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2021年03月18日
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 病其實(shí)很多都是從口而入，如皮疹等是因吃某種事物而引發(fā)的過(guò)敏等引發(fā)的皮膚反應(yīng)。有些人吃過(guò)魚(yú)、蟹、蝦等海鮮類食物后出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，甚至有的吃蔥、蒜、辣椒等也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。所以很多疾病都是由口而入。當(dāng)然硬皮病患者的病因雖然尚不確定，但是某些辛辣、刺激性的，涼的等食物會(huì)加重病情?；颊邞?yīng)多加注意平時(shí)的飲食1.硬皮病患者在平時(shí)的進(jìn)食時(shí)最好不要食用魚(yú)、蝦、蟹等海鮮產(chǎn)品，還有還有就是辣椒、蒜、西瓜、等辛辣、涼的食物。這些食物一般都會(huì)引起皮膚過(guò)敏，甚至局部的血液不通，造成局部的腫脹。而辛辣的、涼的食物，也會(huì)引起局部炎癥、外寒邪入等原因引起癥狀，引起或加重病情的發(fā)展。所以患者平時(shí)多注意，平時(shí)也可以多吃一些含脂類、蛋白質(zhì)等的食物進(jìn)行補(bǔ)充。2.當(dāng)病情發(fā)展到飲食不便時(shí)，一定要注意飲食方式。特別是吞咽不便時(shí)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食的姿勢(shì)，必要時(shí)飲用流質(zhì)的食物。特別是根據(jù)的不同病菌的發(fā)展時(shí)期會(huì)有所變化，患者一定要注意飲食衛(wèi)生。硬化皮損的護(hù)理，按醫(yī)囑使用血管活化劑，結(jié)締組織形成抑制劑，吸煙能使血管痙攣，應(yīng)戒煙。洗澡溫度要適宜，水溫過(guò)低易引起血管痙攣，過(guò)高組織充血水腫加重，而影響血液循環(huán)。2019年08月28日1678
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梁敏銳主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 硬皮病患者除了皮膚改變外，消化道也常常受到影響，患者在積極治療的同時(shí)，也要注意日常飲食。那么，有哪些可以食用，哪些需要忌口呢？首先應(yīng)選擇高纖維素飲食，多吃新鮮水果和蔬菜。這些食物能降低膽固醇水平，提供每日所需維生素。平常飲食宜低脂，低鹽，富含蛋白質(zhì)。補(bǔ)充鐵、鋅等礦物質(zhì)，維生素A、D、E、K，葉酸及B12。易脹氣的患者可選擇服用益生菌補(bǔ)充劑，調(diào)節(jié)消化能力。其次，要避免進(jìn)食不易消化、油膩的食物。容易導(dǎo)致腹脹，不新鮮、易變質(zhì)的食物應(yīng)避免食用。胃食管反流指胃酸反流至食管，患者可出現(xiàn)胃部燒灼感。需避免食用辛辣，寒涼，以及刺激性食物，如酒精、咖啡及油炸食品等。像西紅柿這種較酸的食物也要少吃，以免加重返酸癥狀，睡前兩到三小時(shí)內(nèi)最好不要吃東西，以免加重胃食管反流。吞咽困難可出現(xiàn)于硬皮病食管功能障礙的患者中，建議這類患者進(jìn)食半流質(zhì)或糊狀易消化的食物，避免食用大塊的肉或蔬菜，可以把食材攪拌成糊或做成濃湯再食用。雷諾現(xiàn)象患者也很常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為手指發(fā)作性蒼白、發(fā)紺和潮紅，伴疼痛及感覺(jué)異常，重者可出現(xiàn)指尖潰瘍或手指縮短。這些患者切水果或蔬菜比較困難，可以買一些提前切好的食品，或讓家人幫忙做飯。要多吃富含鐵、鋅的食物，如牛肉、豬肉，多攝入富含維生素E及維生素B族的食品。服用激素患者需要低糖低鹽低油的清淡飲食，避免高血壓、高血脂及糖尿病的出現(xiàn)?？偠灾?，硬皮病日常飲食調(diào)理應(yīng)富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素及礦物質(zhì)的食物，忌刺激性食物。如有吞咽困難，應(yīng)半流質(zhì)飲食，注意慢咽。硬皮病患者應(yīng)在保持適量卡路里攝入的同時(shí)，注意食物搭配的多樣性。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果對(duì)自己飲食有所疑問(wèn)，可以咨詢專科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。2019年06月21日6081
