-
2023年10月18日
54
0
1
-
余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 成年女性患上陰道炎后清潔工作做得不好，有可能將病菌傳染給家中的幼女；孩子持續(xù)服用抗生素也可能患上陰道炎。幼女在治療陰道炎時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不能隨便往陰道塞藥對(duì)許多成年女性而言，陰道炎并不是一個(gè)陌生的字眼?；忌细鞣N陰道炎而光顧醫(yī)院婦科的女性大有人在。然而，如果有一天你發(fā)現(xiàn)家中的小女孩也患上了這種病，會(huì)不會(huì)嚇一跳呢？ 婦科醫(yī)生表示，陰道炎并非只有成年或有性生活的女性才可能患。由于服用抗生素引起菌群失調(diào)，或因清潔工作做得不好染上病菌，都可能成為幼女感染陰道炎的“罪魁禍?zhǔn)住薄? ■連續(xù)服用抗生素 3歲女孩患陰道炎 3歲女孩文文因?yàn)樯∵B續(xù)服用了半個(gè)月左右的抗生素，病好之后，文文的媽媽發(fā)現(xiàn)女兒多了一個(gè)新問(wèn)題：她總是時(shí)不時(shí)用手去撓自己的陰部，還經(jīng)常對(duì)媽媽說(shuō)那里“癢癢”。在幫女兒洗澡時(shí)，文文媽媽特意留心觀察了孩子的陰唇，發(fā)現(xiàn)其外陰唇果然比以前紅了許多。在帶孩子去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴文文媽媽孩子患的是念珠菌性陰道炎，把文文媽媽嚇了一跳。 “這么小的孩子也會(huì)得陰道炎？”文文媽媽覺(jué)得很納悶，平時(shí)自己非常注意清潔孩子的陰部，孩子的衣褲也從來(lái)都是單獨(dú)手洗的，洗完也都盡量在太陽(yáng)下暴曬，孩子怎么還能感染這種病呢？在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了文文的情況后，醫(yī)生認(rèn)為，孩子的陰道炎很可能與較長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素有關(guān)。 ■發(fā)?。耗钪榫躁幍姥谆颊卟环帜昙o(jì) “不少人以為只有成年女性才會(huì)得陰道炎，這其實(shí)是一種誤解?！?，陰道炎是一種發(fā)病率很高的疾病，曾有一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)75%的女性一生中會(huì)得一次陰道炎，45%的女性一生中會(huì)得兩次陰道炎。雖然有些種類(lèi)的陰道炎可通過(guò)性生活感染，但也有一部分陰道炎發(fā)病完全與性生活無(wú)關(guān)。 她舉例說(shuō)，如今最常見(jiàn)的一種陰道炎，念珠菌性陰道炎，在任何年紀(jì)的女性身上都可能發(fā)生?！芭R床發(fā)現(xiàn)，一些從未有過(guò)性生活的女性，甚至兩三歲的幼女都可能感染這種疾病?！彼忉屨f(shuō)，念珠菌性陰道炎的病因主要是內(nèi)源性感染，病菌平時(shí)可以寄生在人體的腸道、口腔等部位，“在正常情況下，這些寄生在人體內(nèi)的病菌并不會(huì)致病，但當(dāng)人體抵抗力減弱，或陰道環(huán)境改變時(shí)，就有可能出現(xiàn)不適癥狀。” ■病因：可由大人傳染或服藥致菌群失調(diào) 如果成年女性患上陰道炎后清潔工作做得不好，便有可能將病菌傳染給家中的其他女性，包括幼女。 “對(duì)那些家中有小女孩的陰道炎患者，我每次都會(huì)叮囑她們，一定要小心不要傳染給孩子?！庇行┘议L(zhǎng)習(xí)慣將孩子的衣服和大人的衣服一起丟進(jìn)洗衣機(jī)洗，卻不知洗衣機(jī)里本身就可能存在很多病菌，“有些家長(zhǎng)甚至把襪子和內(nèi)褲都在一起洗，如果這是一個(gè)有香港腳的家長(zhǎng)，那么襪子上的病菌就跑到內(nèi)褲上，而引起腳氣的真菌和引起陰道炎的念珠菌本身就是近親。” 另一個(gè)容易被媽媽們忽視的病因則是口服抗菌素引起的二重性感染。由于陰道本身是一個(gè)弱酸性的環(huán)境，如果孩子持續(xù)服用抗生素，可能使陰道原有的酸堿平衡被打破，出現(xiàn)菌群失調(diào)，從而患上陰道炎。 ■預(yù)防：?jiǎn)为?dú)清洗孩子的內(nèi)褲 為了最大程度地避免將陰道炎傳染給孩子，建議媽媽們平時(shí)盡量用單獨(dú)的洗衣盆清洗孩子的內(nèi)褲，并且注意不要將洗好的內(nèi)褲直接晾在衛(wèi)生間等不通風(fēng)、沒(méi)有陽(yáng)光的地方?！叭绻呀?jīng)得了陰道炎，內(nèi)褲最好用開(kāi)水燙過(guò)再拿到太陽(yáng)底下暴曬?！?