嬰幼兒血管瘤
就診科室: 小兒外科

精選內(nèi)容
-
血管瘤自行消退后就意味著好了嗎?
汪小勇醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月09日85
0
2
-
單純擦眼藥水能治愈血管瘤嗎?
汪小勇醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月07日84
0
0
-
血管瘤未治療等待消退后的樣子
王菲醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月05日26
0
1
-
嬰幼兒血管瘤有什么癥狀?
汪小勇醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月29日105
0
4
-
如何辨別“胎記”的好壞?
胎記是皮膚組織發(fā)育異常導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)異常的形狀和顏色,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“母斑”或“痣”,可以在出生時(shí)即有,也可以在出生后幾個(gè)月甚至數(shù)年才逐漸浮現(xiàn)。這里的“痣”是廣義上的“痣”,包含了三種含義:(1)先天性皮損或出生后早期發(fā)病的皮損;(2)良性黑色素細(xì)胞腫瘤;(3)錯(cuò)構(gòu)瘤。什么樣的胎記不需要處理,什么樣的胎記需要提高警惕和積極處理,選擇什么方法好?今天我們來(lái)了解一下。常見(jiàn)的胎記大致可以分為兩種類(lèi)型:色素型胎記:蒙古斑、咖啡斑、皮脂腺痣、疣狀痣(表皮痣)、太田痣、色素痣等;血管型:嬰兒血管瘤、鮮紅斑痣等(1)蒙古斑十分常見(jiàn),是真皮黑素細(xì)胞增生所致。一般出生時(shí)即有,也可發(fā)生在出生不久后,為藍(lán)色或暗藍(lán)灰色斑,圓形或橢圓形,大小因人而異(直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,甚至達(dá)10~20厘米),邊界不清,可單發(fā)或多發(fā),絕大多數(shù)位于腰骶部中央和臀部,其次為背部。通常數(shù)年后自然消退。又叫做咖啡牛奶斑,出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),顏色類(lèi)似咖啡和牛奶混合后的顏色,表現(xiàn)為平坦的斑點(diǎn)或斑片,形狀不一,邊界清晰,可隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大,數(shù)目增加。該病發(fā)生率10%~20%,大多數(shù)人只存在3個(gè)以?xún)?nèi)的皮損。皮損不可自行消退,一般情況下不需要治療,若有美容需求,可激光去除。如果數(shù)量超過(guò)6個(gè),青春期前直徑>5毫米或青春期后直徑>1.5厘米時(shí),需要警惕患有神經(jīng)纖維瘤或其他遺傳性疾病的可能。是一種由多種皮膚成分組成的錯(cuò)構(gòu)瘤,以皮脂腺增生為主。常在出生時(shí)即有,或兒童早期出現(xiàn),好發(fā)于頭皮,偶可見(jiàn)于面頸部和軀干。在兒童期,皮損為稍隆起的淡黃色斑塊,表面較光滑;在青春期,皮損增大增厚,表面呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀、乳頭瘤樣,邊界清楚,黃色或黃褐色;在成年期,皮損隆起呈腦回狀。這個(gè)病可能受激素調(diào)控,皮損在出生時(shí)隆起,兒童期變平,青春期增厚,青春期后可能會(huì)發(fā)生惡變。因此,建議在青春期之前接受治療。為預(yù)防并發(fā)其他皮膚腫瘤,一般推薦外科手術(shù)徹底切除。是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞發(fā)育過(guò)度形成的皮膚良性腫瘤,發(fā)病率約為千分之一。通常在出生時(shí)或嬰幼兒期發(fā)病,偶爾也有在10~20歲才出現(xiàn)。開(kāi)始為小的角化性丘疹,逐漸擴(kuò)大為密集的乳頭瘤樣、角化過(guò)度性丘疹,呈疣狀增生,顏色可為正常膚色、淡紅色、黃褐色至黑色,境界清楚。觸感粗糙堅(jiān)硬,皺褶部位的皮疹常因汗液浸漬變軟??砂l(fā)生于皮膚和黏膜任何部位,多為單側(cè)性線(xiàn)狀、帶狀或斑片狀分布。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者自覺(jué)瘙癢,發(fā)展緩慢,皮損處可并發(fā)其他皮膚惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌、鱗癌等。對(duì)于皮損廣泛分布全身的患者,可并發(fā)骨骼和中樞系統(tǒng)疾病,如癲癇、精神發(fā)育遲緩等。