嬰兒血管瘤的治療效果主要取決兩方面的因素：主觀因素和客觀因素。一、主觀因素：初次診治的年齡越小，治療效果越好，患兒的獲益越大，后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)越小。避免用藥過(guò)程中的一些誤區(qū)：正確用藥方法請(qǐng)點(diǎn)擊：噻嗎洛爾滴眼液/卡替洛爾滴眼液治療嬰兒血管瘤時(shí)怎么用？二、客觀因素：①淺表性嬰兒血管瘤的消退率高于混合性和深部的嬰兒血管瘤；②面部中央?yún)^(qū)域的嬰兒血管瘤病變，包括眼瞼、鼻子和嘴唇，無(wú)論患者性別、病變類型或治療方法，被發(fā)現(xiàn)都有很高的體積殘留后遺癥風(fēng)險(xiǎn)；③初診年齡和發(fā)病部位一致時(shí)，深部的嬰兒血管瘤的后遺癥程度低于混合型嬰兒血管瘤；④淺表型血管瘤邊緣呈臺(tái)階樣或陡峭的比邊緣光滑的血管瘤后遺癥更嚴(yán)重；⑤鵝卵石外觀或表面粗糙的淺表型嬰兒血管瘤比表面光滑的淺表血管瘤留下更嚴(yán)重的后遺癥。在嬰兒血管瘤的治療過(guò)程中，客觀因素我們是無(wú)能為力的，但是我們可以通過(guò)自己的努力做到最好，讓血管瘤盡早治療、盡早消失！

【方法一】:動(dòng)態(tài)觀察。動(dòng)態(tài)觀察治療主要適用于病變范圍比較小，生長(zhǎng)位置對(duì)外觀影響較小的位置，出生后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察，病變范圍沒(méi)有擴(kuò)大，也沒(méi)有增厚，我們可以繼續(xù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。動(dòng)態(tài)觀察，并不是對(duì)血管瘤不管不顧，而且要密切地觀察血管瘤的生長(zhǎng)速度，生長(zhǎng)方式，如果有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，則須盡早干預(yù)?！痉椒ǘ?外敷藥物治療外敷藥物治療，適用于淺表型的血管瘤（建議咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否為淺表型血管瘤后再用藥，避免耽誤病情）?？谇火つ?nèi)生長(zhǎng)的淺表型血管瘤不適用外敷藥物治療。藥物名稱：馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液?！痉椒ㄈ?口服藥物治療?？诜幬镏委煟m用于口腔粘膜的血管瘤，以及深部型、混合型血管瘤的治療。但是，目前由于一些機(jī)構(gòu)的惡意宣傳，以及家長(zhǎng)的焦慮心理，導(dǎo)致口服藥物治療這一經(jīng)濟(jì)有效的治療方法遭受抵制。【方法四】:局部硬化治療。適用于病變比較局限但明顯凸出皮膚表面，單純外敷藥物治療效果不好，或者病變范圍較大，增殖速度較快的血管瘤。目前這個(gè)治療方法有點(diǎn)過(guò)于濫用了（僅代表個(gè)人觀點(diǎn)）?！痉椒ㄎ濉?激光治療。適用于淺表型血管瘤，但不推薦增殖期進(jìn)行激光治療，推薦用于血管瘤消退完成期消退不滿意的血管瘤（僅代表個(gè)人觀點(diǎn)）。體表毛發(fā)、黏膜、會(huì)陰等部位如果還有別的治療方法可以選擇的話，強(qiáng)烈不推薦激光治療?！痉椒?核素貼治療（即同位素治療）適用于淺表型血管瘤的治療。由于存在電離輻射，已不推薦作為首選治療，但是很多的血管瘤患兒首診科室為核醫(yī)學(xué)科，所以目前很多患兒接受的治療仍為核素治療。（僅代表個(gè)人觀點(diǎn)）【方法七】:介入栓塞治療適用于病變較大的深部型或者混合型血管瘤的治療?！痉椒ò恕?冷凍治療。適用于淺表型血管瘤的治療。由于經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，曾經(jīng)作為首選治療方法。但，由于極易留下疤痕，目前已不作為首選的治療方法。【方法九】:外科手術(shù)、干擾素、激素等。已不作為首選治療。有興趣可以自己查閱文獻(xiàn)?！究偨Y(jié)】目前沒(méi)有任何單一一種治療方法可以完美治愈所有類型的血管瘤，我們需要了解每一種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，綜合地利用他們的優(yōu)點(diǎn)對(duì)血管瘤進(jìn)行聯(lián)合治療，從而達(dá)到完美治愈血管瘤的目的。