此外，幼女的陰唇和成人一樣，同樣也會(huì)有分泌物，平時(shí)幫孩子洗澡時(shí)，媽媽們要留心輕輕撥開(kāi)孩子的外陰唇，用流動(dòng)的清水沖洗一下。特別是比較胖的女孩，平時(shí)可能出汗較多，大腿根部的褶皺也比較多，更要注意陰部的清潔。 ■治療：一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 一般而言，要診斷成年女性是否患了陰道炎，醫(yī)生都會(huì)通過(guò)取白帶進(jìn)行化驗(yàn)的方式來(lái)進(jìn)行。但對(duì)幼女進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生通常只會(huì)輕輕地用棉簽在孩子外陰部取一些分泌物進(jìn)行檢查。 特別提醒，幼女在治療陰道炎時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不能隨便塞藥，“有的媽媽太糊涂，竟直接將自己治陰道炎的藥從孩子的陰道里塞進(jìn)去?！币话闱闆r下，對(duì)于沒(méi)有過(guò)性生活的女性，醫(yī)生都只開(kāi)口服藥，或是開(kāi)些中藥進(jìn)行泡浴、沖洗。“年齡稍大一些的女孩可以吃些抗真菌的藥物，但也要盡量少吃，因?yàn)檫@些藥物可能對(duì)肝腎功能產(chǎn)生影響?！?/a>2020年11月11日1868
0
0
-
2019年11月25日13137
0
4
-
黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 呃，小寶寶小陰唇捏臉了怎么辦，呃，其實(shí)也挺簡(jiǎn)單的來(lái)門(mén)診看的話(huà)，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)小手術(shù)，一般的話(huà)，一分鐘之內(nèi)就能把年齡的陰唇給分離開(kāi)來(lái)，呃，操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單，不用太擔(dān)心啊，基本上也不會(huì)怎么出血啊，出一點(diǎn)點(diǎn)。 寶寶的話(huà)也不會(huì)太痛苦。 呃，盡早來(lái)醫(yī)院看，然后醫(yī)生做完手術(shù)回去的話(huà)，按照醫(yī)生教的方法啊上藥，然后避免下次捏連而不是什么大問(wèn)題，大家不要太擔(dān)心。2019年09月16日4270
0
4
-
姜偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 最近在婦科門(mén)診診療過(guò)程中遇到數(shù)位因?yàn)殛幍婪置谖锒喽蓩寢寧е皝?lái)就診的幼兒，年齡在2-10歲之間。一、這類(lèi)小患者有3個(gè)共同點(diǎn)：（1）異常分泌物，常表現(xiàn)為內(nèi)褲上較多黃色或者咖啡色、粉紅色的分泌物，往往是家長(zhǎng)在清洗患兒的內(nèi)褲時(shí)發(fā)現(xiàn)。（2）外陰瘙癢，這是患兒最常見(jiàn)的不適主訴，多數(shù)患兒會(huì)不自主的用手去抓撓外陰，所以檢查時(shí)往往可以發(fā)現(xiàn)局部的抓痕，結(jié)痂及皮膚增厚的表現(xiàn)。（3）外陰疼痛，常常見(jiàn)于急性外陰陰道炎的患兒，表現(xiàn)為局部的刺痛，尤其是在排尿的過(guò)程中，由于尿液對(duì)局部的刺激，疼痛尤為嚴(yán)重。這種情況我們臨床上通常會(huì)診斷為幼兒外陰陰道炎。二、引起幼兒外陰陰道炎最常見(jiàn)的病因是局部感染多數(shù)是因?yàn)榛純耗赣H或者患兒自身不注意外陰清潔，如大便后處理不當(dāng)，外陰局部及肛門(mén)周?chē)募?xì)菌侵入陰道，引起外陰陰道炎，常見(jiàn)的細(xì)菌有大腸埃希菌、鏈球菌、糞腸球菌、表皮葡萄球菌等。另外需要引起重視的是陰道異物所引起的感染，在我從醫(yī)十余年中，曾經(jīng)就遇到兩例患兒，反復(fù)陰道分泌物增多，膿性，伴異味，在外院反復(fù)治療，用藥后稍有好轉(zhuǎn)，停藥后癥狀加重，后來(lái)在我門(mén)診，通過(guò)肛門(mén)檢查，隱約感覺(jué)陰道內(nèi)有異常，后轉(zhuǎn)到兒科醫(yī)院行盆腔CT檢查，提示陰道內(nèi)有異物，最后取出異物，炎癥徹底痊愈。