對(duì)于小面積皮損者,主要以手術(shù)切切除治療為主,其他治療方法包括冷凍、激光、維生素D衍生物或糖皮質(zhì)激素乳膏外用、系統(tǒng)口服或外用維A酸類(lèi)乳膏、抗腫瘤壞死因子α(TNF-α)等也有一定療效,但僅能緩解皮損進(jìn)展,缺乏大樣本量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)。又稱(chēng)眼上腭部褐青色痣,是一種真皮色素增加的疾病,可能與遺傳有關(guān)。中國(guó)人群的發(fā)病率約為0.2%~0.6%,發(fā)病年齡在嬰兒期及青春期兩個(gè)峰段,女性多見(jiàn)。多分布于三叉神經(jīng)支配區(qū)域,最常見(jiàn)于眶周、顳部、鼻部、前額、顴部,多為單側(cè),5%~10%病例為雙側(cè)。約2/3的患者出生時(shí)即有眼部損害,表現(xiàn)為同側(cè)鞏膜有藍(lán)染或褐色斑點(diǎn)。而皮膚損害可在10多年后才出現(xiàn),為淺褐色、灰藍(lán)色至黑褐色斑片,色素不均勻,邊界不規(guī)則,中間可間雜正常皮膚。色斑顏色常隨年齡增長(zhǎng)而加深,日曬、月經(jīng)期、妊娠等可能會(huì)加重色斑顏色。目前太田痣的首選治療方法是激光治療,一般需要多次治療,逐次改善。復(fù)發(fā)率在0.6%~1.2%,復(fù)發(fā)因素可能和日曬、體內(nèi)激素水平、外用化妝品等因素有關(guān)。又名黑素細(xì)胞痣,是皮膚黑素細(xì)胞發(fā)育畸形導(dǎo)致黑素細(xì)胞局部聚集形成的良性新生物,十分常見(jiàn),幾乎人人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,往往在青春發(fā)育期明顯增多。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位可分為交界痣(扁平、無(wú)毛、顏色較深)、混合痣(外觀(guān)類(lèi)似交界痣,但高起,有時(shí)有毛)、皮內(nèi)痣(半球形或有蒂)。良性痣的特征是直徑<3mm,顏色一致,邊緣整齊,表面光滑,表皮柔軟,大小和顏色恒定。對(duì)于掌、跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等處易受摩擦部位的痣應(yīng)該密切觀(guān)察,尤其是對(duì)于一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)1.5cm的痣更應(yīng)該注意。當(dāng)痣有輕度疼痛、灼熱或刺痛、破潰或出血,邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn),突然增大,顏色加深等情況時(shí),需提高警惕,及早切除。又名草莓樣痣、毛細(xì)血管瘤,是嬰兒期最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,是皮膚和軟組織內(nèi)的血管組織過(guò)度增殖導(dǎo)致,發(fā)病率為8%~12%,通常發(fā)生出生后1個(gè)月內(nèi),好發(fā)于頭、頸部皮膚和口腔黏膜,也可發(fā)生在軀干、四肢。出生數(shù)月內(nèi)迅速生長(zhǎng),從輕微的毛細(xì)血管擴(kuò)張、擦傷樣粉紅色斑疹發(fā)展為隆起的鮮紅色斑塊,表面呈分葉狀,皮溫高,質(zhì)地變硬,嬰兒運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)質(zhì)地變硬更明顯。一般在出生1年后開(kāi)始消退,持續(xù)多年,表現(xiàn)為皮損顏色從深紅色變?yōu)榘祷壹t色,表面變平。據(jù)統(tǒng)計(jì),未經(jīng)治療的瘤體在消退完成后,大約有25%~69%的患兒會(huì)殘留瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮膚松弛等。大多數(shù)情況下可通過(guò)B超評(píng)估瘤體的大小、深淺和血供情況,少數(shù)位于頭皮、骶尾部或重要器官周?chē)牧鲶w可通過(guò)MRI評(píng)估瘤體是否對(duì)周?chē)M織器官造成影響和侵犯程度。血管瘤如果發(fā)生在顏面部,對(duì)患兒外貌造成較大的影響,情況嚴(yán)重者會(huì)造成顏面部器官畸形,因此目前主流觀(guān)點(diǎn)建議積極治療增生期的血管瘤。目前可供選擇的治療手段較多,包括系統(tǒng)或局部應(yīng)用β受體阻滯劑、系統(tǒng)或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、激光治療(脈沖染料激光、Nd.YAG激光)、聚桂醇注射、手術(shù)治療等。實(shí)際應(yīng)用時(shí),需要根據(jù)患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育情況、癥狀、病變大小、范圍、部位等因素,積極選擇合適的方式控制瘤體生長(zhǎng),促進(jìn)瘤體消退、減少并發(fā)癥、保留器官功能和面部美觀(guān)。