什么是嬰幼兒血管瘤？嬰幼兒血管瘤（俗稱草莓狀血管瘤）是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的良性腫瘤，大部分瘤體可自行消退，但是少部分患者因瘤體出現(xiàn)感染、潰瘍及出血等并發(fā)癥，甚至因瘤體生長(zhǎng)過(guò)快或發(fā)生部位特殊而壓迫周圍組織引起功能障礙，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需早期積極干預(yù)治療。嬰幼兒血管瘤是遺傳病嗎？嬰幼兒血管瘤不是遺傳性疾病，但從某種意義上說(shuō)，這些腫瘤是家族性的，因?yàn)樗鼈兏l繁的發(fā)生于皮膚白皙的家庭和傾向于生女孩的家庭。嬰幼兒血管留的男女比例為1：3，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。

對(duì)于淺表的嬰幼兒血管瘤，外敷馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液或凝膠是常用的治療方法。寶媽們?cè)撊绾瓮夥笏幬锬?？首先，寶媽們要明確的是寶寶是否為淺表型血管瘤，原因在于外用藥物主要是對(duì)淺表型嬰幼兒血管瘤效果較好。那什么是淺表型的嬰幼兒血管瘤呢？如圖所示，主要是位于真皮乳頭層的血管瘤（圖1），通常行彩超檢查病變不超過(guò)皮下組織2mm（圖2）。針對(duì)淺表型嬰幼兒血管瘤外敷藥物治療，目前有兩種方法：第一種用0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液直接原液濕敷；第二種用0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液制成凝膠外敷。第一種原液濕敷的方法：1.準(zhǔn)備0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、脫脂棉或2層醫(yī)用紗布（圖3），清潔病灶及周圍皮膚。2.依據(jù)病灶范圍裁剪合適大小的脫脂棉或紗布，完全覆蓋在病灶上，大小要超出病灶邊緣約0.5-1cm（圖4）。3.將眼藥水滴在修剪好的濕薄棉片或紗布上，完全濕透，但不往下滴液，濕敷在血管瘤上，表面用保鮮膜封閉固定。（圖5）。使用時(shí)，盡量避免藥液滴入或滲入眼內(nèi)或生殖道內(nèi)。4.使用時(shí)間為每日敷3次，每次30分鐘或注意平均分配用藥時(shí)間，每8小時(shí)1次?；蛎咳?次，每次1小時(shí)。第二種凝膠外敷的方法：1.打開(kāi)醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料，將1瓶噻嗎洛爾滴眼液5ml全部注入混合瓶?jī)?nèi)（圖6）。2.將清潤(rùn)型敷料垂直推入混合瓶?jī)?nèi)（已經(jīng)注入噻嗎洛爾滴眼液）（圖7）。注意垂直推入勿傾斜推入（圖8）。3.推入后，混合均勻成乳白色（圖9）。4.將混勻的噻嗎洛爾凝膠均勻涂抹至病灶處（圖10）。5.使用完后冷藏保存14天內(nèi)用完，常溫5天用完（圖11）。敷完之后，寶寶的紅斑多久開(kāi)始消退呢？0.5%馬來(lái)酸噻嗎洛爾外用后一般在3天至3周內(nèi)起效，平均起效時(shí)間為8天，對(duì)薄的、表淺型血管瘤效果較好。治療后1個(gè)月后，瘤體張力一般會(huì)有不同程度降低，顏色變淡，體積縮小，原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮??；用藥后3個(gè)月，病灶變化更加明顯；以后血管瘤逐漸縮小，顏色繼續(xù)變淺（圖12）。不知各位家長(zhǎng)們是否已經(jīng)學(xué)會(huì)正確使用外敷藥物治療的方法了呢？如果還有疑問(wèn)歡迎及時(shí)咨詢，鄭州大學(xué)五附院血管外科團(tuán)隊(duì)將與您共同呵護(hù)寶寶的健康！