三、診斷方面也不難對(duì)有上述癥狀患兒，進(jìn)行局部的詳細(xì)檢查，包括外陰皮膚情況，分泌物情況，可用手指輕輕分開(kāi)大陰唇，觀察是否有異常充血，處女膜是否有異常等，進(jìn)一步觀察分泌物的顏色，是否有異味，取外陰的分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，如果外陰沒(méi)有明顯分泌物，可通過(guò)肛指，從直腸內(nèi)擠壓陰道，取溢出的分泌物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)還可判斷陰道內(nèi)是否有異物。四、治療方面主要是要根據(jù)病因，去除前面列舉的一些高危因素，做好個(gè)人衛(wèi)生工作，有異物行異物去除術(shù)，根據(jù)陰道分泌物細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，選擇敏感的抗生素，以局部用藥為主，如各種含抗生素的軟膏等，配合殺菌劑局部坐?。ǜ咤i酸鉀，苯扎氯銨容易等），對(duì)于嚴(yán)重患兒可以選擇口服抗生素治療。對(duì)于幼兒外陰陰道炎一定要及時(shí)就診并接受徹底治療，這類(lèi)疾病除了引起患兒局部瘙癢不適，影響患兒睡眠，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降之外，還可能會(huì)導(dǎo)致一些更為嚴(yán)重的后果，如局部炎癥沒(méi)有及時(shí)控制，轉(zhuǎn)為慢性炎癥，引起小陰唇粘連，影響外陰發(fā)育，甚至影響尿道的發(fā)育，或感染加重，引起上行性感染，出現(xiàn)盆腔炎等，嚴(yán)重者可能影響內(nèi)生殖器的發(fā)育。本文系姜偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月23日14635
7
15
-
區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者提問(wèn)：疾病:五個(gè)月寶寶外陰炎病情描述:寶寶在三個(gè)月時(shí)小陰唇粘連，我就每天晚上給她清洗外陰后在小陰唇縫隙那里涂上一點(diǎn)紅霉素軟膏后往兩邊掰掰，在清洗時(shí)會(huì)給她用棉簽擦掉分泌物，可是總是很難擦，在之前也是給寶寶清洗后發(fā)紅，每次紅就涂一些紅霉素眼膏，可是可能因?yàn)橥康亩嗟诙焱怅幧峡偸呛粚雍窈竦姆置谖?，很難洗掉，沒(méi)辦法我就用棉球蘸潤(rùn)膚油給她擦掉，可是擦掉后又會(huì)發(fā)紅，又用紅霉素，這樣形成了惡性循環(huán)后來(lái)我在網(wǎng)上查到可以用濕潤(rùn)燒傷膏，后來(lái)就給寶寶外陰抹了，可是抹后寶寶小陰唇縫隙開(kāi)始紅而且整個(gè)外陰都是紅的，其實(shí)準(zhǔn)確的說(shuō)是粉紅，現(xiàn)在從外部看不掰開(kāi)也有些發(fā)粉之前還給寶寶洗后抹過(guò)四天的甲硝銼粉你好醫(yī)生，我是位新手媽媽?zhuān)谟齼壕W(wǎng)站上看過(guò)女寶寶容易小陰唇粘連，所以一直注意寶寶外陰清潔，上次給寶寶洗的可能有些過(guò)度，有些發(fā)紅紅后抹了濕潤(rùn)燒傷膏，現(xiàn)在外陰連帶肛門(mén)一直紅，現(xiàn)在有兩個(gè)多月，中間用過(guò)紅核洗液和濕疹膏，用藥那幾天不紅，一停藥又紅所就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)刂行♂t(yī)院 未填寫(xiě)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：5個(gè)月大的女?huà)氲耐怅幍酿つた吹骄褪恰胺奂t色”或”紅色（充血）“的，是屬于完全正常的“顏色”，不是病，更無(wú)須用藥！建議您盡快停止“涂藥”?。》駝t會(huì)造成黏膜損傷，得不償失！是否是“小陰唇粘連”是必須您帶女?huà)氲秸k的三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專(zhuān)門(mén)會(huì)做手術(shù)的專(zhuān)家醫(yī)生就診檢查來(lái)診斷的，不是“在育兒網(wǎng)站上看過(guò)女寶寶容易小陰唇粘連”就是您的女?huà)胗小靶￡幋秸尺B”的！患者提問(wèn)：謝謝您區(qū)醫(yī)生，寶寶在我給她抹濕潤(rùn)燒傷膏外陰和肛門(mén)外緣是不紅的，而且我發(fā)現(xiàn)用了皮膚科醫(yī)生的藥，寶寶的乳房竟然有些發(fā)育了，現(xiàn)在外陰有這么多分泌物會(huì)是炎癥嗎區(qū)醫(yī)生好？已經(jīng)停用皮膚科醫(yī)生的藥有半月了乳房發(fā)育狀況會(huì)恢復(fù)嗎？