屬于先天性毛細(xì)血管畸形,特征是真皮乳頭層和網(wǎng)狀層淺部的毛細(xì)血管畸形擴(kuò)張,發(fā)病率0.3%~0.5%,可分為橙紅色斑(鮭魚(yú)斑)和葡萄酒色斑兩種類(lèi)型。橙紅色斑好發(fā)于前額、眉間、眼瞼、項(xiàng)部等中央,表現(xiàn)為淡粉色至橙紅色斑片,不高出皮面,壓之部分或完全褪色,劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、哭鬧色澤加深。絕大多數(shù)3歲前完全消退,項(xiàng)部和眉間損害可持續(xù)至成年期。3歲后若皮損無(wú)自行消退,可擇期治療。葡萄酒色斑常見(jiàn)于面部,沿三叉神經(jīng)分布,表現(xiàn)為邊緣清楚的不規(guī)則形紅斑,壓之褪色或不完全褪色。傾向于隨身體成比例持續(xù)生長(zhǎng),不可自行消退,頭面部病灶成年后常出現(xiàn)增厚和結(jié)節(jié)??砂榘l(fā)其他血管畸形:Klippel-Trenaunay綜合征、Sturge-Weber綜合征等。葡萄酒色斑越早治療越好,嬰兒期開(kāi)始接受治療,療效更好,皮損完全清除率更高。目前主要的治療方法包括脈沖染料激光和海姆泊芬光動(dòng)力療法。脈沖染料激光是鮮紅斑痣的一線(xiàn)療法,對(duì)80%以上的患者治療有效,但是脈沖染料激光治療后容易引起血管重建,導(dǎo)致皮損的不完全消退和復(fù)發(fā),即使經(jīng)過(guò)多次脈沖染料激光治療,僅有10%~20%的患者能夠?qū)崿F(xiàn)皮損的完全清除。因此,皮損面積較小的粉紅紫紅型鮮紅斑痣,尤其是嬰幼兒,首選脈沖燃料激光治療。對(duì)于面積較大、已經(jīng)增厚及形成結(jié)節(jié)的鮮紅斑痣,首選海姆泊芬光動(dòng)力治療。對(duì)于海姆泊芬光動(dòng)力治療多次后至療效平臺(tái)期,可繼續(xù)使用脈沖染料激光治療殘余皮損;多次脈沖染料激光治療療效欠佳者,可考慮海姆泊芬光動(dòng)力治療。[1]金溪.你了解寶寶身上的胎記嗎[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(09):50.[2]劉瑤光,黃賀,袁濤等.刃厚皮片移植治療手掌疣狀痣1例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2020,19(01):82-84.[3]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)(第2版)[M]:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2017.[4]郎小喬,劉華緒,周桂芝等.不典型太田痣一例[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2019,35(07):432-433.[5]祖麗胡瑪爾·莫沙,楊坤,李子君等.IPL聯(lián)合Q開(kāi)關(guān)755nm激光治療太田痣療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2023,32(05):104-107.[6]范琴,王樹(shù)堅(jiān),李娜等.嬰兒血管瘤的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,28(17):187-190.[7]王春曉,任菁菁,朱賢呈等.嬰兒血管瘤的全科診治與管理[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2022,36(04):124-126.[8]李嬋嬋,宋繼權(quán),吳劍波等.鮮紅斑痣的激光治療及評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2020,10(11):1-5.[9]肖沙,薛梅.鮮紅斑痣的臨床治療進(jìn)展[J].臨床皮膚科雜志,2021,50(08):509-512.[10]范琴,王樹(shù)堅(jiān),李娜等.普萘洛爾聯(lián)合聚桂醇治療血管瘤的臨床觀(guān)察[J].新疆醫(yī)學(xué),2022,52(08):901-903+920.[11]王攀,鄭源泉,盧靜靜等.不同β受體阻滯劑外用聯(lián)合脈沖染料激光治療嬰兒血管瘤臨床療效觀(guān)察[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2022,15(01):14-17.
許美年醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月16日807
0
0
-
血管瘤
韋樹(shù)長(zhǎng)醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月19日323
0
0
-
嬰幼兒血管瘤可以消退為什么還要治療?