1、普萘洛爾口服溶液有何優(yōu)勢(shì)？答：普萘洛爾口服溶液相對(duì)普萘洛爾片劑更穩(wěn)定、吸收率高，喂藥更方便、劑量更準(zhǔn)確。通過(guò)專用給藥器喂藥，劑量精準(zhǔn)，副作用更低。是為嬰幼兒專門設(shè)計(jì)的適口配方，不含蔗糖和醇，不含防腐劑，口感微甜，適合嬰兒長(zhǎng)期服用，安全性更高。2.普萘洛爾口服溶液劑量如何計(jì)算？根據(jù)患兒出生體重，早產(chǎn)還是足月，均有不同，可以參考下圖，具體需要咨詢?？漆t(yī)生，服藥后需要監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖等指標(biāo)（正常值參考），避免藥物不良作用影響寶寶健康。3、普萘洛爾口服液飯前還是飯后吃？跟什么一起吃？食物影響大么？答：食物并不影響藥效，由于普萘洛爾有降低血糖的作用，為防止患兒出現(xiàn)低血糖，應(yīng)在進(jìn)食過(guò)程中或者進(jìn)食后立即服藥。口服液可單獨(dú)服用，也可與果汁、牛奶等一起服用。4、吃藥后可以打預(yù)防針嗎？多久可以打？答：目前沒(méi)有普萘洛爾與任何疫苗之間的相互作用的報(bào)告，也沒(méi)有藥物警戒病例報(bào)告，因此，沒(méi)有必要在接種疫苗之前或之后停止服用鹽酸普萘洛爾口服溶液。5、感冒發(fā)燒需要停藥嗎？停藥后什么反應(yīng)？多久可恢復(fù)？答：普通感冒：僅有流鼻涕、咽炎等癥狀，沒(méi)有發(fā)燒或呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀，這種情況無(wú)需停止治療。如有發(fā)熱或有呼吸系統(tǒng)相關(guān)體征（咳嗽、呼吸困難、呼吸急促）應(yīng)暫時(shí)停止治療，直到這些呼吸體征完全恢復(fù)。6、如果給藥后患兒出現(xiàn)嘔吐，是否需要再次給藥？答：不需要再次給藥，等到下次給藥時(shí)給予正常藥量即可。7、如果給藥后患兒出現(xiàn)腹瀉，是否需要停藥？答：腹瀉等胃腸道反應(yīng)為鹽酸普萘洛爾口服溶液的常見(jiàn)不良反應(yīng)。一般情況，無(wú)需處理；嚴(yán)重腹瀉者，建議停藥就醫(yī)。8、服藥后會(huì)影響睡眠嗎？答：由于普萘洛爾能透過(guò)血腦屏障，會(huì)引起噩夢(mèng)、睡眠不安等睡眠障礙問(wèn)題。因此，推薦每日的第二劑給藥不宜太晚，一般推薦晚上6點(diǎn)進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服藥。9、如果漏服或多服用一次，影響大嗎？需要注意什么？答：如果漏服，只需在下次給藥時(shí)正常給藥即可，不需加大藥量。如多服一次而超過(guò)日服用劑量，則要密切關(guān)注有無(wú)低血糖等反應(yīng)，如果有相關(guān)征兆，及時(shí)給予糖水即可。10、口服液要怎么保存？可保存多長(zhǎng)時(shí)間？答：室溫避光保存即可。首次啟封后，可保存2個(gè)月。11、外出2天，可以抽取部分外帶嗎？會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)嗎？答：在避免藥液不被污染情況下，可以抽取外帶。短暫數(shù)天內(nèi)密閉常溫保存不會(huì)變質(zhì)。

