區(qū)別？簡單說，雌三醇是雌二醇的16-羥基化代謝物，在外陰和陰道組織中，雌三醇是弱效雌激素激動劑。雌二醇活性更強，雌三醇代謝清除更快。美國FDA沒批準(zhǔn)雌三醇用于GSM，雌三醇產(chǎn)品主要在歐洲。（此表在沒電腦的情況下可供自個兒快速查看，就不翻譯了）資料來源：1.uptodate2.FDA3.2013 NAMS立場聲明：癥狀性外陰陰道萎縮的治療2020年03月25日3377
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2020年03月21日1544
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生同樣是陰道炎，有時候醫(yī)生只給你陰道塞藥，有時候需要你吃藥，這主要跟引起陰道炎的病原體不一樣有關(guān)系。 如果是滴蟲性陰道炎，一般陰道塞藥就夠了，甲硝唑或者奧硝唑，如果是念珠菌性陰道炎，也是陰道塞抗真菌的藥就行了，如果是細菌性陰道病通常需要口服的藥啊，一般也是甲硝唑或者奧硝唑假如是反復(fù)發(fā)作的念珠性陰道炎，通常也要口服抗真菌的藥物。 如果說這些陰道炎，夫妻雙方都同時有這種癥狀發(fā)作那一般醫(yī)生也會讓你夫妻雙方同時使用。 還有一類。 就有時候是膿性白帶可能是陰道炎，有可能是宮頸炎或者內(nèi)膜炎，這時候也需要吃上抗生素，有些人會有個不好的習(xí)慣，你用了兩三天覺得醫(yī)生要很好癥狀控制資你就不想用，因為擔(dān)心藥物副作用，這種做法非常不對。 很多這種不適反復(fù)發(fā)作的陰道炎，就是因為這樣用藥引起的你想象一下，假如說有一堆這個菌引起的陰道炎，然后你抗生素下去了，敏感的菌都被殺死了，還有一些不大敏感的菌你這時候再加一把勁，他也殺死了，但是這恰恰這時候你撤退了，然后他就存活下來，其他的競爭對手都沒了，然后存活下來，這個勁就開始拼命地繁殖，后面你再發(fā)陰道炎之后就這些對藥物不大敏2020年03月05日1262
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2020年02月25日4477
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陰道炎相關(guān)科普號
譚先杰醫(yī)生的科普號
譚先杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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