2段語(yǔ)音 共103秒小兒外科柳醫(yī)生2022年11月06日715
0
1
-
嬰幼兒血管瘤口服心得安用藥護(hù)理
血管瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性腫瘤,新生兒發(fā)病率約10%.病因尚未明確,不是遺傳病,目前尚未有確切的食物、藥物導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生,研究認(rèn)為可能與胎兒內(nèi)原基細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生基因突變有關(guān)系。血管瘤具有增生期、平穩(wěn)期、消退期的過(guò)程,大部分血管瘤快速增生期發(fā)展迅速,少數(shù)可出現(xiàn)感染、潰瘍、出血等情況。血管瘤需盡量及時(shí)治療。那么血管瘤的治療方法有哪些呢?請(qǐng)觀(guān)看視頻哦!根據(jù)血管瘤大小形態(tài)以及不同發(fā)展階段,選擇適宜的治療方法~
劉珍銀醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月31日658
0
1
-
嬰幼兒血管瘤硬化治療醫(yī)學(xué)科普
李炯醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月20日50
0
0
-
嬰幼兒血管瘤(會(huì)陰部)綜合治療案例
嬰幼兒血管瘤(會(huì)陰部)綜合治療案例作者:狄奇申剛【基本信息】男、1歲?!炯膊☆?lèi)型】會(huì)陰血管瘤【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院(三甲醫(yī)院)【治療方案】血管瘤綜合治療【治療效果】治愈【推薦理由】會(huì)陰部血管瘤是嬰幼兒皮膚良性腫瘤,本患兒為典型案例,有較好的參考意義。一、初識(shí)患者患兒1歲,出生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊紅色包塊,米粒樣大小,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,考慮血管瘤,建議繼續(xù)觀(guān)察,未予特殊治療。后紅色包塊逐漸增大,大小約32cm,隆起于皮膚表面,暗紅色,陰囊淺表靜脈曲張,活動(dòng)度可,患兒無(wú)陰囊疼痛等不適。后血管瘤進(jìn)一步增大,家長(zhǎng)十分焦慮,后來(lái)到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,找到了介入血管瘤科門(mén)診,找到了申剛主任。二、治療過(guò)程申剛主任看到患兒后,告訴家長(zhǎng)不用擔(dān)心,因?yàn)檫@是我們最常見(jiàn),典型的會(huì)陰部嬰幼兒血管瘤,它是一種良性的腫瘤,我們都已經(jīng)治療了無(wú)數(shù)的這樣的患兒。血管瘤要及時(shí)治療,不然影響面容。申剛團(tuán)隊(duì)建議孩子介入硬化治療。全麻后,取右股動(dòng)脈入路,插管至髂動(dòng)脈行動(dòng)脈造影,示病灶處可見(jiàn)異常染色,微導(dǎo)絲引入微導(dǎo)管,將微導(dǎo)管超選擇性插管至供血?jiǎng)用},經(jīng)微導(dǎo)管注入PVA及彈簧圈進(jìn)行硬化栓塞治療。完成后拔管及鞘壓迫止血15分鐘,加壓包扎。手術(shù)非常成功。三,治療效果通過(guò)孩子家長(zhǎng)的長(zhǎng)期堅(jiān)持,并定期的復(fù)診,孩子治療后復(fù)查會(huì)陰部血管瘤明顯消退。申剛主任說(shuō),現(xiàn)在血管瘤已經(jīng)進(jìn)入消退期,最終完全消退!術(shù)前造影,可見(jiàn)血管瘤顯影超選擇入血管瘤供血?jiǎng)用},行栓塞術(shù)栓塞后腫瘤血管沒(méi)有顯影介入治療血管瘤過(guò)程申剛介入血管瘤團(tuán)隊(duì)---嬰幼兒血管瘤科普問(wèn)答60問(wèn)1、什么是血管瘤?大多數(shù)的血管瘤是嬰幼兒血管瘤,又叫草莓狀血管瘤等,它是一種良性腫瘤,多為生后2周-1月出現(xiàn),但是血管瘤除了嬰幼兒血管瘤以外,還有好多其他種類(lèi)的血管瘤(下圖均為血管瘤),甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么?嬰幼兒血管瘤是一種良性腫瘤,直接原因是血管內(nèi)皮細(xì)胞不斷增生所致,為什么血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)增生,跟基因、環(huán)境及血管的微環(huán)境都有關(guān)系。3、血管瘤是常見(jiàn)病嗎?得血管瘤孩子多不多?嬰幼兒血管瘤在兒童是一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率在4%-10%左右,早產(chǎn)、雙胎、女童發(fā)病率更高一些。4、血管瘤是生下來(lái)就有嗎?嬰幼兒血管瘤一般是生后2周-1月出現(xiàn),剛出生時(shí)很少存在,不過(guò)少部分患者生下來(lái)也會(huì)存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么確定孩子血管瘤是哪種類(lèi)型?血管瘤種類(lèi)很多,一般嬰幼兒血管瘤出生時(shí)不存在或者很輕微,然后會(huì)快速增長(zhǎng)。不過(guò)發(fā)現(xiàn)可疑血管瘤還是找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生看一下,畢竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤會(huì)出現(xiàn)在哪些地方?