我們俗稱的血管瘤一般說(shuō)的是嬰幼兒血管瘤，它是由胚胎期間的血管組織增生而形成的。血管瘤患兒的瘤體在出生后?6個(gè)月內(nèi)為早期增殖期，生長(zhǎng)速度非?？欤龊裢怀雒黠@。瘤體若位于易受摩擦的部位以及不易保持清潔干燥的區(qū)域更容易出現(xiàn)潰爛出血，比如會(huì)陰、腋窩、口腔粘膜等區(qū)域的瘤體是臨床上常見(jiàn)潰爛出血的地方。如果遇到血管瘤破潰出血了，爸爸媽媽們不要驚慌，首先要積極止血，在家里先用紗布或者棉球按壓出血點(diǎn)來(lái)壓迫止血。由于血管瘤的血運(yùn)豐富，我們按壓的時(shí)間要比正常時(shí)間長(zhǎng)。但如果出現(xiàn)了噴射性的出血，有可能是瘤體小動(dòng)脈的出血，一般單純壓迫難以止血，建議快速到醫(yī)院進(jìn)行止血。同時(shí)，一般出現(xiàn)血管瘤的潰爛出血，創(chuàng)面需要注意消毒，保持清潔干燥，不能沾水避免造成感染，等待結(jié)痂后自然脫落，減少瘢痕形成影響美觀。?????孩子血管瘤的潰爛出血，容易導(dǎo)致孩子疼痛哭鬧，爸爸媽媽們需要耐心等待，不要焦急，畢竟?jié)€面的愈合需要時(shí)間，遵循正規(guī)的治療，寶寶瘤體的潰爛出血一定能夠好轉(zhuǎn)。

嬰幼兒血管瘤常見(jiàn)問(wèn)題解答1.什么是嬰幼兒血管瘤嬰幼兒血管瘤是兒童常見(jiàn)的體表良性腫瘤，通常在嬰兒出生時(shí)或出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，起初多為點(diǎn)狀或片狀紅色斑點(diǎn)，在2-6個(gè)月快速增殖，體積迅速增大，呈草莓狀的紅色腫物，隨后增長(zhǎng)緩慢，到患兒1歲左右逐漸穩(wěn)定并開(kāi)始自發(fā)消退。約90%的患兒到4歲左右可完成消退。雖然大部分的血管瘤可自行消退，但約有69%的患兒在血管瘤自然消退后會(huì)有脂肪團(tuán)塊堆積、瘢痕、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚冗余等不同程度的后遺癥。約12%的患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，如毀容、潰瘍、出血等。因此當(dāng)嬰幼兒懷疑患有嬰幼兒血管瘤應(yīng)積極到?？凭驮\，評(píng)估有無(wú)治療需求，并積極隨訪至腫物消退，在并發(fā)癥出現(xiàn)早期及時(shí)干預(yù)。2.什么情況下的嬰幼兒血管瘤需要進(jìn)行治療？??目前對(duì)于存在威脅生命、出血傾向、功能受損、毀容傾向、潰瘍、生長(zhǎng)迅速，巨大的、有潛在后遺癥分險(xiǎn)的嬰幼兒血管瘤均需積極早期干預(yù)治療。3.嬰幼兒血管瘤如何治療？口服普萘洛爾是目前治療嬰幼兒血管瘤的首選方法，其有效性及安全性都明顯優(yōu)于其他治療方法。治療起始需住院觀察2-3天以評(píng)估藥物耐受情況，后居家自行服藥，每日服藥2次，服藥前或后半小時(shí)應(yīng)進(jìn)食以避免低血糖。當(dāng)孩子體重變化達(dá)到2.5kg時(shí)，需根據(jù)體重調(diào)整每日藥物劑量。4.停藥時(shí)機(jī)及方法血管瘤完全消退或服藥滿12個(gè)月，逐漸停藥，2周后停完。

前幾天，有一位何女士，發(fā)現(xiàn)她的寶寶剛出生沒(méi)多久，大腿外側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)類似“紅色的胎記”。一開(kāi)始以為只是一個(gè)普通的紅色胎記，沒(méi)有特別在意，以為隨著時(shí)間的流逝，那塊“紅色的胎記”可以慢慢地消失掉，并不需要特別治療。結(jié)果，等到幾個(gè)月過(guò)去以后，發(fā)現(xiàn)那塊“紅色的胎記”不僅沒(méi)有消失掉，面積反而越來(lái)越大了，并且手摸上去有凸出感。當(dāng)時(shí)，第一反應(yīng)就去跟家里人商量這事。在老公的陪同下，女士帶著孩子急匆匆地去了醫(yī)院檢查。去到醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)了一張B超檢查單檢查。等了一個(gè)小時(shí)左右，最后檢查單結(jié)果出來(lái)，確診那個(gè)“紅色的胎記”便是嬰幼兒血管瘤。醫(yī)生根據(jù)寶寶的實(shí)際病情，制定了適宜的治療方案，在女士和家人們的積極配合治療之下，孩子病情有所好轉(zhuǎn)。想必大家對(duì)于上述寶寶身上的紅胎記有所疑惑，嬰幼兒身上長(zhǎng)胎記很正常，為什么會(huì)是血管瘤呢？它到底是什么？?