患者提問(wèn)：區(qū)醫(yī)生，在我給寶寶抹濕潤(rùn)燒傷膏之前她外陰的邊緣和肛門(mén)是不紅的，所以我怕她是對(duì)燒傷膏過(guò)敏，前段時(shí)間給她檢查尿常規(guī)是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞上皮細(xì)胞和細(xì)菌還有未分類(lèi)結(jié)晶分別有兩個(gè)，但是都在正常范圍內(nèi)，這是現(xiàn)在她的外陰，她平時(shí)特別皮實(shí)，打針都不哭不鬧患者提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)這種紅正常嗎廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您提供的拍照看到的女?huà)氲耐怅幉渴菍儆谡５那闆r，有“紅”的地方不是炎癥，是因?yàn)橛昧恕澳虿肌焙笏霸斐伞钡?，但是這種用了“尿布”造成的“紅”不是病，也無(wú)須專(zhuān)門(mén)的用藥“治療”的。等到女?huà)搿伴L(zhǎng)大”了，不需要再用“尿布”的話(huà)，就會(huì)自行消失的了。患者提問(wèn)：好的，那我就放心了，謝謝您區(qū)大夫，女兒現(xiàn)在8個(gè)月了，外陰是從5個(gè)月用了濕潤(rùn)燒傷膏之后大面積紅的。我們現(xiàn)在基本上不用尿布了，大部分時(shí)間把尿。那她尿里分別有兩個(gè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌以及上皮細(xì)胞和未分類(lèi)結(jié)晶，但是都在正常范圍之內(nèi)，這個(gè)需要注意什么嗎？還有，我們前段時(shí)間用了皮膚科醫(yī)生的濕疹膏，我發(fā)現(xiàn)她乳房有發(fā)育情況，現(xiàn)在已經(jīng)停用了二十天左右，請(qǐng)問(wèn)乳房發(fā)育情況能恢復(fù)嗎？對(duì)她以后的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有什么不好的影響嗎？再次謝謝您的耐心回復(fù)，這段時(shí)間因?yàn)殒ゆてü杉t，我都有些神經(jīng)質(zhì)了，謝謝您消除了我的疑慮，以后也不再因?yàn)檫@個(gè)帶妞妞去醫(yī)院了?；颊咛釂?wèn)：這是剛用完濕潤(rùn)燒傷膏之后的紅患者提問(wèn)：還有區(qū)大夫，氧化鋅之類(lèi)的軟膏也不需要給妞妞用嗎患者提問(wèn)：還有區(qū)大夫，兩天沒(méi)有給寶寶清洗外陰就有這么多分泌物正常嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：每一個(gè)“寶寶”都必須天天清洗外陰部的！“兩天沒(méi)有給寶寶清洗外陰”當(dāng)然“就有這么多分泌物”的了，當(dāng)然是“不正常”的！但是，這個(gè)“不正常”的是您作為母親的“不正?！?。正常的母親是天天給“寶寶”清洗外陰部的，而且還可以在“寶寶”排完大便后就清洗外陰部（特別是肛門(mén)周?chē)┮淮蔚摹Ｄ摹版ゆぁ爆F(xiàn)在是無(wú)須使用任何藥物的，包括無(wú)須用“氧化鋅之類(lèi)的軟膏”的。使用治療“濕疹”的藥物是不會(huì)引起“乳房發(fā)育”的，再說(shuō)，僅僅才用了20多天是沒(méi)有引起“乳房發(fā)育”的作用的。其實(shí)，您提供的照片看到的是屬于正常的“乳房”。您提供的“尿液檢查”的結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的，不是病，更無(wú)須“治療”。患者提問(wèn)：你好，區(qū)醫(yī)生，我之前因?yàn)閷殞毻怅幖t咨詢(xún)過(guò)您，聽(tīng)了您的建議，寶寶確實(shí)外陰沒(méi)那么紅了。大概兩個(gè)月前寶寶外陰最上面長(zhǎng)了四五顆小濕疹，但是我每天給清洗，所以后來(lái)也不怎么明顯，只是變成了不突出的小紅點(diǎn)，我去皮膚科醫(yī)生說(shuō)是皮炎，那里開(kāi)了中藥給她沖洗，有蒲公英菊花花椒，可是沖洗過(guò)以后肛門(mén)都開(kāi)始紅了。后來(lái)我用清水洗了幾天，可是我看她一直不下去就給她抹了紅霉素眼膏，結(jié)果第二天長(zhǎng)濕疹的地方就非常紅，晚上就變成了小米粒那種水泡，發(fā)展很快，半夜的時(shí)候睡袍破了留了黃水，早上寶寶就不停抓撓，還撓破了外陰，然后我就去縣醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是霉菌外陰炎，開(kāi)了尤卓?jī)汉涂嗣闺?，涂了兩天馬上外陰就不紅了，醫(yī)生說(shuō)讓加強(qiáng)幾天，尤卓?jī)耗怂奶欤嗣鼓艘粋€(gè)星期就停藥了。