一般來(lái)說(shuō)嬰幼兒血管瘤大部分會(huì)出現(xiàn)在頭頸部、部分也會(huì)出現(xiàn)在軀干及四肢,少部分會(huì)出現(xiàn)在肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官,甚至大腦。7、血管瘤在哪些地方比較嚴(yán)重?一般來(lái)說(shuō)發(fā)生在皮膚黏膜褶皺處、會(huì)陰處、口唇處、眼部、鼻部、咽喉部及易反復(fù)摩擦的部位等。8、血管瘤會(huì)造成哪些危害?血管瘤發(fā)病位置不同、危險(xiǎn)等級(jí)不同,所造成的危害不同,雖然其存在一定自己消退的可能,但是大部分不能自己消退或殘留瘢痕,對(duì)孩子心理也會(huì)造成一定影響。9、血管瘤能不能自己消退?有可能,但只有一小部分可能會(huì),大部分不能自己完全消退,還是需要及時(shí)就醫(yī),沒(méi)必要對(duì)孩子未來(lái)下賭注。10、頸部、腋窩、腹股溝、會(huì)陰等褶皺處血管瘤如何護(hù)理?注意衛(wèi)生,保持清潔,及時(shí)處理褶皺處臟東西,處理完一定要盡可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡嗎?沒(méi)有破潰的情況下,可以洗澡,而且盡可能保持清潔,最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么辦?如果是嬰幼兒血管瘤的話(huà),破潰了也不要慌張,按照正常傷口處理即可(壓迫止血-清理創(chuàng)面-保持干燥),注意避免沾水。如果破潰范圍大,還是需要去專(zhuān)業(yè)科室咨詢(xún)就診。13、什么因素會(huì)導(dǎo)致血管瘤破潰?經(jīng)常摩擦、不當(dāng)治療或者特殊部位如口腔、會(huì)陰等,存在反復(fù)刺激性因素的地方,容易導(dǎo)致血管瘤破潰。14、血管瘤已經(jīng)破潰了還可以洗澡嗎?可以,但是要注意創(chuàng)面不能碰水或者不能使創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里。15、血管瘤在家護(hù)理上有什么注意事項(xiàng)?勤剪指甲防止抓破、定期拍照記錄血管瘤大小、顏色等變化、注意清潔,保持干燥。避免反復(fù)哭鬧,防止充血破潰。16、頭面部血管瘤有什么要特殊注意的?洗頭,洗臉時(shí),保持水溫平衡避免過(guò)度刺激,不可用毛巾來(lái)回摩擦,不可抓撓,勤剪指甲,以免不小心觸碰到血管瘤,易破潰流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的?玩耍時(shí)避免磕碰,避免硬物劃傷,防止破潰出血。脫穿衣時(shí)注意避免反復(fù)摩擦。18、口腔內(nèi)血管瘤有什么要特殊注意的?不吃辛辣刺激、硬質(zhì)食物和溫度較高的食物,盡量吃一些容易吞咽的事物,減少咀嚼。19、外陰及肛周血管瘤有什么要特殊注意的?尿布盡可能保持通氣;排便排尿后要及時(shí)更換干凈尿布,并用吹風(fēng)機(jī)吹干,以保持病變部位皮膚干燥,同時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫病變。20、頸部血管瘤有什么要特殊注意的?減少摩擦,注意清潔,保持干燥,及時(shí)治療。21、血管瘤在家觀(guān)察時(shí)需要注意哪些?注意血管瘤的面積大小、厚度范圍、顏色變化、有無(wú)破潰,有無(wú)新發(fā)等。22、哪些情況提示血管瘤加重了?面積進(jìn)一步增大,或進(jìn)一步變厚,或者出現(xiàn)破潰、疼痛等,都提示血管瘤還在進(jìn)展。23、血管瘤需要治療嗎?不治的話(huà)能不能自己好?嬰幼兒血管瘤雖然是良性腫瘤,很多家長(zhǎng)盲信自己孩子一定能“自行消退”,便在家一直觀(guān)察,直到出現(xiàn)潰爛等,才來(lái)醫(yī)院就診,給孩子和醫(yī)生帶來(lái)了很多不必要的麻煩和遺憾。出現(xiàn)血管瘤應(yīng)及時(shí)就診,可以觀(guān)察的醫(yī)生自然會(huì)讓觀(guān)察,需要干預(yù)的也應(yīng)及時(shí)干預(yù),避免造成難以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治療?具體治療方法有哪些?血管瘤治療目前通過(guò)多年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟和可靠了,治療方法也非常多,目前醫(yī)學(xué)界主流的治療方法包括激光治療、外敷治療、硬化治療、口服藥物治療、介入治療,其他的傳統(tǒng)的治療方法還包括手術(shù)治療、同位素貼敷治療、物理加用治療,這些方法目前使用相對(duì)較少。25、能不能大了再治?孩子太小了?不同的血管瘤存在大小、數(shù)目、部位、厚度、潰爛程度、種類(lèi)等等不同,需不需要治療,能不能再等等,具體用哪種治療方式,需要有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,所以對(duì)于家長(zhǎng)而言,我們建議,發(fā)現(xiàn)血管瘤后,就診專(zhuān)業(yè)的血管瘤科室,咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議,得到適合寶寶的治療方案。26、治療的話(huà)能不能徹底治好?多久能治好?嬰幼兒血管瘤有其自然的發(fā)病過(guò)程,通過(guò)我們的專(zhuān)業(yè)治療,能夠縮短整體病程的時(shí)間,絕大部分的孩子都能完全恢復(fù)。但是不同的病情,不同的治療方案治療的時(shí)間可能有所不同,大部分可能在1歲左右基本消退。27、激光治療血管瘤時(shí)有什么要注意的?術(shù)前要涂抹利多卡因乳膏以減少疼痛,做激光時(shí)一定要抓牢小孩,不讓小孩亂動(dòng),同時(shí)保護(hù)好孩子眼睛,避免其看到激光,受到激光刺激。