一、什么是血管瘤？?嬰幼兒血管瘤是較為常見(jiàn)的良性血管腫瘤，它屬于一種血管內(nèi)皮細(xì)胞增生的良性疾病，可能對(duì)患者的外觀、生活質(zhì)量造成一定的影響，甚至?xí)?dǎo)致功能有一定的障礙。在臨床實(shí)際中，它的發(fā)病率占比為4%。通常在出生幾周內(nèi)，即可能很容易出現(xiàn)病變的狀況，但是先天性發(fā)病的情況就比較少見(jiàn)。根據(jù)《硬化注射治療血管瘤專家共識(shí)》顯示，在血管瘤病例中，約有67%的比例是為單一病灶，4%為多發(fā)病灶，13%為節(jié)段型。發(fā)病部位常出現(xiàn)在皮膚以及皮下組織，例如患者的頭頜面部、頸部、軀干和四肢等部位。?根據(jù)調(diào)查杭州市第一人民醫(yī)院2017年4月－2019年10月接診的因各種疾病入院治療的嬰幼兒作為研究對(duì)象數(shù)據(jù)顯示，嬰兒出生三個(gè)月左右，男嬰血管瘤患者的數(shù)量比女嬰血管瘤患者數(shù)量少兩倍以上，女性與男性的發(fā)病率之比約為3∶4，說(shuō)明女嬰兒比男嬰兒患上血管瘤的幾率高。同時(shí)，數(shù)據(jù)排名在前三名的患病部位顯示，血管瘤患病部位常發(fā)生在面部、四肢、背部，而較為少數(shù)的患病部位發(fā)生于頸部、臀部等部位。初期癥狀表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張性、充血性或擦傷樣斑片，嚴(yán)重的話可能會(huì)影響到患者美觀。?此外，有極少數(shù)案例中顯示嬰幼兒血管瘤患兒因瘤體長(zhǎng)的位置特殊或者瘤體生長(zhǎng)速度過(guò)快，壓迫到周圍神經(jīng)而導(dǎo)致患者發(fā)生潰瘍、感染、視力受損、氣道阻塞或癌變等，從而對(duì)患兒生命造成嚴(yán)重威脅，并對(duì)患兒家庭帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。在日常生活中，有些家長(zhǎng)也許對(duì)血管瘤不是很了解，難免會(huì)存在一些誤區(qū)，下面我們來(lái)了解一下常見(jiàn)的4個(gè)誤區(qū)有哪些呢？?二、血管瘤治療有這4個(gè)誤區(qū)！?1、認(rèn)為“紅胎記”跟“血管瘤”一樣?在1982年，Mulliken等首次提出基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類法，將傳統(tǒng)的“血管瘤”一般分為血管瘤和脈管畸形兩大類。這一分類觀點(diǎn)，在業(yè)界內(nèi)得到了廣泛人士的認(rèn)同。血管瘤一般又細(xì)分為淺表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤這三類。淺表血管瘤，在過(guò)去中被稱為“草莓狀血管瘤”，它會(huì)呈現(xiàn)成一種皮膚血管瘤。深部血管瘤的組織成分跟淺表血管瘤是一樣，但是比淺表血管瘤的位置深。混合型血管瘤起源于真皮淺層和真皮深層或皮下組織，是淺表（皮膚）血管瘤和皮下的深部血管瘤并存的混合血管瘤。?而脈管畸形分為微靜脈畸形、淋巴管畸形、微囊型淋巴管畸形、大囊型淋巴管畸形、動(dòng)靜脈畸形、混合性脈管畸形、靜脈-淋巴管畸形、靜脈-微靜脈畸形這八類。有些家長(zhǎng)認(rèn)為所有的“紅胎記”跟“血管瘤”都是一樣的，這種觀點(diǎn)其實(shí)是一種誤區(qū)來(lái)的?！凹t胎記”跟“血管瘤”所呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀是有區(qū)別，其次血管瘤也細(xì)分為好多種類的，不同種類的血管瘤癥狀也是有所不一樣的。?2、認(rèn)為所有的血管瘤都能自行消退，不需要特別治療。?根據(jù)《硬化注射治療血管瘤專家共識(shí)》顯示，雖然血管瘤自然消退的概率很高，概率達(dá)到60%到90%，但是由于其瘤體體積比較大、生長(zhǎng)比較迅速，可能在消退后留下色素沉著、血管擴(kuò)張、脂肪組織堆積和瘢痕等，從而影響美觀。