結(jié)果停藥三天后寶寶外陰又長(zhǎng)了小濕疹，還是第一次長(zhǎng)的地方，就去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)還是霉菌讓用蘇打水沖洗抹尤卓?jī)嚎嗣?，還是涂了一個(gè)星期后停藥三天又長(zhǎng)小濕疹，一開(kāi)始沒(méi)管它就每天多兩三個(gè)后來(lái)長(zhǎng)到十個(gè)左右找醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)霉菌頑固讓繼續(xù)總克霉脞，現(xiàn)在又用了兩個(gè)多星期了，在這期間大概過(guò)一個(gè)星期就長(zhǎng)三顆小濕疹，一用尤卓?jī)汉涂嗣闺獾诙鞚裾罹蜎](méi)有什么，我現(xiàn)在還偶爾用蘇打水給她沖洗，醫(yī)生說(shuō)這次讓抹一個(gè)月克霉脞，現(xiàn)在已經(jīng)用了半個(gè)多月，還是偶爾長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)妞妞是不是被我真的用藥太多菌群失調(diào)得霉菌外陰炎了，現(xiàn)在妞妞才一歲三個(gè)月，我真是后悔至極，可是現(xiàn)在有什么好辦法嗎區(qū)醫(yī)生，我確定一停藥還是會(huì)長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)我該怎么給她治療患者提問(wèn)：她現(xiàn)在還伴有尿尿使勁的情況，給她做了尿常規(guī)檢查一切正常，我給她現(xiàn)在每天喝酸奶吃維生素b2患者提問(wèn)：現(xiàn)在她陰蒂口和陰道口發(fā)紅，偶爾會(huì)有白色分泌物患者提問(wèn)：這是之前有水泡的時(shí)候患者提問(wèn)：這是現(xiàn)在一直用藥期間，抹了尤卓?jī)盒裾钭兂闪诵〖t點(diǎn)患者提問(wèn)：圖片患者提問(wèn)：現(xiàn)在我看這兩天大腿根附近也有幾個(gè)小疹子患者提問(wèn)：你好，區(qū)醫(yī)生，我之前因?yàn)閷殞毻怅幖t咨詢(xún)過(guò)您，聽(tīng)了您的建議，寶寶確實(shí)外陰沒(méi)那么紅了。大概兩個(gè)月前寶寶外陰最上面長(zhǎng)了四五顆小濕疹，但是我每天給清洗，所以后來(lái)也不怎么明顯，只是變成了不突出的小紅點(diǎn)，我去皮膚科醫(yī)生說(shuō)是皮炎，那里開(kāi)了中藥給她沖洗，有蒲公英菊花花椒，可是沖洗過(guò)以后肛門(mén)都開(kāi)始紅了。后來(lái)我用清水洗了幾天，可是我看她一直不下去就給她抹了紅霉素眼膏，結(jié)果第二天長(zhǎng)濕疹的地方就非常紅，晚上就變成了小米粒那種水泡，發(fā)展很快，半夜的時(shí)候睡袍破了留了黃水，早上寶寶就不停抓撓，還撓破了外陰，然后我就去縣醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是霉菌外陰炎，開(kāi)了尤卓?jī)汉涂嗣闺?，涂了兩天馬上外陰就不紅了，醫(yī)生說(shuō)讓加強(qiáng)幾天，尤卓?jī)耗怂奶?，克霉抹了一個(gè)星期就停藥了。結(jié)果停藥三天后寶寶外陰又長(zhǎng)了小濕疹，還是第一次長(zhǎng)的地方，就去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)還是霉菌讓用蘇打水沖洗抹尤卓?jī)嚎嗣梗€是涂了一個(gè)星期后停藥三天又長(zhǎng)小濕疹，一開(kāi)始沒(méi)管它就每天多兩三個(gè)后來(lái)長(zhǎng)到十個(gè)左右找醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)霉菌頑固讓繼續(xù)總克霉脞，現(xiàn)在又用了兩個(gè)多星期了，在這期間大概過(guò)一個(gè)星期就長(zhǎng)三顆小濕疹，一用尤卓?jī)汉涂嗣闺獾诙鞚裾罹蜎](méi)有什么，我現(xiàn)在還偶爾用蘇打水給她沖洗，醫(yī)生說(shuō)這次讓抹一個(gè)月克霉脞，現(xiàn)在已經(jīng)用了半個(gè)多月，還是偶爾長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)妞妞是不是被我真的用藥太多菌群失調(diào)得霉菌外陰炎了，現(xiàn)在妞妞才一歲三個(gè)月，我真是后悔至極，可是現(xiàn)在有什么好辦法嗎區(qū)醫(yī)生，我確定一停藥還是會(huì)長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)我該怎么給她治療，她現(xiàn)在還伴有尿尿使勁的情況，給她做了尿常規(guī)檢查一切正常，我給她現(xiàn)在每天喝酸奶吃維生素b2，但是吃了一周維生素b2寶寶小臉和手發(fā)黃了患者提問(wèn)：這是之前起水泡的時(shí)候患者提問(wèn)：這是現(xiàn)在，本來(lái)前兩天除了有分泌物也不紅了，我也給她停止抹藥了四天，但是用了一次尿不濕又在原來(lái)起水泡的地方起了幾個(gè)小紅疹，所以現(xiàn)在我又給她抹克霉了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您所拍下來(lái)的照片看到的您的孩子的外陰部的“皮疹（小水皰）不是“霉菌”引起的，二是屬于藥物“刺激”所引起的，您必須盡快停止所有“針對(duì)”皮炎的藥物“治療”！每天只是用溫水香皂或沐浴液給女孩清洗外陰部。清洗后一定要用毛巾抹干外陰部。逐漸地，您所看到的“皮炎（小水皰）才會(huì)消失的?；颊咛釂?wèn)：區(qū)大夫，現(xiàn)在才看到您的回復(fù)，可是我現(xiàn)在一停止抹藥寶寶外陰就會(huì)出現(xiàn)新的紅疹和白色分泌物，而且紅疹會(huì)隨著停藥時(shí)間的延長(zhǎng)增加幾個(gè)，請(qǐng)問(wèn)這種情況我該怎么辦？還是先只用溫開(kāi)水給她清洗嗎？一天清洗一次嗎？每次清洗需要把分泌物洗干凈嗎？患者提問(wèn)：她現(xiàn)在沒(méi)有小水泡了，現(xiàn)在是類(lèi)似濕疹的紅疹，一個(gè)一個(gè)的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所描述的“現(xiàn)在是類(lèi)似濕疹的紅疹”是需要您帶孩子到政府辦的三甲醫(yī)院找皮膚科的專(zhuān)家醫(yī)生就診檢查。如果皮膚科醫(yī)生檢查判斷不是“濕疹”的話(huà)，就是因?yàn)槟F(xiàn)在停止用藥后，孩子的皮膚在逐漸好轉(zhuǎn)的了，所以也就不能再用藥的了。如果皮膚科醫(yī)生檢查判斷是“濕疹”的話(huà)，皮膚科醫(yī)生是會(huì)給孩子開(kāi)藥治療的?；颊咛釂?wèn)：謝謝區(qū)醫(yī)生，現(xiàn)在聽(tīng)了您的話(huà)停了所有的藥，現(xiàn)在停了兩天，白天她尿完我都盡量給她沾干或者盡量用吹風(fēng)機(jī)吹干，現(xiàn)在倒是不長(zhǎng)紅疹了，可是晚上的時(shí)候她不讓沾干，所以第二天早起的時(shí)候外陰小陰唇靠上的外側(cè)總是有一層白色的分泌物，連著兩天早起都是這樣，請(qǐng)問(wèn)這正常嗎患者提問(wèn)：還有這么個(gè)情況區(qū)大夫，就是孩子這種分泌物一抹克霉唑就在第二天不會(huì)出現(xiàn)分泌物了，但是一停用藥就會(huì)有，在這之前是跟紅疹幾乎同時(shí)出現(xiàn)的，不過(guò)現(xiàn)在給她保持干燥沒(méi)紅疹了患者提問(wèn)：圖片廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：其實(shí)，您的女孩在每次排尿后都無(wú)須專(zhuān)門(mén)地“用吹風(fēng)機(jī)吹干”的。您所描述的“早起的時(shí)候外陰小陰唇靠上的外側(cè)總是有一層白色的分泌物”不是病，是因?yàn)橐估锱](méi)有“活動(dòng)”，外陰部的皮膚的皮脂腺分泌液粘在外陰部，所以才會(huì)“外陰小陰唇靠上的外側(cè)”“有一層白色的分泌物”，只是屬于正常的生理現(xiàn)象。您“抹藥”的話(huà)，就是“堵住”了皮脂腺分泌皮脂液，當(dāng)然是看不到“分泌物”的了。無(wú)須“堵住”皮脂液分泌的?；颊咛釂?wèn)：謝謝您本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月13日12270
2
0
-
2016年06月23日9550
0
1
-
區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者提問(wèn)：疾病:幼女外陰炎病情描述:區(qū)大夫您好，看到您給病人回復(fù)的帖子，感覺(jué)我也找到救星一樣。我女兒快三歲了，一個(gè)多月前，說(shuō)尿尿疼，后來(lái)帶她去首都兒研所看的外科門(mén)診，醫(yī)生看了下說(shuō)是小陰唇粘連，然后外陰有些紅，后來(lái)我就聽(tīng)了醫(yī)生的，做了分離手術(shù)，開(kāi)了康復(fù)新液，還有金霉素眼藥膏，還有噴的，但是總是不見(jiàn)好，她還說(shuō)疼，我又掛了兒研所的泌尿科的專(zhuān)家，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，已經(jīng)分離了，不粘連了，回家養(yǎng)養(yǎng)就好了，但是養(yǎng)了快一個(gè)月還是不好。