28、激光術(shù)后有什么特殊要注意的?2-3天病灶處不能沾水,保持干燥,同時(shí)用抗菌軟膏涂抹防止感染,可以結(jié)合一些去疤產(chǎn)品及防曬產(chǎn)品,避免留疤或色素沉淀。29、激光治療多久能治愈?不同面積,不同范圍以及孩子對(duì)激光的敏感性不同,所以治療時(shí)間與治療次數(shù)不盡相同,一般需要數(shù)次治療,才能完全治愈。30、能不能只用激光治療?不同情況的血管瘤治療方式不同,激光可以有效祛除血管瘤表面紅色,但是對(duì)于深部或者較厚的血管瘤往往需要聯(lián)合治療。31、外敷治療血管瘤有什么要注意的?遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律外敷,切忌丟三落四,隨意用藥。如果沒(méi)弄明白怎么外敷或者還有疑問(wèn),一定要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。32、外敷治療多久能治好?一般一個(gè)月起效,多數(shù)患者可能在3到6個(gè)月基本消退。33、外敷后皮膚皸裂怎么辦?出現(xiàn)皸裂的話(huà),可以在外敷治療血管瘤藥物后,再用一些生長(zhǎng)因子凝膠,避免皸裂。34、外敷期間家長(zhǎng)還要做什么?除了堅(jiān)持規(guī)律治療外,家長(zhǎng)還要定期拍照記錄血管瘤的變化情況,以方便醫(yī)生更好的了解治療效果,適當(dāng)調(diào)整治療方案。35、外敷沒(méi)效果怎么辦?如果使用一個(gè)月外敷,血管瘤還是有加重,則需要再次咨詢(xún)醫(yī)生,酌情調(diào)整治療方案。36、局部硬化治療是怎么治療?局部硬化從家長(zhǎng)角度上看可能就是“打針”,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)不大的患兒一般在門(mén)診就可以操作,但是其對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高,不熟練者容易出現(xiàn)血管瘤破潰、感染、病灶周?chē)鷿€等。37、局部硬化為什么能治療血管瘤?局部硬化是通過(guò)對(duì)血管瘤注射硬化劑破潰已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤細(xì)胞,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。38、局部硬化副作用或者風(fēng)險(xiǎn)大不大?不大,它是一種局部的注射方法,在具備熟練操作技術(shù)的醫(yī)生操作下,副作用及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率均不高。39、局部硬化治療1次就可以嗎?一般局部硬化需要3-5次的治療,才能徹底治愈,只做1次就好的患者比較少。40、局部硬化需要多久治療1次。一般1個(gè)月左右1次。41、為什么我們需要住院進(jìn)行局部硬化治療?一般對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的血管瘤,首次進(jìn)行局部硬化治療時(shí)需要住院,在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,以確保孩子的安全及可耐受性,最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn),硬化后還需要在病房觀(guān)察。42、普萘洛爾聽(tīng)說(shuō)是治療心臟的藥,為什么血管瘤讓吃?2008年經(jīng)典老藥普萘洛爾偶然間被發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰幼兒血管瘤有非常顯著的療效,此后多國(guó)進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)證明了其有效性及安全性,它是目前美國(guó)FDA唯一批準(zhǔn)應(yīng)用在嬰幼兒血管瘤上的口服藥。43、口服普萘洛爾對(duì)孩子副作用大不大?孩子能吃嗎?它的副作用非常小,這已經(jīng)被無(wú)數(shù)次臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)所證實(shí),不然也不會(huì)獲得批準(zhǔn)應(yīng)用,而且孩子的治療劑量很低,不能因?yàn)樗怯脕?lái)治療心律失常的藥,就對(duì)“嚇唬”住了,而“因噎廢食”44、為什么我們家寶寶吃普萘洛爾還需要住院治療?為了最大限度提高安全性,降低可能發(fā)生的意外,在剛開(kāi)始治療時(shí),我們需要對(duì)寶寶的心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù),確保寶寶能夠耐受目前治療。45、服用普萘洛爾回家后有什么要注意的嗎?嚴(yán)格規(guī)律使用,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝腎功能、心肌酶、心電圖,定期復(fù)查,記錄血管瘤變化情況。46、普萘洛爾片不好分怎么辦?一個(gè)是可以把片劑溶于10ml水,抽取需要低劑量;二是可以選擇普萘洛爾口服液。47、所有的血管瘤患者都能用普萘洛爾嗎?如果嬰兒患有嚴(yán)重的心臟病,哮喘,對(duì)β-腎上腺素受體阻滯劑過(guò)敏,或者重癥兒童,使用要極為慎重。48、口服普萘洛爾住院治療一般要住院幾天?一般需要住院至少3天,如果3天住院觀(guān)察沒(méi)事,回去可以繼續(xù)放心吃了49、住院期間還有其他治療嗎?一般需要住院的血管瘤都是中高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤,除了口服普萘洛爾外,還需要聯(lián)合影像引導(dǎo)下硬化治療,或者介入治療。