部分血管瘤可能出現(xiàn)破潰、出血、感染及疼痛，從而影響到患兒的生活質(zhì)量；有些患者瘤體發(fā)生于特殊部位，可能出現(xiàn)造成器官功能障礙等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。?由此可見(jiàn)，在生活中，有些嬰幼兒血管瘤是可以自行消退的，但并非所有的嬰幼兒血管瘤都可以自行消退。對(duì)于那些可以自行消退的嬰幼兒血管瘤，是不需要進(jìn)行特別治療的。但是有些時(shí)候，如果瘤體已經(jīng)會(huì)影響到患者的美觀、生活質(zhì)量、甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥特殊情況下，那么就很容易對(duì)患兒及其親屬產(chǎn)生很大的心理壓力，因此就需要積極的處理。?3.孩子年齡太小，不用特別治療，長(zhǎng)大自然會(huì)好，結(jié)果導(dǎo)致拖延治療。?對(duì)于患兒血管瘤體較小且病發(fā)的位置并且不處于重要部位，不影響組織器官功能及外表容貌的情況下，可以定期監(jiān)測(cè)等待觀察，等待其自然消退。如果存在嚴(yán)重影響患兒身心健康等問(wèn)題，家長(zhǎng)們需要積極進(jìn)行對(duì)癥下藥治療，保護(hù)皮膚美觀。像具有些特殊情況下，嬰幼兒血管瘤患者應(yīng)該得到及時(shí)治療。例如威脅到患兒生命，嬰幼兒血管瘤體發(fā)生于氣道，使氣道受到壓迫影響呼吸?；蛘呋颊吒杏X(jué)有明顯疼痛或伴有潰瘍者。?對(duì)患者鄰近器官的功能造成影響者，比如嬰幼兒血管瘤患兒病發(fā)的部位在面部眼周，那么就很可能導(dǎo)致斜視，并引發(fā)散光等并發(fā)癥。如果病發(fā)的部位在于唇部，那么就有可能對(duì)患兒上頜及牙齒的發(fā)育造成一定程度的影響;如果患者的面部嬰幼兒血管瘤合并潰瘍，皮損消退后可能產(chǎn)生永久性瘢痕，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害到患兒的容貌者，影響到患者外貌美觀。?4、血管瘤只能通過(guò)手術(shù)才能治好?生活中，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的血管瘤病變部位、大小、范圍、回流速度和技術(shù)條件，制定適應(yīng)不同病情的病人治療方案。治療血管瘤的方式不僅僅只能通過(guò)手術(shù)才能治好。血管瘤治療方法常見(jiàn)的有口服或外用藥物治療、手術(shù)治療、局部注射治療、激光治療、冷凍治療等方式。不同的治療方法，也有它不同的優(yōu)缺點(diǎn)，也有可能產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)?？诜蛲庥盟幬镏委?，常見(jiàn)于口服普萘洛爾、皮質(zhì)類固醇激素等藥物。普萘洛爾常見(jiàn)的副作用有低血糖、低血壓、心率減慢、睡眠改變、哮喘發(fā)作等。而皮質(zhì)類固醇激素的不良反應(yīng)常見(jiàn)于會(huì)發(fā)生皮膚萎縮、潮紅、干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況。?對(duì)于瘤體較少以及表淺患兒，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身病患的實(shí)際情況采用手術(shù)治療。如果術(shù)后恢復(fù)不好的話，可能導(dǎo)致術(shù)后感染、出血、瘢痕形成的不良反應(yīng)。局部注射治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素、硬化劑注射（如聚桂醇、平陽(yáng)霉素等）。與手術(shù)切除相比，局部注射治療的優(yōu)點(diǎn)在于它操作簡(jiǎn)便、安全有效。局部注射治療，對(duì)于部分血管瘤患者已經(jīng)成為首選治療方法。?激光治療通常適用于早期及淺表嬰幼兒血管瘤患兒?？