后來(lái)我又去北京首都兒童醫(yī)院掛了小兒婦科，醫(yī)生就是看了下陰道，說(shuō)外陰發(fā)紅，醫(yī)生確診為外陰炎，檢查了下陰道，陰道里沒(méi)事，也沒(méi)有異物，主要就是外陰紅，給開(kāi)了日舒安洗液（坐?。?，又開(kāi)了一種消毒噴劑（百克瑞），醫(yī)生囑咐我，回家打開(kāi)她的陰唇洗，洗完在坐浴，后來(lái)我就按照醫(yī)生說(shuō)的去做，有些效果，但是還是不能根除，用藥都三周了，小陰唇兩邊（外側(cè)）還是紅，但是有一邊基本不紅了，另外一側(cè)的顏色還是有些紅，陰道口到肛門(mén)之間也有些紅，我很困擾。希望提供的幫助:像這種情況如何治療會(huì)有比較好的效果，要不要做什么檢查？請(qǐng)區(qū)大夫在百忙中給指點(diǎn)下，盼回復(fù)，謝謝所就診醫(yī)院科室:首都兒研所和首都兒童醫(yī)院 外科泌尿外科小兒婦科治療情況:時(shí)間:0000-00-000000-00-00醫(yī)院科室:未填寫(xiě)未填寫(xiě)治療過(guò)程:小陰唇粘連，做了分離手術(shù)，但是外陰還是紅，三歲的寶寶喊疼廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您所提及的“小陰唇兩邊（外側(cè)）還是紅，但是有一邊基本不紅了，另外一側(cè)的顏色還是有些紅，陰道口到肛門(mén)之間也有些紅”不是外陰炎所引起的，而是與您過(guò)度用藥有關(guān)聯(lián)。建議您盡快停止針對(duì)“外陰炎”的所有的藥物“治療”，每天用溫水香皂清洗宮頸女孩的外陰部就行，無(wú)須“坐浴”。其實(shí)3歲女孩的外陰部受到尿液和糞便的污染影響就會(huì)出現(xiàn)“外陰部皮膚紅”的現(xiàn)象，正常的幼年女孩的小陰唇和陰道口周?chē)褪恰凹t”的?；颊咛釂?wèn)：謝謝區(qū)大夫在百忙中能給解答我的問(wèn)題，另外我再問(wèn)下，除了每天用溫水香皂清洗宮頸女孩的外陰部之外，需要用您說(shuō)的那個(gè)氧化鋅軟膏嗎？另外那個(gè)香皂是普通的香皂就可以嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所提及的“清洗宮頸女孩的外陰部”是在網(wǎng)頁(yè)上面“打字”后經(jīng)過(guò)多次“轉(zhuǎn)折”出現(xiàn)“文字”的字眼有錯(cuò)誤！正確的文字是：清洗“干凈”女孩的外陰部。無(wú)須專(zhuān)門(mén)的涂上“氧化鋅軟膏”。因?yàn)椤巴克帯币惨环N“刺激”，最好減少“刺激”，也就是不涂藥看看是否會(huì)好轉(zhuǎn)。香皂是適合幼兒洗澡用的香皂就行，不要使用帶有“藥物”的香皂?；颊咛釂?wèn)：非常感謝區(qū)大夫在百忙中能抽空回答我的問(wèn)題，上次您告訴我停止一切治療外陰炎的藥物后，我就按照您說(shuō)的全部停止了（停止三天了），當(dāng)時(shí)不知道用不用氧化鋅軟膏，我就自作主張用了三天。效果還是很明顯的，紅的地方顏色都暗了，她喊疼的次數(shù)幾乎沒(méi)有了。今天您告訴我可以不用氧化鋅軟膏，那我就聽(tīng)您的，試試看，有情況再告訴您。真的萬(wàn)分的感謝區(qū)大夫，我在兒童醫(yī)院花了幾千元的醫(yī)藥費(fèi)，都不頂您的一段話(huà)管用，祝您身體健康，全家幸福。2014年05月09日16336
16
5
-
李娜主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院 兒?？?/a> 女童外陰陰道炎是一種常見(jiàn)的小兒婦科疾病，其發(fā)病率高，嚴(yán)重影響小兒健康。女童外陰皮膚粘膜薄，外陰PH值偏堿性，不利于有利菌群生長(zhǎng)，外陰缺乏雌激素的保護(hù)，陰道短小且與尿道和肛門(mén)口近容易被尿液、汗液、糞便污染，加之女童自身免疫功能差等原因均是外陰陰道炎高發(fā)的主要原因。 得了陰道炎的成人婦女，都會(huì)選擇自己吃消炎藥和用藥水浸泡等方法來(lái)治療。但小孩子得了這種病，家長(zhǎng)千萬(wàn)不可私自用這種方法來(lái)幫小孩治療。由于女童特殊的生理解剖結(jié)構(gòu)，這些孩子多數(shù)正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，所以一些藥物可能會(huì)干擾孩子身高生長(zhǎng)和性發(fā)育，加之女童的上藥方法和護(hù)理方法絕對(duì)與成人不同，因此如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身體有異樣就需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，不要因?yàn)榕卤粣u笑而耽誤病情害了孩子。2013年02月25日11526