50、聽(tīng)說(shuō)微創(chuàng)介入治療效果很好,我們能做嗎?不是所有血管瘤都需要微創(chuàng)介入治療,微創(chuàng)介入治療也是全麻手術(shù),所以需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,有必要作的才會(huì)做。微創(chuàng)介入也不是萬(wàn)能的,術(shù)后往往也需要配合其他治療,來(lái)進(jìn)一步縮短治療周期。51、局部硬化需要全麻嗎?不需要,局部硬化一般不需要麻醉52、全麻風(fēng)險(xiǎn)大嗎?會(huì)不會(huì)影像孩子腦子?我們是專(zhuān)門(mén)的兒童醫(yī)院,所有患者都是孩子,最小的還麻醉過(guò)幾百克的孩子,每年麻醉的孩子成千上萬(wàn),所以技術(shù)上不用擔(dān)心,也不會(huì)影像孩子發(fā)育。而且我們麻醉主要是為了鎮(zhèn)痛,一般麻醉程度不深,對(duì)孩子沒(méi)有長(zhǎng)期影響。53、血管瘤住院局部硬化和吃藥的話(huà)一次大概花費(fèi)多少?一般住院3天,花費(fèi)視具體情況而定,多數(shù)患者整體花費(fèi)是在6000元左右,而且醫(yī)保能負(fù)擔(dān)一部分。54、醫(yī)保能直接結(jié)算嗎?報(bào)銷(xiāo)比例大概多少?不同地方報(bào)銷(xiāo)比例不同,有的可以直接在出院時(shí)結(jié)算,有的需要拿回去手工報(bào)銷(xiāo),具體需要咨詢(xún)住院處、醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦。55、住院前有什么特殊要注意的嗎一般要提前2天來(lái)門(mén)診完善術(shù)前檢查。56、孩子皮膚上有血管瘤,肝臟上會(huì)不會(huì)也長(zhǎng)?如果皮膚上血管瘤在3個(gè)以下,一般來(lái)說(shuō)發(fā)生肝血管瘤概率較小。若在3個(gè)及以上,隨著數(shù)目增多,內(nèi)臟血管瘤概率會(huì)越大,如果不放心,可再完善腹部超聲,沒(méi)有輻射,還能很好的確認(rèn)內(nèi)臟有無(wú)血管瘤。57、肝臟上如果有血管瘤需要治療嗎?視情況而定,不同大小,不同部位的肝血管瘤治療策略不同,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。58、腹部超聲有輻射嗎?沒(méi)有59、孩子得了血管瘤,作為家長(zhǎng)還應(yīng)該注意什么?1、網(wǎng)上的知識(shí)魚(yú)龍混雜,最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的血管瘤科醫(yī)生,然后在決定是觀(guān)察還是進(jìn)一步治療!2、切忌病急亂投醫(yī),盲目相信某些偏方,或者某些所謂“高科技”的治療方法,防止被騙!3、如果開(kāi)始治療,堅(jiān)持規(guī)律治療,聽(tīng)從醫(yī)生安排,切不可隨意停藥或者隨意用藥!60、血管瘤跟我懷孕期間有什么關(guān)系嗎?是不是我懷孕期間什么沒(méi)做對(duì)?嬰幼兒血管瘤與基因、環(huán)境、瘤體所在位置的微環(huán)境、多種內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)因子等等有關(guān),與懷孕期間吃紅色東西、看到紅色東西等沒(méi)有任何關(guān)系,這是一個(gè)多因素的疾病,而且是良性病,因此希望家長(zhǎng)不用責(zé)怪自己,也不要有心理負(fù)擔(dān),配合治療即可??剖液?jiǎn)介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個(gè)兒童介入/血管瘤專(zhuān)科,一級(jí)臨床科室,填補(bǔ)京津冀地區(qū)兒童介入治療的空白。目前科室已開(kāi)展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形;KT綜合征、PW綜合征;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療;兒童血管性疾病,如腎動(dòng)脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動(dòng)靜脈血栓、血管狹窄、動(dòng)脈炎;兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究??剖夷壳芭鋫溲芰?、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門(mén)診、病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。病房目前開(kāi)放12張床位,引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的西門(mén)子雙C壁造影機(jī)、VbeamPerfacta595脈沖染料激光、Medtronic血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、TEVASON便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進(jìn)介入診療設(shè)備,配備200余種兒科專(zhuān)用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng),以及現(xiàn)代化的硬件配置,不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高,同時(shí)也為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持??剖覄?chuàng)始人申剛主任,從事血管瘤及兒科介入臨床診療工作20余年,迄今為止主刀及參與各類(lèi)介入手術(shù)近萬(wàn)余臺(tái),并攜該領(lǐng)域杰出代表狄奇醫(yī)生、李三林醫(yī)生,充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療不足,為患兒提供更加簡(jiǎn)便、安全、高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少的診療服務(wù),為進(jìn)一步完善我院疾病診療的綜合能力,促進(jìn)兒科事業(yè)的發(fā)展。