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葛勇鵬主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 硬皮病是一種僅累及皮膚和皮下組織或可能呈全身性受累。當(dāng)同時(shí)存在特征性皮膚病變和內(nèi)部器官受累時(shí)，稱為系統(tǒng)性硬化癥。 根據(jù)皮膚受累程度和分布分為彌漫性和局限性皮膚系統(tǒng)性硬化癥。系統(tǒng)性硬化癥的全身性表現(xiàn)多種多樣。最突出的是循環(huán)系統(tǒng)異常(最顯著的是雷諾現(xiàn)象)和多器官系統(tǒng)受累(包括肌肉骨骼、腎臟、肺臟、心臟和胃腸道系統(tǒng))，可伴有纖維化或血管并發(fā)癥。 飲食注意低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素飲食。少食多餐，進(jìn)易消化、質(zhì)軟食物，忌辛辣生冷等刺激性食物，避免進(jìn)硬的食物，餐后不要立即臥床，取立位或半臥位。戒煙和禁飲咖啡。 口腔黏膜的注意事項(xiàng)口干或唾液分泌不足者，建議使用無(wú)糖的冰塊、不含糖的口香糖或飲料來(lái)濕潤(rùn)口腔，刺激唾液分泌，唾液可保護(hù)牙齒，促進(jìn)消化?？诖礁稍镎吣?rùn)唇油。張口困難者，指導(dǎo)患者做張口鍛煉。形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早、晚、餐后刷牙，使用軟毛牙刷，防止損傷牙齦。 肺動(dòng)脈高壓的注意事項(xiàng)部分患者尤其是局限性硬皮病容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，如果癥狀比較明顯，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶，有條件者家中可放置制氧機(jī)，給予低流量吸氧；保持情緒穩(wěn)定及大便通暢，避免用力排便，避免勞累。 雷諾現(xiàn)象的注意事項(xiàng)系統(tǒng)性硬化癥顯著的癥狀是出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)指端潰瘍、壞疽。而且目前針對(duì)雷諾現(xiàn)象尚無(wú)特效藥，因此雷諾現(xiàn)象的護(hù)理尤為重要。最重要的是注意保暖，尤其在冬天。 冬天外出時(shí)戴口罩、帽子、耳套和手套。著厚棉襖、厚襪子等，避免待在過(guò)冷的環(huán)境中。避免直接接觸刺激性強(qiáng)的化學(xué)物品，需在冷藏室或冷凍室取物品時(shí)，應(yīng)先戴好手套。戒煙、忌咖啡，以及其他導(dǎo)致血管痙攣、收縮的食物和藥物。 本文系葛勇鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月10日11915
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溫成平主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 中醫(yī)免疫風(fēng)濕科 硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化、進(jìn)而硬化為特征的結(jié)締組織病，包括系統(tǒng)性硬化、局灶性硬皮病、嗜酸性筋膜炎等多種。西醫(yī)臨床治療頗為棘手，主要靠慢作用抗風(fēng)濕藥、激素等，但收效甚微。 中醫(yī)認(rèn)為該病多與陽(yáng)虛寒凝、毒瘀內(nèi)阻有關(guān)，宜采用溫陽(yáng)活血解毒之法治療。 飲食方面，禁忌生冷之品，少吃海鮮、辛辣。但適時(shí)吃些黃鱔、泥鰍、羊肉、韭菜等，對(duì)之有益。堅(jiān)持鍛煉很重要，以適當(dāng)出汗為度。2010年09月18日9705
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張永熙主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 皮膚科 硬皮病是以局限性或彌漫性皮膚及內(nèi)臟器官結(jié)締組織的纖維化或硬化，最后發(fā)生萎縮為特點(diǎn)的疾病。其發(fā)病與感染、遺傳因素、結(jié)締組織代謝異常、血管異常及免疫異常有明顯相關(guān)性。 目前認(rèn)為硬皮病的發(fā)生是由于全身血管收縮引起血管痙攣，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心、腎的改變。加上局部因素，引起雷諾現(xiàn)象，反復(fù)和長(zhǎng)期血管痙攣發(fā)作，導(dǎo)致組織貧血和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，修復(fù)后，致血管內(nèi)膜增生。免疫異常的情況下，組織貧血和壞死有利于發(fā)生細(xì)胞免疫，致敏的淋巴細(xì)胞刺激成纖維細(xì)胞，產(chǎn)生肺和皮膚的纖維化。中醫(yī)認(rèn)為：硬皮病的發(fā)生主要是寒邪阻絡(luò)，氣血瘀滯所致。一般來(lái)說(shuō)，局限性硬皮病愈后較好，系統(tǒng)性硬皮病往往導(dǎo)致腎功能衰竭，心力衰竭，肺部感染，營(yíng)養(yǎng)障礙、腸壞死等。得了硬皮病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生積極治療。硬皮病的治療在于持久和有耐心，方法以中醫(yī)為主。中醫(yī)在治療硬皮病是以補(bǔ)腎助陽(yáng)、活血化瘀、舒筋活絡(luò)為主，對(duì)軟化皮膚、改善肌無(wú)力、緩解關(guān)節(jié)痙攣和疼痛等有較好的療效。硬皮病患者日常生活應(yīng)該盡量避免精神刺激及過(guò)度緊張，注意保暖休息，避免潮濕，防止寒冷刺激，停止吸煙和避免其它誘發(fā)和加重血管收縮的因素，盡量減少雷諾現(xiàn)象的發(fā)生。除去體內(nèi)慢性感染灶，盡早作維持功能的理療及給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。2010年04月21日9833
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