赡軙?huì)引起皮膚質(zhì)地改變、毛發(fā)脫落，無(wú)紫癜、萎縮性瘢痕等不良反應(yīng)。一般嬰幼兒較少使用血管栓塞的治療手段，因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備的要求比較高，手術(shù)前需要進(jìn)行影像學(xué)及血管造影檢查，并且同時(shí)對(duì)醫(yī)生的要求也比較高，要求醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。盡管如此繁瑣的要求，但血管栓塞的治療效果還是令人較為滿意，不過(guò)有可能會(huì)引起存在不同程度發(fā)熱的不良反應(yīng)。?三、影響嬰幼兒血管瘤的保護(hù)以及危險(xiǎn)因素?根據(jù)《杭州市嬰幼兒血管瘤發(fā)病情況相關(guān)因素及治療現(xiàn)狀》文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分析顯示，影響血管瘤的因素可以大致分為保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素兩大類。調(diào)查結(jié)果顯示，說(shuō)明導(dǎo)致新生兒患上嬰幼兒血管瘤的因素與母親的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、習(xí)慣、健康情況、內(nèi)分泌等息息相關(guān)。其中如果存在胎兒是女性性別、早產(chǎn)嬰兒、母親是高齡產(chǎn)婦、母親在懷孕期間孩子的胎盤是異常、母親在懷孕期間喜歡食用反季節(jié)的蔬菜或水果、母親在懷孕期間經(jīng)常接觸不良生活環(huán)境或有害物質(zhì)、母親本身在懷孕期間患有高血壓或糖尿病等情況是提高嬰幼兒血管瘤病發(fā)的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。?而母親是第一胎懷孕生產(chǎn)、單胎懷孕，在懷孕期間食用補(bǔ)品、維生素等是可以降低嬰幼兒血管瘤發(fā)生的保護(hù)因素。由此可見(jiàn)，影響血管瘤的因素是有分為保護(hù)以及危險(xiǎn)的性質(zhì)。那么，根據(jù)因素的不同性質(zhì)，寶媽們?cè)趹言衅陂g是否可以降低寶寶嬰幼兒血管瘤的病發(fā)率呢？又可以做出哪些降低嬰幼兒血管瘤病發(fā)率的預(yù)防方法呢？?四、如何降低嬰幼兒血管瘤患病率？寶媽們注意了?根據(jù)調(diào)查區(qū)分血管瘤的不同因素，醫(yī)生對(duì)寶媽們做出建議在懷孕期間應(yīng)當(dāng)注意日常飲食習(xí)慣，食用當(dāng)季水果蔬菜，避免食用反季節(jié)蔬菜以及水果。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)孕期實(shí)際情況，適當(dāng)補(bǔ)充孕期所需的葉酸、多種維生素、大豆異黃酮等補(bǔ)品。并且注意保持良好的生活習(xí)慣，避免抽煙、飲酒、染發(fā)、熬夜等不良的習(xí)慣。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意避免接觸皮革、塑料、油漆、涂料、汽油、柴油、重金屬、醫(yī)源性放射線等有害生活物質(zhì)。因?yàn)槿绻?jīng)常接觸到這些帶有環(huán)境刺激類的化學(xué)有害物質(zhì)，那么寶媽可以通過(guò)呼吸道吸入有毒物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)流通，從而影響到嬰兒健康發(fā)育，那么在無(wú)形中就增加了嬰兒患嬰幼兒血管瘤的風(fēng)險(xiǎn)。?像一些加油站、化工廠、燃料印刷廠這種環(huán)境空氣中，同樣也是存在著一種化學(xué)環(huán)境污染物，這種化學(xué)環(huán)境污染物屬于環(huán)境雌激素。環(huán)境雌激素是具有性質(zhì)穩(wěn)定、難降解、強(qiáng)親脂的特點(diǎn)，因此孕婦寶媽們應(yīng)當(dāng)注意避免居住在這種不良的生活環(huán)境下。