申剛醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月28日656
1
1
相關(guān)科普號(hào)

高楊醫(yī)生的科普號(hào)
高楊 副主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
血管瘤科(介入科)
2391粉絲2.3萬(wàn)閱讀

蔡延深醫(yī)生的科普號(hào)
蔡延深 副主任醫(yī)師
汕頭市中心醫(yī)院
整形燒傷科和手外科
340粉絲4.9萬(wàn)閱讀

劉珍銀醫(yī)生的科普號(hào)
劉珍銀 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
介入血管瘤科
2085粉絲5718閱讀
-
推薦熱度5.0李海波 主任醫(yī)師廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科
血管瘤 342票
淋巴管瘤 19票
肝血管瘤 3票
擅長(zhǎng):1、兒童脈管疾?。貉芰觥⒘馨凸芰觯ɑ危?、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形等 2、兒童惡性腫瘤:肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 3、對(duì)兒童良性食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療也有一定的研究。 特色:嬰幼兒血管瘤的介入治療、新生兒巨大淋巴管畸形治療、復(fù)雜靜脈畸形消融治療、動(dòng)靜脈畸形介入治療 -
推薦熱度4.9郭磊 主任醫(yī)師濟(jì)南市兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科
血管瘤 322票
淋巴管瘤 50票
鮮紅斑痣 6票
擅長(zhǎng):1.兒童血管瘤的綜合無(wú)創(chuàng)治療(外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微創(chuàng)手術(shù)等九種無(wú)痕治療方式)。 2.淋巴管瘤(淋巴管畸形)、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形及腫瘤的不開(kāi)刀微創(chuàng)介入治療。 2.K-T綜合征、K-M綜合征、兒童肝血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤的介入治療、兒童食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療及血管性疾病,如布-加氏綜合癥、急慢性動(dòng)/靜脈血栓栓塞、血管狹窄、腎血管性高血壓、血管破裂出血的診斷與微創(chuàng)精準(zhǔn)介入治療。 -
推薦熱度4.8申剛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心
血管瘤 236票
淋巴管瘤 25票
腎動(dòng)脈狹窄 7票
擅長(zhǎng):1、行業(yè)權(quán)威: ●國(guó)內(nèi)首家血管瘤及介入血管中心創(chuàng)始人,兼任中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心兒科介入專(zhuān)家委員會(huì)主任委員、中國(guó)兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟主任委員等; ●深度參與:編撰《中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)血管瘤與脈管畸形診治指南(2024)》,創(chuàng)建中國(guó)首個(gè)兒科介入治療基地,建立兒科介入培訓(xùn)體系,每年舉辦中國(guó)兒科介入高峰論壇。 2、近30年臨床診治經(jīng)驗(yàn),讓廣大患者少走彎路: ●榮膺全國(guó)病友推薦“7屆年度好大夫”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),個(gè)人每年完成介入&血管瘤門(mén)診人次超過(guò)6000人次,迄今為止主刀及參與介入手術(shù)50000余臺(tái),尤其擅長(zhǎng)兒童,低齡患者的介入微創(chuàng)治療; 3、接診范疇: (1)血管性疾?。喝缪芰?、血管畸形、KT綜合癥(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW綜合癥(Parkes-Weber Syndrome)等(兒童成人均可)。 (2)淋巴管疾?。喝缌馨凸芰觥⒘馨凸芑蔚慕槿胫委?。 (3)兒童腫瘤的介入治療:包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤等。 (4)血管相關(guān)疾病:如腎血管性高血壓、布-加氏綜合癥、動(dòng)靜脈血栓栓塞、血管狹窄、動(dòng)脈炎等。 (5)兒童腦血管及脊髓血管疾?。喊▼胗變耗X血管造影及介入治療。 (6)婦科疾病的介入治療:如盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療,以及不孕癥的介入治療。