1
1
-
區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 小女，8歲，陰道炎癥反復(fù)發(fā)作，時(shí)間已有兩年了，在短褲上時(shí)常發(fā)現(xiàn)黃綠色分泌物，有腥味，小時(shí)候經(jīng)常有呼吸道感染，抗生素藥物用的比較多。曾用高錳酸鉀、呋喃西林粉坐浴，但效果不明顯，最近偶有一次看見(jiàn)短褲上有血性分泌物。 曾去過(guò)兒童醫(yī)院檢查，第一次細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果肺炎鏈球菌++，口服抗生素克拉維鉀，同時(shí)用諾氟沙星滴眼液滴陰道、聚維酮碘溶液擦外陰、用藥14天，停藥后復(fù)發(fā)。第二次，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果金黃色葡萄球菌。用藥同上，只是把諾氟沙星滴眼液換成了氧氟沙星滴眼液，效果不明顯。 我們?cè)鴳岩申幍烙挟愇?，但做肛癥和B超、骨盆拍片均無(wú)異常。是細(xì)菌性陰道炎嗎？該如何治療呢？作為家長(zhǎng)，我們很擔(dān)心，不知是否會(huì)影響到孩子今后的發(fā)育！從網(wǎng)上得知，區(qū)大夫是位有醫(yī)德的好醫(yī)生，所以我們希望您在百忙之中能抽出時(shí)間答復(fù)一下，幫我們看下孩子到底是怎么回事，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況來(lái)看，8歲的女孩是不會(huì)患細(xì)菌性陰道炎（醫(yī)學(xué)上的正確術(shù)語(yǔ)和病名是：細(xì)菌性陰道病）的！您所提供的現(xiàn)象是與女孩的外陰部受到“糞便、尿液、汗液污染”有關(guān)，只要每天都在女孩排大便和晚間后給她清洗干凈外陰部就行?；颊撸簠^(qū)大夫，您好，謝謝您的回復(fù)。但我在醫(yī)院里做細(xì)菌培養(yǎng)先后發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌是怎么回事呢？現(xiàn)在我在用眼藥水滴陰道，有沒(méi)有副作用？能不能用？小女的衛(wèi)生我們也很注意，大、小便后都從前向后擦試干凈，短褲每天更換，都煮沸消毒，為什么還經(jīng)常有黃綠色分泌物，偶而一兩次短褲上還有血性分泌物，是什么原因？按照您網(wǎng)上介紹的，可以用氧化鋅外涂嗎？ 不好意思，剛才表述還不完整，小女用藥期間，癥狀明顯好轉(zhuǎn)；停藥就復(fù)發(fā)，外陰有明顯的黃綠色粘液，短褲上有時(shí)呈大片黃水樣結(jié)痂，有時(shí)呈點(diǎn)狀黃綠色結(jié)痂，量還越來(lái)越多。 期間，我們?nèi)ミ^(guò)多家三甲醫(yī)院，身心俱疲，卻沒(méi)有得到很好的療效！我們心理壓力較大，希望能從您那得到指導(dǎo)！ 非常感謝！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。您所提及的“培養(yǎng)”到的細(xì)菌是屬于“人類(lèi)”皮膚上的寄居細(xì)菌，不是致病菌，就算是“肺炎鏈球菌”也是只能進(jìn)入“肺泡”里面才能致病。如果您有擔(dān)心的話(huà)，可以在清洗干凈外陰部后涂上“氧化鋅軟膏”。要“消除”“黃綠色”的關(guān)鍵是注意女孩的飲食有沒(méi)有造成“胃腸道的不適或消化不良”?；颊撸悍浅８兄x您，區(qū)大夫?？戳四幕貜?fù)心里踏實(shí)多了，也祝您平安幸福！2011年09月01日20677
6
1
相關(guān)科普號(hào)
孫莉穎醫(yī)生的科普號(hào)
孫莉穎 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
小兒青少年婦科
2120粉絲51.5萬(wàn)閱讀
李娜醫(yī)生的科普號(hào)
李娜 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院
兒?？?/p>
1591粉絲4.1萬(wàn)閱讀
歐陽(yáng)一芹醫(yī)生的科普號(hào)
歐陽(yáng)一芹 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
婦產(chǎn)科
1056粉絲3.1萬(wàn)閱讀