如果最近家里的房子新裝修沒(méi)多久，又或者新添置了一些家具的話，那么同樣也是屬于不適宜孕婦居住的環(huán)境。?總結(jié)：最后，在實(shí)際生活中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病情情況慎重選擇治療方法。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生商討治療方案，結(jié)合多種治療手段治療，以求達(dá)到減少不良反應(yīng)的效果。在選擇治療手段方案的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)原則的原則下適度治療，以達(dá)到提高治療效果，降低嬰幼兒血管瘤復(fù)發(fā)率。寶媽在懷孕期間注意保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、居住環(huán)境的情況下，也應(yīng)當(dāng)注意寶媽自身的健康情況，如有不適，應(yīng)當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以提高治療效果?/p>

1.什么是血管瘤？血管瘤是兒童常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率可達(dá)10%。多見(jiàn)于顏面部、四肢、軀干甚至內(nèi)臟等身體不同部位。根據(jù)類型的不同，可分為草莓狀血管瘤（毛細(xì)血管瘤）、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤等。2.主要表現(xiàn)是什么？血管瘤典型臨床表現(xiàn)，出生時(shí)局部皮膚正?；騼H可見(jiàn)一小紅點(diǎn)丘疹樣表現(xiàn)，家屬多認(rèn)為可能是蚊蟲(chóng)叮咬所致，或炎熱出汗皮疹樣改變，并不在意。隨后小紅點(diǎn)逐漸或迅速增大，可突出皮膚，顏色鮮紅呈“草莓”樣改變，也可局部散在分布?；蚓植科つw顏色呈青紫色，局部隆起，觸之質(zhì)軟，呈“海綿”樣改變。3.要做什么檢查？血管瘤診斷多依賴病史和臨床表現(xiàn)，基本可確診。超聲作為首選檢查，可測(cè)量瘤體大小、深度、血運(yùn)情況等。磁共振、CT等也可根據(jù)病情作為輔助檢查。4.血管瘤有什么特點(diǎn)？自行消退是嬰幼兒血管瘤不同于其他類型腫瘤的最大特點(diǎn)。出生至6個(gè)月，是血管瘤快速增長(zhǎng)的時(shí)期，半歲到一歲左右，增長(zhǎng)速度逐步減慢。根據(jù)增長(zhǎng)速度、發(fā)病部位等，需積極接受治療。隨著年齡進(jìn)一步增長(zhǎng)，血管瘤出現(xiàn)不同程度的消退。血管瘤完全消退后可不留任何痕跡，也有一部分局部表現(xiàn)為色素沉著、皮膚皺縮，瘢痕增生等。5.和那些疾病鑒別？血管瘤主要鑒別診斷為血管畸形。在早期的認(rèn)識(shí)中，常常將血管瘤和血管畸形混為一談，隨著研究深入，已將血管瘤和血管畸形分別開(kāi)。不同于血管瘤，血管畸形出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)病變，表現(xiàn)為畸形的血管穿行于組織內(nèi)，呈條索狀、蔓狀分布，隨著年齡增長(zhǎng)緩慢增大，有些與動(dòng)靜脈交織形成動(dòng)靜脈瘺。隨年齡生長(zhǎng)不會(huì)自行消退。治療以手術(shù)和介入為主。6.該怎么治療？根據(jù)不同類型的血管瘤治療方式不同，包括：手術(shù)切除、注射治療、激光治療、冷凍治療、放射與放射性核素治療、外用藥物治療、口服藥物心得安（普萘洛爾）治療等。因血管瘤具有自行消退的特點(diǎn)，所以應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患兒的發(fā)病特點(diǎn)制定個(gè)體化方案。但對(duì)于巨大的、增殖速度過(guò)快的、嚴(yán)重影響器官功能的血管瘤，盡早治療是非常重要的。